雷公藤肝毒性及其作用机制的研究进展

雷公藤系卫矛科雷公藤属木质藤本植物,化学成分复杂,具有多种药理作用,临床应用广泛且疗效显著,但其引起肝毒性的报道也时有发生,因此作者从雷公藤引起肝毒性的物质基础、临床特点、病理学基础以及肝毒性发生的作用机制几个方面进行综述,以便为雷公藤临床安全用药和科学研究提供更多的依据和方法。     

雷公藤多苷的药理作用及临床应用概述

雷公藤多苷具有抗炎和免疫调节等作用,近几年来在临床上常用于治疗肾病、妇科疾病、糖尿病、皮肤病等.本文概述了雷公藤多苷的药理作用和临床应用,为更安全和广泛的应用雷公藤多苷提供了理论和实验依据.     

雷公藤及其衍生物在皮肤疾病中的应用研究

雷公藤是一种临床上常用的具有多种药理作用的中药。近年来,随着对雷公藤及其衍生物的不断深入研究,发现其不再局限于治疗风湿免疫病,雷公藤相关制剂已被广泛应用到多种皮肤科疾病的治疗上。银屑病、荨麻疹、红斑狼疮、面部激素依赖性皮炎等皮肤病都是雷公藤制剂的常见适应证。虽然雷公藤含有多种药理成分、疗效显著,但因其潜在的肝肾不良反应,极大地限制了在临床的广泛运用。因此,深入对雷公藤及相关制剂进行化学结构修饰,使其减毒增效,深入挖掘在皮肤科的临床运用价值,以最大程度发挥其药理作用,对于临床指导皮肤科用药具有极大意义。文章综述了雷公藤及其衍生物在皮肤疾病中的研究进展。     

雷公藤多苷治疗肾脏疾病的研究进展

雷公藤具有显著的抗肿瘤、抗炎以及免疫抑制等药理作用,其主要活性成分为雷公藤多苷。近年来,雷公藤多苷被广泛应用于糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病的治疗,并取得了较好的疗效。综合、分析并归纳雷公藤多苷近年来治疗肾脏疾病的临床应用新进展,为进一步研究提供参考。     

雷公藤内酯醇及其衍生物的药理作用研究进展

药用植物雷公藤具有抗炎、抗肿瘤、抗生育等多重功效.其主要活性成分之一--雷公藤内酯醇可通过靶向转录因子、激酶或抑制泛素/蛋白酶体等机制发挥抑制细胞增殖和促肿瘤细胞凋亡等抗肿瘤作用,但毒性高、水溶性差限制了其应用.雷公藤内酯醇低毒高效的水溶性衍生物LLDT-8免疫抑制作用相关的作用机制尚未明确.本文就雷公藤内酯醇在相关疾病中的药理作用机制研究做简要综述,旨在为雷公藤内酯醇及其衍生物的药理作用机制的研究及扩大临床适应症提供参考.     

雷公藤多苷的抗炎作用与临床应用进展

雷公藤多苷是从卫矛科植物雷公藤中提取精制而成的一种脂溶性混合物,其中雷公藤甲素及二萜类化合物是雷公藤多苷的主要活性物质。临床上发现雷公藤多苷具有免疫调控、抗肿瘤、抗炎等药理作用,但其具体作用机制尚未完全清楚,因此,本文主要就雷公藤多苷对多种疾病发挥抗炎作用的相关机制及其临床应用进行综合论述。     

雷公藤免疫抑制作用研究概况

近年来，随着对雷公藤的各种药理作用的大量研究，证明雷公藤具有抗炎、抗肿瘤、免疫调节、抗生育等广泛的药理学作用，尤其是在７０年代初发现雷公藤对类风湿关节炎有明显治疗作用以后，人们对雷公藤的免疫调节作用日益重视，其临床应用范围不断扩大，在多种自身免疫疾病...     

