胸膜剥脱术对结核性脓胸患者肺功能的影响

目的: 探讨胸膜剥脱术对结核性脓胸患者肺功能的影响。方法: 对89例单纯结核性脓胸进行胸膜剥脱术,在患者术前、术后9个月进行血气分析检测,选取动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、pH 4项指标进行评价,并测定术前、术后3、6、9个月的肺功能指标,对第1秒用力呼气容积、用力肺活量及二者比值和最大通气量进行监测,了解肺功能变化情况。结果: 所有患者手术顺利,术后恢复良好,术后9个月动脉血氧分压较术前改善明显(P<0.01),动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度和pH均无明显变化(P>0.05)。术后3、6、9个月肺功能监测指标均较术前明显改善(P<0.01),术后6个月和9个月各项肺功能指标亦均较术后3个月显著改善(P<0.01),而术后6个月和9个月差异均无统计学意义(P>0.05)。结论: 胸膜剥脱术能够有效改善结核性脓胸的肺功能,6个月后基本恢复到最大限度,对于有手术指征的患者应尽早实施胸膜剥脱术,阻止胸廓进一步变形,达到最好的治疗效果。     

改良式胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸20例效果分析

慢性结核性脓胸以往手术采用脏、壁层纤维板同时剥除或胸廓改形手术治疗。术中剥离纤维板范围较广，出血多，手术时间长，残腔大，创伤重，术后并发症多，术后病人自觉症状重，手术费用高，适应范围窄等缺点。采用保留壁层胸膜纤维板的改良式胸膜剥脱术可明显减少手术出血量及术后并发症．减少手术费用．扩大手术适应范围。现将我院采用保留壁层胸膜纤维板的改良式胸膜剥脱术治疗结核性慢性脓胸20例的疗效分析如下。     

呼吸机在胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸中的应用

应用改进的胸膜纤维板剥脱治疗慢性脓胸124例,治愈率97％,改进的胸膜纤维板剥脱术在治疗脓胸的同时,清除了肺内的病灶和空洞,修补了支气管胸膜瘘。提高了痰菌转阴率。文中介绍了手术操作要点,清除了肺内病灶或空洞及修补支气管胸膜瘘的方法。预防和消灭残腔的有效措施。还强调了手术止血,术后保持呼吸道、胸腔引流通畅的重要性,更强调了术后呼吸机使用的价值。     

胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸297例

<正> 1965年至1993年6月我院胸外科治疗结核性脓胸297例,临床效果比较满意。本文对手术治疗原则、手术指征及治疗有关问题进行讨论。 1 临床资料 本组297例,男184例,女113例。年龄19～65岁,平均32.4岁。发病3个月以上97例,6个月以上84例,1年以上84例,3年以上32例。继发于结核性胸膜炎165例,肺结核病灶破溃感染132例,其中并发支气管胸膜瘘10例,并发胸椎结核8例,不完全性截瘫4例,纵隔淋巴结结核18例,附睾结核8例。病变位于左侧胸腔142例,其中脓气胸42例,包裹性脓胸100例;右侧胸腔155例,其中脓气胸84例,包裹性脓胸71例。并发胸壁室道32例,支气管胸膜     

慢性结核性脓胸行胸膜剥脱术81例手术配合

目的探讨胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸的护理配合方法。方法回顾性分析81例慢性结核性脓胸患者施行胸膜剥脱术的护理配合情况。结果全部手术均顺利完成,医护配合满意,达到了预期效果。结论胸膜剥脱术是用于治疗慢性结核性脓胸最有效的手术方法,创伤小,手术后患者的肺功能明显改善,劳动能力有所改善,生活质量提高,治疗周期缩短。     

