经纤支镜肺活检诊断肺弥漫性病变的体会

目的：总结经纤维支气管镜肺活检（TBLB）诊断肺部弥漫性病变的价值。方法：对56例肺部弥漫性病变行经纤维支气管镜肺活检术及病理检查。结果：肺癌（包括细支气管肺泡癌、鳞癌、腺癌）23例,肺结核（粟粒型肺结核）儿例,类风湿肺5例,特发性肺间质纤维化1例,弥漫性泛细支气管炎1例,另外15例病理结果为：正常肺组织或肺组织慢性炎性改变或为小支气管粘膜慢性炎变。阳性结果41例,阳性诊断率为73．2％。并发咯血5例,咯血发生率为8．9％,并发气胸3例,气胸发生率5．3％。结论：经纤维支气管镜肺活检可明显提高肺部弥漫性病变的诊断率,除开胸肺活检之外,TBLB对肺部弥漫性病变的诊断是一种安全而有效的方法。     

肺部弥漫性病变的诊断探讨

<正> 肺部弥漫性病变(Pulmonary DiffuseDisease,PDD)指双肺多发性病变,各肺叶均被波及。X线胸片可表现为粟粒样、结节样、网织样、蜂窝样、条索样及浸润性病变。能引起本征的疾病种类繁多,诊断有时困难。为提高对本征的认识。拓宽鉴别诊断范围,减少误漏诊,将能引起本征的某些疾病及其诊断方法做一简要介绍,供临床分析时参考。一、肺弥漫性病变的X线胸片分型胸部X线检查对诊断本征尽管有一定局限性,但毕竟是发现和诊断所需的第一手     

肺弥漫性病变经纤支镜肺活检35例报告

对３５例肺弥漫性病变病因不明患者，在无Ｘ线电视透视下经纤维支气管镜作了肺活检（ＴＢＬＢ），纤支镜活检阳性率为８５％，诊断符合率达８３．３％。除２例发生轻度气胸外，未见其它严重并发症。提示ＴＢＬＢ是一种简单、安全、有效、值得推广的检查方法。     

经纤支镜肺活检对肺部周围性病变的诊断价值

目的探讨无X线引导经纤支镜肺活检对肺部周围性病变的诊断价值。方法对常规纤支镜检查无异常发现的208例肺部周围性病变患者,用胸片和/或CT片进行定位,在无X线引导下进行经纤支镜肺活检。结果全组确诊率80·3%,并发症发生率9·1%。结论无X线引导经纤支镜肺活检是一种简便、安全、准确率较高的诊断肺部周围性病变的肺活检方法。     

经纤支镜肺活检诊断肺弥漫性病变的体会

目的探讨纤维支气管镜肺活检对肺弥漫性疾病的诊断价值。方法回顾分析我院2010年-2012年收治的80例肺弥漫性病变患者的资料,均行纤维支气管镜肺活检检查,对其诊断价值和并发症进行分析。结果在本组资料中,72例患者获得病理组织学的明确诊断,8例患者因活检钳无法接触病变,检查失败,后转开胸取标本确诊,诊为肺癌36例,特发性肺纤维化15例,肺结核13例,胶原血管病12例,另4例为正常肺组织或小支气管粘膜慢性炎变。并发气胸4例,咯血3例。结论经纤维支气管镜肺活检检查能提高肺部弥漫性病变的诊断正确率,对肺弥漫性疾病的鉴别诊断和分类诊断均有重要意义,是一种安全有效的诊断方法。     

在无X线电视透视下经纤支镜肺活检对肺弥漫性病变的诊断价值

肺弥漫性疾病的病因复杂，病种繁多，诊断困难，本文对５８例不能确定病因的肺弥漫性疾病的患者在无Ｘ线电视透视下经纤维支气管镜（下称纤支镜）肺活检，现就检查技术及结果总结探讨如下：１临床资料我们对５８例病因不明的肺内弥漫性病变，在非Ｘ线透视下进行肺活检，首...     

