体外反搏对高血压性心脏病舒张功能的影响

目的 探讨体外反搏对高血压性心脏病舒张功能的影响.方法 随机将104例高血压性心脏病患者分为两组,其中52例在常规药物治疗基础上加用体外反搏治疗为反搏组,52例应用常规药物治疗为对照组,治疗前后进行彩色多普勒超声检测.结果 治疗后,左心室等容舒张时间(IVRT),左房室瓣舒张早期充盈E峰速率(E),左房室瓣舒张晚期充盈A峰速率(A),E峰速率/A峰速率(E/A),E峰减速时间(DT)等左室舒张功能指标明显改善(P＜0.01).左室心肌重量指数(LVMI)明显降低(P＜0.01).反搏组各项左室舒张功能指标改善优于对照组(P＜0.05).结论 体外反搏治疗可显著改善高血压性心脏病左心室舒张功能并可使左室重构发生逆转.     

充分血液透析对尿毒症患者左心室结构和功能的影响

目的 探讨充分血液透析对尿毒症患者左心室结构和功能的影响.方法 45例尿毒症血液透析患者,在接受血液透析治疗前和治疗后第12个月时分别接受彩色多普勒超声心动图检测,测定室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVIDd),计算左室质量指数(LVMI);测定舒张早期充盈峰速度E峰(E)和舒张晚期充盈峰速度A峰(A),计算E/A比值,并测左室射血分数(LVEF).结果 45例尿毒症患者治疗前LVMI(153.8±29.5)g/m2、LVEF(48.8±8.3)%、E/A(0.83±0.25);充分血液透析后LVMI(113.9±25.8)g/m2、LVEF(57.7±10.6)%、E/A(1.17～0.22),超声心动图提示左室结构及功能改善.结论 尿毒症血液透析患者多伴有左心室肥厚及功能障碍,充分透析可得到有效改善.     

培哚普利对原发性高血压左室舒张功能的影响

目的:观察原发性高血压患者应用培哚普利后左室舒张功能的变化。方法:选择58例原发性高血压左室舒张功能不全者,口服培哚普利4~8mg,每日1次,用药前及用药后12周作超声心动图测试,反映左室舒张功能的参数:舒张早期最大峰值速度(E峰),舒张晚期最大峰值速度(A峰),E/A峰值速度比值及最快充盈率(PER)。结果:治疗后E峰,E/A,PER均升高,A峰降低。差别有显著意义(P<0.01)。结论:口服培哚普利12周后左室舒张功能明显改善。     

贝那普利与美托洛尔治疗高血压病所致舒张功能障碍的临床观察

目的观察美托洛尔与贝那普利联用对高血压病患者舒张功能的影响。方法将120例高血压病合并舒张功能减低的患者随机分成两组,治疗组64例,美托洛尔与贝那普利联用;对照组56例,仅口服贝那普利。疗程16周,应用超声心动图,分别检测两组治疗前后心室等容舒张期时间(IVRT)、舒张早期心室充盈最大峰值流速E峰、舒张晚期心室充盈最大峰值流速A峰,计算E/A。结果治疗组在改善左室舒张功能方面优于对照组,有显著差异。结论美托洛尔与贝那普利联用对改善高血压病患者左心室舒张功能的疗效优于单独使用贝那普利。     

倍他乐克联合卡托普利治疗舒张性心力衰竭的疗效分析

目的探讨倍他乐克联合卡托普利治疗舒张性心力衰竭的临床效果。方法选择我院收治的150例舒张性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用心力衰竭常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予倍他乐克和卡托普利联合治疗。采用超声心动图检测治疗前后E峰、A锋、E/A、左房前后径。结果观察组治疗后E峰、A锋、E/A、左房前后径分别和对照组治疗后E峰、A锋、E/A、左房前后径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论倍他乐克联合卡托普利治疗能够显著改善舒张性心力衰竭患者的左心室舒张功能,效果显著。     

贝那普利对原发性高血压和冠心病左室舒张功能不全的临床观察

观察贝那普利对原发性高血压和冠心病左室舒张功能的影响。方法:选择81例左室舒张功能不全患者(原发性高血压45例,冠心病36例),应用贝那普利10~20 m g,每日1次口服;用药前后用彩色多谱勒超声心动图测定舒张早期最大峰值速度(E峰)、舒张晚期最大峰值速度(A峰)、E/A峰值速度比值及最快充盈率(PFR)。结果:治疗后比治疗前E峰,E/A比值、PER均升值,而A峰降低,差别均有非常显著意义(P<0.01)。结论:原发性高血压和冠心病患者服用贝那普利3个月左右,对左室舒张功能不全有显著改善。     

替米沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚和舒张功能的影响

目的 探讨替米沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚和舒张功能的影响.方法 选择原发性高血压患者30例,给予替米沙坦治疗6个月.用M型超声心动图检测患者治疗前后舒张末期左心室内径、室间隔和左室后壁厚度,计算左心室重量指数;用多谱勒超声心动图检测二尖瓣口舒张早期峰值速度E、舒张晚期峰值速度A和E峰减速时间,并计算E/A比值.结果 与治疗前相比,治疗后左心室重量指数明显减少(P＜0.001),E/A比值明显增高(P＜0.001),E峰减速时间明显缩短(P＜0.001).结论 替米沙坦能逆转原发性高血压患者左心室肥厚,并改善其舒张功能.     