慢性结核性脓胸应用胸膜纤维板剥脱术治疗的临床评价分析

目的评价分析慢性结核性脓胸患者应用胸膜纤维板剥脱术治疗的临床治疗效果。方法回顾性分析2009年7月-2011年7月我科收治的36例慢性结核性脓胸患者采用胸膜纤维板剥脱术治疗的临床资料。结果本组患者均顺利完成胸膜纤维板剥脱术,术中平均出血量为700±45ml。所有患者术后均获得临床治愈,脓腔完全消失,术后无切口感染、肺不张、出血、肺漏气等并发症发生,无死亡病例发生。术后抗结核治疗1年后随访,患者肺功能均得到明显改善,无复发病例。结论应用胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸临床效果显著,能明显改善患者术后的肺功能,同时配合术后的规律性抗结核治疗,可有效防止复发,有利于提高患者的生存质量。     

胸部小切口胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸

目的总结经胸部小切口胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸的临床经验。方法对18例慢性结核性脓胸患者行经胸部小切口胸膜纤维板剥脱术治疗,手术切口长度为8~15cm。结果16例在小切口范围内完成手术,2例因胸腔内粘连紧密,分离时失血多而中转为常规切口手术。术后第1天出现血胸1例,经原切口血块清除 止血术后治愈。出院前胸片复查18例患者,患侧胸部脓腔均消失,肺脏均膨胀良好,无围术期死亡。结论胸部小切口胸膜纤维板剥脱术适合于刚进入慢性阶段的结核性脓胸患者。     

胸膜纤维板剥脱加部分脏层胸膜切除术治疗慢性结核性脓胸

目的：总结胸膜纤维板剥脱加部分脏层胸膜切除术治疗慢性结核性脓胸的经验,探索出一种新的外科治疗慢性结核性脓胸方法。方法：1985年1月至2007年1月对271例慢性结核性脓胸患者施行胸膜纤维板剥脱术,有5例部分脏层纤维板与脏层胸膜紧密粘连、融合,不能完整剥离纤维板,随后将不能剥离的纤维板连同下方的脏层胸膜一起切除。结果：5例患者关胸前鼓肺脓腔基本被肺组织填充,均1次性治愈出院。术后随访2-24个月,无脓胸、肺不张、肺部感染、术后残腔、支气管胸膜瘘、结核病播散等术后并发症。结论：胸膜纤维板剥脱加部分脏层胸膜切除术可作为无法行完整胸膜纤维板剥脱时治疗慢性结核性脓胸的一种补充术式。     

改良胸膜剥脱术治疗结核性脓胸72例临床分析

结核性胸膜炎是由胸膜下肺部结核病灶或胸膜上的结核病灶破溃,结核菌或结核蛋白进入胸膜腔所引起的。渗出性胸膜炎不及时治疗或治疗不当、胸膜下结核病灶向胸膜腔破溃,大量干酪样物质及结核菌进入胸膜腔导致结核性脓胸,根据发生经过和病程不同,可分为全脓胸、局限性脓胸及多房性脓胸,至而造成胸膜肥厚、心肺功能差、病人体质衰弱,给治疗带来困难。我院于1998-2008年采用改良胸膜剥脱术治疗结核性脓胸72例,现分析报告如下。     

结核性胸膜炎发生胸膜肥厚因素的探讨

目的：探讨结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的因素。方法：对1999年1月至2000年12月收治的232例结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的原因进行分析。结果：胸膜肥厚的发生与发病年龄，就诊时间，胸水细胞数与蛋白含量，抗结核治疗，胸穿抽液是否及时及胸腔是否注入尿激酶有关。与胸水量，激素应用时间长短无关。结论：积极抗结核治疗，积极胸穿抽液，短期使用激素，胸腔注入尿激酶，是降低结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的重要措施。     

胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸患者的效果

目的：观察胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸患者的效果。方法：选取114例结核性脓胸患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各57例。对照组行开放性纤维板剥脱术治疗,观察组行胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗。比较两组疗效、围术期指标[手术时间、术后置管时间,术中出血量]水平、心肺功能指标[左心室射血分数（LVEF）、第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、左心室舒张末期直径（LVEDD）]水平和并发症发生率。结果：观察组治疗总有效率为98.25%,高于对照组的82.46%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组手术时间、术后置管时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组LVEF、FEV1、FVC水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组LVEDD水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为3.51%,低于对照组的17.54%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸患者可提高治疗总有效率,改善围术期...     

