沈阳地区2型糖尿病患者数字化舌诊信息与饮食习惯的相关性研究

目的 了解沈阳地区2型糖尿病患者饮食习惯现状,并探讨患者数字化舌诊舌象信息与其饮食习惯的相关性,为后续制定相应的诊疗方案提供理论依据。方法 采用横断面调查方法对2022年10月—2022年11月在辽宁中医药大学附属医院住院的92例2型糖尿病患者,采用慧医谷中医望诊信息采集管理系统采集舌象,同时采用行MMC系统进行饮食问卷调查。结果 喜荤食组的腻苔频率高于饮食正常组频率(P<0.05),喜荤食组齿痕舌频率高于饮食正常组频率(P<0.05)。喜荤食组薄苔频率小于饮食正常组频率(P<0.05)。结论 沈阳地区2型糖尿病患者的舌象与其饮食习惯有着很大的关联,根据其舌象调整其饮食结构,可辅助其后续血糖控制和治疗情况。     

42例脂代谢异常2型糖尿病患者数字化舌象分析

目的观察分析脂代谢异常的2型糖尿病患者数字化舌象特征。方法采集88例确诊为2型糖尿病患者的数字化中医舌象数据,测定上述患者同次空腹血脂指标（胆固醇、三酰甘油）,进行横断面分析。结果 42例脂代谢异常的2型糖尿病患者的舌苔腐腻指数高于血脂水平正常的2型糖尿病患者（P〈0.05）;其中单纯三酰甘油增高者的剥苔指数,单纯胆固醇增高者的点刺指数、润燥指数和剥苔指数较血脂水平正常的2型糖尿病患者显著增高（P〈0.05）。结论 2型糖尿病伴血脂异常患者表现出脾虚痰聚、胃阴不足等舌象特征。     

5930例2型糖尿病患者舌象与实验室指标相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者舌象特点及其与实验室指标的相关性。方法收集2型糖尿病患者5930例,根据舌象记录分舌质、舌体、舌下络脉、苔色、苔质5个方面描述。统计每种舌象比率并进行舌象评分,检测空腹血糖（FPG）、餐后两小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及患者年龄（AGE）、体质量指数（BMI）,分析舌象评分与实验室指标的相关性。结果2型糖尿病患者中常见舌象为:舌质红占42.12%,暗红占30.90%;舌体胖大占34.58%,齿痕占31.40%;苔色白占42.43%,黄占37.32%;苔质厚占30.09%,腻占21.68%;舌下脉络瘀占63.25%,滞到瘀占15.34%,滞占15.06%。苔质评分与FPG呈正相关（P=0.001）,相关系数为0.071;苔质评分与2hPG呈正相关（P=0.046）,相关系数为0.053;舌质评分与TG呈正相关（P=0.000）,相关系数为0.155;苔色评分与AGE呈正相关（P=0.000）,相关系数为0.087;苔色评分与BMI呈正相关（P=0.036）,相关系数为0.084;苔色评分与TG呈正相关（P=0.035）,相关系数为0.083;舌下脉络评分与AGE呈正相关（P=0.000）,相关系数为0.191;舌下脉络评分与2hPG呈负相关（P=0.026）,相关系数为-0.075。结论2型糖尿病的舌象以厚腻、苔黄、舌胖、底瘀者多,与实验室指标成一定的正比关系。     

中药膳食对2型糖尿病患者餐后2h血糖的影响观察

目的:观察2型糖尿病患者早餐进食中药膳食后餐后2h血糖的变化。方法:将符合诊断的111例2型糖尿病患者随机分为中药膳食组56例、标准馒头组55例。两组均在常规西药治疗的基础上进行,测量并比较两组进食前空腹血糖(FPG),餐后两小时血糖(2hPBG)。结果:中药膳食组与标准馒头组空腹血糖对比,差异无显著性意义(P>0.05),餐后2h血糖比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药膳食能较好控制2型糖尿病患者的2hPBG,对改良其预后提供有利因素,值得临床进一步深入研究。     

