不同补偿曲线的上颌全口义齿基托的应力分布状况

目的:研究补偿曲线对上颌全口义齿基托应力分布的影响,为预防上颌全口义齿基托折裂和上颌全口义齿修复时优化设计提供理论依据。方法:用三维有限元应力分析法研究不同补偿曲线时上颌全口义齿基托应力及其分布状况。结果:前牙加载时,Ⅳ号模型切牙乳突区压应力最大;单侧后牙加载时,Ⅲ号模型腭顶、腭皱襞区压应力最大;双侧后牙加载时,Ⅰ号模型唇系带切迹、切牙乳突区压应力最大;全牙列加载时,Ⅰ号模型唇系带切迹区压应力最大。结论:在牙合力作用下,正常补偿曲线较异常补偿曲线的上颌全口义齿基托应力水平较低。提示补偿曲线正常的上颌全口义齿基托应力分布更加合理,义齿修复前应对下颌天然牙进行调牙合、重建正常的牙合曲线。     

上颌前牙排列位置对全口义齿基托下支持组织应力分布的影响

目的：探讨上前牙排列的位置对全口义齿基托下支持组织应力分布的影响。方法：构建三种前牙排列位置的上颌全口义齿及支持组织的有限元模型,分别行4种咬合形式加载,分析全口义齿基托下支持组织的应力分布状况。结果：在前牙、双侧后牙、全牙列加载时,基托下支持组织的最大压应力区,分别位于唇系带切迹区、后牙槽嵴顶区、后牙槽嵴顶区及唇系带切迹区。随前牙排列位置的前移,基托下各支持组织区应力值呈增大或减小变化。结论：上前牙排列位置对全口义齿基托下支持组织应力状况产生影响,全牙列加载及前牙加载。在牙槽嵴唇侧唇系带切迹区承受较大的压应力。     

热凝MMA全口义齿基托折断原因分析及处理

热凝甲基丙烯酸甲酯(Heat Curing Merhacry-late MMA)义齿基托折断是全口义齿修复中的一个十分常见问题,其折断原因有生理、咀嚼、制作,材料等因素。近年来很多学者对全口义齿基托折断采用有限元法、光弹法、电测法、激光全息干涉会、碎漆法进行研究,分析基托断裂原因,为临床修复提供预防措施。 一、热凝MMA全口义齿基托折裂的原因 1.生理因素:张少锋等人用三维有限元方法,对上颌全口义齿及其支持组织在正中垂直(牙合)力下进行应力和位移分析。实验证明较大的压应力作用于牙槽嵴上。特别是前牙和前磨牙区。认为造成无牙颌后牙槽嵴吸收明显,及前牙区出现纤维性松软牙槽嵴是戴全口义齿后受力结果。同时,在切牙乳头,腭隆突、腭皱襞的压力也大,此外覆盖的粘膜较薄,易形成支点,其托翘动造成基托折断。 久戴义齿的患者由于牙槽嵴进行性生理性吸收,使基托组织面与口腔粘膜不贴合,当义齿行使功能时产生支点,基托翘动造成基托正中折断。 2.咀嚼力:Craig采用三维光弹分析全口义齿受力情况。近来,李国珍采用光弹法模拟唇系带切迹,在静态和动态条件下,加载观察基托受力情况。发现上颌全口义齿不同唇系带切迹形状可造成不同的应力集中,“V”型切迹最大(7级条纹)、“U”型切迹最小(4级条纹),在双尖牙为高应力区。     

载荷下腭穹隆形态、牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布的影响

目的:研究载荷下腭穹隆形态及牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布的影响.方法:模拟5种咬合状态,对涉及牙尖斜度的尖、平、凹3种腭穹隆形态上颌全口义齿的三维有限元模型进行加载.结果:在不同载荷条件下,3种腭穹隆形态上颌全口义齿基托的切牙乳突区、后牙列区及唇系带切迹区部分或全部为应力集中区,且当牙尖斜度为2°时,中线区应力峰值较小,当牙尖斜度为0°或3°时,中线应力峰值明显增大,在所有载荷条件下,不同腭穹隆形态基托的切牙乳突区及后牙列区应力值大小为:尖型＞平型＞凹型.结论:腭穹隆形态及牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布状况无明显影响,对各应力区应力值大小有影响,上颌全口义齿基托应力的分布及大小与加载方式有关.     

牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布的影响

目的:探讨后牙牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布状况的影响。方法:建立0°、20°、30°三种牙尖斜度的上颌全口义齿及其支持组织的三维有限元模型,分别在全牙列、前牙列、双侧及单侧后牙列加载下,分析基托内切牙乳突区、唇系带切迹区、后牙区的综合应力值大小。结果:全牙列加载下,基托内各区基本呈现较广泛的高应力值分布,且随牙尖斜度增加而加大。前牙加载下,牙尖斜度变化对基托内应力值影响较小。双侧或单侧后牙加载下,随牙尖斜度增加,后牙区应力值呈显著增大,对切迹区应力值亦有一定影响。结论:随牙尖斜度增加,基托各区内应力值均发生变化,且变化幅度与加载方式有关。     

牙尖斜度对上颌全口义齿基托前腭部及唇系带切迹区应力状况的影响

目的 :研究牙尖斜度对基托前部应力状况的影响 ,以指导全口义齿的临床设计与制作。方法 :应用三维有限元应力分析法研究牙尖斜度对上颌全口义齿基托前腭部节点 338及唇系带切迹区节点 35 0应力状况的影响。结果 :随着牙尖斜度的增加 ,基托前腭部、唇系带切迹处的应力集中状况不断加剧 ,当牙尖斜度增至 30°时 ,切迹处节点 35 0的应力值超过了前腭部节点 338成为峰值点。结论 :基托前腭部始终是一个应力集中区 ,其应力集中强度随牙尖斜度的增加而加剧 ;唇系带切迹处为义齿结构上的薄弱区 ,其应力集中构成了义齿折裂的潜在因素。     

计及牙尖斜度的上颌全口义齿基托应力及其分布状况

目的 :研究牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布状况的影响 ,为预防上颌全口义齿基托折裂和全口义齿修复时人工牙牙尖斜度的选择提供理论依据。方法 :应用三维有限元应力分析法研究不同牙尖斜度时上颌全口义齿基托应力及其分布状况。结果 :随着牙尖斜度的增加 ,基托的应力集中状况明显加剧 ,牙尖斜度为 10°时 ,基托应力集中状况相对较缓 ,2 0°时次之 ;拉应力集中区由基托前腭部、前牙腭侧移动到唇系带切迹区 ;综合应力集中区由基托前腭部、前牙腭侧移动至后牙牙列的部位。结论 :牙尖斜度对上颌全口义齿基托的应力集中状况有明显的影响作用。临床行全口义齿修复时 ,宜选用牙尖斜度为 10°或 2 0°的人工牙 ,以便达到减缓基托应力集中之目的。提示如何使基托内集中的应力重新分布或减缓应力集中应是解决基托折裂的关键性问题。     

上颌全口义齿(牙合)面形态对基托应力分布的影响

目的:探讨异常牙合面形态对上颌全口义齿基托应力分布状况的影响。方法:建立正常形态、舌尖磨耗及颊尖磨耗三类不同牙合面形态的上颌全口义齿及其支持组织的三维有限元模型,在全牙列加载下分析基托内应力分布状况。结果:Ⅰ类模型(正常牙合面形态),基托呈现前牙区和后牙区应力均衡分布趋势;Ⅱ类模型(舌尖磨耗)整个中线区均为高应力值区,随牙尖斜度增大,中线区集中趋势愈加明显;Ⅲ类模型(颊尖磨耗),始终呈现基托前部应力集中。结论:异常的牙合面形态可能对上颌全口义齿基托的应力分布状况有明显的影响作用。提示临床行上颌单颌全口义齿修复时,应考虑患者对颌天然牙列的牙合面磨耗形态,必要时先进行下颌牙列异常牙合面形态的调整后再行上颌总义齿的修复。     

载荷下牙尖斜度对全口义齿基托下支持组织应力分布的影响

目的:探讨载荷下后牙牙尖斜度对上颌全口义齿基托下支持组织压应力分布的影响。方法:建立0°、20°、30°三种牙尖斜度的上颌全口义齿及其支持组织的三维有限元模型,分别进行全牙列、前牙列、单侧及双侧后牙列加载,分析无牙颌各区支持组织所受压应力值大小。结果:全牙列加载时,无牙颌呈现大范围较高压应力区,尤其是前牙区;随牙尖斜度增加,高应力区由前外向后内转移。前牙列加载时,无牙颌前部受压较大,牙尖斜度对压应力值影响不大。双侧或单侧后牙加载,后牙区产生较大压应力,且压应力值与牙尖斜度成正相关关系。结论:加载方式决定了无牙上颌骨表面压应力分布状况,而牙尖斜度对压应力值大小有明显影响,且影响程度与加载方式有关。     