改良式胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸的效果

目的探讨改良式胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸对减少术中出血量、降低手术费用的作用。方法随机选取2012年3月~2014年3月陕西省结核病防治院收治的98例慢性结核性脓胸患者,依据治疗方法将其分为观察组和对照组,每组各49例。观察组患者予以改良式胸膜剥脱术治疗,对照组患者予以胸廓成形术治疗。观察并比较两组的术中情况和治疗效果结果与对照组比较,观察组患者的手术时间和留置胸腔引流管时间均明显缩短(P<0.05),术中出血量明显减少(P<0.05),手术费用明显降低(P<0.05);观察组患者治疗的总有效率(98.0%,48/49)明显高于对照组(69.4%,34/49),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后不良反应发生率(12.2%,6/49)明显低于对照组(26.5%,13/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸能够减少患者的术中出血量,减少手术费用。     

结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚因素的探讨

本文对99例结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚的有关因素进行了探讨。经统计分析表明,胸膜肥厚的发生与患者年龄、就诊时间的迟早、胸腔积液量的多少、积液中细胞数目的多少以及是否采用抽液方法治疗等因素有明显的关系,而与患者的性别、族别无明显的关系。     

保留壁层的纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸

我院胸外科1994年8月至2003年7月用改造的胸膜剥脱术治疗196例慢性结核性脓胸,现报告如下. 1临床资料 患者,男123例,女73例,年龄7～63岁,症状:胸闷、气短153例,咳嗽141例,胸痛99例,病程3月至21年,平均2.1年.脓胸部位:全脓胸53例,局限性脓胸143例,右侧135例,左侧61例.肺内结核灶:双侧81例,同侧49例,对侧32例,无明显病灶34例.术前均系统抗痨治疗3月以上.结果:本组无手术死亡,3例近期再发脓胸,经引流、胸廓成形术治愈.术后绝大多数恢复正常工作.术中失血200～1300ml,平均450ml.     

结核性脓胸纤维板剥脱术的护理

胸膜因结合菌感染而发生积脓,称为结核性脓胸,纤维板剥脱术是首选的手术治疗方法.术前术后的护理起着非常重要的作用.现将63例纤维板剥脱术的护理体会介绍如下,与大家共同探讨.     

简化式胸膜剥脱术治疗慢性脓胸48例分析

简化式胸膜剥脱术治疗慢性脓胸４８例分析邹本峰，徐路平（吉林医学院附属医院胸外科１３２０１１）１９８２年３月至１９９２年３月，经手术治疗慢性脓胸１６４例，其中４８例采用简化式胸膜剥脱术，效果良好。现报道如下：１临床资料１．１一般资料：４８例病人中男３０...     

结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚因素的探讨

目的探讨结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的因素。方法对收治的105例结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的原因进行分析。结果胸膜肥厚的发生与就诊时间、胸水细胞数、蛋白含量及胸穿抽液是否及时有关。与胸水量无关。结论积极抗结核治疗及胸穿抽液是降低结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的重要措施，同时应加强归口管理。     

结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚因素分析

目的：探讨结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚的因素。方法：对1991年5月至1999年8月收治的273例结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的原因进行分析。结果：胸膜肥厚的发生与患者年龄，就诊时间，胸水量，是否抽胸水，胸水细胞水及蛋白含量，而与患者性别无明显关系。结论：为提高结核性胸膜炎的治愈率，减少或减轻胸膜肥厚的发生，应地积极抗痨及胸穿抽液治疗，并行归口管理。