小儿重度接触性倍硫磷中毒1例抢救成功体会

有机磷农药在高原牧区是牲畜常用杀虫剂，在使用过程中如不注意，可引起中毒。因小儿对有机磷中毒较成人敏感，病史询问困难，极易误诊，若不及时抢救将危及生命。现将我科抢救小儿重度接触性有机磷中毒1例报告如下：患儿男，4岁，藏族，以“咳嗽、发热、腹泻5天”为主诉住院。家人诉患儿5天前“感冒”，呕吐、腹泻、稀黄便。查体：T：363C，R：25次／分，P：96次／分．BP：10．0／8．okPa。嗜睡，查体不合作，皮肤粘膜无黄染，双肺呼吸音粗，心率96次／分，律齐。腹软，肝脾未触及。便常规：黄稀便，白细胞0～3／LP，红细胞0～l／LP，…     

携带毒力岛大肠杆菌性小儿腹泻

目的：探讨携带毒力岛大肠杆菌（HPIEC）在小儿腹泻中的病原学地位。方法：采用PCR扩增和菌落原位杂交检测HPIEC－irp2毒力岛基因,并用血清学分型和聚合酶链反应（PCR）法检测各类致泻大肠杆菌。结果：从1032例腹泻患者粪便中分离出652株大肠杆菌,经血清学和PCR毒力基因分型,检出各类致泻大肠杆菌225株,其中肠致病性大肠杆菌（EPEC）20株,ETEC81株,产志贺样毒素大肠杆菌（SLTEC）47株,产志贺样毒素侵袭性大肠杆菌（ESIEC）74株,产毒素大肠杆菌（EIEC）3株。所有致泻大肠杆菌和未能分型的普通大肠杆菌株,再用HPIEC－irp2探针作菌落原位杂交,共检出携带毒力岛大肠杆菌（HPIEC－irp2)112株,总阳性率为17．2％。其中41例是从致泻大肠杆菌ESIEC（24／74）和SLTEC（17／47）中检出。携带毒力岛大肠杆菌性小儿腹泻的主要临床表现为食欲不振（87．5％）,腹痛（58．0％）,腹泻（＞6次／d,75．9）,发热（50．9％）,以粘液便为主（69．6％）。结论：携带毒力岛大肠杆菌是引起小儿腹泻的重要病原菌之一。     

郑州市2000年夏秋季腹泻病原菌谱调查

目的：了解郑州市夏秋季感染性腹泻病原菌分布情况。方法：对2000年6至10月郑州市390例腹泻患者粪便取样进行主要病原菌的分离与鉴定，并且建立了一种快速标本处理和多重聚合酶链反应（PCR）诊断方法。结果：共分离出66株病原菌，总检出率为16．9％（66／390）。其中致病性大肠杆菌46株（11．8％），侵袭性大肠杆菌11株92．8％），志贺菌7株（1．8％），沙门菌2株（0．5％）。随机抽取67份腹泻标本，应用多重PCR检测，检出病原菌9例，高于培养法7例（P＝0．000）。结论：致病性大肠杆菌引起的婴幼儿腹泻应得到足够重视。多重PCR法对腹泻病原菌的检测具有简便、快速、特异、经济和不需培养等特点，宜于临床应用。     

原发性醛固酮增多症感染性休克1例

1病例报告 患者女,53岁。2008年10月21日下午,食柿子后腹泻,黄色水样便,伴里急后重感,共十余次,伴呕吐,吐物为胃内容物,非喷射状。经当地医院补液治疗后腹泻稍好转,但呕吐加剧,于凌晨2点至人民医院查血常规：WBC11．7×10^9／L,N94．9％;粪常规：白细胞0～2个／HP,考虑“感染性腹泻”于10月22日上午7点半入我院。     

