甲亢性心脏病心电图表现(附62例报告)

甲亢性心脏病约占甲亢病的(10～20)％,随年龄的增长而增加。在临床上许多患者特别是老年患者以心脏病表现而首诊心内科,可表现为多种心电图异常。总结我院5年来甲亢性心脏病合并心电图异常改变的门诊及住院病人62例分析报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 62例甲亢性心脏病合并心电图异常者男37例,女25例。年龄47～82岁,平均年龄58岁。     

甲状腺功能亢进性心脏病34例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢性心脏病),是甲状腺功能亢进的常见并发症。甲亢性心脏病是指在甲亢病的基础上出现心脏增大、心动过速、心律失常、心力衰竭等一系列心脏病,约占甲亢患者的5%～10%。严重的甲亢性心脏病是甲亢患者临床死亡的主要原因。现将我院2000年1月～2008年12月收治的34例患者分析如下。     

甲亢性心脏病34例临床分析

甲亢性心脏病３４例临床分析齐河县人民医院（２５１１００）任力，赵连明，王玉秋，李波１９８４～１９９６年，我院共收治甲亢性心脏病（简称甲亢心）患者３４例，男９例，女２５例：年龄２７～６７岁。＞４０岁者２９例；甲亢病史０．５～１５年，＞５年者２３例，其中...     

甲亢性心脏病的临床心电图分析及治疗随访

甲亢性心脏病是甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）的严重并发症，直接危及患者的生命和健康。近几年来我院共收治甲亢者241例，其中甲亢性心脏病48例（占19．9％）。现分析报告如下。     

34例甲状腺机能亢进性心脏病临床分析

目的 对甲状腺机能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)患者的临床表现进行统计分类，并分析甲亢性心脏病发生的危险因素。方法 34例合并甲亢性心脏病病人作为观察组，259例甲亢患者作为对照组，进行性别、病因、年龄、病程以及合并症上的显著性检验，采用四格表卡方检验。结果 经过统计分折，发现观察组与对照组在年龄、病程及合并甲亢肝损的发生率上存在显著性差异。临床表现以各种类型的心律失常最多见，占94．1％，心电图检查显房颤发生率最高，占52．9％。结论 年龄大、病程长及合并甲亢肝损的甲亢患者容易合并甲亢性心脏病。对各种不明原因及难治性房颤应注意及时除外甲亢性心脏病的可能。     

甲亢合并甲旁亢

甲亢病者血清钙的平均浓度较正常人为高。甲亢合并甲旁亢是少见的,至今文献上只有27例。本文复习了这27例,另加新的10例,合共37例作一分析。所有病人均有高钙血症。36人中22人有低血磷症,占61.1％。高钙尿见于75％。37例中10例有肾结石;65％有骨骼X线的变化。没有一例是先有甲旁亢而后有甲亢的。作者认为甲旁亢是继发于甲亢的。如果甲亢病人伴有高钙血症在治疗恢复正常甲状腺功能后仍有血钙过高,则应当     

Graves病的个体化治疗

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是常见的内分泌疾病,2010年我国十城市甲状腺疾病流行病学调查结果显示甲亢患病率为1．1％,其中Graves病占所有甲亢病因中的85％。目前国内外均主要采用以下3种方法治疗甲亢：（1）抗甲状腺药物;（2）放射碘治疗;（3）手术。每种方法都有其优缺点。在临床工作中,往往面临的问题是针对某个甲亢患者应选择何种治疗方式更好,因此强调个体化治疗。本文主要介绍抗甲状腺药物治疗。     

甲状腺

1496 甲状腺机能亢进性心脏病56例临床分析谢敏贞广东医学2(1):18,1981广州市一医院1965～1979年收治甲亢病256例,其中诊断为甲亢性心脏病56例(21.8%)。患者以40岁以上居多(37.8%)。心脏体征有心动过速、心脏扩大、心律不整、心尖收缩期杂音、心力衰竭等。心电图检查42例,快速型房颤32例,窦性或室上性心动过速27例,部分患者可出现心房扑动、Q-T 间期延长、1～2度房室传导阻滞。30例作     