雷公藤临床应用及不良反应研究进展

目的:观察雷公藤的临床应用及其不良反应发生情况,为临床合理用药提供参考。方法:查阅国内外近十年雷公藤相关研究文献,分析其主要临床应用和常见不良反应。结果:雷公藤主要用于治疗肾脏疾病、免疫系统疾病、红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病,效果显著;但因其较大毒性会引起心血管系统、血液系统、消化道系统、肝脏、肾脏、皮肤等多组织发生不良反应。结论:雷公藤具有镇痛、抗炎、调节免疫系统功能等药理作用,广泛应用于治疗临床多种疾病,但具有一定的毒性,易引发不良反应,需合理用药。     

雷公藤的研究与临床应用

雷公藤的研究与临床应用李秀才(青岛大学医学院附属心血管病医院青岛266071)雷公藤TripterygiumwilfordiHook.f.系卫矛科雷公藤属木质藤本植物。近年来国内专家学者对其研究报道较多,药理作用不断增多,临床应用范围扩大。现对其药化、药理及临床研究状况作一概述。1雷公藤的化学成分目前,国内外学者已从雷公藤属植物分离近70种化学成分,主要为生物碱类、二萜类、三萜类、倍半萜类及糖类[1]。生物碱类主要有5种生物碱[2],分别称?...     

雷公藤免疫调节作用研究进展

雷公藤是卫矛科雷公藤属木质藤本植物,雷公藤及其衍生物具有抗炎和免疫调节等多种药理作用,临床上常用于治疗风湿性疾病、自身免疫性疾病、器官移植、肾病、哮喘、肿瘤等。     

雷公藤生殖毒性机制研究进展

雷公藤作为一种可靠的免疫抑制剂广泛应用于临床,其疗效肯定,但不良反应颇多。女性患者在临床治疗过程中常出现月经不调、闭经等症状,雷公藤的生殖毒性损害卵巢功能使卵泡闭锁影响女性正常内分泌水平导致闭经。对雷公藤生殖毒性方面的有关文献进行分析加以综述,探究雷公藤生殖毒性机制的研究进展,为雷公藤的进一步药理研究和妇科临床应用提供参考。     

雷公藤肝毒性作用机制研究进展

雷公藤系卫矛科藤本植物,具有抗炎、免疫调节等作用,临床应用广泛且疗效显著。雷公藤副作用涉及多器官多系统,尤以肝毒性报道最多,极大限制了其临床应用。从病理学基础、分子机制等方面对雷公藤致肝毒性的作用机制进行了阐述,以期为临床应用及研究提供理论依据。     

昆明山海棠化学成分及药理作用和临床应用研究进展

昆明山海棠Tripterygium hypoglaucum是雷公藤属植物, 民间常用于治疗跌打骨折、关节炎、肿瘤等, 具有较高的药用价值。昆明山海棠中的化学成分主要是二萜、三萜和倍半萜类生物碱, 此外还有黄酮、甾体、鞣质、糖类等成分, 其中二萜和生物碱是其主要活性成分。现代药理研究表明, 昆明山海棠具有抗炎、抗肿瘤、免疫抑制、抗病毒等作用。临床上多用于治疗类风湿性关节炎、银屑病、慢性荨麻疹等疾病。对昆明山海棠的化学成分、药理作用和临床应用进行综述, 为昆明山海棠的开发利用提供参考。     

雷公藤在银屑病治疗中的应用概况

目的：了解近年来雷公藤在银屑病治疗中的应用概况。方法：从临床应用及实验研究两方面综述了近17年来雷公藤应用于治疗银屑病的部分文献。结果：雷公藤治疗银屑病疗效确切，尤其是对寻常型治疗效果尤佳；其剂型以口服为主。而外用剂型过少，仅查见内酯醇软膏一种。结论：研制具有渗透性好、局部药物浓度更适合、使用更方便的雷公藤外用新剂型是非常有临床价值的。     

雷公藤治疗自身免疫性甲状腺疾病

就雷公藤治疗甲状腺机能亢进症、Graves眼病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病方面的文献进行总结,并对雷公藤制剂存在的毒副作用,以及临床应用雷公藤的注意事项进行讨论。     

雷公藤致肝损伤的临床特点与主要机制

雷公藤系卫矛科雷公藤属植物,其抗炎镇痛与免疫调节等疗效明显、应用广泛,同时其毒副作用尤其是肝损伤也发生频繁,影响其用药安全。本文通过文献分析,并结合单中心临床流行病学调查,初步探讨雷公藤肝损伤的临床特点;继而综述雷公藤的主要毒性成分与毒理机制研究进展;最后分析雷公藤肝损伤的临床诊断、临床特点与毒理机制等方面亟待解决的问题,并提出研究展望。     

