局部注射甲氨蝶呤联合超声引导下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果分析

目的:探讨全身及局部注射甲氨蝶呤联合经阴道超声引导下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法:选取2018年1月至2019年1月我院收治的子宫瘢痕妊娠患者124例,随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组采用肌注甲氨蝶呤联合经阴道超声引导下清宫术治疗,观察组采用局注甲氨蝶呤联合经阴道超声引导下清宫术治疗。比较两组治疗效果、各项指标恢复时间及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血HCG恢复正常时间、附件包块完全吸收时间短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:治疗子宫瘢痕妊娠,采取局注甲氨蝶呤联合经阴道超声引导下清宫术,能够提高治疗总有效率,促进各项指标快速恢复,同时减少并发症,临床疗效显著。     

超声介入引导下甲氨蝶呤局部注射联合口服米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的疗效观察

目的探讨超声介入引导下甲氨蝶呤局部注射联合口服米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的有效性及安全性。方法选取子宫瘢痕妊娠病人54例,随机分为2组,对照组使用口服米非司酮进行治疗,观察组在此基础上联合超声介入引导下甲氨蝶呤妊娠囊内局部注射进行治疗,同时对2组病人后续采取清宫治疗。对2组病人临床治疗效果、不良反应、治疗有效率进行统计。结果观察组病人住院时间、hCG转阴时间、体内病灶消失时间及月经恢复时间均优于对照组（P < 0.01）,术中出血量少于对照组（P < 0.01）;观察组病人心悸、恶心、腹部疼痛等总不良反应率低于对照组（P < 0.01）,治疗的有效率高于对照组（P < 0.05）。结论对子宫瘢痕妊娠病人使用超声介入引导下甲氨蝶呤局部注射联合口服米非司酮进行治疗,可以有效地提高病人的临床治疗效果,减少不良反应发生率,提高治疗的有效率,值得临床推广。     

甲氨蝶呤联合超声引导清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者采用甲氨蝶呤联合超声引导清宫术治疗的临床效果。方法 选取2019年1月至2021年1月莆田学院附属医院收治的CSP患者120例,随机分为两组,对照组采用超声引导清宫术治疗,观察组在此基础上加用甲氨蝶呤治疗,比较两组临床疗效。结果 观察组较对照组手术时间、阴道出血时间、住院时间、β-HCG恢复正常水平时间、妊娠包块消失时间以及月经复潮时间更短（均P<0.05）,术中出血量更少（P<0.05）,并发症发生率更低（P<0.05）,临床疗效更好（P<0.05）。结论 采用甲氨蝶呤联合超声引导清宫术治疗CSP,能减少患者手术治疗时间,减轻手术操作过程中的损伤,提高预后效果。     

甲氨蝶呤联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效

目的探讨甲氨蝶呤与清宫术结合在子宫瘢痕妊娠治疗中的临床效果。方法选取我院2012年3月-2014年3月收治的子宫瘢痕妊娠患者26例为观察组,另选取同期该症患者26例为对照组,对照组行宫腔镜下清宫术治疗,观察组在对照组基础上加用甲氨蝶呤治疗,观察两组患者相关指标情况、住院情况及不良反应情况。结果观察组术中出血量、血浆β-h CG恢复时间、包块消失时间及住院时间均明显少于对照组,观察组不良反应发生率为23.08%,明显低于对照组38.46%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在子宫瘢痕妊娠清宫术治疗中,结合甲氨蝶呤,能有效改善手术情况,缩减患者恢复时间,减少治疗负担,且能有效降低不良反应,改善预后,值得临床推广运用。     

