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目的研究病毒性肝炎患者内毒素血症及外周血单核细胞内Toll样受体4(TLR4)mRNA的表达。方法采用鲎试剂法测定86例肝炎患者和11例对照组的血浆脂多糖(LPS)浓度,外周血单核细胞TLR4mRNA的表达用RT-PCR法检测。结果肝炎患者血浆LPS浓度均有不同程度的升高,高于对照组(P<0.05),重型肝炎组升高最显著,与其他各型肝炎比较差异有显著性(P<0.05);重型肝炎组单核细胞TLR4mRNA的表达升高最明显,与其他各型肝炎及对照组比较差异有显著性(P<0.05),其他各型肝炎与对照组比较差异不明显(P>0.05)。结论各型肝炎均存在内毒素血症,以重型肝炎最为显著,且重型肝炎患者外周血单核细胞内TLR4mRNA的表达水平最高,可能与肝细胞损伤相关。 相似文献
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探讨KM 880 0型人工肝支持系统对重型肝炎存活率的影响。采用日本Kuraray公司生产的KM 880 0型血浆交换仪进行血浆置换和胆红素吸附治疗各型重型肝炎 90例 ,并取 10 4例同期住院的血清总胆红素≥ 4 0 0 μmol/L的各型重型肝炎进行对照分析。结果表明 ,KM 880 0型人工肝支持系统对各型重型肝炎的早期有明显提高生存率的作用 ,对中期及轻、中度患者也有一定的疗效 ,但对晚期、重型患者无明显提高存活率的作用。KM 880 0型人工肝应选择各型重型肝炎的早期及轻中度患者 ,而中、晚期及重度患者不应常规应用。KM8800型人工肝… 相似文献
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非生物人工肝在重型肝炎患者过渡肝移植中的应用价值 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 评价非生物人工肝对重型病毒性肝炎 (重型肝炎 )患者等待肝移植的过渡支持作用与价值。方法 采用血浆置换和血浆吸附两种非生物人工肝支持疗法 ,对 8例拟定肝移植的中晚期重型肝炎患者进行人工肝过渡支持。结果 8例重型肝炎患者经人工肝支持 ,4例肝衰竭得到较好的控制 ,4~ 13d后成功等到供肝。另 4例肝衰竭控制不明显 ,病情呈进行性加重 ,在待肝过程中 (人工肝支持后 3~ 8d)死亡。结论 非生物人工肝对等待肝移植的重型肝炎患者有一定的过渡支持作用 ,能否最终成功过渡与患者肝衰竭程度、并发症及待肝时间密切相关。 相似文献
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重型病毒性肝炎临床诊断标准探讨(附565例重型病毒性肝炎的临床主要特点分析) 总被引:5,自引:0,他引:5
目的分析重型肝炎的临床特点,重新探讨重型肝炎的临床诊断标准。方法使用SPASS软件和SDAS软件将我院近3年收治的565例重型肝炎患者的临床特点进行分析。结果①发生于急性肝炎的45例,发生于慢性的有明确的肝病史及无明确的肝病史分别为400例及120例。②9例急性重型肝炎,出现肝性脑病7例,均在7天内出现。36例亚急性及520例慢性重型肝炎患者,在12周内达到重型肝炎诊断标准分别为100. 0%及82. 2%。③急性重型肝炎发生的肝性脑病均为首先出现,无1例发生腹水。亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎首先出现肝性脑病仅为11. 1%及1. 7%,仅发生腹水分别为5. 6%及3. 5%。④无明确肝病史的120例患者,最后诊断为慢性重型肝炎早、中及晚期分别为17例、31例及72例。结论①重型肝炎依发病基础分为急性重型肝炎(暴发性肝衰竭)、亚急性重型肝炎(亚暴发性肝衰竭)及慢性重型肝炎;②暴发性肝衰竭、亚暴发性肝衰竭的时限分别为14天内、15天至24周(半年);③亚急性重型肝炎分腹水型及脑病型;④亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎仍应区分为早期、中期及晚期。 相似文献
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非生物型人工肝是治疗重型肝炎的最常用且有效的方法,可暂时"替代肝脏功能"是肝移植的桥梁.而在整个人工肝治疗过程中,护士发挥着不可替代的作用,能否及时发现并有效处理治疗过程中的不良反应是其治疗成功的关键.因此,本文综述了非生物型人工肝治疗重型肝炎的几种常见问题及处理对策,以帮助临床护士提高对人工肝治疗不良反应的识别能力和应对能力,从而提高人工肝治疗效果. 相似文献
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促肝细胞生长素预防控制慢性重型肝炎临床疗效观察 总被引:2,自引:0,他引:2
有关促肝细胞生长索(PHGF)治疗重型肝炎的报道已有很多,本文就PHGF在预防重肝倾向型肝炎发展成为重型肝炎,有效地降低慢性重型肝炎的病死率等方面的作用及疗效进行了临床观察,现将结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 临床资料 我院自1992年3月~1995年9月共收治慢性重型肝炎33例,较重的慢性活动型肝炎 相似文献
