1例钩端螺旋体病肺出血型的抢救护理体会

钩端螺旋体病是由一组致病性钩端螺旋体所引起的急性传染病。肺出血型是其严重的一种并发症 ,病人可在短时间内因大量咯血引起窒息、休克而死亡。对该病的抢救关键在于 :早发现、早诊断 ,早就地治疗 ,强有力抗感染、解毒、镇静、强心止血等综合措施 ,配合良好的基础护理和 2 4ｈ严密观察病情。现将 2 0 0 0年 8月收治的 1例肺出血型的钩体病人的抢救护理经过报告如下。1　一般情况及抢救经过1·1　病例介绍　患者 ,男 ,15岁 ,因畏寒、发热、头身痛 3ｄ ,咯鲜红色血一次 ,量约 30ｍｌ,门诊以“高热、钩体病、上感”收住院。查患者近半月有田…     

钩端螺旋体病的奇特反应现象

钩端螺旋体病的奇特反应现象中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所（北京１０２２０６）林涛，时曼华江西省上高县卫生防疫站龙健在钩体病人血清中测得的针对异型菌的抗体滴度高于同型菌抗体滴度的现象，叫奇特反应（１～３），国内对此已有报道（４）．在１９９２年...     

85例钩端螺旋体肺出血型的临床分析

钩端螺旋体病(钩体病)临床表现多样化，病情变化快，尤其肺出血型来势凶猛，诊治不当易造成严重后果。本文对肺出血型85例进行临床分析，现报告如下。     

X线诊断钩端螺旋体病肺出血型的评价

钩端螺旋体病是由钩端螺旋体引起的一种动物源性疾病,临床症状复杂,以畏寒、发热、乏力、肌肉酸痛、眼结膜充血、表浅淋巴结肿大为主要特点. 本组66例,男45例,女21例,年龄9～41岁.钩体病肺出血型胸部X线改变依临床进展程度不同而异.①早期:典型临床表现为"寒热酸痛一身乏,眼红腿痛淋巴大”,此期胸片主要表现为肺纹理增多、模糊,可见散在分布小点状模糊灶.②中期: 有不同程度咯血,多见于未注射疫苗的农民、青少年及外来支农人员,病情凶险.此期胸片表现为在早期基础上斑点或片状模糊灶,以两下肺出血灶为著者占多数 ,亦可以某个肺野为著,严重者病灶融合成片.③恢复期:所有病人经敏感药物青霉素治疗 1周后胸片复查,肺部斑点状、片状出血灶已吸收. 钩体病临床常见有流感伤寒型、黄疸出血型、肺出血型,还有脑膜脑炎型、肾功能衰竭型、胃肠型.胸片主要是及早发现肺部病变情况,为临床提供可靠依据,防止大咯血, 避免死亡.钩体病肺出血型须与肺结核、支气管扩张、肺部炎症、肺水肿等相鉴别.如能结合疫水接触史,病原学检查,再加上仔细分析X线征象,作出明确诊断是不难的.     

钩端螺旋体病赫氏反应预防探讨

青霉素是治疗钩端螺旋体病（钩体病）的有效药物之一，但其首剂治疗后的赫氏反应（ＪＨＲ）发生率颇高，可使病情加重，转型及影响预后。如何防止ＪＨＲ的发生，已成为钩体病治疗中的一个重要临床问题。目前普遍使用肾上腺皮质激素（激素）预防ＪＨＲ的发生，但因剂量及用...     

一例钩端螺旋体病导致出血性脑梗塞的报告

患者男性,49岁,常州市武进区卜弋镇人,承包鱼塘养鱼10余年,既往无高血压、糖尿病史.2004年1月17日,患者突然跌倒,左侧肢体不能活动,随即送往武进人民医院治疗,入院时BP:120/90 mmHg,神志清楚,查体欠合作,语利,瞳孔正常,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧肢体肌张力高,左上肢肌力2级,左下肢3级,病理征象未引出.     

肺钩端螺旋体病误诊分析

钩端螺旋体病(简称“钩体病”)是我国南方的急性传染病，多发生于农民、渔民等人中。农忙季节发病率高。肺钩体病以肺部弥漫性出血为主要表现的一种临床类型，易与其他疾病混淆。1984～1994年间，我院共收治肺钩体病22例，被误诊为肺结核、伤寒、脑膜炎等而入院，现分析如下。     

钩端螺旋体病肺出血型X线诊断(附56例分析)

钩端螺旋体病 (简称钩体病 )是夏秋季流行的自然疫源性传染病。近年来由于我国防疫部门的有力工作 ,和人们卫生防疫意识的增强 ,该病的发病率大为降低 ,大多表现为散在发病 ,可因缺乏典型流行病学特征而导致误诊。本文收集我院近 10年收治的 5 6例病例胸片 ,现就其Ｘ线表现进行总结 ,以期从放射线角度对本病加深认识 ,减少漏诊。1　材料和方法回顾性分析 5 6例具有流行病学资料 ,临床上具有钩体病一组症候群 ,结合试验室检查诊断为钩体病患者的胸片 ,平均年龄 2 2 (11～ 74 )岁 ,职业主要为农民 ,男 36例 ,女 2 0例 ,平均发病时间 3(0 .5～ …     