葛根素注射液联合美托洛尔治疗急性心力衰竭的临床近期疗效观察

目的探讨葛根素注射液联合美托洛尔治疗急性心力衰竭的临床近期疗效及安全性。方法急性心力衰竭患者84例随机分为对照组(采用美托洛尔治疗)和治疗组(采用葛根素注射液联合美托洛尔治疗),分析两组治疗后1,24,48和72 h的呼吸困难和临床症状改善情况,治疗前和治疗2周后的心功能包括左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末内径(LVDd)、左心室舒张功能包括等容舒张时间(IVRT)、舒张早期充盈峰速度E(峰E)、舒张晚期充盈峰速度A(峰A)、峰E/峰A(E/A),血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,治疗24 h后的液体入量、尿量和两者的差值及不良反应情况。结果治疗组治疗后24 h的呼吸困难改善优于对照组(P<0.05),48 h的呼吸困难和临床症状改善情况均优于对照组(P<0.01);左心室舒张功能和LVEF均优于对照组(P<0.05或0.01);治疗后的NT-proBNP和cTnI均低于对照组(P<0.05或0.01),两指标的降低值均高于对照组(P<0.01);治疗24 h后的尿量及尿量与液体入量的差值均多于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率没有差异。结论葛根素注射液联合美托洛尔治疗急性心力衰竭的临床近期疗效较好,改善临床症状、心功能和左心室舒张功能,且耐受性较好。     

缬沙坦对老年高血压左室肥厚的逆转及左室舒张功能的影响

目的观察缬沙坦对老年原发性高血压患者左室肥厚的逆转及左室舒张功能的影响。方法对36例老年原发性高血压左室肥厚患者应用缬沙坦胶囊治疗80mg/d,疗程为6个月,采用M型超声心动图观测左心室各参数的变化。结果患者LVMI与治疗前比较明显降低(P<0.01),E/A比值高于服药前(P<0.01),E峰减速时间减低(P<0.01)。结论缬沙坦能有效地逆转左室肥厚及改善左室舒张功能。     

应用多普勒超声心动图评价心得安对冠心病左室舒张功能不全的治疗作用

26例冠心病,合并高血压病21例,心功能Ⅱ级17例,Ⅲ级9例。超声心动图检查示左室舒张功能不全,4例同时存在左室收缩功能不全。经一次性给予心得安10 mg口服,用药前后用M-型和脉冲多普勒超声心动图观察左室收缩和舒张功能变化,发现服心得安一小时后心率减慢,左室收缩功能抑制,左室舒张功能明显改善,多普勒血流图E峰增高,A峰降低,A/E比值变小,舒张早期充盈时间延长,差异非常显著(P<0.001),本研究结果提示冠心病及高血压患者合并左室舒张功能不全为主的心力衰竭,可以安全地使用β-阻滞剂心得安进行治疗。     

贝那普利对高血压病和冠心病左室舒张功能不全的影响

目的 :了解贝那普利对高血压病和冠心病左室舒张功能的影响。方法 :81例左室舒张功能不全病人 (高血压 4 5例 ,冠心病 36例 ;男性 56例 ,女性 2 5例 )应用贝那普利 10～ 2 0mg(冠心病在口服硝酸酯类药基础上加服贝那普利 5mg) ,po ,qd× 5mo ;用药前后用彩色多普勒超声心动图测定舒张早期最大峰值速度 (E峰 )、舒张晚期最大峰值速度 (A峰 )、E/A峰值速度比值及最快充盈率 (PFR)。结果 :治疗后比治疗前E峰、E/A比值、PFR均升高 ,而A峰降低 ,差别均有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :高血压病和冠心病病人服用贝那普利 5mo左右 ,对左室舒张功能不全有明显改善作用。     

