血管结扎系统在贲门周围血管离断术中的应用

目的了解和研究血管结扎系统（LVSS）在贲门周围血管离断术中的应用。方法LVSS应用于贵门周围姐管离断术，共施行门奇静脉断流术＋脾切除术24例，术中胃结肠韧带、脾胃韧带、胃底周围血管（包括胃左血管）均以血管结扎器闭合、切断；脾切除后，脾静脉和脾动脉（直径小于7mm者）也以结扎器闭合。与24例常规手术（对照组）进行比较。结果LVSS组手术时间、术中出血量、术后住院时间、腹水减少时间与对照组进行比较，有短著差异。结论LVSS对于减少线结残留、扩大手术视野、减少手术出血、缩短手术时间起到一定的作用。     

贲门周围血管离断术后胃排空障碍的治疗

我院自 1991年 1月至 2 0 0 1年 1月对门脉高压症患者行脾切除加贲门周围血管离断术共 173例 ,其中 9例出现胃排空障碍 ,经用吗叮林、西沙比利、红霉素等治疗全部治愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料9例中男 7例 ,女 2例 ,年龄 32～ 6 1岁 ,平均 4 2岁。均因门脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂出血行急诊手术 ,或控制出血后择期手术。肝功能 Child B级 7例 ,C级 2例经护肝治疗后肝功能达到 B级。9例均采用脾切除加贲门周围血管离断术。1.2　临床表现9例患者均于术后第 3～ 4天自肛门排气后拔除胃管 ,尔后进食流质或半流食物感上腹…     

贲门周围血管离断术治疗消化道出血12例

肝硬变门静脉高压症合并上消化道大出血，其病情较凶险、死亡率高，手术并发症多，而一旦就诊于基层医院又很少有外转的时机。所以在基层医院如何找到一种简便有效的手术方法尤其显得重要。我院从１９８５年～１９９７年共收治此类病人１２例，均急诊行脾切除加贲门周围血...     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症100例

<正> 肝硬变门脉高压症是外科难题之一,我科自从1984—1995年采取裘法祖教授推出的贲门周围血管离断术式治疗门脉高压症100例,疗效较满意,现报导如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组100例,男87例,女13例;年龄21—65岁。明确为肝炎后肝硬变者66例,酒精性肝硬变13例,原因不明确的21例。合并大出血急症手术者21例,慢性反复出血择期手术者41例,行预防性手术者38例。术前吞钡X线检查或胃镜查均有中度到重度食管下段胃底静脉曲张。93例合并明显脾肿大脾功能亢进,术前肝功能代偿情况按Chied分级:A级26例占(26％),B级67例占(67％),C级17例占(17％)。手术方式:行标准式贲门周围血管离断术+脾切除+幽门成形术63例,未作幽门成形术者37例。手术死亡1例,死亡率为1％。     

术中自体血回输在脊柱外科手术中的应用

目的：探讨术中自体血回输技术在脊柱外科手术中的作用及优点。方法：将2001年1月至2003年3月期间，我科158名进行脊柱手术并接受输血的患者分为实验组(71例)和对照组(87例)。实验组采用术中自体血回收，对照组使用异体输血。比较两组病例的异体输血量、术后血红蛋白值、输血后并发症的发生率。结果：实验组患者平均输入异体血179±40.2ml，对照组患者平均输人异体血795±69.9ml，两组间差异显著(P＜0.05)；两组间术后血红蛋白值无显著差异(P＜0.05)；实验组中仅应用自体血回收技术的患者中无任何并发症发生。结论：行脊柱融合、内固定等大中型手术时出血量较大，采用术中自体血回输技术可以明显减少异体输血量以及由此引起的各种异体输血后并发症的发生。     

贲门周围血管离断术96例分析

目的：总结贲门周围血管离断术的治疗经验。方法：回顾性分析我院自1992年5月至1999年10月贲门周围血管离断术96例。结果：术后3－4周复查食管钡餐,大多数病人静脉曲张有不同程度改善,脾功能亢进表现消除。住院期间死亡5例,术后再出血率14．3％。结论：贲门周围血管离断术对防治门静脉高压症食管胃底曲线静脉出血占有重要地位。肝功能A级或B级者,择期手术,死亡率低,并发症少。肝功能C级者,在大出血期行手术,死亡率高,远期疗效也不佳。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症34例

我院1991年1月至2003年6月采用贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症34例,现报告如下.     

