女性高危人群生殖道HPV、Uu、CT及HSV2感染情况

<正>人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染是宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和宫颈癌的主要病因[1]。但有研究认为单纯HPV感染不至于引起CIN,CIN和宫颈癌的发生由多种因素所致[2]。本研究通过对嘉兴地区高危人群的生殖道HPV、解脲支原体(Uu)、沙眼衣原体(CT)及单疱病毒(HSV2)等病原体感染情况进行检测,探讨各种病原体混合感与CIN的关系,现将结果报告如下。     

杂交捕获二代检测高危型人乳头瘤病毒在宫颈病变中的应用

宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤之一,大量流行病学研究已经证实,人乳头瘤病毒(HPV)高危亚型感染是宫颈癌及癌前病变的主要原因.有资料显示HPV阳性女性在随访中诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)的可能性是HPV阴性女性的3.8倍,发展为CIN Ⅱ、Ⅲ的可能性是HPV阴性女性的12.7倍[1].HPV检测已经成为宫颈癌早期发现和早期诊断的重要手段.     

阴道镜诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的应用

宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染绝大多数表现为亚临床感染(subclinical papillomainfection,SPI),HPV感染与宫颈上皮内瘤变(cervical intra-epithelial neoplasia,CIN)和宫颈癌发生关系密切,90%以上的CIN和宫颈癌有人乳头瘤病毒感染[1],所以诊断HPV临床感染有重要临床意义.本研究将阴道镜图像诊断与病理组织学诊断进行比较研究,探讨阴道镜在诊断子宫颈SPI的应用价值.     

高危型人乳头瘤病毒DNA载量与子宫颈病变程度的关系

目前已知与人类致病相关的人乳头瘤病毒(HPV)亚型有100多种,与生殖道感染和子宫颈癌有关[1].HPV病毒分为高危型(HR)和低危型[2].高危型HPV病毒的持续感染是导致宫颈癌及癌前病变--子宫颈上皮内瘤样病(CIN)的首要致病因素.     

外出务工女性宫颈脱落细胞HPV检测与分型

<正>近年来,女性宫颈癌及癌前期病变发生率呈年轻化趋势。流行病学研究已证实,人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌(SCC)的主要病因[1]。为了解本地区外出务工女性宫颈病变患者HPV感染状况,探讨HPV与SCC和CIN等发生与发展的关系,本研究在开展外出务工女性妇女病筛查基础上,对检出的宫颈病变患者进行了HPV检测,现报告如下。     

甘肃省徽县妇女人乳头瘤病毒感染与宫颈癌关系的研究

目的了解我国宫颈癌高发地区妇女生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染现状,研究HPV感染与宫颈癌的关系。方法随机选择1000名宫颈癌高发地区已婚妇女,进行宫颈液基细胞标本采集及细胞学诊断、阴道镜检查并取活体组织做组织病理学诊断。病理学检查发现散在或成群出现的凹空细胞即诊断为HPV感染,所有检查均双盲进行。结果1000例组织活检标本中发现宫颈鳞状上皮癌(SCC)2例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)4例,宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)16例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)111例,正常867例。HPV感染603例,总阳性率60.30%(603/1000)。SCC和CINⅢ病例中HPV阳性率为100%(6/6)。SCC和宫颈上皮内瘤变(≥CINⅠ)病例中HPV阳性率为81.95%(109/133),正常者HPV阳性率为56.98%(494/867),后两者之间具有显著性差异(x2=29.02,P<0.001)。结论该地区妇女HPV感染率明显增高并且宫颈癌及宫颈上皮内瘤变Ⅲ级病例中全部感染HPV,证明HPV感染是该地区宫颈癌高发的主要危险因素。     

