先天性输尿管狭窄11例报告

报告先天性输尿管狭窄11例(13侧)。术后证实引起狭窄的原因是输尿管壁肌层发育不良。作者认为:在诊断方法上,应以B 超为首选,其次下行造影,必要时配合肾穿刺造影;在治疗上,立足于早期诊断早期治疗;在手术方法上,应切除狭窄段置支架端端吻合,尽可能保留肾脏,并发严重感染者应先造瘘后成形。     

超声诊断先天性输尿管狭窄2例

对2例输尿管狭窄患者行超声检测,研究超声诊断在先天性输尿管狭窄中的临床价值.超声对先天性输尿管狭窄的诊断有较大的优越性和很好的临床价值.     

先天性巨大输尿管一例

男孩,2岁,于1965年3月12日因腹部有肿块近两年而入院。出生后20天发现中腹右侧有一如鹅蛋大小肿物,逐渐增大,近半年来增大略快。无大小便异常史。体检:血压94/80,_一般情况尚佳,前囟未闭合,心肺无异常。腹膨隆,以右侧明显,中腹右侧可触及儿头大之肿物,质软,有囊样感,前侧有气水感,与腹壁无粘连,边缘不清,不移动,无压痛,肝脾未触及,肿物叩诊浊音,无移动性浊音。     

先天性主动脉瓣狭窄一例

患者男 ,2 1岁 ,于 2 0 0 1年 6月 17日下午因过度劳累而猝死 ,6月 18日作尸体解剖检查 ,排除他杀及自杀。法医诊断 :猝死待查。病理检查　 1 心脏 :瘫软 ,大小13 5ｃｍ 11.5ｃｍ 9ｃｍ ,主动脉瓣直径 1ｃｍ ,周径 3ｃｍ ;肺动脉瓣周径 4ｃｍ ,二尖瓣周径 7ｃｍ ,三尖瓣周径 10 5ｃｍ ;左心室壁厚2 5ｃｍ ,左心房壁厚 0 3ｃｍ ,右心室壁厚0 8ｃｍ ,右心房壁厚 0 3ｃｍ。肉眼未见出血及坏死灶。镜下见左心室心肌细胞体积增大 ,细胞核增大 ,部分区域心肌纤维断裂 ,未见出血及坏死 ,其余心肌未见异常。2 肺脏 :(送检为部分肺组织 ) ,体积…     

小儿先天性输尿管狭窄误诊为急性肾炎1例

小儿先天性输尿管狭窄误诊为急性肾炎１例朱彩花西宁钢厂职工医院儿科（８１０００５）男患，６岁，因血尿３天来诊。１周前曾患上呼吸道感染。入院前３天突发血尿，肉眼红色，无任何不适。查体无阳性体征。实验室检查：尿蛋白（＋＋＋），红细胞满视野。拟诊为急性肾炎。...     

先天性肾输尿管连接部狭窄3例报告

1　临床资料　　例 1,男 ,11岁。因反复左腹部疼痛 2年入院 ,以胀痛为主。体检 :左肾区明叩痛 ,未扪及包块。B超 :左肾盂输尿管连接部狭窄 ,左肾重度脱水。 KUB IVP,左肾分泌排泄功能差 ,左输尿管先天性畸形可能性大。术中见左肾孟为巨大肾孟畸形 ,左肾孟输尿管连接部狭窄段约 1.0 cm长 ,直径约 0 .2 cm,并且扭曲 ,肾实质变薄。肾孟内积液约 6 0 0 ml,清亮 ,淡黄色 ,行部分肾孟及输尿管狭窄段切除 ,肾孟输尿管成形术。例 2 ,男 ,34岁。因左腰部胀痛 1月入院。体检 ,左肾区轻叩痛 ,未扪及包块。B超 ,左肾重度积水 ,考虑为左肾孟输尿管连…     

先天性巨大输尿管囊肿一例

先天性巨大输尿管囊肿为一少见病,国内报道很少,我院1985年收治1例,报告如下。 病例摘要 男,2岁,以腹部肿块2年入院。患儿出生时,即发现腹部膨隆,但不影响进食和发育,随后腹部逐渐膨隆致使步态异常而就医。入院检查:发育智力正常,     

