AO微型钢板螺钉内固定治疗手指关节内骨折

目的 研究并分析应用AO微型钢板或螺钌内固定治疗手指关节内骨折的疗效。方法 对18例(24处)关节内骨折采用AO微型钢板或螺钉进行内固定治疗，并辅以术后早期功能锻炼。结果 术后随访3～6个月，全部病例未发生骨不连或关节僵硬．X线片显示骨折均完全愈合，关节间隙正常，伤指指间关节及掌指关节伸屈功能恢复接近正常。结论 应用AO微型钢板或螺钉内固定治疗手指关节内骨折是理想的手段，可取得满意的治疗结果。     

自制跨关节可动外固定架治疗桡骨远端关节内骨折

目的 介绍一种治疗桡骨远端关节内骨折的新方法并对其疗效进行评估。方法 从2000～2002年应用自制跨关节带轴可活动外固定架治疗桡骨远端关节内骨折15例，其中男13例，女2例(其中1例为双侧)。术后至少随访半年(平均1年两个月)。结果 依照主客观标准统计，大部分病人(64％)结果优良。常见并发症有早期手指僵硬、针道感染和复位部分丢失。结论 应用自制跨关节可动外固定架治疗桡骨远端关节内骨折疗效可靠且经济实用。     

创伤性膝关节僵硬的防治14例报告

膝关节组成各骨骨折后,如何减轻关节粘连僵硬,最大限度的恢复膝关节的伸屈功能,是骨科界关注的课题。当然,大部分功能均能得到恢复,但遗留关节僵硬常难避免。主要是重手术轻功能恢复的问题仍未引起足够重视。现将笔者在近３年中遇到１４例病人的治疗经过作一分析,以...     

微型钢板螺钉内固定治疗手指关节内骨折的术后护理

目的探讨微型钢板螺钉内固定治疗手指关节内骨折患者的术后护理方法。方法对44例（56处）手指关节内骨折采用内固定治疗及术后旱期辅以功能锻炼。结果术后随访3～6个月，疗效满意。全部病例未发生骨不连或关节僵硬，伤指指问关节及掌指关节伸屈功能恢复或接近正常。结论术后正确的护理及进行早期正确的康复治疗是微型钢板螺钉内固定治疗手指关节内骨折的关键。     

中药熏洗治疗骨折后期关节僵硬1083例

四肢骨折后期拆除石膏或夹板固定后，尤其是关节附近的骨折，多存在关节僵硬。1989～1996年，我们采用中药熏洗的方法，治疗及护理骨折后关节僵硬1083例，取得较好的效果，报告如下。1临床资料1083例中男776例，女307例，年龄最大78岁，最小7岁，平均47．7岁。骨折后关节僵硬1212只，其中膝关节128只，踝关节167只，肘关节179只，腕关节534只，手指各关节204只。外洗时间最短7d，最长120d，平均ZId。2方法及结果外洗方组成与用法：透骨草、伸筋草、海桐皮、秦艽、桂枝、艾叶、片姜黄各15g，红花6g，放入砂锅，加水3000ml，旺火煮沸后改文火…     

手指近侧指间关节骨折的治疗

手部小关节的关节内骨折伴软骨面受累时,治疗非常困难,关节结构的重建具有挑战性,目前仍没有确定的可靠的治疗方法。近侧指间关节骨折,常导致关节僵硬和残疾。而近侧指间关节活动范围的减少会明显影响手指的完全主动活动范围。     

第1跖趾关节半关节置换治疗僵硬

重度僵硬治疗的金标准仍为第1跖趾关节融合术。但对于一些重度趾僵硬患者不能接受关节融合,跖趾关节成形无疑是最优选择。目前关于治疗重度僵硬的客观资料较少。作者对20例(22足)僵硬患者实施了第1跖趾关节半关节置     

关节周围骨折术后四肢洗方的应用

邻关节及关节内骨折内固定术后较易产生不同程度的关节功能障碍及至关节僵硬。本科自1984年起至今采用四肢洗方熏洗辅助治疗458例关节周围骨折术后的病人,取得了较好的疗效。现报告如下。临床资料458例中男250例,女208例;年龄9～85岁。其中单纯肘关节周围骨折(即肱骨髁部、尺桡骨近端骨折,余下类推)87例,腕关节及掌指、指间关节周围骨折78例,股骨中下段及膝关节周围骨折132例,踝关节周围骨折73例,足部骨折34例,多关节复合骨折54例。458例中属于开放性骨折152例,所有骨折均行切开复位内固定或在清创同时予以内固定,术后采用石膏辅助固定者82…     

