颜面血管瘤病的脑磁共振成像特点

目的:探讨MRI在诊断颜面血管瘤病中的价值。材料与方法:收集颜面血管瘤病11例,男6例,女5例,年龄8个月～12岁,平均6.4岁。所有患儿均行常规MR扫描,其中4例同时行MRI增强扫描。结果:11例MRI中5例一侧脑叶受累,6例双侧额顶枕叶均受累。所有患儿均有不同程度的脑萎缩,其中轻度4例,中度4例,重度3例。4例在萎缩的皮层下同时出现钙化,9例受累脑叶灰白质分界不清,6例一侧脑室内脉络丛呈囊状扩大,4例一侧颅板板障增厚,4例于侧脑室旁、室管膜下区出现粗大的静脉团。4例增强扫描后,受累侧皮层出现脑回状强化。结论:MRI对于本病的诊断和病情轻重程度的判定有一定的价值。     

脑颜面部血管瘤综合征的影像学诊断

目的:研究脑颜面部血管瘤综合征的影像学表现及其诊断价值。方法:回顾性分析7例脑颜面部血管瘤综合征患者的临床资料及CT、MRI表现。7例患者均行MRI增强检查,其中3例同时行CT平扫。结果:患侧皮层钙化7例。脑萎缩5例,受累脑叶灰白质分界不清。侧脑室脉络丛增大及深静脉血管扩张3例。结论:CT和MRI能有效地发现颜面部血管瘤综合征的颅内病理改变。在显示软脑膜血管畸形和伴发的血管异常方面,MRI优于CT。在显示皮层钙化灶的存在和范围上,CT优于MRI。     

Sturge-Weber综合征的CT诊断（附9例报告）

目的探讨Sturge-Weber综合征的病理变化和CT表现，提高其CT诊断和鉴别诊断能力。方法收集9例有完整资料的Sturge-Weber综合征，对其临床及CT表现进行回顾性分析。结果9例Sturge-Weber综合征在CT上均表现为一侧或两倾4脑叶表浅部位的脑回状或弯曲条带状钙化，其中7例伴有脑萎缩，5例合并同侧颅骨增厚。结论脑叶皮层“脑回状”钙化是Sturge-Weber综合征的特征性表现，CT是确诊该病的重要检查手段。     

Sturge-Weber综合征的CT和MRI诊断

目的 探讨Sturge-Weber综合征(SWS)的CT与MRI表现和诊断价值。 方法 回顾分析7例SWS的MRI、CT表现。 结果 CT、MRI表现:①软脑膜血管瘤:增强T1WI呈脑回状强化,多个脑叶受累居多,4例增强患者均可见。②脉络丛增大、明显强化:4例增强患者均可见。③脑回状钙化:多位于皮层,6例均由CT发现。④脑萎缩:4例为轻度,1例为重度。⑤同侧静脉异常:共3例,其中2例在室管膜下,1例在增宽的蛛网膜下腔和室管膜下均可见静脉增粗。⑥T2^*     

Sturge-Weber综合征CT诊断(附12例分析)

目的:探讨Sturge-Weber综合征的CT表现和诊断价值。方法:回顾性分析12例Sturge-Weber综合征的CT表现。结果:12例均有脑皮层小片状到“脑回状”钙化。其中右侧6例,左侧5例,1例为两侧额、顶、颞、枕叶广泛钙化;脑萎缩10例;颅骨增厚4例;1例增强扫描示钙化灶周围皮层表面“脑回状”强化。结论:Sturge-Weber 综合征颅内皮层钙化具有一定CT特征;典型的临床及CT表现可以确诊本病;有颅面部血管瘤而CT平扫阴性时应复查。     

