甲状腺功能亢进性肝损害的临床特点及其治疗观察

目的:总结分析临床甲状腺功能亢进性肝损害的临床特点及其治疗观察。方法:将我院内分泌科90例确诊为甲状腺功能亢进性肝损害的患者,按治疗方法不同分为护肝组和甲状腺组各45例。护肝组患者采用传统保肝治疗,甲状腺组在保肝治疗的基础上另用抗甲状腺药物治疗,观察对比两组患者治疗后甲状腺与肝功能及其临床特点。结果:治疗前两组患者甲状腺功能与肝功能各指标比较无差异(P0.05);治疗后甲亢功能对比,甲状腺组的甲亢功能、肝功能各治疗优于护肝组(P0.05)。结论:临床上若发现不明原因肝损害时要注意排除甲亢,肝功能检查显示有肝损害的患者要及时给予合理抗甲状腺治疗与对症治疗,同时佐以保肝、营养支持治疗后,患者预后良好。     

118例甲亢性肝损害的临床特点分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)肝损害的临床特点。方法收集224例甲亢病例的临床资料,从中选出肝损害组及无肝损害组,从临床症状、甲状腺功能指标、肝功能指标、合并症及临床随访等进行分析。结果在224例甲亢患者中有118例(52.7%)患者发生甲亢性肝损害,其中85例(72.0%)病程6月以上,70例(59.3%)临床无明显自觉症状。肝功异常表现为2种或2种以上指标异常,且ALT、AST升高与FT3、FT4升高成正相关;甲亢性肝损害组合并甲亢性心脏病、甲亢性肌病、周期性麻痹及浸润性突眼的发生率明显高于无肝损害组(P<0.05)。半数以上患者经抗甲亢药物治疗的同时注意休息、营养支持及保肝治疗肝功恢复正常。无效者使用糖皮质激素及保肝治疗后绝大部分好转。结论甲亢性肝损害发病率高,临床表现缺乏特异性,与甲状腺激素水平及甲亢并发症有密切关系,糖皮质激素对部分肝功损害严重的甲亢患者有效。     

甲状腺功能亢进症并肝脏损害的诊治分析

目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)并肝脏损害的临床特点及治疗措施.方法 回顾性分析1996年7月至2009年7月1268例甲亢患者的临床资料.结果 1268例甲亢中382例发生肝脏损害,发生率30.1%.甲亢病程越长,随着血清FT3、FT4水平的增高,肝损害更趋明显.肝脏损害丰要表现为消化道症状,但半数以上患者无临床症状,食欲大多数正常或亢进.结论 甲亢并肝脏损害与患者的年龄、病程和血清FT3、FT4水平有关.对于甲亢患者应常规检查肝功能了解有无肝脏损害.甲亢性肝损害如诊断及时,治疗积极,预后良好.     

甲亢性肝损害12例临床分析

目的 探讨甲亢性肝损害的临床特点及防治策略.方法 分析12例甲亢性肝损害的临床特点.结果 甲亢性肝损害的发生率高,与年龄、病程有关.症状多数轻微或无症状,食欲变化不明显.肝损害以ALT及AKP升高多见.治疗以控制甲亢为主,护肝为辅.结论 甲亢合并肝损害发生率高,临床医生应警惕甲亢性肝损害的发生,提高对甲亢性肝损害的认识、分析和判断,早发现、早诊断、早治疗,预后大多良好.     

慢性活动性乙型肝炎合并甲状腺机能亢进症的治疗分析

目的:探讨慢性活动性乙型肝炎合并甲状腺机能亢进症时,护肝与抗甲亢治疗的同时应用抗病毒药物对甲状腺机能亢进症治疗的疗效。方法:对24例慢性活动性乙型肝炎伴甲状腺机能亢进的患者,将护肝、抗甲亢治疗作为对照组;护肝、抗甲亢同时抗病毒治疗作为治疗组,两组进行对照观察。结果:护肝、抗甲亢治疗的同时应用抗病毒药物治疗对降低T3、T4、FT3、FT4,以及对甲亢临床症状的改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:慢性活动性乙型肝炎,合并甲状腺机能亢进时,在护肝、抗甲亢的同时进行抗病毒治疗,对治疗甲亢改善肝功能可获得较好的疗效。     