中药熏洗治疗骨折后期关节僵硬的临床体会

目的探讨和分析舒筋活血、温经散寒类中药熏洗治疗骨折后期关节僵硬症状的临床疗效。方法随机抽取本院2008年1月至2011年6月收治的160例骨折后期关节僵硬患者,通过运用以中药熏洗为主、辅以功能锻炼进行治疗。结果经过2-4个疗程的治疗（1个疗程15天）后,依据评判疗效的标准,160例骨折后期关节僵硬患者中优120例,占总数的75%;良35例,占总数的21.8%;差5例,占总数的3.2%。优良率达到96.8%,治疗效果显著。结论应用中药熏洗配合功能锻炼治疗骨折后期的关节僵硬效果显著,副作用小,经济方便,可操作性强,能使关节的功能得到有效的改善和恢复,具有一定的临床应用价值。     

微型钢板螺钉内固定治疗手指关节内骨折的术后护理

目的探讨微型钢板螺钉内固定治疗手指关节内骨折患者的术后护理方法。方法对44例(56处)手指关节内骨折采用内固定治疗及术后早期辅以功能锻炼。结果术后随访3~6个月,疗效满意。全部病例未发生骨不连或关节僵硬,伤指指间关节及掌指关节伸屈功能恢复或接近正常。结论术后正确的护理及进行早期正确的康复治疗是微型钢板螺钉内固定治疗手指关节内骨折的关键。     

小儿先天性髋脱位术后关节僵硬

１９８６年７月～１９９５年２月近１０年间收治的小儿先天性髋脱位术后关节僵硬５４例（６０髋），应用先天性髋脱位疗效评定标准综合评定先天性髋脱位术后关节僵硬。４１例（４４髋）获得随访，最长９年，最短４个月（平均４．５年），依据先天性髋脱位疗效评定标准，再治疗结果为：优２７例（２９髋），良１２例（１３髋），可２例（２髋）。小儿先天性髋脱位术后关节僵硬与患者年龄偏大、手术中具体操作、术后功能练习有直接关系。早期发现、早期治疗、术前牵引、正确的手术操作及术后及时的功能练习是预防小儿先天性髋脱位术后关节僵硬的关键措施，一经发现关节僵硬，需尽早处理，主要应手术松解，对时间短者也可行手法松解。     

中药熏洗治疗老年克雷氏骨折后期关节僵硬

中药熏洗治疗老年克雷氏骨折后期关节僵硬齐齐哈尔市中医医院（１６１００１）苑敏，赵树森中药熏洗疗法治疗老年克雷氏骨折后期腕、手关节僵硬３５例，疗效满意，报告如下。临床资料本组患者共３５例，其中男性９例，女性２６例，年龄最大７５岁，最小５１岁，病程最短二...     

关节被动活动术治疗髋关节术后关节僵硬的理论与实践

先天性髋脱位术后关节僵硬一直影响着它的治疗效果，尽管采取术前牵引，术中减少关节创作等方法其发生率仍然较高，通过主动锻炼的方法部分患者难以奏效。我院自１９７８年以来收治先天性髋脱位患者５５１髋，并发关节僵硬１１４髋，占全部病例的２０．７％。采取麻醉下关节内激素同时活动关节的治疗方法一次活动成功率占８６％。获得了良好的效果。     

自制多功能骨外固定器在近关节骨折的应用

目的探讨近关节端多功能骨外固定器治疗长管骨近关节端骨折或关节内骨折的临床效果。方法采用近关节端多功能骨外固定器治疗股骨髁上骨折18例,股骨髁骨折6例,胫骨平台骨折6例,胫骨上段骨折8例,胫腓骨下段骨折6例。结果平均随访时间16.2个月,42例临床愈合,2例延迟愈合,平均愈合时间10周。关节功能正常38例,占88%。结论近关节端多功能骨外固定器可满足近关节端骨折复位和固定的需要,特别适用于开放性、粉碎性骨折,固定牢稳,便于早期功能锻炼。     