无牙上颌骨组织应力分布的影响因素及三维有限元分析

目的：研究不同腭穹窿形态的无牙上颌骨组织表面压应力的分布及大小随加载方式及牙尖斜度变化而变化的规律。方法：分别对尖、平、凹三种腭穹隆形态的无牙上颌进行加载（全牙列、前牙列、双侧后牙列、单侧后牙列）,在牙尖斜度为0°、20°、30°时得出骨组织表面压应力的数值及应力分布图。结果：全牙列及前牙加载时无牙上颌骨组织前部为应力集中区,后牙加载时应力集中区向后牙牙槽嵴顶区转移。牙尖斜度的增加使后牙牙槽嵴顶区及上腭区应力值增加。凹型腭穹隆形态无牙上颌的受力较平型及尖型更显著。结论：腭穹隆形态、牙尖斜度及加载方式对无牙上颌应力值的影响有交互作用,加载方式对应力值影响最强,并且决定了无牙上颌的应力分布形式,腭穹隆形态对应力值的影响较牙尖斜度弱。     

上颌总义齿(牙合)干扰时基托有限元应力分析

目的:对上颌总义齿腭部基托各部位进行有限元应力分析,探索基托断裂的生物机械力学和结构力学的特性.方法:采用Ansys大型结构分析软件,通过上颌总义齿的实体建模及电子计算机运算,根据各牙实测数据,在不同牙位进行加载,加载方法是采用(牙合)力传感器的测力面对准被测各牙(牙合)面,加载力是根据各牙实测数据.结果:对上颌总义齿右上第一磨牙中央窝造成干扰后,与平衡(牙合)比较,从整个基托来看,应力应变都有明显增加.结论:基托的切牙乳突区为高应力区,右侧腭基托特别是腭中线右侧基托的应变与应力均大于左侧(P<0.01),为义齿维修提供力学近似值参考依据.     

腭穹隆形态对上颌全口义齿基托位移的影响

目的：研究腭穹隆形态对上颌全口义齿基托位移的影响。方法：模拟5种咬合状态，对尖、平、凹3种腭穹隆形态的上颌全口义齿的三维有限元模型进行加载。结果：3种腭穹隆形态上颌全口义齿基托在5种加载方式下，凹型腭穹隆形态基托的上腭前部及后缘区向黏膜组织的下压位移最大，基托边缘封闭区背离黏膜组织的位移最小。基托的位移方式因加载方式不同而不同。结论：上颌全口义齿基托位移方式及大小与加载方式有关；腭穹隆形态对上颌全口义齿基托位移方式无明显影响，对位移值大小有影响。     

全口义齿镶复中的技术要点(六)

<正> 六、全口义齿的完成和戴牙 (一)完成基托蜡型:全口义齿主要依靠基托与口腔粘膜广泛紧密的接触,利用大气压力和吸附力而获得固位,并通过基托传导(牙合)力于基托下组织。合理的基托磨光面外形,还可利用唇、颊、舌等肌肉的扶持作用,以增强义齿的固位。 1.基托的范围:在不妨碍周围组织正常活动的情况下,基托的边缘应尽可能伸展。基托伸展范围:基托后缘,上颌包过上颌结节,从两侧翼颌切迹至腭     

上颌全口义齿基托多因素三维有限元分析

目的：研究不同腭穹隆形状时,人工牙排列位置、牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布状况的影响,为上颌全口义齿修复的优化设计提供理论依据。方法：应用三维有限元应力分析法,研究在不同腭穹隆形状时,人工牙排列位置、牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布状况的影响。结果：各种载荷条件(三种腭穹隆形状、五种人工牙排列位置)下,随着牙尖斜度的增加,基托的应力增大。后牙颊向偏离牙槽嵴顶,前牙唇向偏离牙槽嵴时,基托应力集中区的强度均发生变化。三种腭穹隆形状时,基托应力集中强度依次为：腭穹隆低平、腭穹隆适中、高腭穹隆。结论：牙尖斜度、腭穹隆形状和人工牙的排列位置对上颌全口义齿基托的应力集中状况有明显的影响作用。提示临床行全口义齿修复时,应考虑患者腭穹隆形状,选择适当牙尖斜度的人工牙,特别是腭穹隆低平患者。     