8例儿童及3例胎儿半侧巨脑畸形的影像学表现并文献复习

目的:分析儿童及胎儿半侧巨脑畸形(Hemimegalencephaly,HME)的影像表现,以提高对HME尤其是胎儿HME的认识,减低出生缺陷。方法:回顾2011年9月-2018年12月经临床及MRI证实的11例HME患者资料,其中胎儿3例,出生后8例。11例中8例仅行MRI扫描,2例行CT检查及MRI检查,1例仅行CT检查。手术治疗2例。结果:8例HME中左侧大脑半球受累4例,右侧受累4例,均有患侧的皮层增厚,脑回局部宽大或不规则,呈巨脑回和/或多小脑回样改变,患侧侧脑室增宽、形态失常。7例深部灰质核团异常增大,6例白质T2WI信号减低,3例有胶质增生,1例病变内钙化,1例可见室管膜下灰质异位,1例合并ChiariⅠ型,1例同侧小脑半球受累,1例同侧头面部软组织增厚。胎儿HME,产前超声均提示一侧脑室增宽,产前MRI均明确诊断,3例均可见双顶径大于孕周,患侧颅腔增大、皮层增厚、脑室不规则、脑沟回发育与孕周不符、T2及类T2序列信号较低,其中2例合并明显的巨脑回/多小脑回样改变。结论:HME的MRI表现具有特征性,表现为一侧大脑半球弥漫性增大,侧脑室扩大,脑皮质增厚,失去正常灰白质信号,呈错构瘤样改变。胎儿HME类似儿童表现,另外常伴有双顶径大于孕周、脑沟发育与孕周不符等,能很好地辅助超声检查明确诊断,降低出生缺陷。     

脑面血管瘤病的CT诊断(附6例报告)

目的:研究脑面血管瘤病的CT征象,方法:报告脑面血管瘤病6例,全部病例均有CT资料,6例均有面部三叉神经分布区皮肤血管瘤及同侧颅内相关的病理改变.结果:CT显示患侧皮层钙化6例,脑萎缩5例,颅盖板障增厚3例,侧脑室脉络丛增大2例,增强扫描显示脉络丛明显强化,钙化灶周围脑回状强化1例,结论:CT对脑面血管瘤病的论断有重要价值.     

职业性有机溶剂中毒性脑病的CT、MRI特征

目的 探讨职业性有机溶剂所致中毒性脑病的临床表现和CT、MRI影像学特征.方法 回顾性分析15例鞋业工人有机溶剂中毒性脑病患者的临床和CT、MRI图像特征.结果 15例中,9例同时行MRI及CT检查,2例仅行CT检查,4例仅行MRI检查,均未行增强扫描.CT平扫11例,11例均出现双侧大脑半球皮层下区、半卵圆中心、外囊、双侧小脑齿状核对称性密度减低,6例内囊和7例双侧苍白球对称性密度减低,3例丘脑密度减低,7例出现脑回肿胀、脑沟变浅、脑室系统不同程度受压、变小.MRI平扫13例,13例均累及双侧皮层下区、半卵圆中心、外囊、双侧小脑齿状核,外囊以前部受累为主,9例累及内囊,9例累及双侧苍白球,5例累及双侧丘脑,1例累及胼胝体.病变在T1WI呈低或稍低信号,T2WI和FLAIR呈高信号,DWI呈等或高信号.11例ADC图病变呈高信号,2例ADC图病变呈低信号.13例均可见不同程度的脑回肿胀,脑沟、脑池变浅、脑室系统变小.结论 本病的CT和MRI表现有一定特征性,结合职业接触史,可明确诊断.     

可逆性后部脑病综合征影像学表现

目的总结可逆性后部脑病综合征(reversible posterior encephalopathy syndrome,RPES)的临床特征及影像学表现特点。方法回顾性分析经临床随访证实12例RPES患者的CT和MRI影像资料,3例行CT平扫检查,其中2例加行CT增强扫描;3例行MRI平扫;6例同时行CT和MRI检查。结果 CT和/或MRI检查示病变均呈多发性,累及双侧枕叶12例,顶叶9例,颞叶4例,额叶2例,基底节区3例,小脑2例,脑干3例;除1例双侧顶叶病变伴发左侧颞叶受累,余病变均呈双侧对称性。CT表现为受累区域皮层及皮层下多发片状低密度影,边界不清;2例CT增强扫描病变均未见强化。MRI表现为受累区域脑回样或大片状T1WI等信号或低信号、T2WI高信号;快速液体衰减反转恢复序列显示病变高信号更清晰。10例治疗1~8周行CT或MRI复查,9例病灶明显吸收或消失,1例病变进展。结论 RPES具有特征性影像学表现,结合临床病史及症状易于确诊;影像学表现不典型者需在短期内复查,与其他疾病鉴别。     