雷公藤多苷联合泼尼松治疗类风湿关节炎肺间质病变的临床疗效

目的:探讨雷公藤多苷治疗类风湿关节炎(RA)肺间质病变(ILD)的临床疗效分析。方法:选取2013年12月至2016年12月右江民族医学院附属医院收治的RA-ILD患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予泼尼松治疗,观察组在此基础上给予雷公藤多苷治疗。比较2组患者临床治疗有效率、治疗前后症状评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平、肺高分辨CT(HRCT)积分、用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、外周血基质金属蛋白酶1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化以及不良反应的差异。结果:雷公藤多苷可明显减少RA-ILD患者的症状评分,提高临床治疗有效率,下降ESR、CRP、RF、HRCT、MMP-9水平,上调FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMP-1。观察组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷公藤多苷可有效治疗RA-ILD,其作用机制可能通过MMPs介导。     

雷公藤中萜类成分药理作用的分子机制研究进展

雷公藤所含萜类单体,如雷公藤甲素、雷公藤氯内酯醇、雷公藤内酯酮、南蛇藤素、扁蒴藤素具有独特的药理学作用,近年来国内外学者对上述五种萜类成分在炎症及免疫反应、神经系统、心血管系统、呼吸系统和肿瘤抑制等方面的药理学作用进行了广泛深入的研究。本研究对上述五种萜类成分的药理作用及分子机制进行了综述。     

雷公藤多苷片联合艾拉莫德对老年活动期类风湿关节炎患者的临床疗效

目的 考察雷公藤多苷片联合艾拉莫德对老年活动期类风湿关节炎患者的临床疗效.方法 100例患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予艾拉莫德,观察组在对照组基础上加用雷公藤多苷片,疗程4个月.检测临床疗效、晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、HAQ-DI评分、DAS28评分、ESR、RF、CRP、抗CCP抗体、不良...     

Triptolide: Progress on research in pharmacodynamics and toxicology

Ethnopharmacological relevance

Tripterygium wilfordii Hook. f. (Tripterygium wilfordii), also known as Huangteng and gelsemium elegan, is a traditional Chinese medicine that has been marketed in China as Tripterygium wilfordii glycoside tablets. Triptolide (TP), an active component in Tripterygium wilfordii extracts, has been used to treat various diseases, including lupus, cancer, rheumatoid arthritis and nephritic syndrome. This review summarizes recent developments in the research on the pharmacodynamics, pharmacokinetics, pharmacy and toxicology of TP, with a focus on its novel mechanism of reducing toxicity. This review provides insight for future studies on traditional Chinese medicine, a field that is both historically and currently important.

Materials and methods

We included studies published primarily within the last five years that were available in online academic databases (e.g., PubMed, Google Scholar, CNKI, SciFinder and Web of Science).

Results

TP has a long history of use in China because it displays multiple pharmacological activities, including anti-rheumatism, anti-inflammatory, anti-tumor and neuroprotective properties. It has been widely used for the treatment of various diseases, such as rheumatoid arthritis, nephritic syndrome, lupus, Behcet?s disease and central nervous system diseases. Recently, numerous breakthroughs have been made in our understanding of the pharmacological efficacy of TP. Although TP has been marketed as a traditional Chinese medicine, its multi-organ toxicity prevents it from being widely used in clinical practice.

Conclusions

Triptolide, a biologically active natural product extracted from the root of Tripterygium wilfordii, has shown promising pharmacological effects, particularly as an anti-tumor agent. Currently, in anti-cancer research, more effort should be devoted to investigating effective anti-tumor targets and confirming the anti-tumor spectrum and clinical indications of novel anti-tumor pro-drugs. To apply TP appropriately, with high efficacy and low toxicity, the safety and non-toxic dose range for specific target organs and diseases should be determined, the altered pathways and mechanisms of exposure need to be clarified, and an early warning system for toxicity needs to be established. With further in-depth study of the efficacy and toxicity of TP, we believe that TP will become a promising multi-use drug with improved clinical efficacy and safety in the future.