侵袭性大肠杆菌引起急性感染性腹泻2例报告

侵袭性大肠杆菌(EIEC)是引起急性腹泻及食物中毒的重要病原菌,已被国际公认。国内对本菌的检出报道不多。1986年9～11月,我们先后从2例急性腹泻患者粪便中分离出本菌,兹报告如下: [例1] 蒋××,女性,24岁,农民。自诉于1986年9月11日夜起发热、腹痛、腹泻,每日排便10次,明显里急后重,大便为脓血粘液便,无恶     

慢性肾上腺皮质功能减退误诊1例

慢性肾上腺皮质功能减退起病隐匿，临床表现缺乏特异性，极易误诊。一旦出现危象，抢救不当可危及生命。现将我院误诊的1例分析如下。1病历报告患者，男，53岁。农民，以"急性胃肠炎"于1996年9月22日人院。sd前突发寒战、发热，id前出现频繁呕吐、腹泻，伴尿少、头晕、四肢厥冷。查体；T37．gC，BP8．0／5．okPa，脉搏微弱，中度脱水貌，心肺检查无异常，腹软，剑突下有压痛，肠呜音活跃，四肢末梢凉。便常规：黄色水样便，脓细胞2～3／HP，RBC0～3／HP。血常规：WBC16。ZX10'／L，S0．04，N0，76。初诊为急性胃肠炎、低血容量性休…     

腹泻致休克抢救成功1例

1病历摘要 女，46岁，以腹泻1小时，意识不清20分钟，急诊入院。患者发病前1小时吃葡萄后腹泻，排稀便3次。20分钟前突然出现意识不清，伴四肢抽搐，尿失禁，呕吐1次，为胃内容物，无口吐白沫，无双眼球上翻。入院时查体：心率110次／分，血压60mmHg／测不出，神志不清，压眶反射消失，深昏迷状态。双瞳孔直径3．0mm，光反射消失，双肺呼吸音清，心率110次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣音3次／分，四肢皮肤湿冷，肌力测不出。双侧巴彬斯基征阴性。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、avFST段下移0．1mv。血常规：白细胞19．1×10^9／L，中性粒细胞0．90，     

温和气单胞菌引起溃疡性结肠炎1例

1999年 5月 ,从一例溃疡性结肠炎患者的粪便中连续 2次分离出温和气单胞菌 ,现报告如下。1　临床资料患者男 ,54岁 ,体温正常 ,解脓血便 2 0天 ,每天1～ 2次 ,无明显腹痛 ,纤维肠镜检查为“溃疡性结肠炎”。实验室检查示 :粪常规红细胞 1 5～ 2 5/HP,白细胞 1 7～ 2 4 /HP,吞噬细胞 0～ 1 /HP。血常规白细胞总数 7.7× 1 0 9/L,中性 0 .73,淋巴 0 .2 4 ,红细胞4.95× 1 0 12 /L,Hb1 50 g/L。肝肾功能正常。粪便培养 2次均分离出温和气单胞菌 ,用氧氟沙星治疗 2周后 ,粪便培养阴性 ,临床症状基本好转出院。2　细胞学鉴定2 .1　培养特性　…     

妈咪爱治疗婴幼儿急性腹泻30例疗效观察

急性腹泻是婴幼儿最常见疾病之一，我院于1997年2～4月应用妈咪爱散剂（韩美药品株式会社生产）治疗婴幼儿急性腹泻，取得较好效果，报告如下。1资料与方法1．1临床资料患儿均系该期间门诊急性腹泻患者，具备以下条件作为观察观象：病程＜3d，年龄＜3岁，腹泻次数≥3／d，水样便，镜检可见脂肪球或少量白细胞。随机分为治疗组与对照组各30例。两组症状与体征相差无显著性。1．2治疗方法治疗组给予妈咪爱散剂，活菌1．5亿／g（支），1岁以下0．5g／次．3／d；1～岁1g／次，2／d；2～3岁1g／次，3／d。溶于温开水或牛奶中口服，疗程3d。对照组…     

