黄芪桂枝五物汤熏洗防治奥沙利铂外周神经毒性的临床研究

目的探讨黄芪桂枝五物汤对奥沙利铂外周神经毒性的防治作用。方法60例接受FOLFOX方案化疗的结直肠癌患者随机分为研究组和对照组（各30例）。研究组接受FOLFOX方案化疗加黄芪桂枝五物汤熏洗双足,对照组单纯接受FOLFOX方案化疗。比较两组患者外周神经毒性反应发生情况及正中神经、腓总神经的神经传导速度变化。结果研究组外周神经毒性反应发生率为26.7%,明显低于对照组的83.3%（P〈0.01）。两组治疗后腓总神经和正中神经的感觉神经传导速度显著降低（P〈0.01）,但研究组的降低小于对照组（P〈0.01）。结论黄芪桂枝五物汤熏洗可明显降低奥沙利铂化疗后的外周神经毒性。     

黄芪桂枝五物汤加味预防奥沙利铂神经毒性临床观察

目的：观察黄芪桂枝五物汤加味预防奥沙利铂神经毒性的疗效。方法：56例接受FOLFOX4方案化疗的胃肠道肿瘤患者,治疗组33例接受黄芪桂枝五物汤加味预防,对照组23例接受甲钴铵片预防。结论：4周期后治疗组出现感觉神经经毒性6例,对照组11例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：预防性运用黄芪桂枝五物汤加味能降低奥沙利铂神经毒性的发生率。     

黄芪桂枝五物汤防治奥沙利铂注射液神经毒性21例

目的观察黄芪桂枝五物汤加味防治奥沙利铂神经毒性的临床疗效。方法将42例消化系统肿瘤化疗病人采用随机数字表法分为对照组和治疗组各21例,对照组仅给以FOLFOX方案化疗,治疗组加用黄芪桂枝五物汤加味治疗。每周期化疗开始记录评定神经毒性分级,连续6周期。结果治疗组神经毒性发生率23.8%,对照组38.1%。经χ2检验,P0.05,差别具有统计学意义。结论黄芪桂枝五物汤加味可明显降低奥沙利铂神经毒性。     

黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗糖尿病周围神经病变疗效性Meta分析

目的：系统评价在西医常规治疗的基础上应用黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：检索知网、万方、PubMed、维普等数据库中的相关文献,时间为2011年1月1日-2021年12月31日,最终纳入14篇文献,其中对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上应用黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗,并从中整理出临床有效率、多伦多临床评分系统（Toronto Clinical Scoring System,TCSS）指标、正中神经运动神经传导速度（Motor Nerve Conduction Velocity,MNCV）、正中神经感觉神经传导速度（Sensory Nerve Conduction Velocity,SNCV）、腓总神经MNCV、腓总神经SNCV 6项指标,进行Meta分析。结果：Meta分析结果显示治疗组临床有效率高于对照组;治疗组TCSS评分优于对照组,差异具有统计学意义;治疗组正中神经MNCV改善优于对照组,差异具有统计学意义;治疗组正中神经SNCV改善优于对照组,差异具有统计学意义;治疗组腓总神经MNCV改善优于对照组,差异具有统计学意义;治疗组腓总神经SNCV...     

中药浴对40例糖尿病周围神经病变患者症状及危险因素的影响

目的观察中药浴治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将76例DPN患者随机分为2组,对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上加用中药浴治疗。2组治疗3周后进行症状疗效比较,并观察2组治疗前后正中神经、腓总神经运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）变化及血糖、血脂、血压变化。结果治疗组改善症状总有效率80.56%,对照组56.25%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组症状疗效优于对照组;治疗组正中神经、腓总神经MNCV和SNCV提高的幅度明显高于对照组（P〈0.001）;2组患者血糖、血脂、血压治疗后均改善,其中总胆固醇（TC）改善明显（P〈0.05）,空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、甘油三酯（TG）及收缩压、舒张压改善差异均无统计学意义（均P〉0.05）。2组均未发现明显不良反应。结论中药浴促进DPN康复效果优于单纯的西药治疗,且使用安全。     