锁定加压接骨板治疗近关节复杂骨折

目的探讨锁定加压接骨板治疗近关节复杂骨折的临床治疗效果。方法对近关节粉碎骨折的64例患者（其中男36例,女28例）,应用锁定加压接骨板进行切开内固定,通过随访观察锁定加压接骨板的治疗效果。结果术后随访6～14个月,平均9.5个月,64例病人骨折均愈合,临近关节功能活动良好,评分优良率达84.4%。结论应用锁定加压接骨板治疗临近关节部位的粉碎性骨折,可以早期恢复骨折部位解剖学结构和生物力学功能,是一种有效的治疗方法,但在应用中应注意使用锁定加压接骨板的适应证。     

重视关节内骨折的治疗

本期《中华创伤骨科杂志》是以“关节内骨折”为主要内容的重点刊，涉及下肢的胫骨平台骨折、髌骨骨折、Pilon骨折、跟骨骨折及上肢的肩胛盂骨折、桡骨远端骨折的手术治疗一关节内骨折，特别是高能量的损伤由于骨折移位、关节塌陷及软组织损伤等增加了治疗的难度。治疗上根据关节内骨折的特点应做到：对骨折损伤正确判断，把握手术时机，应用微创技术，尽可能达到骨折的解剖复位及对线，最大限度恢复关节功能特别强调关节内骨折的治疗要个体化     

外伤性近指间关节伸直僵硬的治疗

目的 探讨外伤后近指间关节伸直僵硬的治疗方法.方法 2007年8月至2012年6月,对26例(31指)保守治疗无效的近指间关节伸直僵硬,采取手术松解.术后早期在镇痛药物辅助下行功能锻炼.结果 术后26例(31指)获得3～ 12个月的随访,平均8个月.术后关节屈曲功能均有明显改善,屈度失能角度(F)明显减小,失能值降低,未发现肌腱滑脱及关节不稳者.结论 对于各种外伤后非骨性因素导致的近指间关节伸直僵硬,手指背侧松解结合术后镇痛药物和系统康复锻炼是手术成功的必要条件.     

中药熏洗治疗下肢骨折后期关节僵硬

我们采用中药熏洗治疗下肢骨折后期关节僵硬１１１例，取得较好疗效，报告如下。临床资料１８５例中男１２３例，女６２例；年龄１２～７８岁；骨折后关节僵硬１９２只关节，其中膝关节８６只，踝关节１０６只。所有病例按３：２比例随机分为治疗组１１１例和对照组７４例。两组性别、年龄、病情轻重程度基本相似。治疗方法１．熏洗方组成：透骨草１５ｇ，伸筋草１５ｇ，海桐皮１５ｇ，秦艽１０ｇ，桂枝１５ｇ，红花６ｇ，片姜黄１５ｇ。将上药放入砂锅内，加水３０００ｍｌ，旺火煮沸后改文火煎２５分钟，再加食盐５０９，黄酒１００ｍｌ。…     

应用微型钢板治疗手部关节内和关节周围骨折

目的探讨应用微型钢板治疗手部关节内和关节周围骨折的方法及疗效。方法对28例手部关节内和关节周围骨折行切开复位微型钢板内固定术,并随访观察2～10个月。结果28例骨折全部愈合,愈合时间平均为4.1周,无感染和内固定断裂。用TAF法评定手部功能,优良率为85.7。结论微型钢板治疗手部关节内和关节周围骨折能够解剖复位关节面,坚强固定和利于早期功能活动,是治疗手部关节内和关节周围骨折的有效方法。     

关节活络法联合中药熏洗对创伤后腕指关节康复的影响

目的 探讨关节活络法结合中药熏洗对创伤后腕指关节康复的影响。方法 将60例创伤后腕、指关节僵硬患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予以自主关节训练，观察组在对照组的基础上给予关节活络法联合中药熏洗治疗。观察两组治疗效果，干预前和干预3个月后腕指关节功能、关节功能活动度、疼痛和炎症因子水平。结果 干预3个月后，观察组总有效率显著高于对照组，腕手关节功能和腕关节屈曲、伸展评分显著优于对照组，疼痛评分和炎症因子水平显著低于对照组(均P<0.05)。结论 使用关节活络法联合中药熏洗治疗可更好地调节创伤后腕、指关节僵硬患者炎症水平，减轻疼痛，改善腕、指关节功能和活动度。