乳腺癌患者化疗期间的护理

首先，在医护人员的指导下选择合理的输液工具，化疗药如果经外周静脉滴注，建议至少使用套管针，不要使用钢针或头皮针，当然最好使用PICC或PORT，使用发疱性和强刺激性化疗药的时候是禁止经外周静脉滴注的。     

30例化疗药物外渗的原因分析及对策

化疗药物是一种强刺激药物，需静脉给药，在给药过程中如不慎漏出血管外，可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症，不及时处理局部组织坏死，给病人增加痛苦，降低其生活质量。化疗药物外渗的因素很多，我们对2003年3月至9月的30例化疗药物外渗，从护士、病人两方面分析其原因并观察其发生的时间，从而制定相应的护理对策。     

喜疗妥治疗化学药物性静脉炎的临床观察

化疗药物是当今抗癌治疗的主要手段之一,到目前为止,绝大多数化疗药物仍需依靠静脉输注来完成.为了有效地控制肿瘤,经常反复多次大剂量静脉冲击化疗.而许多化疗药物多为化学及生物碱制剂,再加上反复多次因穿刺造成的机械刺激以及高药物浓度、不同的药物酸碱度等均对局部有较强刺激,而导致给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管变硬,甚至机化、阻塞,导致局部组织坏死,不仅给患者带来痛苦,而且使治疗无法顺利进行.为了预防和治疗化疗性静脉炎,保证肿瘤患者治疗的顺利进行,我科自2001年以来应用喜疗妥预防和治疗化疗性静脉炎患者,疗效满意,现报告如下.     

黄芩油膏预防长春瑞滨化疗所致静脉炎的疗效观察

目的观察黄芩油膏外擦预防长春瑞滨化疗所致化疗性静脉炎的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年12月在常州市第二人民医院行单药常春瑞滨化疗的非小细胞肺癌患者32例为对照组，静脉注射化疗药物前后，将地塞米松5 mg加入生理盐水注射液100 ml中快速静脉滴注。选择2017年1月至2017年12月43例使用单药长春瑞滨化疗的肺癌患者为试验组，试验组在对照组同样治疗与护理的基础上，对化疗注射部位局部应用黄芩油膏外擦。观察并记录两组患者化疗后静脉炎发生情况。结果试验组静脉炎发生率为535%（23/43），对照组静脉炎发生率为844%（27/32）。试验组静脉炎发生的级别低于对照组， 差异有统计学意义（P＜005）。结论黄芩油膏能缓解化疗性静脉炎患者患处静脉及周围组织红肿、疼痛症状。涂擦使用方便，价格低廉，值得临床应用。     

经动脉持续灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的临床分析

 目的 比较经动脉持续灌注化疗和全身静脉化疗治疗中晚期胰腺癌的临床疗效，探讨选择性动脉持续灌注化疗的临床应用价值。方法 51例中晚期胰腺癌，其中25例采用经动脉持续灌注吉西他滨和5-Fu方案，26例采用经外周静脉灌注吉西他滨和5-Fu方案。应用世界卫生组织实体瘤疗效评定标准评价疗效，肿瘤体积测量采用MRI或CT。使用临床受益反应（CBR）对疼痛、体力状况及体重改变情况作出综合评价。采用WH0抗肿瘤药物急性与亚急性毒性分级标准对不良反应进行评价。结果 动脉灌注化疗组的有效率（32．0％）高于外周静脉化疗组（23．1％），但差异无显著性。动脉灌注化疗组的临床受益率（80．0%）高于外周静脉化疗组（50．0％），差异有显著性。6个月、9个月、1年的累积生存率和中位生存时间，动脉灌注化疗组高于外周静脉化疗组，差异有显著性。按WHO分级标准，两组患者不良反应之间无显著性的差异。结论 经动脉持续灌注吉西他滨和5-Fu较外周静脉灌注吉西他滨和5-Fu能提高中晚期胰腺癌的临床受益率和生存期，其方法安全可靠，且不良反应少。     

外周中心静脉置管使用过程中常见并发症的处理

外周中心静脉置管(PICC)，用于肿瘤病人长期输注化疗药物，避免了反复静脉穿刺、药物对周围血管的破坏，以及化疗药物外渗造成局部组织坏死等。但在临床维护过程中也逐渐出现如局部穿刺点渗血、机械性静脉炎、导管阻塞、局部过敏、穿刺点局部感染、导管移位等问题。若处理不当，影响导管使用寿命，增加病人痛苦及经济负担，我科2003年5月，2004年5月共施行外周中心静脉置管术52例，现将护理体会报告如下：     