黄芪桂枝五物汤对奥沙利铂周围神经毒性大鼠神经传导速度的影响

目的探讨黄芪桂枝五物汤对奥沙利铂周围神经毒性大鼠坐骨神经传导速度的影响。方法将120只健康雌性W istar大鼠随机分成正常组（n=21）、模型组（n=24）、治疗组（n=24）、预防组（n=27）、防治组（n=24）,除正常组外,其余各组予以腹腔注射奥沙利铂（5m l/kg）造模。按不同分组用药干预治疗10天,分别观察造模后24h、48h及72h大鼠的一般情况并利用神经电生理仪检测坐骨神经传导速度、潜伏期、波幅等。结果与正常组比较,造模后24h,各组间大鼠神经传导速度、潜伏期无明显差异（P〉0.05）;造模后48h,模型组大鼠坐骨神经传导速度减慢、潜伏期延长,差异有统计学意义（P〈0.05）;造模后72h,模型组及治疗组大鼠神经传导速度减慢、潜伏期延长,差异有统计学意义（P〈0.05）。与模型组比较,造模后72h,预防组及防治组的的传导速度明显变快、潜伏期变短,且有显著差异（P〈0.05）。与预防组比较,造模后72h模型组与治疗组大鼠神经传导速度明显减慢、潜伏期延长,且有显著差异（P〈0.05）。结论在奥沙利铂治疗前运用黄芪桂枝五物汤能提高坐骨神经传导速度,缩短病变持续时间。     

黄芪桂枝五物汤手足浴联合钙镁合剂防治奥沙利铂神经毒性的临床观察

目的观察黄芪桂枝五物汤和钙镁合剂预防奥沙利铂所致神经毒性的疗效,两者联合应用有无协同作用,为中西医结合方法防治化疗所致周围神经毒性提供临床依据。方法 120例接受m FOLFOX6方案化疗的结直肠癌患者随机分为4组:对照组(单纯化疗),治疗组1(化疗联合钙镁合剂),治疗组2(化疗+黄芪桂枝五物汤),治疗组3(化疗+黄芪桂枝五物汤+钙镁合剂),每组30例。观察并分析各组治疗前后奥沙利铂神经毒性的发生率及严重程度。结果与对照组比较,8周期化疗结束后,治疗组1在神经毒性总发生率及各等级发生率与对照组比较均无统计学意义;治疗组2虽然在神经毒性总发生率上与对照组比较差异无统计学意义,但是亚组分析显示Ⅰ级神经毒性发生率明显高于对照组,Ⅱ级神经毒性发生率明显低于对照组,差异有统计学意义;治疗组3无论在神经毒性总发生率还是亚组分析,与对照组比较差异均有统计学意义。结论化疗同期使用钙镁合剂或黄芪桂枝五物汤手足浴不能减少神经毒性的发生率,但中药手足浴可明显减轻神经毒性发生的严重程度,钙镁合剂联合手足浴可明显减少神经毒性的发生率并减轻其严重程度。     

黄芪桂枝五物汤联合鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤联合鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变临床疗效。方法:将纳入标准的76例患者均分为2组各38例。2组患者均接受糖尿病的基础治疗,包括糖尿病宣教、控制饮食、适当运动和控制血糖。西药组予2 mL灭菌注射用水加注射用鼠神经生长因子18μg肌肉注射,每天1次。中西药组在西药组治疗方案的基础上辨证加减使用黄芪桂枝五物汤,2组患者的治疗疗程均为8周。观察2组临床疗效、腓肠神经感觉神经传导速度(SNCV)、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)及多伦多临床评分系统(TCSS)评分。结果:治疗后,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);2组8周治疗结束后,MNCV均较前改善,前后比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);治疗后,2组SNCV均较前改善,前后比较,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,2组组间SNCV、MNCV比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组8周治疗结束后,TCSS评分均有降低,前后比较,差异均有统计学意义(P0.01),中西药组治疗后TCSS评分比西药组降低更明显,2组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西药组与西药组均有良好的临床疗效,均能改善神经传导速度,且黄芪桂枝五物汤联合鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的中西药组在临床疗效、改善TCSS评分方面优于西药组。     