钩端螺旋体病弥漫性肺出血型:临床与影像学

钩端螺旋体病弥漫性肺出血型在临床上病死率较高。本文结合临床与影像学资料 ,综述了该病的流行病学、发病机制、发病诱因等 ,重点阐明其临床表现及影像学特征 ,以期提高对本病的认识 ,有利于临床诊断和救治。     

建德县钩端螺旋体病流行菌型调查

钩端螺旋体病(以下简称钩体)是由致病性钩端螺旋体所引起的一种自然疫源性传染病。建德县自1958年发现疫情以来,每年均有不同程度的流行。疫情波及到全县43个乡镇中的41个乡镇,成为建德县主要的传染病之一。经过几十年的防治,流行基本得到控制。但近几年来,疫情又有所回升,同时发病及流行菌型也发生了变化。为此,我们于1989年8月至10月,对本县钩体宿主动物及其钩体感染情况,发病及流行菌型进行了监测。现将结果报告如下。1 材料与方法1.1 宿主动物及其带菌调查根据本县钩体流行特点及以往的调查结果,选择鼠和蛙为本次调查对象。在发病较多的千鹤乡、马目乡、杨村桥镇等地,由专业人员夜间去田间、水沟边捕蛙。用鼠夹法进行室内外捕鼠。1.2 培养和菌型鉴定将捕获的蛙鼠无菌     

安陆市1983—1989年钩端螺旋体病流行病学监测报告

安陆市1983～1989年钩端螺旋体病监测结果提示,鼠密度波动在3.9～15.1%之间;鼠带菌率波动在4.9～26.9%之间;人群抗体几何平均滴度在1∶20左右,监测期间连续七年未发生钩端螺旋体病流行.鉴于本地流行菌型单一,只要加强有关流行因素监测,可不必大面积、连年接种钩体菌苗.     

PCR扩增技术在钩端螺旋体病早期诊断中的应用

目的 研究钩体病患者血清中钩体DNA，为防治该病提供科学依据。方法 应用PCR技术。测定患者血清钩体DNA和MAT法测血清中钩体抗体。结果 40份患者早期血清中PCR法检出阳性8份，53份血清中MAT法检出阳性11份。结论 PCR分子生物学技术应用钩体病早期诊断是一种快速敏感扔效的方法，有利于提高钩体病防治总体水平。     

36例钩端螺旋体病暴发调查

对金华市磐安县九和乡发生的一起因下水采集石菖蒲而引发钩端螺旋体(钩体)病暴发疫情进行调查.     

2005年开平市1例钩端螺旋体病病例调查

[目的]明确2005年开平市首例钩端螺旋体病病人诊断，查清发病原因，及时控制疫情。[方法]对病人居住地及治疗的医院进行调查。[结果]患者2次血清检出秋季热群钩端螺旋体IgM抗体，滴度分别为1：100＋＋、1：400＋＋；血培养均检出秋季热型钩端螺旋体；鱼塘水检出秋季热型钩端螺旋体。[结论]这是1例钩端螺旋体散发病例。     

山东省钩端螺旋体病临床病例检测报告

目的 探讨山东省钩体病临床病例特征，寻求有效的防治措施。方法 采用显微镜凝集试验，结合流行病学、临床表现和放射检查综合确诊病例，然后对其进行描述性流行病学分析。结果 经对1985～2002年临床1512例疑似钩体病患者检测，综合确诊249例，阳性率为16．47%。其中仅有少数病例为钩体病现症病人(13／249)，而绝大多数(236／249)为钩体病中枢神经系统后发症。临床符合脑血管钩体病的特征者213例；调查分析显示：后发症病例在山东分布较广，发病人数以14岁以下少年儿童最多，发病时间以每年第四季度与次年第一季度较多见，波摩那群钩体是引起本病发生的主要血清菌群。结论 脑血管钩体病是感染钩体最多见、最严重的后发症，一旦怀疑本病，应尽早进行特异血清学诊断，及时对症治疗，以减少后遗症发生。     

诺氟沙星对钩端螺旋体菌敏感试验

目的 为探讨诺氟沙星抗菌药物对钩端螺旋体黄疸出血群赖型菌株抑制和杀菌的效果。方法 采用不同浓度的药物，进行两种不同方式培养的钩体菌，在低倍或高倍镜下观察抑菌及杀菌情况。结果 用两种不同方式培养钩体菌，药物浓度在0．032～0．064mg／ml剂量下有抑制和杀菌的作用。结论 在体外培养的钩体菌对诺氟沙星有较好抑杀效果，能否替代青霉素有待进一步验证。     

四川省钩端螺旋体病39例流行病学分析

对四川省１９５８－１９９６年的钩体病流行情况进行了分析，３９年来，全省８４．０１％的县有病例报告，累计发病６７７４０３例，年均发病率为１９．４０／１０万，死亡７５８８人，年均病死率为１．１２％。流行形式以“稻田型”型为主；感染方式主要以收割水稻接触疫水而感染。