甲氨蝶呤宫腔内注射联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的探讨甲氨蝶呤宫腔内注射联合宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法使用随机数表法将郑州圣玛妇产医院2015年1月至2018年9月收治的78例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者分为两组,甲组接受米非司酮联合甲氨蝶呤注射液治疗,乙组接受甲氨蝶呤宫腔内注射联合宫腔镜下清宫术治疗,比较两组的治疗效果。结果乙组患者出血量少于甲组,血HCG转阴时间、病灶消失时间、住院时间短于甲组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组月经恢复时间和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论用甲氨蝶呤宫腔内注射与宫腔镜下清宫术联合治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠,能有效减少出血量,促进患者术后恢复,适合在临床上应用。     

甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的效果

目的：：研究子宫瘢痕处妊娠患者行甲氨蝶呤妊娠囊内注射和清宫术联合治疗对临床疗效、β－hCG及不良反应的影响。方法：资料取本院2015年4月至2016年4月收治子宫瘢痕处妊娠150例患者予回顾分析,对照组行甲氨蝶呤妊娠囊内注射治疗,观察组联合清宫术,对比两组疗效。结果：观察组生育功能及相关疗效指标、β－hCG比对照组优,且总不良反应率比对照组低,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：子宫瘢痕处妊娠行甲氨蝶呤妊娠囊内注射和清宫术联合治疗效果显著。     

超声介入引导孕囊内注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的临床研究

目的 研究采用超声介入引导孕囊内注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠.方法 选取2009年6月～2010年6月于该院治疗的13例子宫瘢痕妊娠患者,13例患者采用超声引导下注射甲氨蝶呤于孕囊内治疗,当B超结果显示包块周围血流信号消失,妊娠包块缩小,采用吸引术吸出孕囊.结果 13例子宫瘢痕妊娠患者均成功结束分娩,避免了常规人工流产术的大量出血、子宫切除,保留患者生育能力,提高患者的远期生活质量.结论 经超声引导下向孕囊内注射甲氨蝶呤可有效治疗子宫瘢痕妊娠,减少出血,避免切除患者子宫,保留患者生育能力.     

米非司酮和甲氨蝶呤联合超声引导下清宫术治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠疗效观察

目的 探讨米非司酮和甲氨蝶呤联合超声引导下清宫术治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的临床疗效。方法 选择2019年4月至2020年8月罗山县人民医院收治的84例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者口服米非司酮50 mg,每日2次,连续治疗3 d为1个疗程。观察组患者在对照组患者治疗基础上首日给予甲氨蝶呤50 mg,肌内注射,然后停药2 d, 3 d为1个疗程。2组患者治疗1个疗程后检查血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平,若β-hCG水平未降至入院时1/2～1/3,间隔5 d可重复疗程用药,当β-hCG水平降至入院时的1/2～1/3,行超声引导下清宫术。治疗后3 d,评估2组患者的临疗效果,并计算总有效率。分别于治疗前及治疗后3 d,采用生活质量量表(SF-36)评估患者的生活质量。治疗后3 d,使用经阴道二维超声检测2组患者子宫前壁下段肌层厚度、妊娠物长径。记录2组患者瘢痕部位包块消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果 治疗后3 d,对照组和观察组患者治疗总有效率分别为78.57%(33/42)、95.24%(40...     

超声引导下聚桂醇联合甲氨蝶呤孕囊注射治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效观察

目的探讨超声引导下孕囊注射聚桂醇及甲氨蝶呤（MTX）治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的有效性和安全性。方法选取CSP患者69例,按随机数字表法分为观察组36例和对照组33例。观察组超声引导下孕囊注射聚桂醇加MTX50mg,对照组超声引导下孕囊注射MTX50mg,24h后两组均行超声监视下清宫术。比较两组患者术中出血量、Foley尿管球囊放置比例、血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复正常时间、术后3个月瘢痕处宫壁厚度、月经恢复时间和不良反应。结果观察组术中出血量、Foley尿管球囊放置比例、血β-HCG恢复正常时间、月经恢复时间和不良反应发生率均少于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;术后3个月两组瘢痕处宫壁厚度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论超声引导下聚桂醇联合MTX孕囊注射治疗CSP,创伤小,安全性好,不良反应少,适合基层医院推广使用。     

子宫动脉灌注化疗栓塞术联合超声引导清宫术治疗瘢痕妊娠

目的 探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE)联合超声引导清宫术治疗瘢痕妊娠(CSP)的临床应用效果.方法 回顾性分析2016年3月～2019年8月我院收治的150例CSP患者的临床资料,根据不同治疗方式分为观察组107例和对照组43例.观察组采用UACE联合超声引导清宫术,对照组采用肌肉注射甲氨蝶呤(MTX)联合超声引...     