甲状腺功能亢进症患者肝功能的检测及其临床意义

目的 :探讨甲状腺功能亢进症 (甲亢 )患者肝功能检测的临床意义。方法 :采用日立 7170 A全自动生化分析仪对 89例甲亢患者及 4 0例健康人行肝功能检测 ,指标包括谷丙转氨酶 (AL T)、谷草转氨酶 (AST)、谷胺酰转肽酶 (GGT)、碱性磷酸酶(AL P)、血清总胆红素 (TBil)。结果 :药物性肝损害甲亢组的 AL T、AL P、GGT、TBil较甲亢性肝损害组高 (P <0 .0 5 )。两组肝损害指标均较无肝损害甲亢组、正常对照组高 (P <0 .0 1) ;甲亢性肝损害组血清游离 T3(FT3)、游离 T4 (FT4 )比药物性肝损害甲亢组和无肝损害甲亢组高 (P <0 .0 5 ) ,药物性肝损害甲亢组和无肝损害甲亢组的 FT3、FT4 水平相近 (P >0 .0 5 )。结论 :甲亢治疗后或初诊者都应监测其肝功能变化 ,对了解甲亢患者的代谢紊乱程度、估计病情、判定肝损害原因、指导抗甲亢药物的应用有着重要意义。     

甲状腺功能亢进症患者肝功能损害176例临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）并发肝功能损害的影响因素、临床特点及防治措施.方法 将176例甲亢患者分为甲亢性肝损害组和甲亢肝功正常组,对2组年龄、性别、甲亢病程、有无甲亢其他合并症、肝功能及甲状腺功能指标等进行回顾性对比分析.结果 甲亢性肝损害发生与患者年龄密切相关,而与性别无明显相关性,甲亢病程越长甲亢性肝损害发生率越高.伴其他甲亢合并症时更易发生甲亢性肝损害.甲亢性肝损害患者血FT3明显高于甲亢肝功正常患者;肝功能测定以ALP升高及ALT升高多见.结论 甲亢与肝损伤可交互影响,建议临床医生对初诊及复诊甲亢患者进行肝功能常规测定,以便合理选用治疗方案,使甲亢性肝损害得以及早治疗.     

甲亢导致肝损害临床相关因素研究

目的　探讨甲亢导致肝损害的临床相关因素。方法　回顾性分析 12 0例甲亢性肝损害及同期 15 6例单纯性甲亢的临床资料。结果　 (1)甲亢导致肝损害的发生率 4 3.5 % ;(2 )甲亢年龄越大 ,肝损害的发生率越高 (P <0 .0 5 ) ;(3)肝损害的发生率与甲亢患者性别无关 (P >0 .0 5 ) ;(4 )甲亢性肝损害与甲亢病程密切相关 (P <0 .0 1) ;(5 )甲亢性肝损害患者血清FT3、FT4明显高于单纯性甲亢 (P <0 .0 1) ,而血清TSH则明显比单纯性甲亢低 (P <0 .0 1)。结论　甲亢容易导致肝损害 ,甲亢性肝损害与甲亢患者的年龄、病程及病情密切相关 ,而与性别无关     

甲亢性肝病28例临床分析

目的:探讨甲亢性肝病患者肝损害的临床特点.方法:将50例新诊断的甲状腺机能亢进症(甲亢)患者分为A组(肝功能异常组)和B组(肝功能正常组),比较两组患者的一般情况、临床表现、肝功能指标和甲状腺功能指标.结果:A组患者甲状腺功能增高水平和平均年龄明显高于B组(P＜0.05).结论:甲亢性肝病临床表现不典型,肝功能损害的程度与年龄、病程及甲亢病情有关,经积极的抗甲亢及护肝治疗可使肝功能恢复正常.     

