主动脉夹层误诊一例

主动脉夹层(AD)是血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的一种心血管急症.国内报道该病首诊误诊率为50％左右.现就我院误诊1例分析如下: 1病例简介 患者,女性,77岁.因“右胸疼痛1d”于2011年10月19日17时入院.1d前突然出现右胸持续性刺痛,以翻身、深吸气时为甚,伴上腹疼痛、呕吐,尿少,偶咳.     

罕见主动脉夹层瘤1例报告

现将罕见的主动脉夹层瘤1例报道如下： 1一般资料 患者，男，42岁，工人，自述有高血压病史6～7年（其母亲患有高血压病），常感头昏、头痛，时有左胸、心前区不适，近2～3年服用卡托普利、尼群地平、复方丹参片等药物治疗，血压仍不稳定，时高时正常，有时深吸气或双臂用力提重物时，突然感到左胸烧灼样或撕裂样疼痛，并向左颈、肩、背部放射，持续时间短暂，6～8S，休息后疼痛缓解至消失，工作尚可胜任，数年来曾在多家医院诊治，还曾在某三甲医院住院治疗一段时间，经一系列检查后认为是一般的高血压病．胸片示心脏主动脉稍增宽，但患者血压仍不稳定，仍感到头昏、左胸痛，     

主动脉夹层18例患者临床诊断与治疗研究

目的探讨主动脉夹层的临床表现特征及早期诊断与治疗方法,避免出现漏诊、误诊,为医院诊治主动脉夹层提供重要的数据参考。方法回顾平煤神马医疗集团总医院心内科2008年1月～2013年1月5收治的18例主动脉夹层患者作为研究对象,并结合其临床CTA及心脏彩超检查、治疗资料进行回顾性分析。结果经研究发现,性别与主动脉夹层Debakey分型无关,比较差异无统计学意义。18例患者中,典型胸背部剧烈疼痛者有15例,占83.33%,非典型胸部、背疼痛者如腹痛、胸闷有3例,占16.66%;CTA确诊100%、心脏彩超检查发现阳性率27.78%;均经内科药物联合覆膜支架介入治疗,治疗总有效率达到100%。结论主动脉夹层患者多有胸、背部部剧烈疼痛症状且合并高血压病,少数患者症状不典型且无高血压,易出现误诊、漏诊现象。特别对于心动图正常患者,给予临床拟诊。主动脉夹层患者尽早CTA、床旁心脏彩超检查,使病情得到早期确诊;确诊后内科联合药物治疗并结合后期覆膜支架介入治疗,以便提高远期临床诊治效果。此方法对于尽早确诊和及时治疗主动脉夹层具有较高的临床应用价值,值得推广。     

11例主动脉夹层患者护理体会

总结11例主动脉夹层患者的护理诊治体会.包括早期诊断、病情观察,严密监测生命体征,有效镇静止痛,血压心率的控制,心理护理.认为有效全面的护理是提高疾病治愈率的有效保证.     

药物保守治疗主动脉夹层一例

1 临床资料 患者,男,73岁,既往高血压病史20余年,间断服用降压药物(具体不详),血压控制不理想,一般在180～220/100～110mmHg之间.某晚健身锻炼后突然出现腰背部如撕裂样剧烈疼痛,端坐位稍好转,平卧位加重,被迫终日端坐,3日后自觉腰背疼痛症状无明显缓解,并出现上腹部疼痛,伴腰背酸胀难忍,遂来我院求治,内科给予常规检查发现血压高达220/110mmHg,心率85次/分,胸部X线片示主动脉弓明显增宽变形,结合患者临床症状,高度怀疑主动脉夹层撕裂并累及到肾动脉导致顽固高血压,立即给予硝普纳按0.3μg/(kg.min)持续微量泵入并口服倍他乐克25mg,2/日,安定5mg,3/日,入院当天把血压控制在170/100mmHg左右,心率70次/分,并逐渐加大硝普纳剂量,第二天血压维持在150/90mmHg以内,继续加大硝普钠的剂量血压下降不明显,加用硝苯地平缓释片30mg,2/日,依纳普利5mg,2/日,第三天将血压控制在140/80mmHg以内,两周后口服药物血压控制在90～110/50～70mmHg之间,心率60～70次/分.     

主动脉夹层一例报告

目的:探讨主动脉夹层的临床特点及诊断依据.方法:分析我院收治的1例主动脉夹层病例的诊治过程.结果:经详细了解病史、体格检查、有针对性的辅助检查,患者得以确诊,经手术治疗痊愈,随访半年无异常.结论:对部分临床症状不典型的主动脉夹层患者,易误诊,重视了解病史、体格检查、有针对性的辅助检查在基层临床工作中具有重要意义.     

主动脉夹层动脉瘤1例

主动脉夹层动脉瘤１例焦家媛，张立萍，吴问问，罗晶鞍钢铁东医院干诊科（１１４００２）关键词主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层动脉瘤较少见，我们曾收治１例，现报告如下。１临床资料患者，男，６３岁。１９９５年３月９日清晨扫地时胸骨后突发撕裂样剧痛，并向后背部放射，...     

