Time course of subacute pain after transoral robotic surgery (TORS) for oropharyngeal squamous cell carcinoma versus traditional bilateral tonsillectomy in adults – a case–control study

Objective: To examine pain after Transoral Robotic Surgery (TORS) for oropharyngeal squamous cell carcinoma (OPSCC) versus traditional bilateral tonsillectomy in adults.

Methods: Pain evolvement was assessed in a prospective case–control design of 16 consecutive patients treated with TORS for early stage OPSCC versus 12 patients, who underwent bilateral tonsillectomy on suspicion of malignant disease. The TORS group received an optimized analgesia regime of preoperative oral celecoxib and gabapentin, intra- and postoperative high-dose intravenous dexamethasone, and regular postoperative oral contalgin, gabapentin, celecoxib, paracetamol and rescue morphine. The tonsillectomy group received the departmental standard analgesia regime with low-dose preoperative oral dexamethasone, celecoxib and paracetamol. Postoperative regular analgesia consisted of oral NSAID and paracetamol with weak opioids prescribed as required. Pain intensity was recorded at rest and during swallowing twice a day.

Results: The median pain intensity on postoperative day (POD) 1–4 was 2 in the TORS group versus 4.5 in the tonsillectomy group. From POD 5-10 median pain intensity was 3.5 and 4, respectively. The median length of stay was 5 days in the TORS group and less than 24?hours in the tonsillectomy group.

Conclusion: With an optimized analgesia regime TORS for OPSCC can be performed with postoperative pain levels comparable to bilateral tonsillectomy in adults.     

"胸声"语音训练矫治"男声女调"

1986年7月至2002年6月，用“胸声”发声引导方法，进行语音训练，矫治“男声女调”4例，疗效满意，报道如下。     

论"聋人母语"

本文论述了“母语”的基本含义,并通过研究母语的习得理论、儿童语言发展的规律及聋人手语的语言地位,论证了聋人手语是聋人母语,但又不绝对是聋人的母语;聋人母语与聋儿早期的干预有关;聋人母语还很可能是他现成环境(母语环境)语言干预的有声语言(一般系本民族语言)。本研究对聋儿早期康复提供了一定的理论遵循。     

"听神经病"的诊断

Starr等[1 ] 称之为听神经病 (auditoryneuropathy ,AN)的症候群是由于第VIII颅神经的耳蜗支受损引起的一组临床表现特殊的感音神经性聋。这组症候群其临床特征主要有 :①病史 :双耳听力下降 ,缓慢进展 ,病程一般数年 ,青少年或婴幼儿开始发病 ,可伴有耳鸣 ,少数以耳鸣为主 ,最大特点有辨音不清 ,尤其在嘈杂的环境中。一般无眩晕 ,亦无噪声接触史和耳毒性药物史 ,少数有家族史。②临床听力学特征 :听力损失程度不同 ,多为轻度到重度 ,少数为极重度 ,纯音听力图大多为低频下降型的感音神经性听力损失图 ,表现为上升型 ,有的为平坦型或鞍型…     

"伯克纳"有奖征文通知

中美史克公司的伯克纳(丙酸倍氯米松鼻气雾剂)自1988年进入中国后,广泛用于变应性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉等多种鼻科疾病的预防和治疗。为总结近20年来伯克纳的临床使用经验,研究其有效性、安全性及各种适应证,探索其药理、药效的新进展,中美天津史克制药有限公司与《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《临床耳鼻咽喉科杂志》、《中国耳鼻咽喉头颈外科》、《中国医学文摘-耳鼻咽喉科学》联合举办伯克纳有奖征文活动,本次征文活动已经开始,有关事项通知如下。一、征文内容1.伯克纳在耳鼻咽喉科及相关科室临床应用的有效性、安…     

不容"七宗罪"玷污科学

中国科协常委会报告提出，当前科学道德和学风建设存在七种不端行为。“如果任由科学领域的不端行为泛滥，不仅会败坏学风文风，导致学术道德沦丧，贻误年轻一代科技工作者的成长，而且将损害中国学术界的声誉，甚至会阻碍我国科学技术的发展，影响我国科教兴国战略的实施。”这决不是危言耸听、空穴来风，在我国科学领域确实存在这些不良行为。作为听力语言康复科学学术期刊，本刊将肩负起媒体责任，致力维护本学科在学术界的声誉，为本学科的健康发展做出应有的努力。我们深知，更多的、更具体的工作有赖于广大专家、学者、作者一起完成。为此，本刊全文转发人民日报2月11日刊登的文章《不容“七宗罪”玷污科学》。以期引起学界同仁的重视。     

怎样理解和区分"验证"和"评估"在助听器验配中的使用

听力学是一门刚刚兴起的学科，在我国尚属起步阶段，许多专业词汇都是从英语翻译过来的。为了使广大读者对听力学基本概念有更清晰的认识和理解，本刊特别开辟专栏。约请加拿大达尔豪斯大学教授Dr．David Jiang撰写系列文章，对相关词汇及英语术语加以解释和界定。此间，Dr．David Jiang将选择一些容易混淆和误读的、有代表性的术语和词语，结合现实情况。给大家做更为详尽的介绍。以期我国听力语言康复科学学术界同仁对一些英文专业词汇有更为准确和精当的理解与应用。     

