乳腺肿块的B超诊断

本文对２３１例乳腺疾病患者进行Ｂ型超声仪、红外检查仪,部分患者进行钼靶摄片及手术对照。现报告如下。１ 资料与方法 本组２３例均为本院１９９７年～２０００年在本厂女工乳腺普查中筛选出的阳性病例,年龄２１～７７岁。 仪器使用百胜ＡＵ－４型超声仪,探头频率１０－１３ＭＨｚ,用横切和纵切扫查,作扇形及弧形移动,双侧同时对比探查。２ 结果 慢性乳腺疾病２１３例,占 ９２％;乳腺纤维瘤 １１例占 ４．７％;乳腺癌６例占２．５％;乳腺导管内乳头状瘤１例占０．４％。３ 声象图特征３．１ 慢性乳腺病：临床上把乳腺有症状月有…     

B超在乳腺肿瘤诊断中的价值探讨

目的探讨B超在乳腺肿瘤疾病诊断中的价值。方法以2009年1月-2012年1月我院收治的60例乳腺肿瘤患者作为研究对象,均采用B超检查,然后将结果与手术或病理对照,以评价B超诊断乳腺肿瘤中的作用。结果60例经B超检查诊断为乳腺癌23例,良性肿块37例。23例乳腺癌中,经病理证实为21例,误诊为2例,误诊率为7.69%,确诊率为92.31%;37例良性肿块中,术后病理证实为乳腺纤维腺瘤26例,乳腺囊性增生5例,腺腺病4例,乳腺癌2例,良恶性的诊断确诊率为94.6%,乳腺癌的漏诊率为5.4%。结论在乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断中,应用B超确诊率比较理想,值得在乳腺肿瘤诊断中推广应用。     

B超在乳腺肿块诊断中的临床价值

目的探讨在乳腺肿块疾病中使用B超检查的方法对于诊断所具有的价值。方法总结96例使用手检及B超检查的乳腺肿块患者病例,将检查结果与手术、病理证实的结果进行对比分析。结果 B超检查的总准确率为94.8%,误诊率为5.2%,良性准确率为95.7%,恶性准确率为94%。结论 B超在乳腺肿块的诊断方面具有很高的准确率。对于肿块的性质判定也具有相当重要的作用,结合临床病理特征的表现,B超在判断肿块性质上可以达到令人满意的准确率。同时对于直径<2cm或位置较深肿块的检查具有极其重要的价值。     

彩色B超在乳腺癌诊断中的应用探讨

目的：探讨彩色B超在乳腺癌疾病诊断中的应用价值。方法：回顾性分析我院2012年10月~2013年6月收治的58例经术后病理检查证实的乳腺癌患者的超声检查情况。结果：乳腺患者彩色B超主要表现为肿块形态多不规则、边缘模糊、内部呈不均质低回声者等。其中,58例患者,52例做出明显诊断,诊断准确率为95.52%,与术后证实的准确率100%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：彩色B超在乳腺患者诊断中具有较高的准确率,且操作简便,价格便宜,患者易接受,为临床治疗提供了理论依据。     

乳腺彩超鉴别乳腺癌的诊断分析

目的分析乳腺彩超鉴别乳腺癌的诊断价值。方法选取从2015年3月至2017年3月我院收治的乳腺癌患者72例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=36)和实验组(n=36),对照组采用钼靶检查进行乳腺癌诊断,实验组采用乳腺彩超进行乳腺癌的诊断,对比分析两组诊断准确率、诊断时间及治疗时间、患侧胸外侧动脉血流参数与健侧参数。结果诊断结果与病理结果相对比,实验组诊断准确率明显高于对照组,且诊断时间及治疗时间明显低于对照组,同时实验组可诊断出患者的患侧胸外侧动脉血流参数与健侧参数相比有明显的差异。结论在鉴别乳腺癌的诊断过程中,乳腺彩超诊断准确率较高,可以作用诊断乳腺癌的常规手段。     