IBS对早期糖尿病心脏病变的超声心动图检测

目的 探讨背向散射积分技术(IBS)在评价早期糖尿病心脏病变左室功能方面的临床应用价值.方法 检测36例糖尿病患者和22例健康人心室舒张早期快速充盈波E峰峰值流速(E);心房收缩充盈波(A);E/A值,用Simpson法测量左室射血分数(EF).再记录左室室间隔和后壁中部心肌层内的平均IBS(AII)和IBS的周期变异幅度(CVIB),将标化平均心肌IBS定义为心肌AII\心包AII(IBS%).结果 左室舒张早期充盈峰值速度与心房收缩期充盈峰速度(E),左室舒张早期充盈峰值速度与心房收缩期充盈峰值速度的比值(E/A),左室射血分数(EF)差异均无统计学意义;左室心房收缩期峰值充盈速度(A)(68.00±10.08)高于对照组(60.17±90.45)差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病组间隔心肌背向散射积分的标化值(IBS%)(58.8±9.13)高于对照组,左室后壁的背向散射积分周期变异幅度(CVIB)(6.57±1.46)低于对照组,两者均具有统计学的显著意义(分别为P<0.05,P<0.01) 结论 IBS技术为临床早期检测出糖尿病心脏病变左室功能变化提供了一种无创性方法,对于早期糖尿病心脏病变的患者,间隔的IBS%和左室后壁的CVIB是更敏感的IBS指标.     

达格列净对2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者IL-6、左室舒张功能的影响

目的观察达格列净对2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者左室舒张功能影响,探讨达格列净的心脏保护作用机制。方法选取2019年6—12月在湛江中心人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病合并心力衰竭患者100例(心功能Ⅰ～Ⅲ级),按照随机、对照研究方法随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。两组患者均进行心力衰竭标准化药物治疗(ACEI+硝酸酯类、阿司匹林、他汀类、利尿剂)。对照组予胰岛素降糖治疗,观察组在对照组基础上予达格列净10 mg/d降糖治疗。收集两组患者治疗前及治疗6个月时的临床资料,比较治疗前后两组患者BNP、白细胞介素-6(IL-6)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、舒张早期左室充盈峰速度(E)、心房收缩期左心室充盈峰速度(A),并计算E/A比值等变化。结果治疗6个月后,两组患者LVEF、E、E/A比值较治疗前有所上升,LVEDD、BNP、IL-6、LVEDV、A较治疗前有所降低,差异有统计学意义(P 0.05)。与对照组相比,观察组LVEF、E、E/A比值上升明显,差异有统计学意义(P 0.05),观察组LVEDD、BNP、IL-6、LVEDV、A明显降低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论达格列净可通过降低IL-6水平减轻2型糖尿病合并心力衰竭患者炎症反应,改善患者左心室舒张功能。     

阿卡波糖对合并糖耐量减低冠心病患者左心室舒张功能的影响

目的探讨阿卡波糖对合并糖耐量减低冠心病患者左心室舒张功能的影响。方法选择120例冠心病合并糖耐量减低的患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予一般治疗,治疗组在一般治疗基础上加用阿卡波糖（阿卡波糖50 mg,口服,3次/d）。评价2组治疗后的疗效。结果与治疗前比较,2组左心室舒张早期充盈峰速度（E）与左室心房收缩期充盈峰速度（A）及比值（E/A）,E峰减速时间（DT）、等容舒张时间（IVRT）、舒张早期左心室平均峰值应变量（msRe）与舒张晚期平均峰值应变量（meRa）比值（msRe/meRa）与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。治疗后2组比较,阿卡波糖组在上述指标上优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 阿卡波糖能改善糖耐量减低冠心病患者的左心室舒张功能,尤其对冠心病合并糖耐量减低的舒张性心力衰竭患者有利。     

应用组织多普勒技术对早期糖尿病心脏病变的超声心动图检测

目的探讨组织多普勒成像（DTI）技术在评价早期糖尿病心脏病变左室功能方面的临床应用价值。方法检测39例糖尿病患者和24例健康人心室舒张早期快速充盈波E峰峰值流速（E）;心房收缩充盈波（A）;E/A值,用Simpson法测量左室射血分数（EF）。再记录后室间隔、侧壁、前壁、下壁、前室间隔、后壁六个壁的瓣环、基底段两个位置的收缩期、舒张早期和舒张晚期运动峰值（分别为Sa,Ea,Aa）。结果左室舒张早期充盈峰值速度与心房收缩期充盈峰速度（E）,左室舒张早期充盈峰值速度与心房收缩期充盈峰值速度的比值（E/A）,左室射血分数（EF）差异均无统计学意义;左室心房收缩期峰值充盈速度（A）（68.00±10.08）高于对照组（60.17±90.45）,差异有统计学意义（P〈0.05）。糖尿病组下壁和前间隔瓣环Sa均小于对照组（P〈0.01）。结论DTI技术为临床早期检测出糖尿病心脏病变左室功能变化提供一种无创性方法,在早期舒张功能异常的检测方面,频谱多普勒舒张参数A可能是比DTI舒张功能参数更敏感的指标;在收缩功能的检测方面,左室前间隔和下壁的瓣环是DTI检测较敏感的部位。     