上颌全口义齿后牙排列位置对腭部基托应力影响的有限元分析

目的运用三维有限元的方法分析上颌全口义齿后牙不同排列位置时上颌全口义齿腭侧基托的应力应变,进一步探讨上颌全口义齿基托的折断机理。方法采用Ansys有限元应力分析大型结构分析软件,建立三维数学模型,改变上颌全口义齿后牙排列位置,分别向颊侧平行移动2mm、4mm、6mm,计算腭侧基托各部位应力应变值。结果上颌全口义齿后牙从牙槽嵴顶向颊侧分别外移2mm、4mm、6mm,腭侧基托的应力应变值随外移量的增加而增加(P<0.05)。结论上颌全口义齿排牙时,后牙颊侧外移量的增加,导致腭侧基托中部应力应变值逐步增加,是引起基托断裂的重要原因之一。提示上颌全口义齿后牙排列以位于牙槽嵴顶为宜,其颊侧外移量最好不超过2mm。     

上颌全口义齿固位与稳定性的三维有限元分析

目的研究牙尖斜度、腭穹隆形状、人工牙排列位置对上颌全口义齿固位与稳定性的影响。方法应用三维有限元方法研究牙尖斜度、腭穹隆形状和人工牙排列位置对上颌全口义齿基托位移状况的影响。结果颊侧基托边缘区垂直向位移均为压向粘膜方向,使基托下沉的移位;后牙从牙槽嵴顶向颊侧移动,前牙唇向偏离牙槽嵴时,唇、颊侧基托边缘区位移增大;牙尖斜度为0°和10°时,基托后缘区垂直向位移、唇侧基托的垂直向和纵向位移均为背离粘膜方向,牙尖斜度大于等于20°时,基托后缘区和唇侧基托边缘区的垂直向位移变为压向粘膜方向。腭穹隆低平和腭穹隆高者位移较腭穹隆适中者大。结论牙尖斜度、腭穹隆形状、人工牙排列位置对上颌全口义齿的固位与稳定有明显的影响作用。选用牙尖斜度为22°～24°的人工牙有利于义齿的固位与稳定。     

软衬材料对下颌全口义齿稳定性影响的三维有限元分析

目的分析下颌全口义齿软衬前后的义齿基托组织面位移情况,研究其对义齿稳定性的影响.方法采用三维有限元法,选择标准无牙下颌牙槽嵴模型为实验对象,分别建立有软衬和无软衬两个有限元模型.采用双侧后牙垂直加载,并对义齿基托组织面位移结果进行分析.结果有软衬基托组织面位移大于无软衬时义齿组织面位移(P＜0.01);无软衬时后牙区舌侧基托组织面与黏膜出现缝隙;软衬时义齿基托组织面位移波动变化大于无软衬时.结论软衬材料的应用有利于下颌全口义齿的稳定.     

上前牙排列位置对全口义齿基托应力分布的影响

目的：探讨上前牙排列位置对全口义齿基托应力分布的影响。方法：构建3种前牙排列位置的上颌全口义齿及其支持组织的有限元模型,分别行4种咬合形式加载,分析全口义齿基托各区的应力分布状况。结果：不同的加载形式在基托内呈现不同的应力分布特点,随前牙排列位置的前移,基托内综合应力值大小发生变化。结论：上前牙排列位置对全口义齿基托内应力分布产生影响,全牙列加载及前牙加载时在义齿基托前部易形成高应力区。     

不同补偿曲线的上颌全口义齿三维有限元模型的建立

目的：建立上颌全口义齿不同补偿曲线的有限元模型,为分析补偿曲线对上颌全口义齿基托应力分布的影响奠定基础。方法：采用层切法、CT扫描等方法获得上颌全口义齿、上颌骨的断面形态数据,用Surfacer软件处理数据,导入ANSYS软件建立CAD模型,最后常规计算。结果：建立了不同补偿曲线的上颌全口义齿的三维有限元模型。结论：该模型可用于探讨补偿曲线对上颌全口义齿应力分布的影响。     

上颌总义齿(牙合)力与基托应力相关性的比较研究

目的 探讨无牙颌患者上颌总义齿(牙合)力与基托应力的相关性,为预防上颌总义齿基托折断提供理论参考.方法 选取10例戴用6 ～ 12个月使用良好且配合良好的总义齿患者,使用应变仪及(牙合)力仪同步测定上颌总义齿基托的应力及第一磨牙的(牙合)力.结果 上颌总义齿腭侧基托的应变值与(牙合)力之间具有相关性或高度相关性.基托前部和后部的应变值大于基托中部的应变值.结论 (牙合)力是影响上颌总义齿基托折断的重要因素之一.提示在进行上颌总义齿设计时要考虑减轻(牙合)力,并加强基托前部的强度.