营养膳食调护对糖尿病患者血糖的影响

目的总结营养膳食调护对糖尿病患者血糖的影响。方法选择我院糖尿病患者116例为观察对象,随机分为观察组和对照组各58例。两组均进行常规药物治疗和护理,观察组在对照组基础上增加营养膳食调护干预。并对两组患者血糖水平进行跟踪测定。结果 4周时、8周时观察组患者空腹血糖和餐后2h血糖指标与对照组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论有效的营养膳食调护干预能提高糖尿病患者药物治疗效果,并可达到良好的血糖控制。     

营养干预对2型糖尿病患者血糖水平影响及多因素Logistic分析

目的:了解2型糖尿病住院患者的膳食摄入情况,分析比较医学营养干预前后患者膳食与生活方式对血糖水平的影响,为糖尿病患者膳食计划的制定提供依据。方法:采取多阶段分层列队研究的方法,选取医学营养干预的住院2型糖尿病患者284例,自制调查问卷对其干预前后膳食结构、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、3个月后糖化血红蛋白比例(Hb A1c%)等指标的变化进行分析。结果:284例2型糖尿病住院患者单纯饮食控制(未服降糖药167例)调整前3大营养素构成比例为碳水化合物占63.56%,蛋白质占15.21%,脂肪占23.52%,饮食调整1个半月末FPG、2 h PG基本可调整到正常水平并能长期维持;服降糖药患者(117例)饮食调整前3大营养素构成比例分别为46.92%,20.05%和33.8%,进行饮食调整2个月末大部分患者FPG及2 h PG出现下降,3个月末基本达到正常水平。3个月末2组患者Hb A1c%均有明显变化(P0.05);2型糖尿病住院患者谷类、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类、油脂类摄入偏高;蛋类摄入合适;豆类、坚果、乳类摄入偏低。不良饮食习惯发生率方面:男性高于女性(P0.01),年龄40岁以下、病程短、未接受饮食指导患者及超重患者是饮食干预的重点对象;多因素Logistic回归分析表明影响2型糖尿病患者血糖升高的危险因素依次为高糖饮食、超重、高血压、家族遗传史、抽烟、饮酒。结论:2型糖尿病住院患者膳食结构不合理,不良饮食习惯、营养摄入过剩等问题提示需要有针对性加强医学营养干预对2型糖尿病的防治意义重大,在血糖异常初期进行医学营养干预即可获得更好的卫生收益。     

2型糖尿病患者实施社区护理干预对血糖水平控制作用

目的:探讨社区护理干预对2型糖尿病患者血糖水平的控制作用。方法:选择本辖区2014年2月至2015年2月建立健康档案的2型糖尿病患者98例为研究对象,以随机数字表法分为对照组49例,观察组49例,对照组实施常规护理,观察组开展社区护理干预,对两组患者血糖水平控制状况及行为指标改善情况进行观察。结果:干预前两组患者血糖指标水平无明显差异,经干预后,2h PG与FPG、Hb A1c水平均明显下降,但是观察组以上指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后血糖检测、调节饮食、遵医嘱用药及体育锻炼等行为指标改善率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:社区护理干预可有效提高患者自我管理能力,促进2型糖尿病患者血糖水平控制,减少血糖水平波动引发的血管损伤,减少并发症发生,值得临床推广。     

糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者中医证型与舌象特点研究

目的：研究Ⅲ期及Ⅳ期糖尿病肾病的中医证型及舌象分布特点以观察糖尿病肾病的证型变化。方法：收集301例糖尿病肾病患者的临床资料,其中Ⅲ期185例,Ⅳ期116例对不同分期糖尿病肾病患者的中医证型及舌象数据进行描述性统计分析并探讨其分布规律。结果：证型：糖尿病肾病Ⅲ期以气阴两虚证型69例（37．3％）最为多见,舌象以红舌83例（44．9％）、黄苔109例（58．9％）、厚苔104例（56．2％）腻苔111例（60％）舌下络脉淡紫112例（60．6％）为多见。糖尿病肾病Ⅳ期以痰瘀互结44例（37．9％）为最多见,舌象以暗红舌62例（53．4％）、白苔72例（62．1％）、厚苔62例（53．4％）腻苔80例（69％）舌下络脉青紫63例（54．3％）为多见。结论：随着糖尿病肾病由Ⅲ期向Ⅳ期的进展,糖尿病肾病患者的证型呈现由以气阴两虚证为主逐渐向以痰瘀互结为主转化的趋势,舌色由红逐渐向暗红转变,苔质由黄厚腻苔逐渐向白厚腻苔转变,舌下络脉颜色由淡紫向青紫转变,提示糖尿病肾病随着病程进展热象渐减,瘀血进一步加重,痰湿阴邪在糖尿病肾病发病中重要作用,舌象逐渐体现出因虚致实,虚实夹杂的更为复杂的本质。．     

消渴丸对新诊2型糖尿病血糖水平的影响

目的观察消渴丸对新诊2型糖尿病患者血糖水平的影响。方法选取2017年9月—2018年11月收治的106例新诊2型糖尿病患者,按照随机数字表法将其分为2组,各53例。对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组在此基础上联合消渴丸治疗,观察2组疗效、血糖水平控制效果及生化指标。结果与对照组相比,观察组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组FPG、2hPG、Hb A1c、hs-CRP、TG均低于治疗前,且观察组降低更加显著,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论消渴丸治疗新诊2型糖尿病效果显著,可有效减低血脂及炎症因子水平,改善患者血糖水平。     

2型糖尿病患者中医主证舌诊客观参数分析

目的 分析2型糖尿病患者不同中医主证的舌象特征参数,为该病证临床诊断提供舌诊客观化指标。方法 使用Smart TCM-I型中医生命信息分析系统采集400例2型糖尿病患者的舌象信息,提取并分析该病各主证的舌色、苔色、舌形、苔质特征参数。结果 各证候组在舌根部舌色H、S、V值,舌尖部舌色H、S值,舌中部及整体舌色H值,舌根部苔色V值,舌中部、右部及整体苔色H值,舌形的裂纹参数,苔质的剥落参数上存在显著性差异（P < 0.05）。结论 2型糖尿病患者各主证的舌象特征参数具有差异性,将为进一步开展基于舌诊客观参数的糖尿病证候分类识别研究提供数据支持,也为糖尿病的中医诊断及疗效评价提供一定的客观依据。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝舌脉特征研究

目的观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者舌脉特征,探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疾病特点。方法通过回顾性统计对照研究的方法,选取2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者166例作为观察组,选取2型糖尿病不合并非酒精性脂肪肝患者154例作为对照组。观察2组舌质、舌苔、脉象分布情况,并对2组舌质、舌苔、脉象进行比较。结果2组共出现暗红、淡暗、淡红、红、紫暗5种舌质表现。观察组以暗红舌最多,其次为红舌;对照组以暗红舌最多,其次为红舌及淡暗舌。2组共出现白苔、白厚苔、白厚腻苔、白腻苔、薄白苔、薄黄苔、黄苔、黄厚苔、黄腻苔9种苔象表现。观察组以白腻苔最多,其次为薄白苔;对照组以薄白苔最多,其次为薄黄苔。2组共出现沉脉、沉滑脉、沉细脉、沉细滑脉、滑脉、滑数脉、缓脉、细脉、细滑脉、细数脉、弦脉、弦滑脉、弦数脉、弦细脉14种脉象。观察组以弦滑脉最多,其次为弦脉;对照组以细脉最多,其次为沉细脉。红舌观察组丨15例(69.28%),对照组121例(78.57%),观察组较对照组少(P<0_05)。暗舌观察组104例(62.65%),对照组123例(79.87%),观察组较对照组少(P<0.05)。厚腻苔观察组96例(57.83%),对照组54例(35.06%),观察组较对照组多(P<0.05)。滑脉观察组52例(31.33%),对照组32例(20.78%),观察组较对照组多(P<0•05)。细脉观察组73例(43.98%),对照组86例(55.84%),观察组较对照组少<0.05)。结论痰湿可能是2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝发生及发展的重要因素,在诊治过程中,应考虑痰湿的影响及注意健脾化湿药物的使用。     

