生化指标在肝病诊断中的应用价值

目的：探讨各种生化指标在肝病鉴别诊断中的临床应用价值。方法采用贝克曼库尔特AU680全自动生化分析仪对观察组及对照组的各项肝生化指标（AST、ALT、ALP、LDH、CHE、TBA、γ-GT）的含量进行检测,并进行分析比较。结果在不同肝病患者血清中的生化指标AST、ALT、ALP、LDH、TBA及γ-GT的含量除慢性肝炎患者血清中的LDH有所降低,其余指标含量均有增高（与对照组比较,P＜0.01）,在不同肝病患者血清中的CHE均有显著降低（与对照组比较,P＜0.01）。结论各项生化指标在对不同肝病的诊断中分别具有不同的临床价值,在急性肝炎时AST、ALT、TBA具有较高诊断价值;在肝癌时ALP、LDH、γ-GT和TBA具有较高诊断价值;而CHE能够作为肝病轻重程度的判断指标。     

血清与EDTA抗凝血浆测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的对比分析

目的通过实验对比分析常规生化检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血清和血浆的差异。方法在奥林巴斯AU640全自动生化分析仪上,对血清和乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝血浆的LDL-C常规生化指标进行检测,并将测定结果进行比较和分析。结果 LDL-C常规生化指标检测中,血清和EDTA-K2抗凝血浆检测结果对比分析无统计学意义(P>0.05)。但血清比EDTA-K2抗凝血浆结果略高,略高5.7±2.7%结论 EDTA-K2抗凝血浆可以应用于测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),但为了保证LDL-C的检验质量,为临床提供准确的检测数据,最好建立抗凝血浆结果参考值或进行校正。     

应用血清分离胶与肝素锂血浆真空采血管采集血标本对急诊生化检验结果的影响

目的：探讨血清分离胶与肝素锂血浆真空采血管采集分离的血标本对急诊生化检验结果的影响。方法选择哈尔滨医科大学附属第一医院2013年12月—2014年12月收治的300例急诊患者,分别对上述患者的肝素抗凝血浆及血清分离胶分离血清进行急诊生化指标检测,包括氯( Cl-)、钠( Na+)、钾( K+)、钙( Ca2+)、锰( Mg2+)、葡萄糖(Glu)、肌酐(Cr)、尿素(Bun)、血清碳酸氢盐(HCO3-)、肌酸激酶(CK)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清淀粉酶(AMS)、血清胆碱酯酶(CHE)15项,反复测量3次取平均值并进行比较。结果肝素抗凝血浆与血清分离胶分离血清比较,仅K+、Glu检测值差异有统计学意义(P<0．05),其余13项指标检测值差异无统计学意义(P>0．05)。结论应用肝素锂抗凝血浆行急诊生化指标检测快捷、方便、准确,代替常规血清有一定的可行性。     

Hb<3g/L溶血的标本对常规生化检验结果的影响

目的探讨Hb浓度低于3.0g/L的溶血血清标本中常规生化检验指标的变化。方法选取我院进行健康体检的受检者40例,检测溶血与不溶血两种血清后,将两者以不同比例混合,制备成Hb浓度为Hb低于1.0g/L和1.0~3.0g/L的两种溶血血清,再进行检测。结果 Hb低于1.0g/L的溶血血清相比非溶血血清,生化检测中AST、ALT、ALP、LDH、CK、HBDH浓度均显著升高(P<0.05),CK-MB浓度有所降低但不具有统计学意义(P>0.05)。Hb浓度在1.0g/L与3.0g/L之间的溶血血清相比非溶血血清,AST、ALT、ALP、LDH、CK、CK-MB、HBDH浓度均显著升高(P<0.01)。结论轻中度溶血标本都会使常规生化检验中大部分检测结果失真,溶血程度越高检测结果越不可信。     

肾病综合征出血热早期血清酶变化的临床意义

目的探讨血清酶在肾病综合征出血热(HFRS)中的变化规律和检测意义。方法选择美国Abbott C16000全自动生化仪,试剂采用宁波美康生物科技股份有限公司提供的生化试剂盒,对60例肾病综合征出血热患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、碱性磷酸酶(AKP),r-谷氨酰转肽酶(r-GT),α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)进行检测。结果发现有73.3%的患者ALT升高,有91.7%的患者AST升高,有100%的患者LDH升高,有56.7%的患者CK升高,AKP,r-GT仅有个别患者轻度升高,大部分患者正常。结论动态检测HFRS患者的血清酶各项指标的变化,尤其重点关注谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)这几种酶的具体变化,对HFRS的早期诊断,有效预防多功能脏器衰竭和治疗有着重要的作用和意义。     

肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性研究

目的:研究肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性。方法:选取2017年1月至2017年10月期间74例在我院诊治和体检的健康者为研究对象,抽取其静脉血,分别采用肝素锂抗凝管和普通试管,观察检验结果。结果:血清和肝素锂抗凝血浆在P、TP、ASO、MG、LDH、CRP等项目对比,差异无统计学意义(P0.05);而HBD、TC、TG、AST、UA、LDL-C、ALT等项目对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床大部分生化检验中是可行的,但是少数HBD、TG、AST、TC、UA、LDL-C、ALT等项目不宜采用肝素锂抗凝血浆。     

血清生化指标对胆源性胰腺炎的诊断意义

目的探讨血清生化指标的改变对诊断胆源性胰腺炎的临床意义。方法将107例急性胰腺炎患者分为胆源性及非胆源性胰腺炎两组,并对其血清生化指标TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、r-GT的改变进行回顾性分析。结果胆源性胰腺炎组生化指标异常升高的改变显著高于非胆源性胰腺炎组（P〈0.01）。结论血清TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、r-GT的异常升高对急性胆源性胰腺炎诊断有重要的参考意义。     

生化检验在诊断肝硬化疾病中的临床价值

目的：探讨生化检验在诊断肝硬化疾病中的临床应用价值。方法分别检测两组患者血清中多项生化指标水平，对两组检测结果进行统计学分析后得出结论。结果研究组DBL、TBIL、TBA、ALT、AST、ALP、r-GT均显著高于对照组；而研究组TP、A/G、CHE、ALB则均显著低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论及时进行各项相关生化指标检测，结合患者实际临床表现、医学影像检查等情况进行综合判断，可显著提高肝硬化临床诊断正确率。     

TBA、ADA、PA与肝脏酶谱

目的探讨总胆汁酸、腺苷脱胺酶和前白蛋白在肝炎患者诊断和治疗中的意义。方法使用日立7170全自动生化分析仪对88例肝功能正常的健康人及151例临床以2000年西安会议肝炎诊断标准明确诊断的病例,同时检测了血清TBA、ADA、PA、ALT、AST、r-GT、ALP、CHE、LAP,对检测结果进行统计学分析。结果 TBA、ADA、PA在不同类型肝炎患者血清中都有改变。结论血清TBA、ADA和PA对诊断各类肝炎具有较高应用价值。     

肝素锂抗凝血浆用于常规生化检验的评估分析

目的：探讨肝素锂抗凝血浆能否替代血清用于常规生化检验。方法对120例患者的血清及血浆进行生化检测,并对两种生化检测结果进行比较和分析。结果经检测,肝素锂抗凝血浆与血清生化检查结果中钾离子、血糖及乳酸脱氢酶(LDH)浓度的含量比较差异具有统计学意义(P<0.05),其他检测项目的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝素锂抗凝血浆可提高生化检验的效率,提高抢救成功率,但是目前临床正常参考值源自静脉血清,部分检查项目差异较大,因此,血浆无法直接代替血清进行常规生化检验。为方便医生参考,可尽快建立抗凝血浆的正常值参考范围。     

血清酶在贫血性疾病中的表达及意义

目的观察血清乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)在再生障碍性贫血(AA)、缺铁性贫血(IDA)、巨幼细胞贫血(MA)、溶血性贫血(HA)、骨髓增生异常综合征(MDS)中的活性变化,并探讨其意义。方法将155例贫血性疾病患者根据所患疾病的不同分为AA组29例、IDA组38例、MA组29例、HA组32例及MDS组27例。另选取正常健康人30例作为对照组。使用美国贝克曼LX20全自动生化分析仪检测AA、IDA、MA、HA、MDS、对照组中的LDH、ALT、AST、ALP等酶的活性度。结果 MA、HA、MDS组中LDH水平明显高于对照组(P<0.05),AA组LDH水平低于对照组(P<0.05)。各组ALT、AST、ALP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清酶检测简便、易行,患者接受程度高,在临床工作中,对于贫血性疾病的鉴别有一定的指导意义。     

