冠状动脉内支架植入术的临床研究

目的探讨冠状动脉内支架植入术在临床上的应用价值。方法８例冠心病患者，经冠状动脉造影证实４例为前降支（ＬＡＤ）近端狭窄，４例为右冠状动脉（ＲＣＡ）中段或近端狭窄。先对狭窄部进行经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ），３例因内膜撕裂，１例因动脉夹层形成，２例因血管弹性回缩及２例为预防再狭窄而在扩张处植入了冠状动脉内支架（其中Ｇｉａｎｔｕｒｃｏ－Ｒｏｂｉｎ支架２个，ＮＩＲ支架６个）。结果８例患者冠状动脉内支架植入均获得成功，无并发症。１例患者仍有较轻的心绞痛发作，药物能够控制，其余患者心绞痛症状均完全消失。结论冠状动脉内支架可以安全地应用于临床，以治疗ＰＴＣＡ时因血管损伤引起的急性并发症及降低ＰＴＣＡ术后再狭窄率。     

经皮冠状动脉腔内成形术／冠状动脉内支架术对QT间期离散度的影响

１资料与方法１１一般资料１９９７年２月～１２月心内科经皮冠状动脉腔内成形术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ，ＰＴＣＡ）／冠状动脉内支架术（支架）患者３２例，其中男性２０例、女性２例；年龄３５岁...     

经皮腔内冠状动脉成形加冠脉内支架置入术护理配合

经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）＋冠状动脉内支架置入术是一种较新的冠心病治疗手段，具有效果可靠、手术简便、创伤小的优点并能防止血管弹性回缩。１临床资料我科在１９９６年１０月１９～９７年９月共做ＰＴＣＡ＋冠状动脉内支架置入术１０例其中男８例，女２例，...     

不稳定性心绞痛患者冠状动脉内支架术的临床疗效评价

目的：评价冠状动脉内支架术治疗不稳定性心绞痛的疗效及安全性。方法：用冠状动脉内支架术治疗３８例不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者及１８ 例稳定性心绞痛（ＳＡＰ）患者。结果：ＵＡＰ组和ＳＡＰ组均有很高的手术成功率，分别为９４．７％ 及１００％ （Ｐ＞ ０．０５）。２ 例ＵＡＰ患者发生急性心肌梗塞，其中１例与冠状动脉内支架血栓形成有关，无死亡病例。所有手术成功的患者心绞痛症状明显缓解或消失。平均随访１１±６个月，有５ 例在术后２～５个月再发心绞痛，其中ＵＡＰ患者４ 例及ＳＡＰ患者１ 例，均经冠状动脉造影证实为再狭窄，并再次行经皮冠状动脉腔内成形术治疗成功。结论：初步认为冠状动脉内支架术对ＵＡＰ患者是一种安全有效的治疗措施，但仍应注意避免冠状动脉内支架血栓形成的发生     

25例冠状动脉内支架植入的近期疗效与随访结果

总结冠状动脉内支架的临床应用结果改进操作方法，提高疗效。方法：化皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）基础上经心导管技术植入冠状动脉内支架。２５例冠心病患者共植入３１个冠状动脉内支架，２例用于ＰＴＣＡ产发的急性冠状动脉闭塞，２３例预防ＰＴＣＡ术后再狭窄。其中１例植入３个支架，４例植入２个。结果：３１个支架植入均获成功。无重要并发症。所有病人的心电图相关导联缺血性ＳＴ－Ｔ改变和症状在术后均显著地改善或消失     

冠状动脉支架的临床应用研究

为评价冠状动脉支架植入的疗效,对１９９６年１２月至１９９９年７月间我院接受冠状动脉支架植入手术的４８例冠心病患者进行了回顾性分析。结果：４８例患者中有４７例成功植入冠状动脉支架,成功率９７．９％,在７４支病变血管中共植入支架８３个（Ｍｕｌｔｉｌｉｎｋ支架４９个,ＡＶＥ支架３４个）。术中支架内血栓形成１例,２支病变血管在球囊预扩张时血管夹层形成。随访３～３４月,术后因急性冠状动脉闭塞死亡１例,急性消化道出血１例,心绞痛复发１例（经冠状动脉造影证实为再狭窄）,其余患者无胸痛发作。上述结果表明,冠状动脉支架植入术成功率高,是有效改善冠心病患者的症状,是治疗冠心病的有效手段之一。     