肌注与孕囊局部注射甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的:比较两种不同方式治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效.方法:将32例子宫瘢痕妊娠的患者随机分为两组,对照组采用肌注甲氨蝶呤(MTX),观察组采取孕囊局部注射甲氨蝶呤,比较两组治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、附件包块消失时间、血细胞的变化、住院时间及转经时间.结果:观察组血β-HCG降至正常及附件包块消失的时...     

子宫动脉化疗栓塞治疗瘢痕妊娠的临床应用

目的探讨子宫动脉化疗栓塞治疗瘢痕妊娠的临床应用价值。方法经临床及彩超确诊瘢痕妊娠21例,采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,分别将导管超选择至双侧子宫动脉,注入MTX 20～100mg,并注入混有抗生素的明胶海绵粒、条至子宫动脉血流明显变慢或停滞;术后3～6天在彩超引导行清宫术。结果已出血患者,化疗栓塞术后出血停止;清宫术均取得成功,出血量少;未出现严重并发症。结论子宫动脉化疗栓塞治疗瘢痕妊娠安全、有效,值得推广应用。     

子宫动脉栓塞／化疗栓塞术在治疗剖宫产后子宫切口妊娠中的应用价值

目的探讨子宫动脉栓塞／化疗栓塞术在剖宫产后子宫切口妊娠清宫术前后的应用价值。方法对3例剖宫产后子宫切口妊娠因清宫术中大出血急诊行双侧子宫动脉栓塞术;对1例剖宫产后子宫切口妊娠杀胚治疗失败,2例剖宫产后子宫切口妊娠行双侧子宫动脉化疗栓塞术。6例均在介入治疗后1周内在B超引导下行清宫术。结果6例均成功施行双侧子宫动脉栓塞／化疗栓塞术,1周内顺利行清宫术,术中出血量少。结论双侧子宫动脉栓塞／化疗栓塞术不仅可以为剖宫产后子宫切口妊娠的保守治疗提供安全保障,而且对剖宫产后子宫切口妊娠清宫术中大出血的患者可以达到即时止血的目的,避免患者子宫被切除的严重后果,是一种微创、安全、有效、并发症少的治疗方法。     

子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫切口妊娠的临床效果分析

目的:探讨子宫动脉化疗输注加栓塞术对剖宫产后子宫切口妊娠的应用价值.方法:对2005年6月～2010年9月我院妇科确诊的子宫切口妊娠患者50例进行回顾性分析.其中行子宫动脉化疗栓塞35例(A组),24～48 h内B超监测下行清宫术.予以MTX肌内注射+米非司酮口服治疗15例(B组),彩超检查子宫局部血流明显减少、血β-...     

UAE联合清宫术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用效果分析

目的 观察子宫动脉栓塞术（UAE）联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）患者的临床疗效。方法 回顾性分析65例2019年6月至2020年6月在安阳市第三人民医院就诊的CSP患者临床资料,按治疗方案不同进行分组,对照组行清宫术（n=32）,研究组行UAE联合清宫术（n=33）。比较两组患者的治愈率、术后住院时间、临床指标、近/远期并发症、再次妊娠围产期妊娠结局。结果 研究组治愈率（100%）高于对照组（81.25%）,差异有统计学意义（P<0.05）,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,月经复潮时间、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）复常时间均早于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,2年内正常妊娠患者人数多于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不同时间点血β-HCG水平比较,组间存在差异（P<0.05）,同时存在时间效应（P<0.05）,不存在交互效应（P>0.05）。两组患者近、远期并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 UAE联合清宫术可提高CSP患者的治愈率、再次正常妊娠率,促进月经复潮、血β-HCG复常,缩短患者的术后住院时间,且未增加近/远期并发症。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床分析