急性肝损伤模型建立与血清生化指标相关性研究

摘 要 目的： 探索大鼠急性肝损伤模型的建立与血清生化指标的相关性,以确定最佳造模浓度筛选安全有效的保肝药物。方法: 40只雄性SD大鼠随机分为对照组和低、中、高剂量模型组。模型组大鼠分别按照10%,20%,50%CCl₄ 橄榄油（v/v）一次性腹腔注射2 ml·kg^-1,对照组大鼠一次性腹腔注射等体积橄榄油。采用全自动生化仪检测大鼠血清十项生化指标同时通过病理组织切片观察组织形态学变化。结果: 低浓度给药组与对照组相比,ALT,AST,ALP, TBIL,BUN,TG,Glu均显著升高(P<0.05),CHE,TCH,HDL水平差异无统计学意义(P>0.05);ALT,AST,ALP含量随四氯化碳浓度增加而增加,且差异具有统计学意义(P<0.05), 中、高浓度模型组与对照组相比血清CHE、TCH、HDL含量具有显著性差异(P<0.05)。组织病理学检测结果表示四氯化碳可对肝组织造成急性损伤,且随四氯化碳浓度升高,损伤程度加重。结论: ALT,AST,ALP,TBIL,BUN,TG和Glu在早期判断肝损伤上具有较高的灵敏性,而CHE,TCH和HDL只有当肝损伤达到一定程度时才表现出明显的差异性,最佳造模浓度为20% CCl₄ 橄榄油（v/v）,给药体积为2 ml·kg^-1以筛选安全有效的肝保护药物。     

急性脑卒中患者血清心肌酶的变化与临床研究

目的研究分析急性脑卒中时血清心肌酶的变化与临床意义。方法对80例急性脑卒中患者及80例健康体查者静脉血清ALT、AST、ALP、LDH于发病3 d内进行检测。结果血清ALT、AST、ALP、LDH水平急性脑卒中组明显高于对照组(P<0.01)。脑出血组与脑梗死组比较无明显差异(P>0.05),存活组与死亡组比较,有非常显著差异。结论急性脑卒中患者血清心肌酶的改变与脑卒中有关,与卒中的病变性质无关,与死亡有关。     

肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的探讨

目的探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性。方法采用日立7180E型全自动生化分析仪,测定100例病人的血清和肝素抗凝血浆10项急诊生化项目。结果血清和血浆中Cl-、Ca2＋、Mg2＋、BUN、Cr、ALT、AST的结果一致,Na＋和Glu＋稍有差异（P〈0．05）;而K＋存在明显差异（P〈0．01）,血清K＋浓度（Y）与血浆K＋浓度（X）的回归方程为Y=0．751X＋0．311,r=0．813。结论肝素抗凝血浆适合于检验上述10项生化急诊项目,可快速报告结果,但需注意钾离子在血浆和血清中存在恒定的浓度差（约0．45mmol／L）,应予以修正。     

乙型肝炎感染者血清e抗原模式与HBV DNA及肝功能指标关系研究

目的 研究乙型肝炎感染者血清e抗原(HBeAg)模式与血清HBV DNA载量及肝功能指标的关系.方法 对1407例乙肝感染者分别检测血清样本中HBVDNA载量及HBV-M,并同步检测肝功能.根据HBeAg不同模式分组探讨与HBVDNA载量及ALT、AST、CHE关系.结果 HBeAg阴性与阳性组间HBVDNA阳性率及平均含量差异有统计学意义(P<0.01),血清ALT、AST、CHE水平不存在显著性差异(P>0.05),不同HBeAg模式中都存在有病毒复制组ALT、AST、CHE水平显著高于无病毒复制(P<0.01).结论肝损害与HBeAg模式无关,而与乙肝病毒复制有一定关系.     

盐酸戊乙奎醚联合氯解磷定治疗混配农药中毒的研究

目的观察盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)联合氯解磷定治疗混配农药中毒的治疗效果。方法选取成年健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组、染毒非治疗组6、h治疗组1、2 h治疗组和24 h治疗组,实验结束后留取动物血清冻存待检测。结果染毒非治疗组大鼠病死率为100%,治疗组大鼠全部存活,差异有统计学意义(P<0.01)。染毒非治疗组大鼠血清BUN、Cr、ALT、AST、ALP和GLU较对照组明显升高(P<0.01),而治疗组各时段大鼠血清BUN、Cr、ALT、AST、ALP和GLU明显低于染毒非治疗组(P<0.01)。染毒非治疗组与治疗组各时段大鼠血清TP、ALB、A/G较对照组明显降低(P<0.01)。染毒非治疗组大鼠血清CHE活力较对照组明显降低(P<0.01)。而治疗组各时段大鼠血清CHE活力明显高于染毒非治疗组(P<0.01)。治疗组各时段大鼠血清CHE活力明显低于对照组(P<0.01)。染毒非治疗组大鼠血清TNF-α水平较对照组明显升高(P<0.01)。而治疗组各时段大鼠血清TNF-α水平明显低于染毒非治疗组(P<0.01)。结论长托宁联合氯解磷定治疗混配农药中毒初步显示具有较好的疗效。     