Sturge-Weber综合征临床分析及影像诊断

目的探讨Sturge-Weber综合征的临床特点及CT、MRI表现及诊断。方法归纳8例Sturge-Weber综合征患者的临床表现、影像学特点,进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 8例均有脑内软脑膜血管瘤,其中3例伴有颜面部血管瘤,均位于三叉神经眼支分布区(均累及单侧);7例表现为癫痫发作,其中5例伴有头痛,1例伴有头晕及一侧肢体乏力;1例表现为单纯反复头痛;均无智力低下或青光眼。影像学检查可清晰显示脑萎缩、脑回样钙化、软脑膜广泛强化伴静脉畸形。结论 Sturge-Weber综合征是一种少见疾病,根据典型临床特点及CT、MRI等影像学检查有助于确诊。     

Sturge-Weber综合征的影像诊断(附6例报告)

目的探讨Sturge-Weber综合征影像学表现及其诊断价值。方法回顾性分析6例Sturge-Weber综合征临床特征及其CT、MRI表现。结果6例均有单侧面部血管瘤及癫痫,1例血管瘤达头顶皮肤,3例CT可见患侧脑萎缩及钙化,2例同侧侧脑室扩大,1倒双侧侧脑室扩大,1例患侧颅骨增厚,1例无异常发现;MRI所见脑萎缩及侧脑室扩大同CT所见,3例增强扫描显示病变范围明显大于CT和MRI平扫所见。结论通过CT和MRI影像学检查,特别以增强MRI扫描,对Sturge-Weber综合征的诊断有确诊价值。     

Assessment of cerebral hemodynamics and oxygen extraction using dynamic susceptibility contrast and spin echo blood oxygenation level-dependent magnetic resonance imaging: applications to carotid stenosis patients

Blood oxygenation level-dependent (BOLD) magnetic resonance imaging (MRI) has been recently used to quantify cerebral blood volume (CBV) and oxygen extraction ratio (OER). In the present study, we have exploited the intravascular BOLD model to assess gray matter (GM) OER at hemispheric level using parenchymal T(2) and CBV data at 1.5 T, obtained by single spin echo and dynamic susceptibility contrast (DSC) perfusion MRI, respectively. An OER of 0.40 +/- 0.07 was determined in gray matter for control subjects. A group of carotid stenosis (CS) patients (n = 22) was examined by multiparametric MRI. The degree of CS was determined by contrast agent-enhanced magnetic resonance angiography. Within the group, eight cases with <70% narrowing of a carotid lumen, nine cases with 70-99%, and five cases with complete occlusion of either carotid arteries were found. DSC MRI revealed abnormalities in 14 patients in dynamic parameters of perfusion images. These included four cases with elevated hemispheric gray matter CBV ipsilateral to the stenosis, above 2 SD of the level determined in control subjects. These four patients showed large variation in the degree of stenosis. We also found three cases with ipsilateral gray matter CBV below 2 SD of the control value, two of these with >70% stenosis. Gray matter OER ipsilateral to the stenosis was above 2 SD of the control range in eight CS patients, three of these showing also high CBV. Use of the present approach to determine OER for the assessment of hemodynamic adaptations in CS patients is discussed in the light of documented hemodynamic adaptations to carotid stenosis.     

脑灰质异位磁共振扩散张量成像的定量研究

目的：探讨脑异位灰质及其周边白质纤维束在磁共振扩散张量成像中的影像特点。方法：回顾性分析10例经MRI证实的脑灰质异位患者DTI图像。观察DTI及DTT图像灰质异位区周围脑白质形态,并在DTI图像上测量异位灰质及其周围脑白质、对侧脑白质及正常位置脑灰质各向异性分数（FA）值,比较异位灰质区脑白质与对侧大脑半球相同位置脑白质是否有统计学差异,并比较异位灰质区与正常位置灰质是否有统计学差异。结果：10例患者中Ⅰ型室管膜下型灰质异位有2例;Ⅱ型皮层下灰质异位有5例;Ⅲ型带状性灰质异位有1例;兼有上述两种或两种以上又出现Ⅳ型即混合型有2例。异位灰质区脑白质走行发生异常,呈受压推移或聚拢改变,无消融;异位灰质区脑白质与对侧大脑半球相同位置脑白质区的FA值间的差异无统计学差异（T=-0.435,P=0.669）;异位灰质区与正常位置灰质间的FA值大致相同（T=-0.000,P=1.000）。结论：异位灰质区白质纤维束形态发生改变,FA值与对侧白质纤维束相比,无明显下降;DTT可清晰显示异位灰质区脑白质的走行方向及形态。     