嗜冷克鲁依维尔氏菌与侵袭性大肠杆菌混合感染1例

2004年9月自1例急性腹泻患者的粪便中同时分离出嗜冷克鲁依维尔氏菌与侵袭性大肠杆菌，现报告如下：     

可疑头孢吡肟至昏迷1例

病历资料 患者,女,71岁,因腹泻尿少2^＋天,浮肿1天,于2008年8月22日入院。入院前2天患者食用豆浆、包子后出现腹痛,腹泻呕吐,尿少。门诊查大便常规：白细胞1个／HP,红细胞0～4个／HP,隐血（＋）。第1次查肾功正常。给予抗炎治疗,腹泻略有好转,无尿。     

蓖麻子中毒抢救成功一例

患者女，39岁，农民。因咳嗽用偏方治疗，口服蓖麻子（39粒）煎鸡蛋，约1h后出现恶心呕吐，呕吐物初为胃内容物，渐呕吐清水及胆汁，呈非喷射性，并出现腹痛腹泻，呈水样便，次数不详。在当地卫生室治疗1d（具体不详），疗效不明显，并出现头晕，不能站立，1h后急诊入我院。查体：体温35．8℃、脉搏68次／min、呼吸20次／min、血压80／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，精神萎靡，睑结膜苍白，心肺听诊无异常，腹部正常，脉搏细弱，手足发凉。入院第2天开始出现便血，呈鲜红色血液，每日5～6次，每次量约200～300ml。查脑电图正常。4次复查血常规：白细胞（15．54～18．29）×10^9／L，中性粒细胞比例偏高，血红蛋白90～140g／L，红细胞（3．40～5．26）×10^9／L。大便潜血试验强阳性。肝功能：ALT11U／L，AST23U／L，谷氨酰转肽酶25U／L，     

从腹泻患儿粪便中分离出吲哚阴性的致病性大肠杆菌

致病性大肠杆菌(EPEC)是最早被确认为引起婴幼儿腹泻的病原性大肠杆菌,临床常见的血清型为O55、O111、O119、O126、O128。血清型O127较少见,吲哚阴性的罕见。我院从腹泻患儿的粪便中分离出1株吲哚阴性的EPECO127K63血清型,现报告如下:1　病例介绍患儿男性,15个月,1996年10月15日无明显诱因出现进食呕吐,次日凌晨4:00出现腹泻,体温37.9℃,于10月16日住入我院儿科。实验室检查:白细胞总数23.5×109/L;白细胞分类:中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.23,单核细胞0.06。粪便常规检查:性状为蛋花样,无粘液脓血;镜检:白细胞0～1个/HP,粪便细菌培养…     

氧氟沙星静滴过敏2例报告

1临床资料 患者1：汉族，女，32岁，因间歇性腹泻、腹痛半年，加重3d就诊。腹痛以左下腹伴里急后重。大便有血及粘液，腹泻每日4～5次，无黄疽、食欲不振、乏力。于2002年10月6日收住入院，粪常规黄色稀水便，未消化食物（＋＋＋），白细胞3～5个／HP，其他正常，血、尿常规无阳性发现，肝、肾功能正常，诊断为“结肠炎”。使用氧氟沙星0．2g静脉滴注，每日2次连续使用，第5天患者自觉食欲下降、乏力未引起重视，至第7天上述症状加重并出现体温38．4℃，极度乏力、黄疸，急查肝功血清胆红素25mmol／L、GPT60U、余（一），立即停药，     

阿米巴阴道炎病例报告2例

例1：女患，32岁，3周来畏寒、发热，食欲不振伴右下腹部持续性隐痛，每日腹泻3～4次，呈脓血性，无里急后重。近1周发现阴道分泌物增多，呈脓血黏液性，有腥臭味。粪便镜检见：红细胞( )，白细胞( )，脓细胞( )，阿米巴滋养体0～3／高倍视野，并见伪足活动。阴道分泌物悬滴镜检：红细胞( )，白细胞( )，脓细胞少许，阿米巴滋养体0～2／高倍视野。     