血清CA153联合乳腺B超在乳腺肿瘤诊断中的价值

目的 探讨血清糖类抗原153（CA153）联合乳腺B超在良、恶性乳腺肿瘤诊断中的价值。方法 对2017年1月至2018年12月在上海市浦东新区公利医院超声科检查的125例乳腺占位性疾病患者的临床资料进行回顾性分析,并根据病理结果分为良、恶性组,比较良、恶性乳腺肿瘤患者血清CA153水平及乳腺B超检查结果,分析CA153、乳腺B超单独检查及两者联合检查对乳腺肿瘤的诊断价值。结果 经病理诊断,共有恶性乳腺肿瘤患者43例,良性乳腺肿瘤患者82例,恶性乳腺肿瘤组血清CA153水平高于良性乳腺肿瘤组,差异有统计学意义（P<0.05）。恶性乳腺肿瘤组乳腺B超、血清CA153单独检查和两者联合检查的阳性检出率均高于良性乳腺肿瘤组,差异有统计学意义（P<0.05）。乳腺B超和血清CA153联合检查的灵敏度为90.70%,准确度为94.40%,高于单独检查结果,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清CA153联合乳腺B超相较于两者单独检查对乳腺肿瘤具有较高的诊断价值。     

B超对乳腺肿瘤的诊断及病理结果分析

目的探讨B超对乳腺肿瘤诊断效果,并与病理结果对比分析。方法选取我院2008年1月至2011年12月156例乳腺肿瘤患者,所有患者都进行B超诊断,并进行病理确诊,将两组结果进行分析对比,使用水囊法间接探测,按照病变位置实施检查。乳腺正常时声像图可以从浅至深比较分析,结果和病理确诊符合率进行比较,统计分析其符合率。结果在选取的156例患者中都在手术前进行了B超初步诊断,和病理最后诊断结果比,其符合率达到91.7%。结论 B超诊断率高,没有创口,操作简便等,在诊断乳腺占位性病变中起着相当重要的作用,是临床中实用性较高的检查工具,有很大的推广价值。     

B超对乳腺肿瘤诊断及病理结果的分析

目的探究、剖析B超对乳腺肿瘤诊断及病理结果分析。方法此次研究中,随机选取58例乳腺肿瘤患者作为实验对象,均为我院乳腺外科自2014年2月至2015年2月所接收,结合患者的临床资料,均接受B超诊断检查,之后根据超声检查结果对病理进一步确诊。最后对肿块进行手术切除,结合病理学检查,对照分析与B超检查的具体情况。结果患者接受B超检查后,对乳腺肿瘤患者的病症进行初步确诊,与临床病理对比后,超声检出率为96.55%,病理学检出率为98.28%,二者吻合度比较高,表明B超影像在乳腺肿瘤病变的诊断中具有较高的应用价值。结论临床上针对乳腺肿瘤病理,实施B超诊断和检查,取得了较高的检出率,与病理结果吻合度高,值得大力为患者普及。     

高频B超在乳腺疾病诊断中的临床应用分析

目的探讨高频B超对乳腺疾病的临床诊断价值。方法选择2012年1月～2013年4月本院收治的50例乳腺良性肿瘤及30例乳腺癌患者为研究对象,所有患者均经过病理证实,并给予高频B超检查。对比分析高频B超对乳腺疾病的诊断价值。结果高频B超准确诊断乳腺良性肿瘤42例,乳腺癌19例,与病理诊断结果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用高频B超对乳腺良性肿瘤和乳腺癌的鉴别具有一定价值,是一种简便的方法。     

乳腺癌的超声学诊断

近年来超声图像诊断乳腺肿瘤引起了广泛的重视，尤以高分辨实时灰阶超声仪的应用最为广泛，可为临床提供可靠的诊断信息。     

The Twenty-third Annual San Antonio Breast Cancer Symposium

Summary

This paper reviews the recent Twenty-third Annual San Antonio Breast Cancer Symposium¹. A total of 580 studies were presented either orally or as posters. Two phase III multi-centre clinical trials found that fulvestrant (Faslodex), given as a once-monthly intramuscular injection (250 mg), was well-tolerated and at least as good as anastrozole (1 mg) in postmenopausal women with advanced breast cancer that had progressed or recurred on prior endocrine therapy. Another phase III randomised trial found that letrozole (2.5 mg daily) was superior to tamoxifen as a neoadjuvant therapy in postmenopausal women with ERand/or PgR-positive breast cancer unsuitable for breast-conserving surgery.