成人先天性巨输尿管一例

<正> 患者男姓,32岁,已婚,农民。1986年8月中旬突发右睾丸持续性胀痛2天,2月后又发作一次,发作期右睾丸痛,无放射感,无腰痛,发热及排尿异常。体检:一般情况良好。腹平软,两侧腰曲线对称,左肾下极侧卧位可扪及,无触痛,肾区无叩击痛。血尿常规检查正常,尿pH5。膀胱镜检无异常发现。 IVP造影:右肾功能良好。左肾显影迟缓,肾盏杯口消失呈球形,未见缺损及负     

先天性输尿管瓣膜症一例

患者男性,50岁。因反复发作左腰背部酸痛伴间歇肉眼血尿3年于1985年11月23日入院。发病时无尿频、尿急、尿痛及发热等症。体检:一般情况尚可.左上腹略饱满,无移动性浊音,左肾区叩痛及轻压痛.立位时可触及左肾下极,表面不平,压之胀痛感.尿常规蛋白(?),RBC 满视野.WBC2/HP.尿培养无细菌生长。B 超检查提示左肾积水.KUB、JVP 示肾盂扩张积液,左肾(?)盏有3玫直径约0.cm圆形结石。右侧尿路显影正常。膀胱镜检见膀胱内粘膜水导充血明显。逆行插管因左输尿管口粘膜水肿未能插入。行左肾探查。术中见左肾明显增大积液,体积约20×15×13cm.肾皮质变薄,肾盂输尿管连接部扭曲梗阻,在梗阻段输尿管处可触及腔内有一(?)生物,质软,光滑,并可上下活动.远端输尿管正常.切开扩张肾盂,见左肾盂输尿管连接部有一膈膜样皱折突入管腔,呈叶瓣状,表面粘膜复盖,瓣膜中央可见针尖样小孔,瓣膜上下粘膜正常,     

先天性输尿管瓣膜症一例

输尿管瓣膜症是输尿管壁的先天性畸形,易造成上尿路梗阻,并且由于临床缺乏典型症状及体征,故很难在术前作出诊断,常被误诊为输尿管肿瘤或狭窄。现报告1例如下。患者,女,48岁。因右下腹痛伴尿频、尿急2年,反复肉眼血尿4月,于1988年11     

先天性空肠狭窄一例报告

先天性肠狭窄是婴幼儿不全性肠梗阻的病因之一,常见的狭窄部位是十二指肠下段。本例狭窄位于空肠上段,兹报道如下: 患儿章××,女,19个月。出生后第2天有溢奶,20天左右始有间歇性呕吐伴上腹部膨胀,呕吐物为乳、食物及黄水,3～4次/日,偶有数天呕吐一次。     

先天性食管狭窄一例报告

患儿男性,3岁,住院号3630,1973年10月20日入院。患儿自出生后哺乳即发生呕吐,边吃边吐,呕吐物为无酸味的乳块,改食稀饭后症状加剧,食后不久即吐出部分稀饭,由于三年来日见消瘦生长缓慢而来治疗。患儿系第一胎第一产足月顺产,母亲怀孕期间无特殊疾患。体检:神清,发育营养差,消瘦,体重9公斤。头及五官正常,心肺听诊无异常。腹部平坦未扪及肿块,化验:红细胞376万/毫米~3,凝血时间,肝功能正常,凝血酶元时间71％,     

先天性输尿管狭窄的CT诊断价值

目的探讨先天性输尿管狭窄的放射学表现和CT诊断价值。方法 12例患者中10例因患侧肾区疼痛不适而就诊,2例偶然发现,B超检查均有肾积水表现。12例均行CT平扫,并行多平面重组或曲面重组,部分行增强扫描及CTU成像。结果 12例患者中,左侧5例,右侧7例。肾输尿管连接部狭窄11例,输尿管下端狭窄1例。CT均表现为中度或重度肾积水,狭窄部呈鸟嘴状或漏斗状,边缘光滑,邻近输尿管多有迂曲表现。1例合并肾结石,1例并肾萎缩。结论 CT检查对先天性输尿管狭窄的诊断和鉴别诊断有重要价值,是术前不可或缺的检查方法。     