目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）治疗子宫切口瘢痕妊娠（CSP）的临床效果。方法将210例 CSP 患者随机分为两组,各105例。对照组给予 MTX 治疗,观察组给予米非司酮联合 MTX 治疗,比较两组治疗效果、子宫切除率、包块消失时间、血人绒毛膜促性腺激素（HCG）转阴时间及住院时间。结果观察组治疗成功率高于对照组（ P ＜0．01）,子宫切除率低于对照组（ P ＜0．01）;观察组治疗成功患者包块消失时间、血 HCG 转阴时间及住院时间均短于对照组（ P ＜0．01）。结论米非司酮联合 MTX 治疗 CSP 效果显著,优于单独应用 MTX 治疗,可作为一种治疗 CSP 的有效方法在临床推广应用。     

子宫下段剖宫产瘢痕妊娠处理的临床分析

目的：探讨子宫下段剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者处理的相关因素。方法：将同期诊治的24例患者（1例行瘢痕妊娠病灶切除术除外）分成两组,传统治疗组11例,给予甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮药物保守治疗;双侧子宫动脉栓塞术（UAE）＋MTX组12例,给予UAE及MTX灌注治疗。两者治疗后均在B超引导下或官腔镜下行清官术。监测两组患者B—HCG下降水平、阴道出血量、再次清官术等情况。结果：1周后B—HCG下降幅度比较,传统治疗组下降50％。60％,UAE＋MTX组下降60％～85％。血流比值及血流RI比较,传统治疗组与UAE＋MTX组治疗后均大于治疗前;治疗后UAE＋MTX组大于传统治疗组,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）。阴道出血量比较,传统治疗组4例〉200ml、4例〈100ml、3例介于两者之间;UAE＋MTX组均〈100ml。再次清宫术,传统治疗组3例;UAE＋MTX组均无需行再次清官术。住院时间比较,传统治疗组平均为11．5d,UAE＋MTX组平均为8d。结论：UAE＋MTX可迅速杀胚、止血．术后在B超引导或宫腔镜下行清宫术可彻底清除病灶,安全有效,阴道出血量少,无需再次清官术,避免子宫切除．创伤小．值得临床推广。     

超声引导下聚桂醇注射联合清宫术治疗疤痕妊娠的临床疗效及影响因素观察

探讨超声引导下聚桂醇注射联合清宫术治疗疤痕妊娠的临床疗效及影响因素。方法 回顾性分析2015年12月至2018年12月我院131例子宫疤痕妊娠患者的临床资料,将61例在超声引导下聚桂醇注射联合清宫术的患者分为观察组,另外70例行子宫动脉栓塞术联合清宫术的患者分为对照组,比较两组临床治疗效果。同时根据孕囊附着疤痕处的血供情况,探讨影响该方法临床疗效的因素。结果 观察组与对照组在治疗有效率、术中出血量以及术后β-HCG恢复时间方面相比差异无统计学意义（P>0.05）,但两组在住院时间、手术时间及治疗费用方面相比差异有统计学意义（P<0.05）。另外观察组中,根据孕囊附着疤痕处的血供丰富程度分为较高与较低组,两组在孕囊大小,疤痕厚度,妊娠天数之间比较差异无统计学意义(P>0.05),但在术前β-HCG值,聚桂醇使用量以及术中出血量的比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声引导下聚桂醇注射联合清宫术疗效明确,术后恢复快,费用少,值得临床推广,但应术前充分评估孕囊附着疤痕处的血供情况,提高手术成功率及减少术中出血量。