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重型肝炎的临床诊治和研究进展(续完)——第八讲 重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎的诊治进展 总被引:2,自引:0,他引:2
重型肝炎患者因细胞免疫功能低下,吞噬和清除细菌及肠源性内毒素的功能明显降低,肠道粘膜屏障作用下降,肠内细菌易位等均可诱发自发性细菌性腹膜炎(SBP)。重型肝炎并发SBP的原因可能与重型肝炎患者免疫功能及肝脏解毒能力降低、小肠运动障碍、肠内菌群过度增殖及定植转移有关。SBP可引起内毒素血症,直接或间接导致肝微循环障碍,加重肝损害, 相似文献
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重型病毒性肝炎临床诊断标准探讨(附565例重型病毒性肝炎的临床主要特点分 总被引:7,自引:2,他引:5
目的 分析重型肝炎的临床特点,重新探讨重型肝炎的临床诊断标准。方法 使用SPASS软件和SDAS软件将我院近3年收治的565例重型肝炎患者的临床特点进行分析。结果 (1)发生于急性肝炎的45例,发生于慢性的有明确的肝病史及无明确的肝病史分别为400例及120例。(2)9例急性重型肝炎,出现肝性脑病7例,均在7天内出现,36例亚急性及520例慢性重型肝炎患者,在12周内达到重型肝炎诊断标准分别为100.0%及82.2%。(3)急性重肝炎肆生的肝性脑病均为首先出现,无1例发生腹水,亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎首先出现肝性脑病仅为11.1%及1.7%。仅发生腹水分别为5.6%及3.5%。(4)无明确肝病史的120例患者,最后诊断为慢性重型肝炎早、中及晚期分别为在7例、31例及72例。结论 (1)重型肝炎依发病基础分为 相似文献
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人工肝联合肝移植治疗重型肝炎的初步研究 总被引:7,自引:1,他引:6
目的 观察并评价混合人工肝支持系统联合肝移植在救治重型病毒性肝炎(重型肝炎)中的作用与疗效。方法 采用自行研制的体外混合人工肝支持系统对8例中晚期重型肝炎患者进行人工肝过渡支持治疗,3-14d后行原位肝移植术。结果 8例重型肝炎患者经混合人工肝支持,肝衰竭得到有效控制,均成功等到肝移植。肝移植后4例存活,存活率为50%,另4例因肺部感染、肝肾综合征等死亡。结论 人工肝支持系统与肝移植联合可作为中晚期重型肝炎肝衰竭患者治疗的有效手段。 相似文献
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非生物人工肝对慢性重型肝炎肝功能支持效果评价 总被引:4,自引:0,他引:4
目的评价非生物人工肝支持治疗对慢性重型肝炎患者肝功能的支持效果及安全性。方法253例早、中、晚期慢性重型肝炎患者在综合治疗基础上给予非生物人工肝支持治疗,观察非生物人工肝支持治疗前后患者肝功能、肾功能、凝血酶原活动度(PTA)、血常规及临床症状变化情况。结果253例慢性重型肝炎患者进行非生物人工肝支持治疗后,血清总胆红素(TBIL)及谷丙转氨酶(ALT)下降,PTA上升(P〈0.01);临床症状明显改善率为9.1%,有效率47.8%,总有效率为56.9%,不良反应轻。治疗后中、晚期慢性重型肝炎的存活率分别为53.1%、10.4%,早期患者存活9例。结论 非生物人工肝支持治疗慢性重型肝炎患者不良反应轻,对肝功能有肯定的支持作用,尤其对早、中期患者支持效果更好。 相似文献
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目的:观察重型肝炎时肝细胞的再生状况.方法:应用免疫组化法对48例重型肝炎肝组织中的增殖细胞核抗原(PCNA)进行了检测.结果:急性重型和亚急性重型肝炎肝组织中的PCNA阳性细胞明显高于慢性重型肝炎(P相似文献
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重型肝炎患者血清甲胎蛋白的变化 总被引:1,自引:0,他引:1
本文对38例重型肝炎患者甲胎蛋白(AFP)的改变进行分析。资料与方法一、一般资料我科2004—2006年住院的重型肝炎患者38例。男31例,女7例,年龄14~86岁,平均年龄(43.89±17.86)岁。其中急性重型肝炎3例,亚急性重型肝炎12例,慢性重型肝炎23例。乙型肝炎病毒(HBV)血清标志阳性者29例,病原未明6例,甲型肝炎1例,药物性肝损害1例(亚急性),酒精性肝损害1例(重型酒精性肝炎)。住院时间(30.76±27.17)d,最短1d,最长者113d。根据临床转归将患者分为存活组23例,死亡组16例。重型肝炎的诊断符合2000年西安会议修订的标准[1]。药物性肝损害的诊断依据《… 相似文献