贲门周围血管离断术的规范化操作与门静脉高压症的疗效分析

目的 总结贲门周围血管离断术的规范化操作和治疗门静脉高压症合并上消化道大出血的疗效。方法 1972年5月-2000年10月,行贲门周围血管离断术682例,其中肝炎后肝硬化427例,血吸虫病性肝硬化182例。结果 急诊手术止血率97.9%,手术总死亡率5.1%,主要死亡原因是上消化道出血、腹腔内大出血和肝肾功能衰竭。5年生存率为94.1%、10年生存率为70.7%,术后复发出血率为6.2%（5年）和13.3%（10年）,肝性脑病发生率为2.5%（5年）和4.1%（10年）。结论 手术疗效满意,为提高疗效应做到：①断流彻底;②熟练掌握技术要点;③合理掌握手术适应证和手术时机。     

术中自体血回输9例报告

<正>我院2009~2010年,应用国产ZITI-2000型血液回收机,术中自体血回输9例,效果良好,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料9例急症宫外孕病人,采用气管插管静吸复合全麻。1.2方法采用负压吸引收集血液。开始回收前用含肝索生理盐水100ml予冲回收系统。肝素生理盐水的配制是每500ml生理盐水加肝素25000u。手术切皮开始收集手术野的出血。在吸血的同时根据吸血量随时调整肝素生理盐水的滴速。一般滴速与吸血量之比为1∶5。待储血罐中达800ml血时,启动进血,清洗,排空程序。每次洗涤用生理盐水1000ml,洗涤的红细胞直接回输体内。该程序可连续进行。所有病人均行桡动脉和颈内静脉穿刺。     

自体血回输用于前列腺癌根治术的安全性及预后分析

目的 探讨自体血回输对前列腺癌根治术安全性及预后的影响。方法 回顾性分析2012年6月—2015年6月于天津市第一中心医院接受前列腺癌根治术的103例患者临床资料,将术中接受异体血回输的51例患者作为异体组,接受自体血回输的52例患者作为自体组。比较两组患者手术相关指标、免疫功能、血常规［红细胞（RBC）、血红白蛋白（HGB）、红细胞比积（HCT）］、并发症发生情况及随访5年内复发率、无瘤生存率。结果 自体组手术时间、住院时间较异体组短（P <0.05）,术中失血量、医疗费用较异体组少（P <0.05）。两组患者术前免疫功能指标比较,差异无统计学意义（P >0.05）。自体组术后CD4⁺、CD8⁺高于异体组（P <0.05）,Th1/Th2值低于异体组（P <0.05）。两组患者术前血常规指标比较,差异无统计学意义（P >0.05）;自体组术后血常规指标高于异体组（P <0.05）。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。两组患者术后5年总复发率、术后5年总无瘤生存率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 前列腺癌根治术中应用自体血回输可有效缩短手术用时,减少术中失血量,改善患者血常规指标,避免免疫抑制,但对并发症、复发率、无瘤生存率无明显影响。     

术中自体血回输在骨科手术中的应用价值

目的探讨自体血回输在骨科手术中的应用价值。方法对50例骨科患者采用京精Z-2000A血液回输机进行自体血回输,并对患者手术前、后血红蛋白、红细胞压积（HCT）、血小板、活化部分凝血酶时间（APTT）等进行分析。结果 50例患者术中出血总量75400 ml,自体血回输40750 ml,其中49例患者无自体血回输并发症发生,1例发生DIC。结论回收式自体血液回输可有效减少骨科大手术中血液丢失,减少输注异体血,是一种经济、安全、实用的血液保护技术。     

术中自体血液回输应用

目的　探讨术中自体血液回输的安全性和效果 .方法　选择 5 6例出血较多的患者 ,应用自体 - 2 0 0 0型血液回输机 ,收集手术野和体腔内的出血、积血 ,处理后回输给患者自身 .结果　每例回收血量 (1136± 35 2 ) m L,回输浓缩血细胞 (6 2 1± 173) m L,84%患者术中、术后未再输库血 ;术后检测的各项指标除谷丙转氨酶 (AST)变化不明显 ,其他的变化趋势均与输库血的对照组相仿 .结论　采用术中自体血液回输可节约血源安全有效 ,是输血技术的补充和完善 .     