冠心病介入治疗16例报告

１９９６年５月～１９９７年２月，共作冠心病介入治疗１６例，其中男９例，女７例，年龄５３～８３岁。１４例作经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）其中对物ＰＴＣＡ１例，ＰＴＣＡ加冠脉内支架４例；作经皮冠状动脉内溶栓术（ＰＴＣＲ）２例。除１例冠脉完全闭塞者ＰＴＣＡ未成功外，介入治疗后狭窄人原来的平均９４．６％减轻到３７．１％，心绞痛症状缓解。     

冠状动脉内支架植入术4例报告

２例右冠状动脉，１例左前降支及１例回旋病变的冠心病患者行冠状动脉内支架植入术，术后冠脉狭窄消失，疗效满意。     

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术68例分析

我院近年共完成经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）６８例，其中单支病变３７例（５４．４％）双支病变２２例（３２．４％）三支病变９例（１３．２％），ＰＴＣＡ共扩张７９处病变，Ａ型病变３９处（４９．４％）Ｂ型病变３０处（３７．９％）Ｃ型病变１０处（１２．７％），３例采用双导丝技术；５例采用灌注球囊导管，８例放置冠状动脉内支架，１例进行了冠状动脉内膜斑块定义切除术，ＰＴＣＡ的病例成功率９７．１％，病变     

冠状动脉内支架植入术的配合护理

冠状动脉内支架植入术的配合护理吴秀兰（山东省临沂市人民医院临沂市２７６００３）关键词冠状动脉；支架植入术；护理经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）于１９８７年由Ｓｉｇｗａｒｔ首先应用于临床，是近年来冠心病介入性治疗最主要的进展之一。我们自１９９６年至１...     

冠状动脉内膜支架的临床应用

本文采用冠状动脉内植入支架的方法，对２例冠心病患者于经皮冠状动脉腔内成形术（简称ＰＴＣＡ）后发生血管弹性回缩的病人，放置冠状动脉内膜支架均获成功，故认为冠脉内膜支架可有效地防止ＰＴＣＡ的急性血管并发症，对预防再狭窄可能有一定作用。     

经皮冠状动脉腔内成形术和支架植入术的临床应用

经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）和支架植入术是缺血性心脏病目前非药物治疗的主要手段之一，其安全性和有效性已广泛被患者和医生接受。ＰＴＣＡ出现急性闭塞和术后较高的再狭窄率限制了其临床应用，而支架植入术可减少并发症，增强其安全性［１］。我们通过４６例ＰＴＣＡ和支架植入术临床分析，探讨术中器材选择和植入方法的临床体会。１　资料和方法１．１　一般资料　１９９７年１１月～１９９８年６月４６例冠心病患者接受ＰＴＣＡ和支架植入术，其中男２７例，女１９例，年龄３８～７２岁。急性心肌梗死恢复期（病后３～６周）２…     

经皮腔内冠状动脉成形术和冠脉内支架植入术初步应用

目的 探讨冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）和支架植入术（ＣＡＳＩ）在冠心病中应用。方法 按Ｇｒｕｅｎｔｚｒｉｇ方法对７例冠心病患者的７支血管行ＰＴＣＡ或支架植入术。结果 行ＰＴＣＡ治疗４例、ＰＴＣＡ＋ＣＡＳＩ２例，直接ＣＡＳＩ１例、ＰＴＣＡ未成功１例，共扩张病变血管７处。达到完全性血运重建２例、部分血运重建４例，术中出现严重内膜撕裂１例冠心病无死亡病例，术后随访６例心绞痛完全消失，心功能明显改善。未成功     

老年冠心病患者PTCA及支架植入术的护理体会

经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention，PCI）、经皮冠状动脉腔内成形术（Percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA）和（或）支架植入术已成为且前冠心病诊断的金标准及常用治疗方法，我科自2003年9月至2005年6月对75例老年冠心病患者实施了冠状动脉造影、PTCA或支架植入术。探讨老年患者冠状动脉造影、PTCA及冠状动脉内支架植入术护理方法，回顾分析实施冠状动脉介入诊断和治疗的75例患者的临床护理资料，现报告如下。     