脉络丛乳头状瘤的CT及MRI表现与病理——超微 结构和免疫组化研究(附18例报告)

目的：提高脉络丛乳头状瘤的CT和MRI诊断水平。方法：进行18例CT和MRI检查与手术病理-光镜、电镜超微结构和免疫组化对照研究。结果：肿瘤位于脑室系统14例,小脑4例。CT表现为略高密度或混合密度肿瘤伴钙化;MRI T1WI呈低信号或混合信号,T2WI呈高信号。光镜和电镜：显示肿瘤细胞单层或复层排列,有胶原纤维、毛细血管、钙化小体等。免疫组化：vimentin、S-100、cytokeratin、EMA、GFAP均表达阳性。对照组室管膜瘤则cytokeratin和EMA表达阴性。结论：提高CT、MRI对脉络丛乳头状瘤与室管膜瘤的鉴别诊断水平,有益于治疗。     

大脑皮层发育畸形的磁共振成像诊断

目的总结大脑皮层发育畸形(CDM)的MRI特点,以提高诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析105例CDM的临床及MRI表现,总结MRI影像特征。结果 105例患者中,多微脑回畸形39例,灰质异位32例,脑裂畸形18例,巨脑回畸形10例,无脑回畸形3例,半侧巨脑畸形3例。多微脑回畸形表现为脑回细小、数目增多、皮质表面可见多数浅凹。灰质异位表现为室管膜下及白质内结节状、团块状或带状病灶,在所有序列上都与正常脑灰质信号相同。脑裂畸形表现为横贯大脑半球的异常裂隙,裂隙边缘衬有灰质信号。巨脑回畸形表现为脑回体积增大、皮质增厚、白质变薄。无脑回畸形表现为脑表面平滑,脑沟浅平,皮质增厚,白质变薄。半侧巨脑畸形表现为患侧大脑半球体积增大而对侧大脑半球体积缩小,患侧皮层发育不良。结论 MRI是诊断CDM的最佳影像学方法。     

脑血吸虫病的CT和MR诊断

目的 通过对脑血吸虫病的CT和MRI表现与手术后病理材料进行分析，探讨脑血吸虫病的CT和MRI特征及诊断价值。方法 回颐性分析65例脑血吸虫病的CT和MRI平扫和增强表现，并结合4例手术后病理材料进行比较。结果 病灶位于脑皮层或皮层下区，直径多在5～35mm。病灶密度或信号与脑灰质一致，周围水肿环绕。增强后病灶小结节呈簇状聚集成团，明显延迟强化延迟消退。结论 脑血吸虫病的CT和MRI表现具有特征性。如出现上述征象高度提示脑血吸虫病。     

伴有软膜静脉引流的硬脑膜动静脉瘘影像学表现

目的 探讨伴有软膜静脉引流的硬脑膜动静脉瘘(DAVF)患者的CT、MRI表现。方法 回顾性总结了自1990年至今治疗的所有伴有软膜静脉引流的硬脑膜动静脉瘘，分析其CT或MRI表现。结果 自1990年共诊治伴有软膜静脉引流的硬脑膜动静脉瘘35例，有CT、MRI等影像学资料的23例。结论 当平扫CT显示有不明原因的脑水肿，尤其有散在类圆形略高密度异常影像，强化CT显示条形、纡曲的强化影像，则提示患DAVF的可能。在MRI上，头皮及皮层血管的增多、扩张，而没有明显集中的畸形血管团，提示可能患有伴有皮层静脉引流的硬脑膜动静脉瘘。