In a phase III study, capecitabine (Xeloda) was found to be well-tolerated and able to improve survival by three months when added to Taxotere. Cutting edge data on microarray gene profiling in breast cancer were presented. The potential role of this new technology in predicting outcome and selecting therapy was discussed. Furthermore, its limitations and the need for validation were highlighted. The role of new diagnostic tools, such as fibre-optic ductoscopy (FDS) and microcatheters to obtain ductal cells, was discussed. Finally, the worldwide overview was presented.     

3361例乳腺肿块与935例乳腺癌临床及病理学研究分析

自1978年1月至1994年12月共行乳腺肿块手术3361例,皆经病理学检查作出最后诊断,其中乳腺癌935例,占乳腺肿块的28％。乳腺癌好发部位是外上象限,占54％。其好发年龄为31～60岁。乳腺良性疾病中,乳腺纤维腺瘤居首位,共1163例,占乳块之34.6％,其次是乳腺增生(11.3％)和乳腺纤维囊性乳腺病(6.3％)。此大宗临床病例与病理学研究统计分析,对乳腺肿块之诊断、鉴别诊断及乳腺疾病的分类学将起到积极的作用。     

The Prevention of Breast Cancer: An Overview

Summary

The role of lifestyle modifications, antioestrogens, cyclo-oxygenase-2 inhibitors and prophylactic mastectomy in reducing breast cancer is reviewed. It is concluded that avoiding postmenopausal obesity and regular physical activity are simple measures that seem to reduce breast cancer risk. There is no conclusive evidence that dietary modification and vitamin supplementation significantly reduce the risk of breast cancer. The evidence suggests that tamoxifen significantly reduces the risk of breast cancer in women at increased risk, but whether it reduces breast cancer mortality remains unknown. Ongoing clinical trials may prove that raloxifene is superior to tamoxifen in breast cancer prevention due to its anti-oestrogenic effects on the endometrium. Bilateral prophylactic mastectomy reduces the risk of breast cancer by 90% in high risk women.     

M2型丙酮酸激酶与癌胚抗原联合检测在乳腺癌诊断中的价值

目的探讨肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)、癌胚抗原(CEA)在乳腺癌中的表达特性。方法采用ELISA法分别检测30例乳腺癌患者,23例乳腺良性肿瘤患者及30名健康体检人血中Tu M2-PK含量;采用化学发光免疫分析法检测血清中CEA含量。结果乳腺癌患者血中TuM2-PK、CEA值分别是(25.72±5.73)U/mL、(18.53±15.42)ng/mL。在乳腺癌的诊断中单独检测时TuM2-PK、CEA敏感性分别为76.7%、20.0%,特异性分别为91.3%、78.3%,联合检测敏感性、特异性分别达到83.3%、100%。结论联合检测TuM2-PK、CEA有助于提高乳腺癌诊断的特异性和敏感性。     

乳腺癌84例临床治疗观察

目的对患有乳腺癌的患者的临床治疗效果进行观察。方法随机抽取在2007年5月这2010年5月这三年时间里,在我院就诊的患有乳腺癌的临床确诊患者病例84例,将其随机分为A、B两组,平均每组42例。A组患者采用多西他赛和表柔比星进行化疗(TE方案);B组患者在A组基础上加用环磷酰胺进行治疗(TCE方案)。对两组患者的临床治疗效果、治疗过程中的不良反应和并发症情况进行比较分析。结果分析结果表明,A组患者的治疗效果与B组患者比较,其有效率基本相同,没有显著的统计学差异(P>0.05);两组患者在化疗的过程中均有不同程度的脱发、恶心、肝功异常、贫血等并发症现象,但是没有显著的统计学差异(P>0.05);B组患者的中性粒细胞的减少程度明显高于A组患者,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论采用化疗方式对患有乳腺癌的患者进行治疗期临床效果比较明显,TE方案与TCE方案比较,患者出现并发症的程度相对轻,因此在对该类患者进行化疗时,TE方案是首选方案。     