黄芪桂枝五物汤联合温针灸治疗奥沙利铂神经毒性的临床观察

目的探讨黄芪桂枝五物汤联合温针灸治疗奥沙利铂神经毒性的临床疗效。方法将100例合格病例随机分为4组,每组25例。分别为黄芪桂枝五物汤组、温针灸组、黄芪桂枝五物汤联合温针灸组及观察组。结果治疗后各组患者的运动神经传导速度(MNCV)较治疗前均有所下降,其中以观察组下降最为明显,其次为黄芪桂枝五物汤组与温针灸组,P均0.05;黄芪桂枝五物汤联合温针灸组的MNCV在治疗后与治疗前比较差异无统计学意义,P0.05;治疗后各组患者的感觉神经传导速度(SNCV)较治疗前均有所下降,其中以观察组下降最为明显,其次为黄芪桂枝五物汤组与温针灸组,P均0.05;黄芪桂枝五物汤联合温针灸组的MNCV在治疗后与治疗前比较差异无统计学意义,P0.05;各组治疗后神经毒性分级以观察组出现严重神经毒性病例数最多,其次为黄芪桂枝五物汤组及温针灸组,以黄芪桂枝五物汤联合温针灸组出现严重神经毒性的病例数最少,组间比较(除黄芪桂枝五物汤组及温针灸组比较无差异外)均有明显差异(P0.05)。结论黄芪桂枝五物汤联合温针灸用于防治奥沙利铂神经毒性具有较好的临床效果,值得推广。     

黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤加减治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床研究

目的 探讨黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤加减治疗糖尿病周围神经病变（DPN）气虚血瘀证的治疗效果。方法 选择我科及汝州市济仁糖尿病医院足病科收治的DPN气虚血瘀证患者80例，符合入选标准患者的就诊顺序号随机分为两组，采用西医常规治疗40例为对照组，在对照组基础上加服黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤加减40例作为治疗组。两组持续治疗3个月。观察并比较两组治疗前后中医证侯积分，血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、密歇根糖尿病神经病变计分法（MDNS）积分、正中神经和腓总神经运动传导速度（MNCV）、正中神经和腓总神经感觉传导速度（SNCV）变化。结果 治疗组总有效率明显高于对照组（92.50%vs70.00%），两组疗效对比，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后治疗组MDNS计分、正中神经和腓总神经MNCV和SNCV提高及中医证候积分改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤加减通过气血双补，瘀血化脉通络、营养神经等改善DPN气虚血瘀证病理改变，疗效优于西医常规治疗。     

黄芪桂枝五物汤与西药治疗糖尿病周围神经病变疗效比较的系统评价

目的:比较黄芪桂枝五物汤与西药治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的有效性和安全性。方法:计算机检索CBM(1979—2010)、CNKI(1979—2010)、VIP(1989—2010)和WF(1998—2010)。辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。收集黄芪桂枝五物汤和西药比较治疗DPN的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并按照Co-chrane Review Handbook 5.0进行质量评估。统计学分析采用RevMan5.1.1软件。结果:共纳入21篇临床随机对照试验,共有1496例。Meta分析结果显示:①正中神经传导速度(运动神经):黄芪桂枝五物汤VS弥可保[WMD=2.33,95%CI(-0.41,5.07)]无差别;②正中神经传导速度(感觉神经):黄芪桂枝五物汤VS弥可保[WMD=2.77,95%CI(2.19,3.35)]有差别;③腓总神经传导速度(运动神经):黄芪桂枝五物汤VS弥可保[WMD=4.12,95%CI(3.14,5.10)]有差别;黄芪桂枝五物汤+弥可保VS弥可保[WMD=2.80,95%CI(2.01,3.60)]有差别;④腓总神经传导速度(感觉神经):黄芪桂枝五物汤VS弥可保:[WMD=2.39,95%CI(1.84,2.94)]有差别;⑤临床总有效率:黄芪桂枝五物汤VS维生素B1B12:[RR=1.45,95%CI(1.03,2.03)]有差别;黄芪桂枝五物汤VS弥可保:[RR=1.41,95%CI(1.23,1.62)]有差别;黄芪桂枝五物汤+弥可保VS弥可保:[RR=1.30,95%CI(0.96,1.77)]无差别。结论:黄芪桂枝五物汤对照弥可保在改善DPN正中神经传导速度(运动)上尚无优势,黄芪桂枝五物汤单用或与其他西药合用对照单用西药在改善正中神经和腓总神经传导速度(感觉、运动)上有一定优势。现有证据提示其在改善感觉神经功能的效果在一定程度上优于改善运动神经。尚需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实黄芪桂枝五物汤治疗DPN的疗效。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经痛的临床疗效观察