内镜下放置食管支撑架治疗食管贲门癌灶狭窄

食管、贲门癌性狭窄患者多因食管梗阻，不能进食，甚至渐进性营养不良，全身衰竭死亡。早期病例以手术为首选，晚期患者或术后狭窄再现患者，可试用非手术疗法。我们在内镜下局部注射化疗药物、微波烧灼或激光治疗基础上，于１９９３年３￣１０月对７例晚期不能手术患者在用Ｓａｖａｒｙ扩张器将狭窄部分扩张后，以推进器将硅胶支撑架送入狭窄部位，使食管狭窄解除，患者进食良好，营养改善，延长了生命，配合中西医结合和全身化疗，     

抗癌化疗药所致皮肤并发症的中西药序贯治疗

静脉化疗是临床治疗恶性肿瘤的重要手段及主要途径之一,但肿瘤化疗药物所致的渗出性坏死及(或)疱疹是其最严重的皮肤并发症之一.我们采用中西药序贯疗法治疗抗癌化疗药物外渗性静脉炎和局部皮肤坏死取得了很好的疗效,现报告如下.     

肿瘤患者锁骨下静脉穿刺置管术的应用及护理体会

肿瘤患者在接受化疗药物治疗过程中,常因长期输液、反复静脉穿刺及应用化疗药物,使皮肤静脉出现静脉炎,静脉萎缩、变细、脆性增加、弹性下降,浅静脉受到破坏,如操作不慎可使化疗药物外漏导致局部组织坏死。行锁骨下静脉穿刺置管术,能有效地避免外周静脉保留时间短,不易固定,易损伤血管,输液速度慢以及反复穿刺引起的痛苦;同时锁骨下静脉血流速度快,化疗时药物迅速被稀释,明显减少了静脉炎的发生,而且有利于危重患者抢救时能及时用药、抽血检验等,减少了护理工作量[1]。静脉穿刺置管术操作简单,并发症少,已广泛用于长疗程化疗或静脉高营养的…     

PICC致机械性静脉炎原因分析与防治

经外周中心静脉置管（peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC）为患者提供了一条无痛性输液通道。药物由上腔静脉直接进入心脏，降低了药物性静脉炎的发生，避免了化疗药物局部渗漏引起的严重后果。PICC留置时间长，符合肿瘤患者长期治疗的需要。机械性静脉炎是PICC常见的并发症之一，现将其原因与防治方法介绍如下。     

肿瘤化疗病人行PICC置管的护理

静脉化疗是恶性肿瘤病人主要的治疗手段之一,由于化疗药物的毒副作用,患者常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦,由于血管的损害,往往影响病人下一周期的治疗。因此,建立一条好的静脉通道,不仅可以减少病人重复静脉穿刺的痛苦,更重要的是避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,为肿瘤病人提供了一条无痛性治疗途径,从而保证化疗全过程的顺利进行[1]。为了达到上述目的,我科从2004年3月开展PICC置管(经外周浅静脉置管于中心静脉),现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组45例,男30例,女15例,年龄33~79,平均56岁。均是肿瘤患者…     

留置中心静脉导管期间的自我护理

经外周中心静脉置管（PICC）是指经外周静脉穿刺将一细软导管放置到上腔静脉并留置一段时间，这样输注的药物直接到达中心静脉，避免了药物对外周血管的刺激。通常适用于持续静脉输注化疗药物、长期输注静脉高营养药物，以及外周血管条件差的患者。留置中心静脉导管有很多优点，它可以减轻反复穿刺给病人带来的痛苦，     

粒细胞集落刺激因子治愈化学性皮肤坏死1例

化疗药物渗漏到皮下组织，轻者可引起局部红肿、疼痛，严重可损伤神经、肌腱，甚至造成皮肤组织坏死、肢体功能障碍。我们采用以粒细胞集落刺激因子（G-CSF）为主的综合治疗治愈表阿霉素外渗导致皮肤坏死1例，现报告如下。     