插管后引起低氧血症1例

患者女性，40岁。体重75kg。肥胖体型，术前诊断①胆囊结石伴慢性胆囊炎；②糖尿病2型。拟在全麻气管插管下行经腹腔镜胆囊切除术，ASAⅡ级。术前查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，呼吸18次／分。血压14．5／9．5Kpa。胸部透视：双侧胸膜增厚(本人否认胸膜炎病史)，心电图及血尿便检查均无异常。患者于9：10分术前准备，肌肉注射苯巴比妥钠0．1g，阿托品0．5mg：9：40分平车推入手     

小儿急性菌痢补液不当引起水中毒1例报告

1　病历摘要女婴 ,因发烧、腹泻粘液脓性便 3ｄ ,于 2 0 0 1- 10 - 0 78∶40时入院。患儿 3ｄ前开始低热、呕吐胃内容物 3次 ,腹泻 4～ 5次 /ｄ ,泻物初为水样 ,以后呈粘液脓性便。入院前 1ｄ体温达40℃左右 ,腹泻数次。体检 :体温 38.4℃ ,脉搏 16 2次 /ｍｉｎ ,呼吸 42次 /ｍｉｎ ,急性病容 ,未见明显脱水症 ,心率 16 0次 /ｍｉｎ。无异常所见。实验室检查 :血红蛋白 8.1ｇ/Ｌ ,白细胞总数 14.3× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 38,淋巴细胞 0 6 2 ;粪便镜检 :脓细胞、红细胞满视野。诊断 :急性细菌性痢疾。治疗经过 :入院后予以 0 .9%氯化钠 2…     

病毒唑治疗小儿秋季腹泻疗效观察

为了探讨病毒唑对秋季腹泻的疗效，按照《中国腹泻病诊断治疗方案（试行）》1992，本文对诊断为秋季腹泻的120例进行治疗，疗效观察报告如下。临床资料和方法1．一般资料：临床表现：发热、流涕、呕吐，解稀水样或蛋白样便，每日10余次～数十次。便常规镜检无或偶及白细胞，无红细胞，少量脂肪球；血常规：WBC9．8×109／L～5．0×109／L，N0．14～0．56，L0．6～0．64。随机分为治疗组及对照组。治疗组60例。男29例，女31例，年龄3月～12月34例，～24月26例；对照组60例，男35例，女25例，年龄3月～12月25例，～24月35，例两组临床资料…     

微生态制剂“吗咪爱”治疗婴幼儿腹泻

近年来，采用微生态调节剂治疗小儿腹泻，在国内外受到重视。我院于1997年8月至1998年1月用“吗咪爱”制剂治疗婴幼儿腹泻效果满意，现报告如下。1对象及方法1．1对象从1997年8月至1998年1月我们将腹泻病患儿随机分为两组。凡具备下述条件者为观察病例：①3岁以下的婴幼儿；②每天大便次数＞4次，粪便呈水样或稀水便（粘陈或脓血便不作为观察对象）；③大便常规检查发现脂肪小滴或白细胞＜5个／HP。1．2方法治疗组60例，口服“吗咪爱”散剂，对照组50例，口服思密达。两组疗程及对症治疗措施相同。疗效判定按第二届全国小儿腹泻会议制定标…     

CQ-Ⅱ型超声波前列腺治疗仪治疗前列腺炎疗效观察

0引言我院于1997－03～1997－05采用GCQ－Ⅰ型高频超声波前列腺病治疗仪（陕西华侨保健品公司）治疗慢性非细菌性和细菌性前列腺炎30例，其中慢性非细菌性11例，细菌性前列腺炎19例，治疗后观察3mo，治愈与显效率为73．33％，疗效满意，现总结分析如下．1资料和方法1．1临床资料30例患者年龄20岁～65岁（平均34岁）．均有不同程度的会阴部胀痛、尿道刺激症状、睾九及腰能部坠胀．部分患者神经衰弱及性功能减退．实验室检查：患者均行1次～2次前列腺液涂片镜检，其中白细胞＞10个／HP19例，占63．33％；白细胞＜10个／HP，有明显临床症状…