甲亢性肝损害63例临床分析

目的　探讨甲亢性肝损害的发病机理及治疗方案。方法　对甲亢性肝损害患者与甲亢无肝损害患者的肝功能、游离T3 (FT3 )、游离T4 (FT4 )、体重指数 (BMI)及并发症进行对比分析。结果　甲亢性肝损害肝功能主要表现为丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)及碱性磷酸酶 (ALP)的升高 ;甲亢性肝损害患者的FT3 、FT4 均高于甲亢无肝损害组 (P <0 .0 1) ,BMI低于无肝损害组 (P <0 .0 1) ;甲亢性肝损害患者并发周期性麻痹、甲亢性肌病、重症肌无力的发生率高于甲亢无肝损害组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5)。结论　甲亢伴肝损害的程度与端正情严重程度及甲亢并发症有密切关系     

甲状腺功能亢进症并发肝损害病人的临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)并发肝损害病人的临床特点和相关影响因素。方法回顾性分析2005年9月—2010年9月在我院住院的164例甲亢病人(单纯性甲亢75例、甲亢并发肝损害89例)的成因构成、临床特点和相关因素。结果甲亢并发肝损害发生率为54%,以甲亢性肝损害最常见。所有甲亢并发肝损害病人以肝细胞型肝损害为主,最常见的肝功能异常指标为谷丙转氨酶(ALT),多表现为亚临床性。抗甲状腺药物(ATD)致肝损害ALT升高最为明显,黄疸型肝损害发生率最高,甲巯咪唑(MMI)导致的肝损害最常见。Lo-gistic回归分析显示FT4是甲亢并发肝损害的独立危险因素。甲亢性肝损害以治疗甲亢为主辅以保肝治疗,预后一般较好。15例ATD致肝损害病人10例停用ATD,保肝治疗后行131I治疗。结论甲亢易并发肝损害,FT4是甲亢并发肝损害的危险因素,控制甲亢辅以保肝治疗后绝大部分肝损害可恢复正常,ATD导致肝损害病人多需131I治疗。     

甲状腺功能亢进症合并肝损害120例临床分析

目的研究甲状腺功能亢进症合并肝损害的临床和实验室表现。方法对甲状腺功能亢进症合并肝损害者进行治疗前后比较。结果在抗甲亢基础上予护肝治疗有效。结论对甲状腺功能亢进症合并肝损害者应予以同时抗甲亢和护肝治疗。     

甲状腺功能亢进性肝脏损害相关因素探讨

目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)性肝脏损害的相关因素,为临床防治提供客观依据.方法 选择甲亢患者262例,其中合并肝功能损害96例,分析所有患者性别、年龄、甲亢病程、甲亢治疗情况、甲亢家族史、甲状腺功能及甲状腺自身抗体等因素与甲亢性肝损害的关系.结果 单纯性甲亢与甲亢性肝损害患者在性别、甲亢家族史、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05);而在年龄、甲亢病程、甲亢治疗情况、甲状腺功能指标[总三碘甲状腺原氨酸(total three iodine thyroid original ammonia,TT3)、总甲状腺素(total thyroid hormone,TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free three iodine thyroid original acid,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)]等方面差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 甲亢性肝损害与年龄、甲亢病程、甲亢治疗情况、甲状腺激素水平(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH)等关系密切,对年龄较大、甲亢病程较长、甲状腺激素水平较高且未经正规系统治疗的甲亢患者应提高警惕,在临床诊疗过程中注意肝功能的监测并给予相关保肝治疗.     

甲亢治疗后药物性肝损害22例报告

目的　探讨甲亢治疗后药物性肝损害的临床特点及防治原则。方法　回顾性分析经抗甲状腺药物治疗后出现肝损害的 2 2例甲亢患者的诊疗资料。结果　丙基硫氧嘧啶治疗后有 2 6.47%出现肝损害 ,他巴唑出现率为 5 9.0 9%,他巴唑较丙基硫氧嘧啶更易引起肝损害 (χ2 =5 .95 9,P <0 .0 5 )。肝损害指标ALP、GGT、AST、ALT、TBIL的异常频率分别为 77.2 7%、5 0 .0 0 %、3 6.3 6%、2 7.2 7%、2 7.2 7%。结论　甲亢治疗后药物性肝损害以GGT、AST异常为主 ,抗甲状腺药物停用或减量是治疗的关键 ,护肝降酶亦要同步进行 ,加强随诊可以预防药物性肝损害。     