彩色多普勒超声诊断先天性输尿管末端狭窄1例

目的探讨先天性输尿管末端狭窄的彩色多普勒超声表现及其鉴别诊断。方法用二维及彩色多普勒超声观察输尿管狭窄段及其上方梗阻、末端向膀胱内喷尿情况。结果一堆超声表现为肾内大量积液,输尿管狭窄部位以上明显扩张,输尿管末端狭窄部位管腔及管壁结构显示清晰。彩色多普勒超声表现为膀胱壁内段输尿管狭窄处及其末端喷尿的彩色信号明显,频谱显示速度较快。结论彩色超声多普勒对此病的诊断、筛查及追踪观察等方面具有重要作用。     

先天性输尿管狭窄致慢性肾功能不全1例

患者,女,50岁。尿路刺激症状间断发作20年。1993年曾于哈尔滨医科大学二院就诊,诊断为“先天性输尿管狭窄”,并行“输尿管扩张术”。术后仍腰痛,乏力。1997年复查,诊断为“右肾积水,左肾结石,肾功能不全”。因经济问题,患者自服排石药维持。上述症状无明显好转,今年来我院求治。门诊以“慢性肾功能不全”收入院。查体：Bp:15.3/11.3kPa,慢性病容,贫血外观,颜面眼睑轻度水肿。双肾区轻叩痛,双输尿管点无压痛,膀胱区压痛“+”,双下肢无水肿。实验室检查：血常规:白细胞计数:4.16×109/L,血红蛋白87g/L。尿常规：白细胞20～25个,红细胞“-”,蛋白微量。尿素氮14.90mmol/L,血肌酐401.2μmol/L。双肾彩超：双肾弥漫性改变,右肾轻至中度积水,左肾结石。双肾ECT：左肾功能严重受损,右肾功能中度受损,排泄迟缓。入院诊断：先天性输尿管狭窄,慢性肾盂肾炎,肾结石,肾积水,慢性肾功能不全失代偿期。治疗：低盐低蛋白饮食,抗炎,肾安250ml,5%葡萄糖酸钙20ml,5%碳酸氢钠100ml,每日1次静脉给药,口服保肾排毒药物。入院后第12日复查尿常规：白细胞2～4个,红细胞“-”,蛋白“+”。尿素氮11.5mmol/L,血肌酐363.7μmol/L。患者自觉症状减轻,不同意外科治疗自动出院。 讨论慢性肾功能不全可由各种慢性肾脏疾病所致,最终引起慢性肾功能衰竭。在国内常见的四大病因为：慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,高血压肾小动脉硬化症,糖尿病肾病。尿路梗阻性肾病所致者少见。尿路畸形、尿流不畅、尿路梗阻,使细菌易在肾内停留、定居、生长、繁殖,致肾内防卫功能不良,致肾盂肾盏和肾实质顽固性细菌感染,肾盂肾炎即为细菌直接和间接(免疫反应)引起的感染性肾脏病变。感染、结石、梗阻,互为因果,肾结石压迫肾盏或肾盂引起肾积水,终致肾功能损害。肾功能不全者由于机体免疫功能低下等因素,易并发各种感染,尤其是尿路感染,而感染、尿路梗阻又促使肾功能进一步恶化。 本文患者尿路感染病史反复发作多年,由于未及时就诊,发现并去除导致发病的尿路畸形等因素,致使病情难以治愈,最终肾功能受损,严重影响预后。鉴于该患病情,为维护其残存肾功能,减缓肾功能不全发展致终末肾进程,主张内科积极保守治疗基础上行外科手术治疗。     

先天性输尿管狭窄畸形（附4例报告）

肾盂积水均为输尿管狭窄、梗阻所致。产生输尿管狭窄、梗阻原因大致为两方面：先天性输尿管畸形或后天性机械性梗阻。先天性输尿管畸形包括输尿管囊肿，瓣膜，腔静脉后输尿管、先天性输尿管狭窄等。后天性机械梗阻包括肾盂、输尿管结石、炎症、肿瘤、创伤原因产生的输尿管狭窄、梗阻。先天性输尿管狭窄常见部位在肾盂输尿管连接处(上输尿管狭窄)以及输尿管膀胱交界处，两者发病率约为2：1。现将我院近年来收治上输尿管狭窄四例报告如下。     

小儿先天性输尿管狭窄的影像诊断3例报告

先天性输尿管狭窄系指输尿管因先天性因素所致的上尿路梗阻，现将我院遇到的3例(经手术证实)介绍如下。