钼靶X线摄影结合超声检查对早期乳腺癌的诊断价值

目的通过分析早期乳腺癌的影像学特点,研究钼靶X线、超声表现和两种方法的联合运用对早期乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的50例早期乳腺癌,术前均行双侧钼靶X线检查和全乳腺超声扫描。结果早期乳腺癌X线表现以结节肿块影为主,所占比例为68.0%(34/50),不均匀低回声实性占位是主要的超声特点,所占比例为60.0%(30/50),50病例中彩色多普勒超声检查、钼靶X线摄片及二者联合应用与病理诊断符合率分别为82%(41/50)、86%(43/50)、92%(46/50)。结论乳腺X线摄片、超声检查是早期发现乳腺癌的重要手段,诊断时又各有疏漏,应综合考虑,互相弥补。钼靶摄影和超声二者结合可以有效的提高早期乳腺癌的诊断率。     

早期乳腺癌保乳治疗临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的可行性。方法2003年1月至2008年12月,36例早期乳腺癌实施了保乳治疗,对手术资料进行回顾性分析。手术指征:肿瘤距乳晕≥3cm,最大直径≤3cm,腋淋巴结临床检查阴性,患者有强烈的保乳愿望,周围型单一病灶。手术方式:采用肿块广泛切除+腋窝淋巴结清扫。术后常规行辅助放化疗。结果随访时间2个月~5年10个月。1例外型欠佳,1例局部复发,无远处转移。结论早期乳腺癌保乳手术是安全的。规范的广泛切除+腋窝淋巴结清扫以及术后辅助治疗是早期乳腺癌保乳治疗的关键,可使局部复发降低。     

三阴性乳腺癌的生物学特征和治疗策略

三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer,T N B C）是指雌激素受体（E R）、孕激素受体（P R）和人表皮生长因子受体2（Her-2）均为阴性的乳腺癌。这类乳腺癌占乳腺癌病理类型的10%-23.8%^[1-5],     

乳腺癌的抗血管生成及治疗药物研究进展

肿瘤血管生成是一个多步骤过程,它导致已有的血管系统中生成新的血管,它对转移瘤的生长、转移和发展起关键作用。实验和临床数据证明,乳腺癌是一种血管生成依赖型疾病,而血管内皮生长因子(VEGF)家族的高表达和选择性内皮生长因子起关键作用,临床前研究表明血管生成启动发生在乳腺癌发展多步过程的早期。从肿瘤发展的生物学分子通道的靶向治疗已成为一种新的治疗策略,其目的是控制肿瘤的生长。     

The Role of Bisphosphonates in Breast Cancer Management: Review Article

Summary

Bone metastases are a common problem in the management of breast cancer and are associated with considerable morbidity. Bone pain, hypercalcaemia, fractures and cord compression all occur requiring interventions such as analgesia, radiotherapy and surgery. Bisphosphonates are drugs that are active in the bone microenvironment. Their effects on osteoclasts are well described: they potently inhibit osteoclast mediated bone resorption by delaying the maturation of immature osteoclasts and by directly inducing osteoclast apoptosis. It has been known for some time that bisphosphonates, in combination with intravenous rehydration, effectively treat hypercalcaemia associated with solid malignancies. It has now been demonstrated in clinical trials in breast cancer patients that regular bisphosphonate administration reduces the morbidity associated with osteolytic skeletal metastases. There is an emerging suggestion from clinical trial work that bisphosphonates may be able to reduce or delay the development of skeletal metastases although this remains controversial as the three published trials present conflicting results. The more potent third-generation bisphosphonates, such as zoledronate, are now being tested for each of these indications with promising results and may replace other bisphosphonates in the future. Laboratory studies have recently demonstrated that bisphosphonates have direct cytotoxic effects against breast cancer cells in vitro, inducing apoptosis and preventing adhesion to bone. This adds support to the hypothesis that bisphosphonates may have a genuine beneficial effect in the adjuvant setting.