葡萄胎患者应用放线菌素D可预防发生滋养上皮病变

1965年,作者为了弄清楚葡萄胎患者在吸宫时用抗肿瘤药物能否减少增生性滋养上皮病变(即局部侵犯或子宫外扩散)的发生,开始对葡萄胎患者在吸宫前后行预防性化疗。对100例葡萄胎患者在吸宫前三天开始,每天静脉滴注放线菌素D,12微克/公斤体重/日,连续5天。同期,对另100例葡萄胎患者不用化疗作为对照。5年的观察结果:在应用放线菌素D的100例中发生了2例(2%)增生性滋养上皮病变,无一例转移性滋养上皮病变,在对照     

肿瘤患者静脉化疗安全用药的体会

化疗药物可引起全身及局部毒副反应,其中局部毒副反应是指药物注射部位周围组织产生的反应,包括静脉炎、静脉变色、红斑、疼痛或药物外渗引起的局部组织坏死[1]。现在由于采用了大剂量静脉化疗方案或使用发疱性、刺激性化疗药物,易导致静脉炎和化疗药物外渗损伤,增加了患者的痛苦,影响了护理质量。现就这方面的护理工作体会报道如下。     

康惠尔增强型透明贴外敷预防华蟾素所致静脉损伤的护理

华蟾素外周浅静脉给药时，可造成不同程度的静脉损伤，主要表现为滴注速度逐渐减慢，甚至停止，或会引起静脉炎，表现为局部红、肿、疼痛，给静脉穿刺带来困难，对患者造成极大痛苦，从而拒绝继续治疗。为做好患者的静脉给药护理，有效预防静脉损伤，我科2010年12月至2012年12月选取静脉点滴华蟾素的患者100例，采用不同的护理方案进行分别处理，并观察其效果。     

经外周静脉置入中心静脉导管在恶性肿瘤化疗中的应用

静脉化疗是恶性肿瘤的主要治疗途径之一 ,反复多次的静脉给药可使血管内膜损伤 ,弹性下降 ,管径缩小 ,严重者可影响下一疗程治疗。而许多化疗药物常导致静脉炎 ,若渗漏皮下又可引起局部组织坏死。我们自 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 10月对42例中晚期恶性肿瘤患者 ,采用经外周静脉置入中心静脉导管(peripherallylnsertedcentralcatheter ,PICC )注入化疗药物 ,效果满意 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 42例患者均经细胞学和 (或 )病理组织学检查证实为恶性肿瘤 ,按美国癌症 (AJCC)临床分期标准进行分期 ,均属Ⅲ～Ⅳ期 ,有…     

止吐药物在消化道肿瘤化疗中的临床应用

1995年12月到1996年11月，应用康泉及枢丹治疗消化道肿瘤患者，因化疗引起的呕吐，并以同期应用胃复安及吗叮琳等药物治疗的40例为对照，评价不同药物对抗癌化疗中胃肠反应的防治作用。1材料和方法1．1研究对象262例经手术或内镜病理证实的消化道肿瘤，并除外脑转移、胃肠梗阻或非化疗药物所致的恶心呕吐，按不同治疗方案随机分为康泉组、枢丹组及对照组。各组患者在年龄、性别、诊断和化疗方案等各方面具有可比性，见表1、2。表13组患者的临床特征比较例（％）表23组患者的肿瘤及化疗方案1.2化疗方案3组患者选用的化疗方案中均包含了两种以…     

肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管致静脉血栓的相关因素分析及护理研究进展

<正>外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉。PICC因其操作简单、安全、导管留置时间长等特点而在肿瘤科化疗中广泛应用[1],避免了化疗药物引起的局部疼痛与局部组织坏死,为患者提供了一条安全有效的静脉治疗通路,是中心静脉导管中唯一可由护士完成的穿刺操作[2]。尽管     

恶性骨肿瘤介入化疗的护理问题及应对策略

随着对骨肿瘤认识的不断深入,术前、术后辅助化疗的规范化应用,使恶性骨肿瘤保肢率和生存率大幅提高,越来越多的患者得以保留有用的肢体。介入化疗是经导管把化疗药物注入肿瘤供养动脉内,通过栓塞肿瘤血管抑制肿瘤生长达到对肿瘤的治疗目的。具有肿瘤局部化疗药物浓度高、外周血液浓度低、疗效高、创伤小、全身毒副作用少、还可以重复使用的优点,是骨科恶性肿瘤患者通常采用的治疗方法。我院以1998年至今,共对28例恶性骨肿瘤患者实施了介入化疗,由于我们术前对患者进行全面的健康教育,制定对策调动患者积极参与治疗,收到了满意的临床效果。