20例主动脉夹层患者误诊经验分析

目的:总结20例主动脉夹层误诊病例的诊治经验.方法:回顾性分析2008年10月-2012年10月我院心内科住院的31例主动脉夹层首诊误诊的20例患者的症状、体征、高危因素、心电图、心肌酶检查、胸部X线或普通CT、心脏彩超、主动脉CTA或MRA等临床资料.结果:31例患者中,有20例患者首诊误诊,误诊率约70％;首诊误诊为急性冠脉综合征13例,高血压并急性左心衰2例,肺部感染2例,脑血管意外1例,腹部疾病2例;约80％的患者合并高血压,70％的患者出现胸痛,80％的患者有心电图异常现象,100％的患者经主动脉CTA或MRA检查确诊.结论:对于临床上高度怀疑为主动脉夹层的患者,应及时正确地选择影像学检查,以便尽早确诊,并指导治疗方案,使患者得到有效的治疗,明显降低其死亡率.     

主动脉夹层五例

主动脉夹层指循环血液渗入主功脉壁中层,形成夹层血肿。起病急,病情变化快,易与其他急症相混淆。本病发病率不高,然误诊漏诊率较高。我院1986—1991年收治5例,现报道如下:临床资料5例中,男4例,女1例,年龄40～60岁,平均50.8岁。2例有高血压病史,1例伴马凡氏综合征,1例伴白塞氏综合征。入     

主动脉夹层1例

患者,女,51岁。因突发上腹部剧烈疼痛2h入院。既往无高血压病史。入院查体:血压150/90mmHg,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下及右上腹均有压痛,无反跳痛及肌紧张。心电图检查:广泛T波低平。初步诊断:不稳定型心绞痛。给予静滴硝酸甘油扩张冠脉治疗,应用吗啡等强镇痛药后腹痛减轻,1h后又加重。胸部CT增强扫描示:主动脉弓及胸主动脉夹层动脉瘤。患者及家属拒绝行主动脉造影检查、支架置入治疗或外科手术治疗,经给予积极降压等治疗,患者腹痛缓解,病情稳定后出院。主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂,血液渗入主动脉壁形成夹层剥离性血肿,并沿主动脉壁…     

主动脉夹层6例

我院1992年3月~2004年2月共收治主动脉夹层(AD)6例,报告如下。1资料与方法1.1临床资料6例均为男性,年龄40~71岁,平均56.6岁。4例伴原发性高血压;1例虽无原发性高血压病史,但入院时血压高达180/100 mmHg,1例无高血压病史,就诊时血压:130/70 mmHg。就诊时间:1.5 h~17 d。按DeBakd     

降主动脉夹层动脉瘤一例

降主动脉夹层动脉瘤一例李钦侯（第二附属医院心内科南昌３３０００６）１临床资料患者,男,６７岁,干部,因胸、背及上腹部持续性剧痛５ｄ,于１９９５年１月２６日住院。患者于２２日晨起床前伸展肢体,突然前胸、背部及上腹部剧痛,呈撕裂样,辗转爬滚,持续性疼痛无...     

主动脉夹层分离1例

主动脉夹层分离是血液渗入主动脉壁中形成夹层血肿,并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症,该病发病率为1.1-0.2／万,好发于50-70岁,男性多于女性,在发病初48 h内病死率达50％。     

主动脉夹层4例诊治体会

主动脉夹层４例诊治体会鹤山市人民医院（５２９７００）黄建明，黄林主动脉夹层（ＡＤ）是血液渗人主动脉壁并分开其中层而形成的夹层血肿。起病急，病死率高。为加深对本病的认识，提高诊治水平，现将我院近年来收治的４例报告如下．１病例介绍例１，男，８４岁。住院号...     

急性主动脉夹层患者的护理体会

急性主动脉夹层是指循环血液进入主动脉壁分开其中层形成夹层血肿,也被称为主动脉夹层动脉瘤.我科自2000年至今共收治主动脉夹层患者6例,现将护理体会报告如下.     

主动脉夹层误诊8例

主动脉夹层 (AorticDissection ,AD)是主动脉内膜撕裂后 ,血液通过裂口进入主动脉中层形成夹层血肿 ,导致血管壁分层的一种严重心血管急症。由于本病受累部位与范围不同 ,临床表现多变 ,易导致误诊。我院 1996年 8月— 2 0 0 3年5月共收治 8例主动脉夹层患者 ,现将其误诊原因分析如下。1　临床资料本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄最小 36岁 ,最大 6 8岁。其中胸痛 4例 ,腹痛 1例 ,偏瘫 2例 ,失语吞咽困难 1例 ,双下肢活动受限伴麻木 1例 ,便血 1例。 4例误诊为冠心病不稳定型心绞痛 ,3例误诊为脑血栓形成 ,1例误诊为肠系膜动脉栓塞。误诊…     

主动脉夹层4例报告

主动脉夹层(aortic dissection)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm),现多改称为主动脉夹层血肿(aortic dissecting hematoma),或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层。现将我院收治的4例患者报告如下。1资料与方法1.1一般资料男3例,女1例;年龄46~80岁,平均年龄62.25岁。1.2病例介绍例1,男,50岁,突发左腰背部及右下肢剧烈疼痛30 min,无恶心呕吐及腹泻,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,有高血压病史,间断服药,无肾…     

主动脉夹层误诊2例

主动脉夹层（aortic dissection,AD）为心血管危重疾病,病情变化快,病死率高。由于本病少见,加之临床医生对本病认识不足,造成很高的误诊率,我院急诊科遇到的2例AD患者均误诊,现报告如下。     

12例主动脉夹层患者的舒适护理

对12例主动脉夹层患者,采取针对性的舒适护理措施,使患者心理稳定,身心全面放松,达到舒适的要求;使患者舒适度明显增加,生活质量得到提高.     

主动脉夹层42例临床分析

主动脉夹层是主动脉疾病中,最常见且具有灾难性后果的一种急症,其临床表现具有多样性、复杂性、易误诊。