"功能性"下鼻甲手术及其疗效

传统下鼻甲手术包括下鼻甲部分切除术、下鼻甲粘骨膜下切除术 ,前者适用于下鼻甲粘膜肥厚或粘膜及骨质均肥厚者 ,后者适合于单纯下鼻甲骨肥大者 ,两种手术方式对下鼻甲的生理功能都有一定的影响。我们根据下鼻甲解剖特点及鼻部的生理功能 ,于 1 996年开展下鼻甲粘骨膜分离加下鼻甲前端骨质切除加下鼻甲后部骨质部分切除和 (或 )外展骨折术 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1 　 病例选择经耳鼻咽喉科门诊确诊为慢性肥厚性鼻炎 38例 ,血管运动性鼻炎 1 8例 ,已行鼻中隔偏曲矫正术 ,下鼻甲仍代偿性肥大者 2 2例 ,其中男 42例 ,女3…     

中药组方"清音饮"治疗慢性咽炎

目的:总结中药组方"清音饮"治疗慢性咽炎的疗效,探讨其机理.方法:用"清音饮"治疗慢性咽炎1060例.结果:总有效率为96.6%,此方剂组成成分具有抗炎、镇痛、解热、抑菌、增加腺体分泌及提高机体免疫的功能.结论:"清音饮"是治疗慢性咽炎较理想的方剂.     

《内经》"鼽"字辨析

归纳（内经》9个篇章中关于“鼽”的记载共31处，分析鼽字在不同段落文字中的含义：①解剖术语，如“面鼽”、“鼽骨”，相当于颧骨；②症状，如“鼽”、“鼽嚏”、“鼻鼽”，意为鼻塞流涕；③鼻形，如“鼽衄”、“鼽窒”，鼽字相当于鼻字。重点分析了《内经》中论述较多的“鼽嚏”、“鼻鼽”的病因病机、治疗等相关内容。     

本刊关于开辟"快速通道"的通知

为了保证优秀的医学科研成果能够在本刊尽快地发表，根据中华医学会杂志社相关文件，结合本刊具体情况，本刊将开辟优秀论文发表的“快速通道”。现将有关事宜规定如下。     

"中耳炎"--常说常新的话题

在2004年岁尾本刊出满两卷之际,我们特组织了丰富多彩的"中耳炎"专辑奉献给读者."中耳炎"是一个常说常新的话题,从上世纪五、六十年代对中耳炎各种严重并发症发起的生命保卫战,到六、七十年代以"三炎一聋"作为我国耳鼻咽喉科学的主旋律,从八、九十年代关于"开放式"与"完壁式"乳突手术的不断探讨,到今天应用各种分子生物学技术对中耳炎发病机制的揭密,"中耳炎"这座科学高峰印上了几代耳鼻咽喉科医生跋涉的足迹,相信在新世纪还将会向"8848"的顶点不断延伸.耳科学也在这一过程中经历了几个阶段的嬗变,从手术目的来说经历了从清除病灶、挽救生命到进一步保护功能、提高生活质量的转变,从手术技术来说经历了从单凭肉眼观察到耳显微外科、耳内镜外科阶段,并逐步向耳微创外科进展.     

变声后"假声"的声学分析

目的为变声后"假声"的命名、诊断、治疗及疗效评价提供科学、客观的理论依据.方法用计算机采集变声后"假声"患者15例(患者组)、正常青年男性12例(青年男性对照组)、女性13例(青年女性对照组)、正常儿童12例(儿童对照组)的舒适话声/a/、/i/音及青年男性对照组、青年女性对照组的舒适假声/a/、/i/音,均持续3 s,将声样进行声学分析.结果患者组元音/a/、/i/的平均基频(MF0)、最高基频(Fhi)和最低基频(Flo),与青年女性对照组的话声接近(P>0.05),明显低于儿童对照组和青年男性、女性对照组的假声(P<0.05);频率微扰(Jitter)与频率微扰商(PPQ)明显高于其他各组(P<0.05);基频变异(vF0)与各组比较,差异无显著性意义(P>0.05);患者组/a/音的振幅微扰(Shimmer)与振幅变异(vAm),明显高于其他组(P<0.05),振幅微扰商(APQ)虽高于其他组,但无显著性意义;患者组/i/音的Shimmer和APQ明显高于青年男性对照组的假声(P<0.05),vAm明显高于青年男性、女性对照组(P<0.05);谐噪比(HNR)各组中假声的数值最小;嗓音紊乱指数(VTI)患者组和青年男性、女性对照组的假声的数值较青年男性、女性对照组的话声低;软发声指数(SPI)患者组高于其他组(P<0.05);儿童、患者及假声有嗓音中断的存在.结论变声后"假声"虽与假声有某些共同之处,但不能称之为真正意义上的假声,其与女声更接近;降低基频、增强胸腔共鸣为治疗的关键;心理治疗与嗓音训练并重;用硬起声治疗患者.     

"Audism"一词的来源与释义

1977年,一个名叫汉弗莱斯的美国大学生在其毕业论文中,杜撰了一个英文单词"audism",借以表达健听人士对聋人持有的高人一等的态度,当时并没有引起人们的注意.但在1992年,这个单词成为聋教育和聋文化领域一部经典著作的核心主题,这一著作就是美国西北大学著名心理学教授哈伦.兰恩出版的长达300多页的专著(仁慈的面具分解了聋人社区),这本论著通过对美国聋人社会、文化、历史和康复技术应用等的全面分析,深刻诠释了"audism"这个术语丰富且具有争议的内涵以及外延.自此"audism"从一学术术语演变成了聋人争取其社会和生活平等权利的代名词,从一个学术观点转换成了聋人社区一个极具影响力的派系.学习和研究听力康复和聋教育,尤其是研究美国当代聋文化,是无法绕开这个术语的,因此,在本期听力学小词典,笔者将为读者介绍这个术语的来源及释义.