宫颈癌及宫颈上皮内瘤病变与生殖道感染的相关性研究

目的探讨宫颈癌及宫颈上皮内瘤病变(CIN)与生殖道感染的相关性分析,增强临床医师对宫颈癌及CIN的认识,提高对该类疾病的诊治水平。方法对2011年1月-2013年1月收治的266例宫颈癌及CIN患者为观察组进行生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)、沙眼衣原体(CT)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)、细菌性阴道病(BV)和滴虫检测,分析宫颈癌及CIN与生殖道病原体感染的关系,并与362例患有宫颈炎无宫颈癌及CIN患者为对照组进行相关性研究。结果宫颈癌及CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ患者HPV感染率分别为97.62%、44.32%、67.08%和96.49%,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CT、HSV-2、BV、滴虫等生殖道病原体感染在CIN、宫颈癌组与对照组相比,其感染率也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),生殖道CT、HSV-2、BV和滴虫感染与宫颈癌、CIN的发生发展有一定的相关性;高危HPV感染率随其宫颈上皮内瘤病变的严重程度而升高,宫颈癌感染率最高为92.68%,高危HPV在CINⅠ组感染率为64.10%、CINⅡ组为84.91%、CINⅢ组为89.09%,表明宫颈癌和高危型HPV病毒感染高度有关。结论宫颈癌及癌前病变与生殖道感染有着密切的关系,需高度重视。     

宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中人乳头状瘤病毒感染与P16基因表达的关系

目的研究宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中人乳头状瘤病毒(HPV)感染与抑癌基因P16表达的关系。方法采用免疫组织化学法检测35例宫颈癌、45例子宫上皮内瘤变(CIN)和30例慢性宫颈炎组织的P16基因的表达情况,同时采用PCR-反向杂交法对其宫颈细胞进行HPV分型检测。结果从慢性宫颈炎、CIN到宫颈癌,各组病例HPV的感染率和P16基因的表达率均呈递增趋势,CIN组和宫颈癌组HPV感染率和P16基因的表达率显著高于慢性宫颈炎组,差异有统计学意义(P0.01)。在CIN与宫颈癌病例组织中,P16基因的表达率与HPV感染率呈正相关(r=0.98,P0.05)。结论在CIN、宫颈癌发生发展过程中,HPV感染和P16基因表达均发挥重要作用,而且HPV感染是导致P16基因高表达的原因之一。     

杭州市拱墅区女性居民高危型HPV感染特点和年龄分布特征分析

<正>宫颈癌是全球妇女第二大常见恶性肿瘤,也是能够通过医学干预,降低发病率及死亡率的恶性肿瘤,关键在于尽早发现和治疗癌前病变。人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染以及感染病毒的基因型与宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌相关[1],已有越来越多的权威机构和专家建议将HPV检测作为初筛手段,2005年世界卫生组织(WHO)发表声明HPV检测常规用于宫颈癌初筛[2]。中国从2013年起在"两癌"筛查中     

接触性出血与宫颈癌、宫颈上皮内瘤变及生殖道感染的关系分析

目的 探讨接触性出血与宫颈癌、宫颈上皮内瘤变(CIN)及生殖道感染的关系,并探讨预防其发生的策略.方法 选择45例宫颈刮片异常的接触性出血患者(研究组)和45例无接触性出血但宫颈刮片异常患者(对照组)行阴道镜下宫颈活检,同时行高危型人乳头瘤病毒(HPV) DNA、支原体、细菌性阴道病(BV)、滴虫检测.结果 研究组宫颈癌、CIN发生率[8.89％(4/45)和26.67％(12/45)]明显高于对照组[0和17.78％ (8/45)] (P＜ 0.05)；研究组高危型HPV DNA、支原体检出率[ 35.56％(16/45)和24.44％( 11/45)]明显高于对照组[22.22％(10/45)和8.89％(4/45)](P＜0.05),BV、滴虫检出率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).宫颈癌、CIN患者高危型HPV DNA、支原体、BV、滴虫检出率高于宫颈炎(P＜0.05).结论 接触性出血与宫颈癌关系密切；高危型HPV、支原体、BV、滴虫与宫颈癌及CIN发生有密切关系,积极预防及治疗生殖道感染是降低宫颈癌、CIN发生的关键环节；高危型HPV、支原体感染在接触性出血发生中起重要作用,控制这些因素的发生,可以降低接触性出血的发生概率,继而控制宫颈癌、CIN的发生.     

宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者人乳头状瘤病毒感染的临床研究

目的了解宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌患者的人乳头状瘤病毒(HPV)感染亚型分布特点。方法采用导流杂交方法对91例CIN和宫颈患者进行HPV分型,分析HPV亚型的检出情况。结果 91例样本均有HPV亚型被检出,其中单一型感染66例(72.5%),多重型感染25例(27.5%),检出率较高的HPV亚型有HPV16型(41.8%)、HPV58型(13.1%)、HPV33型(12.3%)、HPV52型(7.4%)、HPV18型(5.8%)、HPV31型(5.8%),各级CIN和宫颈癌中HPV高危型检出率均较低危型检出率高,组间差异无统计学意义。结论 CIN和宫颈癌与高危型HPV感染密切相关,运用导流杂交方法可检测HPV多种亚型,其在CIN和宫颈癌的防治方面具有较好的临床应用价值。     

武汉地区HPV感染与宫颈病变的关系初探

目的:探讨武汉地区人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染常见基因型、多重感染与宫颈病变的关系。方法:用HPV基因芯片检测武汉市城区1 430例妇女宫颈脱落细胞HPV基因亚型,对569例HPV阳性者按病理结果分成5组:慢性炎症组、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ组、CINⅡ组、CINⅢ组和宫颈癌组。分析HPV感染状况、HPV基因型分布、多重感染在各组宫颈疾病中的意义。结果:1 430例标本中检出HPV阳性569例,HPV总感染率为39.79%(569/1 430),宫颈病变中检出的HPV高危亚型在各病理组中分布不一,CINⅢ组和宫颈癌组以16、18型最多见。多重感染共138例,HPV多重感染检出率在炎症组为17.48%(54/309)、CINⅠ组为23.70%(32/135),CINⅡ组为36.07%(22/61),CINⅢ组为44.44%(20/45)、宫颈癌组为52.63%(10/19)。CINⅢ组及宫颈癌组HPV多型感染率明显高于CINⅡ组、CINⅠ组及慢性炎症组(P<0.05)。结论:武汉地区HPV感染的基因型别、多重感染与宫颈组织不同程度病变密切相关。     

人乳头状瘤病毒不同亚型在中重度宫颈上皮内瘤变与宫颈癌中的分布及临床意义

目的 了解人乳头状瘤病毒(HPV)不同亚型在中重度宫颈上皮内瘤变(CIN)与宫颈癌中的分布,探讨其临床意义.方法 对经宫颈病理组织学检查确诊的237例CINⅡ、Ⅲ和22例宫颈癌,采用PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的DNA芯片技术检测宫颈脱落细胞HPV亚型.结果 259例中重度CIN及宫颈癌患者共检出HPV感染247例,总阳性率95.37％;237例CINⅡ、ⅢHPV阳性228例,阳性率96.20％;22例宫颈癌HPV阳性19例,阳性率86.36％,两者差异无统计学意义;HPV阳性的228例中重度CINⅡ、Ⅲ中,单亚型感染209例,多亚型感染19例;19例宫颈癌均为单亚型感染,两者差异无统计学意义;单亚型感染中HPV16占54.39％,为124例,HPV58占19.30％,为44例;不同亚型在CINⅡ、Ⅲ与宫颈癌中的分布差异无统计学意义.结论 宫颈CINⅡ、Ⅲ与宫颈癌多数合并有HPV感染,HPV16的持续感染对诱发CINⅡ、Ⅲ发展为宫颈癌有重要临床意义.     

高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈炎、宫颈癌及癌前病变的关系研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染与宫颈炎、宫颈癌及癌前病变的关系。方法回顾性分析东昌府区妇幼保健院2015年6月至2017年6月行宫颈组织病理检查的765例受试者的临床资料,根据组织病理诊断结果,其中慢性宫颈炎患者211例,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)1级患者217例,CIN 2/3患者174例,侵袭性宫颈癌患者163例,将宫颈细胞标本行人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)基因分型检测,分析HR-HPV感染与宫颈炎、CIN 1、CIN 2/3和宫颈癌的关系。结果宫颈炎、CIN 1、CIN 2/3、宫颈癌患者的HR-HPV感染率分别为39.81%、75.12%、83.91%、91.41%,呈逐渐增加趋势(P<0.05)。各组单一感染所占比例均高于多重感染,且随宫颈病变程度的增加而逐渐增加(P>0.05)。HPV 16、58和52是主要的3种HR-HPV亚型。HPV 16在宫颈炎、CIN 1、CIN 2/3、宫颈癌中的感染率分别为20.24%、20.86%、43.84%、60.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。CIN 2/3和宫颈癌中HPV 16感染率均显著高于宫颈炎和CIN 1患者(P均<0.05),且宫颈癌中HPV 16感染率显著高于CIN 2/3患者(P<0.05)。HPV 58在宫颈炎、CIN 1、CIN 2/3、宫颈癌中的感染率分别为16.67%、19.63%、23.29%、30.87%。宫颈癌中HPV 58感染率显著高于宫颈炎(P<0.05)。HPV 16和HPV 58与CIN 1、CIN 2/3和宫颈癌的发生风险均显著相关(P均<0.05)。结论 HR-HPV感染在宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌中的感染率逐渐上升,与宫颈病变的严重程度有关,是宫颈病变的致病因素之一,且HVP 16、58和52亚型是本地区宫颈炎、CIN 1、CIN 2/3和宫颈癌患者最常见的HR-HPV感染亚型。     

宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者IL-23A、IL-17A的表达及意义

目的分析宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌患者血清白介素-23A(IL-23A)和白介素-17A(IL-17A)的表达情况及其临床应用价值。方法选取2013年1月-2016年1月解放军第一七四医院妇科收治的127例CIN及36例宫颈癌患者为研究对象。比较术前不同级别CIN及宫颈癌患者血清IL-23A及IL-17A的表达情况,分析IL-23A及IL-17A与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系;并探讨IL-23A及IL-17A对CIN及宫颈癌患者预后评估的价值。结果对照组、低CIN组、高CIN组及宫颈癌组患者血清IL-23A及IL-17A水平依次升高,差异有统计学意义(P0.05);各组HPV单一感染患者血清IL-23A及IL-17水平均低于复合感染患者,差异均有统计学意义(均P0.05);CIN及宫颈癌术后高危HPV感染持续阳性患者血清IL-23A及IL-17水平均高于HPV转阴患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 IL-23A及IL-17A作为机体质量要的炎性介质在高危型HPV感染导致的CIN及宫颈癌的发生发展过程中起重要作用。     

人乳头状瘤病毒感染与宫颈病变的相关性研究

目的 调查诸暨市女性宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况,并研究其与宫颈病变的相关性,以探讨预防和治疗宫颈癌的新手段.方法 对在诸暨市医院行宫颈筛查的3153名女性,进行HPV、新柏氏液基细胞学技术(TCT)及宫颈组织病理诊断,分析HPV感染状况与宫颈癌变的相关性.结果 调查3153例行宫颈筛查的妇女中HPV检出阳性946例,感染率30.0％；3153例行宫颈筛查的妇女中,宫颈正常、宫颈上皮内瘤变Ⅰ(CIN Ⅰ)、宫颈上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ(CINⅡ-Ⅲ)及宫颈癌中HPV检出率分别为25.4％、31.6％、74.7％、97.4％,显示HPV检出率随宫颈病变程度的增加而增加(P＜0.05),以宫颈正常组为对照,CINI、CINⅡ-Ⅲ及宫颈癌的OR值分别为1.8、29.8、47.4;CINⅡ-Ⅲ、宫颈癌＞二重感染率显著高于宫颈正常组及CIN Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 诸暨市女性宫颈HPV感染较高,以HPV16、HPV18和HPV58型为主,HPV感染与宫颈癌的发生高度相关,是宫颈癌发生的高危因素.     

HPVE6/E7mRNA检测对宫颈上皮细胞内瘤变的诊断价值

<正>宫颈上皮细胞内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasias,CIN)是癌前期病变的统称,与宫颈浸润癌密切相关[1]。CIN发生的主要原因是高危型人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)持续感染,同时也是CIN发展为宫颈癌的重要因素[2]。检查宫颈癌方法有很多,但如何减少宫颈癌的发生和漏查是目前临床最大的问题。在宫颈癌的筛查方法中,     