CT引导经皮穿刺活检在肺部弥漫性病变中的诊断价值

目的:评价CT引导下经皮穿刺在肺部弥漫性病变中的诊断价值。方法:对采用半自动弹簧活枪行CT引导下经皮穿刺活检的17例肺部弥漫性病变患者资料进行回顾性分析。结果:17例患者均穿刺成功并获得病理结果。3例少量气胸,未经特殊处理自行吸收,1例中量气胸,经抽气治疗后好转;3例肺内出血,1例咯血,经对症处理后吸收。结论:对肺部弥漫性病变行CT引导下经皮肺穿刺活检是一种快速、有效的方法,对指导该类疾病的临床诊断治疗具有重要意义。     

肾移植后肺部弥漫性病变的诊断和治疗

２７３例尸体肾移植中有３０例发生肺部弥温性感染，其中有１８例表现为成人呼吸窘迫综合征。经治疗１８例存活（其中ＡＲＤＳ９例），１２例死亡。Ｘ线表现粟粒状病变２例、肉芽肿１例、间质性改变３例、散在斑片状阴影１８例、肺水肿及磨砂玻璃状６例，经尸体解剖，纤支镜，微生物检查证实，肺孢子虫病２例、巨细胞病毒伴曲菌２例，结核病３例，另见血和痰培养有绿脓杆菌及白色念珠菌等。２７例非结核性肺弥漫性病，其中１５例用四     

以纤维支气管镜肺活检对肺部疾病的诊断价值

本文报告231例肺外周局限性结节和片状浸润病变和弥漫性病变在X线指导下TBLB的检查结果，总的诊断率78．8％，肺外周病变诊断丰79．1％，肺弥漫性病变诊断率78．2％。影响TBLB诊断率的因素与病变大小、部位、性质和活检技术有关．在提高诊断方面，活检钳、毛刷、活检针检查有相互补充作用．TBLB并发症少，本组有15例（6．4％）出现少量出血。     

无荧光指导经纤支镜肺活检对肺弥漫性病变的诊断

自１９９３年以来，我们对所遇的５４例肺弥漫性病变患者进行了无荧光指导下经纤维支气管镜（纤支镜）肺活检。现将有关资料作一总结。１对象与方法１．１对象：全部病人来自门诊或住院患者。术前均经胸部Ｘ线，痰检等有关检查未能确诊，又无纤支镜检查禁忌症。年龄在２５...     

肾移植后肺部弥漫性病变的诊断和治疗

２７３例尸体肾移植中有３０例发生肺部弥漫性感染，其中有１８例表现为成人呼吸窘追综合征（ＡＲＤＳ）。经治疗１８例存活（其中ＡＲＤＳ９例），１２例死亡。Ｘ线表现粟粒状病变２例、肉芽肿１例、间质性改变３例、散在斑片状阴影１８例、肺水肿及磨砂玻璃状６例。经尸体解剖、纤支镜、微生物检查证实，肺孢子虫病２例、巨细胞病毒伴曲菌２例，结核病３例，另见血和痰培养有绿脓杆菌及白色念珠菌等。２７例非结核性肺弥漫性病变，其中１５例用四联治疗（同时抗细菌、抗病毒、抗真菌抗、肺孢子虫病），全部治愈；而１２例未用四联治疗的仅１例治愈（Ｐ＜０．０１）。提示肾移植后肺弥漫性病变往往是混合感染，且病因诊断困难，病原体不易检出，宜早期应用联合疗法，以提高救治的成功率。     

肺内弥漫性病变经皮肺穿刺切割活检64例分析

目的 探讨肺内弥漫性病变经皮肺穿刺切割活检的应用价值。方法 在CT定位导引下使用槽式切割活检针进行病理组织学检查。结果 对28例弥漫性小结节病变、25例弥漫性斑片及磨玻璃状病变、11例弥漫性网格及蜂窝状病变（共64例）进行了75次切割活检，切割取材成功率为96．88％（62／64）；病理检查确诊率91．94％（57／62），检查结果假性率17．74％（11／62），并发症发生率23．44％（15／64）。结论 （1）使用锋利的切割针、选择病灶密集的部位切割是取材成功的关键；（2）采用快进快出快切割的“三快”操作方法是减少并发症的关键；（3）经皮肺穿刺切割活检是肺内弥漫性病变可以选择的一种确诊方法。     