饮食因素与2型糖尿病末梢神经病变的中西医探索

目的探讨2型糖尿病病人并发末梢神经病变（DPN）的饮食危险因素。方法采用以医院为基础的配对病例对照研究方法。病例组为2002年12月～2003年11月期问就诊于天津医科大学代谢病医院的2型糖尿病合并末梢神经病变的患者，对照组为同期就诊于该医院的无末梢神经病变的2型糖尿病患者，两组以年龄、性别进行配对。运用条件Logistic回归分析讨论DPN的饮食危险因素。结果单因素logistic回归分析表明，饮茶有可能是DPN发生的保护性因素；患糖尿病前肉类食物的摄入较多足DPN发生的危险因素。结论多因素Logistic回归分析示DPN发生的危险饮食因素有糖尿病前肉类食物摄人较多以及饮酒。     

白藜芦醇粉对2型糖尿病患者血糖及超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶及丙二醛的影响

目的观察白藜芦醇粉对2型糖尿病患者血糖及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)的影响。方法将60例2型糖尿病患者随机分为4组,各15例。高剂量组、中剂量组、低剂量组在基础治疗基础上加白藜芦醇粉,低剂量组:每次250 mg,每日2次口服;中剂量组:每次350 mg,每日2次口服;高剂量组:每次500 mg,每日2次口服;对照组为基础治疗。4组均治疗12周后统计临床疗效,观察4组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素(ISN)及血清SOD、CAT、GSH-Px、MDA情况。结果低剂量组、中剂量组、对照组治疗后FPG、Hb A1c及ISN与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05),3组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P0.05);高剂量组治疗后FPG、Hb A1c及ISN与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且与低剂量组、中剂量组、对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。4组治疗前后血压、血脂及体质量指数(BMI)组内及组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。高剂量组治疗后MDA、GSH-Px下降,SOD、CAT升高,比较差异有统计学意义(P0.05),且与低剂量组、中剂量组、对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论白藜芦醇粉降低或稳定2型糖尿病患者的FPG、Hb A1c和ISN与剂量相关,起效与用药时间相关,同时对SOD、GSH-Px、CAT、MDA也有调节或改善作用。     

2型糖尿病中医证候研究概况

文章就2型糖尿病(T2DM)辨证研究进行了归纳,根据T2DM体质肥胖与非肥胖的特点并通过对不同医家证候研究的分析,笔者提出本病的易患体质是其证候演变的基础,不同的诱发因素是证候演变的条件。形体肥胖者多脾肾气虚胃强体质,非肥胖者多肝肾阴虚体质,在长期诱因作用下随着发病时间的延长不同体质患者证候演变表现出相应规律。因此,T2DM的辨证论治应将体质、病期、病理变化与具体的脏腑有机结合起来,才能更好地把握其辨证论治规律。     

补肾健脾法配合常规西药治疗2型糖尿病的临床疗效及对血糖和血液流变学的影响

目的 观察补肾健脾法配合常规西药治疗脾肾亏虚型2型糖尿病的临床疗效及对血糖和血液流变学的影响.方法 将140例脾肾亏虚型2型糖尿病患者随机分为2组.对照组60例西医常规治疗,治疗组80例在对照组治疗基础上加补肾健脾方.2组均3个月为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察治疗前后血糖及血液流变学变化情况.结果 治...     