8项生化指标联合α-L-岩藻糖苷酶在诊断肝硬化疾病中的临床价值

目的:评价9项生化指标在诊断肝硬化疾病中的临床价值。方法:选取2017年1月—2019年1月收治的50例肝硬化患者作为观察组,选取同期健康体检人员50例作为对照组。对两组研究对象行生化指标检验,包括碱性硫酸酶(ALP)、胆碱酯酶(CHE)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)。结果:观察组CHE和ALB低于对照组,ALP,AST,ALT,γ-GT,TBIL和DBIL高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组AFU表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝功能分级越高,CHE,ALP,AST,ALT,γ-GT,ALB,TBIL和DBIL差异越明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肝硬化疾病诊断中,运用8项生化指标联合AFU检测,利于疾病诊断,并能评估肝功能受损程度,临床价值较高。     

不同血液样本在生化项目检测中的结果比较

目的探求血液样本在生化项目检测中最佳方法。方法将血清和含有不同抗凝剂的血浆样本在相同条件下同时置于全自动生化分析仪上进行15项临床常规生化项目的检查,结果所得的数据均用统计统计软件处理,P<0.05差异具统计学意义。结果肝素锂血浆组ALP、ALB、TG、TC、HDL-C、AST,枸橼酸钠血浆组15项个项目的结果以及EDTA-K2血浆组除HDL-C、Cr外其余13项都与血清组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论含抗凝剂与否的血液标本进行检测时,不可避免误差的存在。临床生化室应尽可能地按照WHO规定的方法进行检测,以减少检测误差。     

PSMD10在同型半胱氨酸激活肝细胞自噬促进肝脏损伤中的作用机制研究

目的探讨26S蛋白酶体非ATP酶调节亚基10(PSMD10)在同型半胱氨酸激活肝细胞自噬促进肝脏损伤中的作用机制。方法选取cbs^+/+和cbs^+/-小鼠各8只,2%高蛋氨酸饮食饲养8周。全自动生化仪检测血清中AST和ALT水平;Western blot检测肝脏LC3B、p62和PSMD10蛋白表达;qRT-PCR检测PSMD10 mRNA表达;100μmol Hcy干预肝细胞(HL-7702);ELISA检测培养液上清中AST和ALT水平;Western blot检测LC3B、p62和PSMD10蛋白表达;qRT-PCR检测PSMD10 mRNA的表达;转染PSMD10 siRNA或过表达腺病毒,Western blot检测LC3B和p62的表达;ELISA检测AST和ALT水平。结果与cbs^+/+组比较,cbs^+/-组血清AST和ALT的水平增加(P<0.01),自噬水平增加(P<0.01),PSMD10表达水平增加(P<0.05);细胞水平与动物水平结果一致;与Hcy+siNC组相比,LC3Ⅱ/Ⅰ的比值降低(P<0.01),p62的蛋白表达增加(P<0.01),AST和ALT的浓度降低(P<0.01);与ad-GFP组相比,ad-PSMD10组LC3Ⅱ/Ⅰ比值增加(P<0.01),p62的蛋白表达降低(P<0.01),AST和ALT的浓度增加(P<0.01)。结论Hcy通过上调PSMD10的表达导致肝细胞过度自噬,造成肝脏损伤。     

老年人血清CRP增高178例与自身生化指标水平相关性分析

目的:探讨老年人血清C反应蛋白(CRP)浓度增高与WBC、DC、ALT、AsT、r-GT、CK、LDH、UA、GLU、ALB、TBIL、TP相关性分析.方法:用胶乳增强免疫比浊法测CRP,全自动血球仪和全自动生化仪测定WBC、DC、ALT、AST、CK、LDH、UA、GLU、TP、ALB、TBIL,分析CRP与WBC、DC、ALT、AST、CK、LDH、UA、GLU、TP、ALB、TBIL的关系.结果:老年人CRP浓度增高与DC、CK、LDH、GLU、WBC、DC差异有显著性(P<0.001),与ALT、AST、UA、TP、ALB、TBIL差异无显著性(p>0.05).结论:老年患者CRP和CK、LDH联合检测有利于对组织损伤和心脑血管疾病的诊断.CRP和GLU联合检测与女性糖尿病有密切联系.CRP和中性粒细胞分类联合检测有助于炎症的判断.