曲美他嗪对高血压合并无症状性心肌缺血患者左室重构的影响

目的观察曲美他嗪对高血压合并无症性心肌缺血(SMI)患者左心室重量、功能特征的影响。方法选择80例SMI患者应用多谱勒超声检测心脏左室结构及功能,根据有无高血压分为对照组、高血压无症状性心肌缺血(HSMI)组,对比两组左室结构、功能异同,并给予曲美他嗪治疗,观察其对左室重构及功能的影响。结果与对照组比较,HSMI组的左室后壁厚度、室间隔厚度、左室重量显著增大,舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值(E/A)显著减小,差异有显著性(P<0.01)。治疗后HMSI组左室重量、E/A与治疗前比较差异亦有显著性(P<0.01)。结论高血压合并SMI患者多有左室结构和功能的损害,曲美他嗪可减缓、逆转左室肥厚,从而改善心脏功能。     

缬沙坦氢氯噻嗪分散片配合美托洛尔对高血压性心脏病患者左室舒张功能的影响分析

目的:研究缬沙坦氢氯噻嗪分散片配合美托洛尔对高血压性心脏病患者左室舒张功能的影响。方法:选取2015年9月～2016年12月我院高血压性心脏病患者98例,以随机数表法分为两组,各49例。对照组采用缬沙坦氢氯噻嗪分散片治疗,研究组于对照组治疗基础上联合美托洛尔治疗。治疗1年后对比两组治疗效果及治疗前后左室舒张功能[左室重量指数(LVMI)、舒张末左心室内径(LVDd)、二尖瓣血流频谱E峰与A峰比值(E/A)]变化情况。结果:两组治疗总有效率对比,研究组97.96%(48/49)较对照组的83.67%(41/49)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组LVMI、LVDd、E/A水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缬沙坦氢氯噻嗪分散片配合美托洛尔治疗高血压性心脏病能显著提高治疗效果,改者左室舒张功能。     

比索洛尔对老年高血压患者舒张功能的影响

目的观察比索洛尔对老年高血压患者舒张功能的影响。方法入选老年高血压舒张功能不全患者89例,随机分成比索洛尔干预组45例及对照组44例,2组患者均给予抗高血压的常规治疗。比索洛尔干预组患者加用比索洛尔1．25～20mg／d,疗程6个月。比较2组患者治疗前后左心室超声舒张功能指标改善情况。结果治疗前后左心室等容松弛减慢指标等容舒张时间（IVRT）,左心室早期充盈减慢指标二尖瓣舒张早期血流最大速度E峰、舒张早期和晚期充盈速度比值（E／A）、E峰减速时间（DT）,以及左房前后径（LAD）、左心室舒张功能指标明显优于治疗前（P〈0．01）;比索洛尔干预组IVRT、E、E／A、LAD、HR等改善明显优于对照组（P〈0．05或〈0．01）。结论比索洛尔治疗老年高血压舒张功能不全患者可显著降低心率和血压,并改善左心室舒张功能。     

缬沙坦治疗高血压病合并舒张性心功能不全116例

目的:探讨缬沙坦对血管紧张肽转换酶抑制药不能耐受的高血压合并舒张性心力衰竭(心衰)病人心功能的影响。方法:116例高血压合并左室扩大舒张性心衰病人随机分为治疗组61例,对照组55例,均给予硝酸异山梨醇酯10mg,po,tid,阿司匹林100mg,po,qd;治疗组加服缬沙坦80～160mg, po,qd,对照组加服尼群地平10～20mg,po,tid,疗程均为6mo。采用超声心动图进行对比观察。结果:治疗组反映左室形态的指标(LVID和LVMW)及反映左室舒张功能指标(E峰,A峰,E/A比值, VTIE,VTIA,E-VTI/A-VTI)有明显改善(P<0.05),与对照组比较差异显著(P<0.05)。临床疗效评定,治疗组及对照组总有效率分别为87％和54％,死亡率分别为2％和9％,2组比较有非常显著差异(p<0.01)。结论:缬沙坦不仅可改善左室舒张功能,逆转扩大的左心室,并明显降低死亡率。     

缬沙坦对老年高血压左室肥厚的逆转及左室舒张功能的影响

目的观察缬沙坦对老年原发性高血压患者左室肥厚的逆转及左室舒张功能的影响。方法对36例老年原发性高血压左室肥厚患者应用缬沙坦胶囊治疗80mg/d,疗程为6个月,采用M型超声心动图观测左心室各参数的变化。结果患者LVMI与治疗前比较明显降低（P〈0.01）,E/A比值高于服药前（P〈0.01）,E峰减速时间减低（P〈0.01）。结论缬沙坦能有效地逆转左室肥厚及改善左室舒张功能。