西宁地区2型糖尿病中微量注射泵和胰岛素笔强化降糖的疗效观察

目的：观察并比较短期应用微量注射泵和胰岛素笔对2型糖尿病患者血糖控制的临床效果。方法：将102例2型糖尿病病人随机分成两组，微量注射泵组的病人持续静脉注射诺和灵R，胰岛素笔组用胰岛素笔于三餐前皮下注射诺和灵R和睡前注射诺和灵N治疗，监测两组病人治疗前后全天血糖谱的变化，并比较血糖达标所需要的时间、胰岛素用量、低血糖发生率等情况。结果：两种方法治疗均可有效降低2型糖尿病患者的血糖，但泵组较笔组血糖达标所需的时间、胰岛素用量及低血糖发生率均有极显著性差异（P〈0.01）。结论：微量注射泵降糖效果优于胰岛素笔，前者比后者能更快速、安全降血糖,减少血糖波动和低血糖的发生。     

护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的效果观察

目的旨在探讨实施一系列护理干预措施,对2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法80例2型糖尿病患者根据护理干预的实施情况随机分为干预组（系统的护理干预＋心理护理）和对照组（常规护理）各40例,比较两组的血糖控制效果。结果与对照组比较,干预组血糖控制的有效率明显高于对照组,且干预组的健康行为、用药行为、自我检测、并发症防治评分明显高于对照组,其中干预组发生并发症的发生率及致残、致死率均明显低于对照组,而护理满意度明显高于对照组,经统计学分析,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实施系统的护理干预措施是2型糖尿病患者治疗过程中重要的辅助措施,能够明显控制患者的血糖水平,提高了护理满意度,降低了并发症的发生率,具有重要的临床意义。     

益气养阴清热活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗30例临床观察

目的观察益气养阴、清热活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用益气养阴、清热活血中药治疗,对照组用黄连素。两组疗程均为两个月,治疗前后分别测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h血糖(2hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1C)、血脂(TCh、TG、HDL、LDL)、体重指数(BMI)、胰岛素敏感性指数(ISI)。结果治疗组总体疗效和改善外周胰岛素抵抗疗效的总有效率分别为90.0%和93.3%,均优于对照组的66.7%和66.7%(P<0.05);治疗组治疗后的2hPG、HbAlC、FINS、ISI、TG与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论益气养阴、清热活血法对2型糖尿病有显著的临床疗效,且能明显改善患者的胰岛素抵抗。     

2型糖尿病血瘀证与凝血功能的相关性研究

目的:研究2型糖尿病血瘀证与凝血功能的相关性,统计2型糖尿病血瘀证患者发生糖尿病并发症的发生率。方法:纳入2型糖尿病患者107例,其中血瘀证组58例,非血瘀证组49例,比较两组患者的一般资料、凝血功能及糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病变、糖尿病周围神经病变的发生率。结果:2型糖尿病患者血瘀证组相较于非血瘀证组,年龄更大,病程更长,凝血系列的APTT、Fb、AT3和D-二聚体均有明显差异,经相关性检验,发现2型糖尿病血瘀证与APTT、Fb、AT3有显著相关性,经卡方检验,2型糖尿病血瘀证患者较非血瘀证患者发生并发症的概率也更高。     

长期单独应用开郁清热法治疗肥胖2型糖尿病降糖疗效观察

目的:探讨开郁清热法治疗肥胖2型糖尿病的远期降糖疗效和不良反应。方法:通过门诊回顾性研究对116例肥胖2型糖尿病单独应用开郁清热法治疗12月以上的患者进行降糖疗效观察,主要观察指标空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)。结果:116例服用12月纯中药治疗肥胖2型糖尿病患者血糖控制平稳,与治疗前比较有显著性差异,其中1年糖化血红蛋白<6.5%者64例,占55%;糖化血红蛋白<7%者25例,占22%。116例均服用1年,其中63例服用至2年,12例发生胃肠道反应。结论:开郁清热法组方用药符合肥胖2型糖尿病证治规律,长期服用对肥胖2型糖尿病有良好的降血糖作用,不良反应发生较少。