目的观察加味黄芪桂枝五物汤为主治疗糖尿病周围神经痛的临床疗效。方法将符合纳入标准的糖尿病周围神经痛患者64例随机分为治疗组和对照组,每组32例。对照组予降糖、降压、降脂及弥可保片、加巴喷丁等基础治疗,治疗组在基础治疗的同时联合加味黄芪桂枝五物汤。治疗8周,应用简式McGill疼痛问卷评价患者疼痛的改善情况及中医证候情况,比较两组的临床疗效。结果 McGill疼痛问卷评价显示,两组治疗后VAS评分均较治疗前降低,其中治疗组的分值低于对照组(P0.05),且在中医证候改善及总体临床疗效方面治疗组均明显优于对照组(P0.01)。结论加味黄芪桂枝五物汤可减轻对糖尿病周围神经痛。     

黄芪桂枝五物汤内服外洗治疗气血亏虚型类风湿关节炎31例

目的观察黄芪桂枝五物汤加减内服外洗治疗气血亏虚型类风湿关节炎的临床疗效。方法对照组29例采用西药常规治疗,治疗组31例在西药常规治疗基础上加用黄芪桂枝五物汤加减内服外洗治疗,疗程3个月。观察两组治疗前后关节症状及实验室指标变化。结果治疗组总有效率为90.3%,明显高于对照组的51.7%（P〈0.05）;两组治疗后患者关节症状和实验室指标均有明显改善（P〈0.05）,治疗组部分关节症状的改善优于对照组（P〈0.05）。结论黄芪桂枝五物汤加减内服外洗治疗气血亏虚型类风湿关节炎临床疗效确切。     

中医药在糖尿病周围神经病变中的作用研究

目的：研究中医药黄芪桂枝五物汤熏蒸和针灸治疗对糖尿病周围神经病变的治疗作用。方法：对480名糖尿病周围神经病变患者进行两因素两水平析因设计,共获得四组不同搭配,每种搭配施以不同处理方案,观察其多伦多临床评分、临床疗效评分和周围神经传导速度。结果：多伦多评分比较,治疗前四组差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后 A1B1、A1B2、A2B1与治疗前相比差异均有统计学意义（P<0.05）;A2B2组与治疗前相比差异无统计学意义（P>0.05）;各组经析因设计方差分析可以看到,A因素（中药黄芪桂枝五物汤熏蒸）、B因素（针灸治疗）单独效应起作用（P<0.01）,且A*B之间存在交互作用（P<0.01）。四组临床疗效比较差异有统计学意义（Ridit分析z＝53.225,P＝0.000）;A1B1组与A2B2组比较差异有统计学意义（P<0.01）;A1B2、A2B1与A2B2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;A1B1与A1B2、A2B1组比较差异有统计学意义（P<0.05）;A1B2A2B1组比较差异无统计学意义（P<0.05）。周围神经传导速度各组经析因设计方差分析可以看到,A 因素、B 因素单独效应起作用（P<0.01）,且A*B之间存在交互作用（P<0.01）。与A2B2相比,A1B1组胫前神经和腓总神经MNCV、SNCV差异均有统计学意义（P<0.01）,A1B2、A2B1组胫前神经和腓总神经MNCV和SNCV差异有统计学意义（P<0.05）。结论：无论是中药黄芪桂枝五物汤熏蒸还是针灸治疗对周围神经病变都具有良好的治疗效果,二者联用效果更佳。两种方法结合,多途径多方法综合处理,才能更好的治疗糖尿病周围神经病变。     

黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：观察黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：62例患者分为治疗组和对照组,对照组给予甲钴胺口服,治疗组给予黄芪桂枝五物汤口服。结果：治疗组总有效率为87.5%,优于对照组的66.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组感觉神经传导速度（SCV）、运动神经传导速度（MCV）改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：黄芪桂枝五物汤治疗DPN疗效显著,尤其对于“尊荣人”体质患者,优势明显。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗正中神经损伤的临床研究

目的：探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗正中神经损伤的临床效果。方法：60例患者被随机分为两组,30人每组。治疗组内服加味黄芪桂枝五物汤,对照组仅服甲钴胺片。结果：两组治疗6个月和9个月后运动诱发动作电位潜伏期对比出现显著性差异（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。两组均无明显不良反应,不良反应率差异无显著性（x2=0．00,P=1．00）。结论：加味黄芪桂枝五物汤治疗正中神经损伤临床应用安全、可靠。     

黄芪桂枝五物汤对胸痹阳虚寒凝证大鼠的心电图和血清酶的影响

目的观察黄芪桂枝五物汤对胸痹阳虚寒凝证大鼠的治疗作用。方法采用冰水游泳结合腹腔注射垂体后叶素的方法,建立胸痹阳虚寒凝证模型,观察各给药组注射垂体后叶素后不同时间点Ⅱ导联心电图T波变化以及血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CPK）、大鼠血栓素B2（TXB2）和大鼠6－酮－前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）的变化。结果黄芪桂枝五物汤能明显对抗垂体后叶素引起的心电图变化,降低血清LDH、CPK的活性和TXB2的含量,提高6-Keto—PGF1α含量。结论黄芪桂枝五物汤对实验性胸痹阳虚寒凝证具有一定的治疗作用。     

黄芪桂枝五物汤加味结合神经肌肉电刺激治疗外伤性周围神经损伤气虚血瘀证的疗效观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤加味结合神经肌肉电刺激(NMES)治疗外伤性周围神经损伤气虚血瘀证的疗效及对神经传导速度的影响。方法:将60例下肢外伤性周围神经损伤气虚血瘀证患者按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组患者予基础治疗+NMES,治疗组患者在对照组基础上辅以黄芪桂枝五物汤加味内服,疗程均为4周;治疗前、治疗4周后分别采用Barthel指数(BI)评定患者日常生活活动能力,肌电图检测患者运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)变化,并比较两组临床疗效与安全性。结果:治疗组总有效率为86.67%(26/30),对照组总有效率为63.33%(19/30),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者BI积分均较治疗前显著增高(P<0.05),且治疗组患者治疗后BI积分明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者MNCV、SNCV均较治疗前明显增快(P<0.05),且治疗组患者显著优于对照组(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论:黄芪桂枝五物汤加味联合NMES能进一步改善外伤性周围神经损伤气虚血瘀证患者日常生活能力,促进神经传导功能恢复。     

加味黄芪桂枝五物汤防治希罗达相关性手足综合征的临床观察

目的:观察中药加味黄芪桂枝五物汤防治希罗达相关性手足综合征的临床疗效。方法:53例患者随机分为治疗组29例和对照组24例,治疗组在化疗同时口服加味黄芪桂枝五物汤,每日1剂,对照组常规化疗,观察2组手足综合征的发生情况。结果:治疗组手足综合征的发生率34.5%,对照组手足综合征的发生率58.3%,2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:加味黄芪桂枝五物汤对防治希罗达相关性手足综合征有一定疗效。