127例次冠状动脉介入性诊断和治疗的并发症及其防治

本文回顾性分析我院１２７例次冠状动脉介入性诊断和治疗中出现的并发症，并对其临床防治进行探讨。 １临床资料 １．１ 一般资料：１９９９年３月～２００１年５月期间我院共进行１２７例次冠状动脉介入性诊断和治疗，其中男性１０１例，女性２６例，年龄２８～７８岁，平均５８岁。单纯冠状动脉造影十左心室造影术８２例，冠状动脉造影＋ＰＴＣＡ＋支架置入术４４例，冠状动脉造影＋ＰＴＣＡ术１例。单纯冠状动脉造影者术后即拔除鞘管，冠状动脉造影＋ＰＴＣＡ及同时行支架置入者术后４小时拔除鞘管。 １．２ 并发症：局部血管并发症（动…     

特殊情况的冠状动脉搭桥术

目的：总结心肌梗死合并室间隔穿孔及介入性治疗失败病例的经验体会。方法：回顾性分析７个病例的手术治疗及临床效果，这些资料包括急性心肌梗死并室间隔穿孔及左室室壁瘤３例，经皮腔内冠状动脉成形术再狭窄１例，冠状动脉支架失败１例，激光成形术后冠状动脉瘤１例，合并主动脉瓣替换术１例。结果：室壁瘤切除３例，室间隔缺损修补术３例，术后早期１例死于肾功能衰竭，另１例死于２个月后循环呼吸功能衰竭。结论：对于急性心肌梗死并发症及介入性治疗失败的病例应尽早行冠状动脉搭桥术治疗。     

平板运动试验强阳性患者的临床特征

目的　研究平板运动试验强阳性患者的冠状动脉病变及心血管事件、预后和治疗状况。方法　１９９５ 年初至１９９８ 年１０ 月，２１５ 例因胸痛拟诊冠心病患者在我院作冠状动脉造影术（ＣＡＧ） ，术前１ 周内均实施平板运动试验（ＴＥＴ） 。其中男性１７７ 例，女性３８ 例，年龄（５９ ±１０） 岁，ＴＥＴ 表现强阳性５８ 例，阳性５４ 例，阴性１０３ 例，作者对三组患者做了冠状动脉病变分析、２ 个月内心血管事件及猝死发生的随访。结果　（１） 强阳性患者几均为内科治疗无效病例。（２） 几乎均有严重多支复杂病变。（３） ２ 个月随访期内，强阳性者６ 例发生严重心血管事件，５ 例死亡。结论　运动试验强阳性预示冠心病严重，临床表现和治疗上有其特殊性，应予高度重视。     

冠状动脉旁路移植术术与疗效观察

总结了５７例冠状动脉架桥手术治疗的体会。术前均经冠状动脉造影检查证实，采用自体大隐静脉和（或）左乳内动脉作移植血管。结果：死亡２例（３．５％），术后随访３～５年，心绞痛消失率为９１．２％，心功能改善至１级５３例；２组２例。表明冠状动脉旁路移植术能有效地改善心肌缺血，对解除心绞痛，提高痛员生活质量有明显效果。     

特殊情况的冠状动脉搭桥术

目的：总结心肌梗死合并室间间穿孔及介入性治疗失败病例的经验体会。方法：回顾性分析７个病例的手术治疗及临床效果，这些资料包括急性心肌梗死并室间隔穿孔及左室室壁瘤３例，经皮腔内冠状动脉成形术再狭窄１例，冠状动脉支架失败１例，激光成形术后冠状动脉瘤１例，合并主动脉瓣替换术１例，结果：室壁瘤切除３例，室间隔损修补术３例，术后早期１例肾功能衰竭，另１例死于２个月后循环呼吸功能衰竭，结论对于急性心肌梗死并发症     

冠状动脉内支架在冠心病治疗中的应用

经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）是治疗冠心病的有效方法之一。但是，术中急性闭塞发生率达２．２％，术后再狭窄率高达３０％～５０％。以往一旦发生冠状动脉急性闭塞，则需急诊行冠状动脉旁路手术。近年研究表明，血管内支架植入术不仅可治疗ＰＴＣＡ术中发生的急性...