生殖道感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的关系研究

目的研究生殖道感染和宫颈癌前病变及宫颈癌的关系。方法收集2011年5月-2014年5月该院收治的51例宫颈癌、225例宫颈上皮内瘤变(CIN)及300例单纯宫颈炎患者的临床资料,所有患者均接受生殖道人乳头瘤状病毒(HPV)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)、沙眼衣原体(CT)、细菌性阴道病(BV)及滴虫检测,观察比较各类患者的感染率,分析生殖道感染与宫颈癌及CIN之间的相关性。结果 CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌的HPV、HSV-2、CT、BV及滴虫感染率依次上升,其中CINⅢ与宫颈癌HPV感染率分别达到了95.16%、98.04%,与单纯宫颈炎比较差异有统计学意义(P0.05)。CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的高危型HPV感染率依次上升,为65.63%、74.51%、88.14%,宫颈癌最高,为94.00%,与单纯宫颈炎比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 HPV是最主要的生殖道感染病毒,其他如CT、HSV-2、BV等也较常见,宫颈癌前病变及宫颈癌与生殖道感染间的关系十分紧密,其相互作用机制值得进一步研究。     

武汉市宫颈癌及癌前病变患者HPV感染情况分析

目的调查分析武汉市宫颈癌及癌前病变人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况,为其临床防治提供依据。方法采用随机分层抽样法抽取2016年1月-12月在武汉市10所医院妇科门诊就诊的600例宫颈癌及癌前病变患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均取宫颈细胞进行HPV检测,有明确HPV分型结果,分析宫颈癌、癌前病变与HPV感染的关系。结果(1)共纳入600例患者,HPV感染499例,感染率为83.17%,宫颈癌前病变患者HPV总感染率低于宫颈癌患者(P0.05);CINⅡ~Ⅲ级患者HPV感染率高于CINⅠ级患者(P0.05);宫颈鳞癌、腺癌患者HPV感染率高于CINⅡ~Ⅲ级患者(P0.05);(2)宫颈癌单一感染所占比例为83.33%,二重感染所占比例为11.33%,无三重及多重感染病例,而CINⅠ级三重、多重感染所占比例较高,其次为CINⅡ级;(3)宫颈癌及癌前病变患者感染HPV16亚型所占比例最高,其中宫颈癌感染HPV16所占比例高达56.00%,其次为CINⅢ级;感染HPV18亚型所占比例位列第2,其次为HPV52亚型,宫颈癌患者感染HPV18所占比例高于CINⅠ~Ⅲ级患者,CINⅠ~Ⅲ级患者低危型HPV感染阳性率高于宫颈癌;(4)年龄25~34岁群体HPV感染率最高,其次为35~44岁与20~25岁,25~34岁群体高危型HPV感染率最高。结论 HPV感染与年龄相关,25~34岁为HPV感染高峰期,且以高危型HPV感染为主,宫颈癌患者高危型HPV感染发生率较高,以HPV 16亚型多见。     

人乳头状瘤病毒感染及端粒酶活性与宫颈癌的关系

目的　探讨不同型别人乳头状瘤病毒 (HPV )感染和端粒酶活化与宫颈癌的关系。方法　对 83例宫颈癌、47例宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)及 10例正常宫颈应用TRAP PCR银染定性及TRAP PCR ELISA定量法检测端粒酶活性 ,PCR法检测HPV分型。结果　 ( 1)端粒酶阳性率和HPV 16 18型阳性率 :宫颈癌 >宫颈CIN >正常宫颈 ,CINⅢ级 >CINⅠ、Ⅱ级 ;HPV 6 11型阳性率 :CINⅠ、Ⅱ级 >CINⅢ级。 ( 2 )宫颈癌中端粒酶阳性 :Ⅰ期 <Ⅱ期 <Ⅲ、Ⅳ期 ;中分化 >高分化 ;腺癌与鳞癌差异无显著性 ;HPV 16 18阳性 :Ⅰ期 <Ⅱ期 <Ⅲ、Ⅳ期 ;HPV 6 11阳性与临床分期、组织学分级及病理类型无关。 ( 3 )端粒酶阳性值 :宫颈癌 >CIN ,CINⅢ级 >CINⅠ、Ⅱ级 ;HPV 6 11拷贝数 :CIN >宫颈癌 ,CINⅠ、Ⅱ级 >CINⅢ级 ;HPV 16 18拷贝数 :宫颈癌 >CIN ,CINⅢ级 >CINⅠ、Ⅱ级。结论　HPV感染尤以 16 18型和端粒酶的激活与宫颈病变恶变关系密切