自体血液回输在腰椎手术中的应用

目的探讨自体血液回输在腰椎手术中的应用情况。方法应用国产自体2000型血液回输机对30例腰椎手术患者进行术中血液回输,同时对患者术前及术后进行血常规、血清电解质检查。结果通过血常规测定,红细胞回收率90%以上,全部病例术后恢复顺利,无输血反应及感染,血液回收效果良好。异体输血回避率100%,手术前后血清电解质无明显改变。结论腰椎手术中失血量较多,应用自体血液回输能有效减少自体血丢失和异体血输入,既节约血液,又可减少异体输血的不良后果。     

洗涤式自体血回输在心脏外科手术中的应用研究

目的探讨自体血回输在心脏外科手术中的应用价值。方法对50例手术患者采用京精Z-2000A血液回输机进行洗涤式自体血回输,并对患者手术前、后血红蛋白、红细胞压积（HCT）、血小板、活化部分凝血酶时间（APTT）等进行分析。结果50例患者术中回收原血66352 ml,经回收机处理后每例患者获得洗涤后浓缩红细胞为855 ml。所有患者无一例回输血过程中出现寒战、发热、溶血等不良反应。结论回收式自体血液回输可有效减少心脏外科大手术中血液丢失,减少异体血输注量,特别是在经济落后以及爱滋病、传染病高发地区更有临床意义。     

洗涤式自体血回输安全性的实验研究

目的研究洗涤式自体血回输在休克动物中的应用价值。方法以犬股动脉放血制作失血性休克模型,实验组采用京精ZT-2000型血液回输机进行自体血回输治疗。对照组休克犬进行林格氏液输注,观察实验前后动物各项生理指标、红细胞的各项指数以及血小板数量。结果与对照组相比,实验组的动物血液中红细胞各项指数保持良好,无一例回输血过程中出现寒战、发热、溶血等不良反应,全部动物存活,两组比较差异显著。洗涤后的血液中血小板数量明显下降。结论洗涤式自体血回输对连续失血性休克的救治作用肯定,能明显提高实验动物的存活率及存活时间,可有效节约血源,特别是在经济落后以及爱滋病、传染病高发地区更有实际意义。     

贮存式自体输血在人工髋关节置换术中的安全性研究

目的 观察贮存式自体输血在人工髋关节置换术中的临床效果,探讨在人工髋关节置换术中实施贮存式自体输血 对患者安全的影响。方法 收集采用贮存式自体输血的50 例人工髋关节置换术患者为观察组,采用异体输血的50例患者为对照组,观察两组患者手术前后血常规、血电解质及围术期恢复情况。结果 观察组患者手术前后血常规、血电解质指标未出现明显变化（P＞0.05）,其中发生肺炎1 例,高热1 例,住院时间（6.5±1.7）d。对照组患者手术后血常规指标明显低于手术前,血电解质指标中血钾高于术前,血钙低于术前（P＜0. 05 或0.01）,术后出现高热5 例,肺炎3 例,泌尿道感染3例,住院时间（9.8±3.8）d,两组患者输血后感染率和住院时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 贮存式自体输血科学安全、经济有效,减少患者异体输血并发症,节约血源,可广泛应用于人工髋关节置换术等择期手术。     

预存式自体输血在择期手术中的应用与分析

目的 探讨预存式自体输血在择期手术中的应用及意义.方法 对北京某三甲医院2011年1月～2012年10月期间49例外科手术患者预存式自体血应用情况进行回顾性分析.监测患者采血前后某些指标的变化,并与输异体血患者做对比,分析自体输血的效果.结果 49例预存式自体输血患者采血前后各项指标均有所下降,但均在正常范围内且维持在较满意的水平（P〉0.05）,与输异体血的患者相比,差异无统计学意义.结论 估计术中出血量不会太大的择期手术患者,预存式自体输血是一种安全、有效的输血方式,既减少了输异体血不良反应的发生、又节约了血液资源,值得在临床推广.     

门奇断流术围手术期的护理

目的探讨门奇断流术围手术期的护理。方法针对性的对128例门奇断流术患者实施护理干预措施,帮助患者了解疾病相关知识,积极配合手术。结果本组患者手术均获成功,术后发生并发症共7例,其中肝性脑病5例,肝肾综合征2例,经过精心护理和积极治疗后痊愈出院,无一例死亡。结论完善术前准备,制定有针对性的护理计划,术后严密观察和精心护理,可减少并发症的发生,提高手术成功率,使患者早日康复出院。