甲状腺机能亢进并发肝损害临床分析

目的：探讨甲亢导致肝损害的发病情况及防治策略。方法：采用回顾性分析方法,对我院208例甲亢患者进行分析总结。结果：208例甲亢患者并发肝损害者62例,发生率为29.8%;甲亢性肝损害与甲亢病程、病情严重程度密切相关,而与性别、年龄无关。所有甲亢并发肝损害患者均给予保肝及支持治疗,58例行抗甲状腺药物治疗,54例肝功能恢复正常,4例因转氨酶持续升高选择碘治疗后肝功明显好转,4例因合并甲亢心脏病心衰直接给予碘治疗后肝功能逐渐恢复正常。治疗有效率达100%,未发现复发及死亡病例。结论：甲亢容易并发肝损害,正确认识甲亢性肝损害,合理选择治疗方案,可有效预防和减少肝损害的发生。     

护肝汤治疗精神药物所致肝胆湿热型肝损害的临床研究

【目的】护肝汤治疗抗精神病药物所致肝损害的疗效探讨。【方法】将55例抗精神病药物所致肝损害患者随机双盲分为两组，治疗组28例，予护肝汤治疗；对照组27例，予凯西莱治疗。观察临床症状及丙氨酸转移酶（AST）、天冬氨酸转移酶（ALT）的变化4周。【结果】治疗4周后，治疗组临床症状、AST、ALT的改善情况与对照组相当（P〉0．05）；治疗组显效率及总有效率分别为64．3％和92．9％，对照组显效率及总有效率分别为63．0％与96．3％。【结论】护肝汤对治疗抗精神病药物造成的以转氨酶升高为主的肝损害疗效显著，值得临床推广。     

病程长短对甲亢性肝损害患者肝功能及预后的影响

目的:探讨病程长短对甲亢性肝损害患者肝功能及预后的影响.方法:160例接受131I治疗的甲亢性肝损害患者按病程长短分为3组,于治疗前和治疗后6个月检测肝功能指标并与健康组进行比较.结果:131I治疗前3组患者与健康组相互比较,肝损害发生率、肝功能指标差异均有显著性,病程越长,肝损害发生率及严重程度越高;治疗后各组肝功能指标比较差异有显著性,病程越长,恢复越差.结论:甲亢性肝损害的发生率、严重程度及131I治疗后恢复情况与病程长短有密切关系,患者应早期诊断,及时治疗.     

64例甲状腺功能亢进合并肝功能损害患者临床分析

甲状腺功能亢进合并肝功能损害并非少见,甲状腺功能亢进可累及肝脏,引起肝功能异常、肝肿大、黄疸等。我院2001年3月至2008年12月收治263例甲亢住院患者,其中肝功能损害患者为64例（占24．3％）,经护肝治疗后进行抗甲亢治疗,甲亢症状明显改善,大部分预后良好。现就其临床特点分析如下。     

肝脏疾病与内分泌代谢的临床研究

目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)对肝损害的状况。方法:甲亢209例,86例甲亢性肝损害,对肝功能展开分析,将甲亢依轻重程度与病程,划为两组研究。结果:FT3和ALT:r=0.017,P=0.030;FT4和ALT:r=0.14,P=0.041;FT3和AST:r=0.17,P=0.036;FT4和AST:r=0.13,P=0.044。病程>5个月:r=0.07,P=0.095;病程≤5个月:r=0.06,P=0.093。结论:甲亢肝损伤严重程度与甲亢病情程度有关,与其病程无明显关联。合理治疗预后良好。     

131治疗甲亢性肝损害278例分析

甲状腺机能亢进症(甲亢)合并肝损害临床较多见,由于许多患者甲亢症状较重而往往忽视了肝脏的表现,或者肝脏表现较重而导致甲亢的漏诊,以至甲亢性肝损害患者被误诊为肝炎而长期保肝治疗.本院核医学治疗中心2000-2002年对278例甲亢性肝损害患者进行了131I治疗,现对其作回顾性分析,以探讨甲亢性肝损害的相关因素及131I治疗的疗效.