甲状腺机能亢进症合并病毒性肝炎40例回顾性分析

目的 探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)合并病毒性肝炎的临床特征及预后。方法 对40例甲亢合并病毒性肝炎病人的临床资料进行回顾性综合分析。结果 85％病人血清总胆红素(SB)升高,SB平均值为454.9±293.2μmol/L重型肝炎发生率为32.5％;病人肝病病情与甲亢病程长短和病情轻重并无显著性差异(P>0.05),但病前使用抗甲状腺药物者SB显著高于未使用抗甲状腺药物者(P<0.01);在综合护肝治疗同时加用小至中等剂量抗甲状腺药治疗后,82.5％病例肝功能恢复、甲亢症状控制。结论 甲亢合并病毒性肝炎黄疸程度深,重型肝炎发生率高,但肝病病情轻重与甲亢病程和病情无显著差异,在加强护肝治疗的基础上同时使用小至中等剂量抗甲状腺药物治疗,可使大部分病例病情恢复。     

内分泌、免疫、遗传疾病

782768 有关家族性甲状腺机能亢进症发病的几个因素—附30例家系调查赵秀梅等中华内分泌代谢杂志2(2):85～88,1986 为探讨遗传因素、环境因素与甲亢病之间的关系,对家族性及及家族性甲亢患者各30例,包括其家属共317人,进行了临床检查与家系调查。结果:27.3％的甲亢患者与遗传有关,计母女同患者13例,父女同患者3例,父子同患者1例,兄弟姐妹同患者8例;83.3％甲亢患者的发病与精神创伤及     

甲亢性心脏病患者妊娠时的处理原则和经验

甲亢患者妊娠约占孕妇中0.2～4％。甲亢性心脏病(简称甲亢心)患者妊娠则罕见。但也有报告在妊娠后才诊断出甲亢的患者中,甲亢心可达5～20％。及时的诊断和治疗对母婴都非常重要。本文拟就其特殊性讨论如下。     

甲状腺功能亢进性心脏病114例临床特点观察

目的对甲亢性心脏病患者的临床特点进行探讨并分析。方法选取自2012年1月至2014年1月间在我院进行治疗的甲亢性心脏病患者共计114例,在征得患者及其家属同意后对其进行调查与研究,由护理人员对患者在治疗中的临床资料进行收集并统计与分析。结果在114例甲亢性心脏病患者中,并发心功能不全的患者共计28例,占患者总数的24.6%,其中有22例患者为右心功能不全,占患者总数的19.3%,有88例患者出现并发有心律失常,在临床中表现为心房颤动。结论有着较大的年龄与病程,较低的TSH水平以及较高的FT4水平的甲亢患者更易患有甲亢性心脏病,患有了甲亢性心脏病的患者在临床中极易出现右心功能不全以及心房颤动等临床现象。     

甲亢性心脏病176例临床分析

目的旨在分析甲亢性心脏病临床特征，探讨容易发生误诊因素。方法对176例甲亢性心脏病患者临床表现进行综合分析。结果此组病例心律失常、心脏扩大和心力衰竭发生率分别为86．8％、52．2％和23．8％。甲亢性心脏病的误诊率为15．4％，多发生于无高代谢综合征的老年患者。结论甲亢性心脏病不伴高代谢综合征表现的病例临床容易误诊；对原因不明的心律失常、心脏扩大或心力衰竭的老年患者，应注意甲状腺功能检查。     

甲亢性心脏病伴其它器质性心脏病的诊断探讨

目的　探讨伴其它心脏病时甲亢性心脏病 (THD)的诊断标准。方法　分析 1996～ 2 0 0 1年住院的2 80例甲亢患者资料 ,90例伴其它器质性心脏病 (甲亢A组 ) ,190例不伴其它器质性心脏病 (甲亢B组 )。结果　按照美国纽约心脏病学会标准委员会制定的诊断标准Ⅰ ,有 96例诊断为THD ,占 34 3% ;按照传统的THD诊断标准 (标准诊断Ⅱ ) ,有 37例诊断为THD ,占 13 1%。甲亢A组 5 9例出现心脏受累 ,甲亢B组 37例出现心脏受累 ,两组比较甲亢A组心脏受累发生率显著高于B组 (χ2 =5 7 76 ,P <0 0 1) ,甲亢A组出现心脏受累的危险度为甲亢B组的 7 87倍 (95 %可信区间为 4 4 8～ 13 83)。多元Logistic回归分析显示病程 (Partial=0 198,P <0 0 1)、伴其它心脏病 (Partial=0 340 ,P <0 0 1)、年龄 (Partial=0 195 ,P <0 0 1)及甲亢复发 (Partial=0 15 5 ,P <0 0 5 )与心脏受累显著相关。结论　伴其它心脏病的甲亢患者更易使心脏受累。这些患者出现心脏损害时 ,应作动态观察 ,如能证实心脏病变恶化与甲亢有关 ,应诊断为THD。     