经纤支镜肺活检对肺部弥漫性病变的诊断(附45例分析)

对肺部弥漫性病变患者作不在X线监视下经纤维支气管镜肺活检的45例进行分析。活检病理诊断与临床诊断的总符合率为75.6％。肺癌及肺间质纤维化的诊断符合率分别为81.2％和71.4％。粟粒状改变以肺癌多见;网状改变以肺间质纤维化多见。活检无严重并发症,提示不在X线监视下经纤维支气管镜肺活检对弥漫性肺部病变的诊断安全有效。     

高分辨率CT对肺部弥漫性病变的诊断价值研究

目的探讨高分辨率CT在肺部弥漫性病变中的诊断价值。方法选取2013年6月~2014年6月我院收治的经临床确诊或肺活检证实为肺部弥漫性病变的80例患者为研究对象,所有患者均进行MSCT扫描和HRCT扫描,并进行MSCT-MPR处理。观察MSCT、HRCT以及MSCT-MPR对肺部弥漫性病变的检出率、影像学表现、图像质量。结果 HRCT的检出率最高为98.75%,其次为MSCT-MPR(92.50%),MSCT最低仅为88.75%,三种方法检出率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。HRCT的各影像学表现显示率均高于MSCT、MSCT-MPR的显示率,但三种方法比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MSCT-MPR图像质量最高,其次为HRCT,最后为MSCT,但三种检查方法图像质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HRCT在肺部弥漫性病变的诊断中具有空间分辨率高、检出率以及各影像学表现显示率高等优势,表现更为突出。     

肺弥漫性病变肺活检35例分析

对35例肺弥漫性病变病因不明患者在无X线电视透视下经纤维支气管镜作了肺活检（TBLB），活检阳性率为85％，确诊率达83．3％．提示TBLB是肺弥漫性病变的一种简单、有效，值得推广的检查方法。     

彩色多普勒超声在肾脏弥漫性病变诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在肾脏弥漫性病变诊断中的价值。方法收集2013年6月至2014年6月于我院接受彩色多普勒超声检查的肾脏弥漫性病变患者80例,其中42例为急性肾病患者(急性组),另38例为慢性肾病患者(慢性组),另选择同期健康体检者20例作为对照组,检测三组受试者肾功能指标血清尿素氮(BUN)以及尿肌酐(Cr),对三组受试者行彩色多普勒超声检查,对比观察三组患者肾脏大小和肾皮质厚度,超声参数包括叶间动脉收缩期峰值流速(Vmax)、叶间动脉阻力指数(RI)和段动脉加速时间(AT)。结果三组BUN和Cr比较差异有统计学意义(均P0.05),急性组显著高于慢性组和对照组(均P0.05),慢性组显著高于对照组(P0.05);三组肾脏长、宽、厚和肾皮质厚度比较差异均有统计学意义(均P0.05),其中急性组肾脏长、宽、厚和肾皮质厚度显著高于慢性组和对照组(均P0.05),慢性组肾脏长、宽、厚和肾皮质厚度显著低于对照组(P0.05);三组叶间动脉Vmax、叶间动脉RI和段动脉AT比较差异均有统计学意义(均P0.05),其中急性组叶间动脉Vmax显著高于对照组和慢性组,而慢性组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);急性组叶间动脉RI、段动脉AT显著低于对照组和慢性组,而慢性组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论肾脏弥漫性病变患者肾脏大小和肾皮质厚度均表现出一定程度的升高或降低,彩色多普勒超声技术可有效协助临床对肾脏慢性弥漫性患者的诊断、治疗及预后评估,且检查方法安全可靠、简便易行,无创伤,值得临床推广及应用。     

纤支镜检查对肺弥漫性疾病的诊断：附36例报告

本文收集我院经纤维支气管镜检查的肺弥漫性病变３６例，年龄２７～６８岁，３０例获诊；其中肺活检确诊２６例，刷检确诊４例，诊断率８３％。活检加刷检可提高用性率。对肺弥漫性间质纤维化患者行肺活检时应警惕纵隔气肿和气胸的发生。