甲状腺功能亢进性心脏病患者左心扩大与血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体的关系

目的 探讨甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢性心脏病）患者左心扩大与血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体（AT1-AA）的关系.方法 应用酶联免疫吸附法（ELISA）,以细胞外第二环表位肽段的合成肽作为抗原,检测58例甲亢性心脏病患者血清AT1-AA,并观察超声心动图变化.根据检测结果将甲亢性心脏病患者分为AT1-AA阳性组和AT1-AA阴性组,比较两组患者超声心动图的差异,采用多元Logistic回归分析影响甲亢性心脏病患者左心扩大的因素.结果 （1）58例甲亢性心脏病患者AT1-AA阳性率为46.4%.（2）AT1-AA阳性组左心房及左心室内径分别为（36.93±4.47）mm和（54.59±4.14）mm,明显大于阴性组的（33.48±2.77）mm和（51.77±3.11）mm（P均〈0.05）;而且AT1-AA阳性组左心房和左心室扩大比率（分别为63.0%和51.9%）明显高于阴性组（分别为35.5%和22.6%,P均〈0.05）.（3）多元Logistic回归分析显示,血清AT1-AA阳性和甲亢病程是左心房及左心室扩大的危险因素.结论 AT1-AA与甲亢性心脏病患者左心扩大有关.     

甲状腺机能亢进性心脏病60例临床分析

甲状腺机能亢进症是内科常见疾病之一,由于甲状腺素能够对心肌和周围血管系统直接作用,所以甲状腺机能亢进性心脏病（HHD）是甲亢最常见的并发症,约占甲亢患者的10％～22％。本病常出现一系列症状,如：心脏肥大、心律失常、心力衰竭等心脏疾患,严重者可危及生命,同时本病容易误诊为其他心脏病而延误治疗。因此对HHD的临床特点正确认识十分重要。我们回顾性分析了我院60例HHD患者情况。     

134例甲状腺功能亢进症血清骨钙素水平的变化

对134例甲状腺功能亢进症(简称甲亢)血清骨钙素(osteocalcin,BGP)、Ca、P、AKP、桡骨及尺骨骨矿物质含量(BMC)、骨密度(BD)进行了测定。BGP水平高于相应年龄、性别的对照组(333例,P<0.01)。4.9％低血钙、6.0％低血磷、10.8％AKP升高、56％的患者BMC及BD水平降低。BGP与甲亢病程呈正相关关系,治疗前升高最显著,随病情好转逐渐降低。血清BGP测定可作为甲亢骨病的较敏感可靠的诊断指标,而AKP测定的敏感性较差。     

28例甲亢性心脏病误诊分析

甲亢性心脏病是甲亢的严重并发症,临床表现不典型,极易误诊。我们收治的43例甲亢性心脏病中,曾28例误诊,误诊率为65.1%。一、一般资料本组中,男10例,女18例;年龄为35～67岁,平均为58±3.2岁,60岁以上者占20例。误诊为冠心病10例,肺心病6例,原发性扩张型心肌病4例,高心病3例,风心病3例,病毒性心肌炎2     

甲亢患者多种血清酶测定的临床意义

目的探讨甲亢患者多种血清酶在临床中的意义。方法对８２例甲亢（Ｇｒａｖｅｓ病）患者进行了血清丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ），天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ），碱性磷酸酶（ＡＬＰ），乳酸脱氢酶（ＬＤＨ），γ－谷氨酰转肽酶（ｒ－ＧＴ）检测，以了解甲亢并发的代谢紊乱及指导治疗。结果ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＡＬＰ、ｒ－ＧＴ均有不同程度的升高，分别为３４％、２３％、４０％、２２％，并与Ｔ３、Ｔ４的增高呈正相关，随治疗后甲亢病情缓解，转氨酶均可恢复。结论血清酶的测定可作为甲亢病情估计和判断疗效的辅助指标，同时并不影响抗甲亢药物的应用。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病10例临床分析

老年甲状腺功能亢进(甲亢)缺乏典型表现起病隐袭,又称“隐蔽性甲亢”,临床表现复杂多样。老年甲亢病人常易并发器质性心脏病,当老年甲亢以心脏病变为突出表现时,多掩盖了甲亢而误为其它原因的心脏病。本文收集1992年以来的10例老年甲亢性心脏病(甲亢心)临床资料,分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男7例、女3例。年龄