大型公立医院医学影像科DSA诊疗中心的规划与筹建——以深圳市滨海医院为例

目的 探讨新建大型公立医院医学影像科DSA诊疗中心的规划与筹建.方法 针对深圳市滨海医院医学影像科DSA诊疗中心系统性建设中的实际情况,提出了一套相适应的整体解决方案.结果 经过全面系统性的规划与筹建,完全能够满足大型公立医院医学影像科DSA诊疗中心集中建设的需求.结论只要前期经过充分的论证、周密规划与筹备,各方专业人员大力协同配合,现代化大型公立医院医学影像科DSA诊疗中心的一次性集中建设方案是完全可行的.     

社区医院门诊使用药品动态监测结果分析

目的 了解北京城区某社区医院2016年门诊药品用药动态,促进社区临床合理用药.方法 收集2016年北京城区某社区医院每月销售前20位的药品记录,对药品种类和出现的频次等情况进行统计分析.分析城区社区疾病谱,为"三医联动"、"分级诊疗"和社区用药目录的设定提供参考.结果 药品涉及了7大类共计26个品种,降压类药物累计出现的频次最高(66次),其次是降糖药(55次);该社区医院慢性病疾病谱依次为高血压、糖尿病、骨关节病、冠心病和脑血管病.结论 社区常见的疾病以四种慢性病为主,在分级诊疗的医改中至少这四种疾病的用药需要社区医院和三级医院同步.     

医院实现无线局域网覆盖的可行性与实施方案研究

针对中、小医院和基层社区医院经济条件有限的状况,论证医院实现无线局域网覆盖的可行性。经过几种组网方案的对比研究,找出性价比较优的方案,并在此基础上指导中、小医院和基层社区医院实现无线局域网的覆盖,以推动医院信息化建设和发展,提高诊疗水平。     

肠造口患者社区护理现状及护理需求调查分析

目的 调查分析肠造口术后患者的社区护理现状及护理需求.方法 本研究为横断面调查,采用病例回顾的方法,选取湘雅医院和湘雅三医院2011年4月-2012年9月在普外科行肠造口的197例患者.采用自行编制的社区造口护理现状问卷、社区造口护理需求问卷进行调查,采用SPSS软件进行统计学描述和分析.结果 最终168例肠造口患者完成本调查,共涉及28家社区医院(包括乡镇卫生院):其中全部社区医院均可处理开放性伤口,6家社区医院专门开设有伤口门诊,均未开展造口门诊.44例患者(26.2%)在造口护理的问题上从未就诊于社区医院.肠造口患者不愿意到社区医院就诊的前3位原因依次是:社区医疗水平有限、没有专门的造口治疗师和没有专门的造口产品.肠造口患者及家属希望从社区医院得到的前3位护理项目依次是:指导更换造口袋的技巧、日常生活指导、并发症的观察和护理.肠造口患者和家属对社区医院的前3位建议依次是:提供全面的造口护理指导、代买造口护理产品和能够处理一般的造口并发症.结论 肠造口患者从社区医院获得的护理有限,建议基层卫生服务机构通过各种形式为造口患者提供造口护理服务及日常护理技巧指导,使患者在社区内即可得到全面的诊疗.     

推进医疗改革,加强社区医院发展

1 促进社区医院建设的背景 社区医院通俗来讲就是属于一个社区的卫生医疗服务机构.在国家推进新医改的大环境下,为社区医院发展带来强大机遇,因其能让小病在家门口得以解决,能够缓解大医院就医压力,提升大医院服务能力,减少社会医疗总体费用.在美国,社区医院在国家医疗服务中起着基础性作用,具有公益性特点,在疾病预防、健康知识普及中起到举足轻重的作用.在我国,推进社区医院工作开展,符合新医改要求,具有很好可行性和认可度.     

社区医院人力资源管理中存在的问题

随着人们的生活水平不断提高,人们开始逐渐重视身体健康.社区医院在其中发挥了重要的作用,人力资源是社区医院的核心,同时也是保障社区医院服务的关键和基础.但是现在社区医院的人力资源管理中存在一定的问题,本文主要针对社区医院在人力资源的管理中存在的问题进行分析,指出当前问题存在的原因,并且提出科学合理的策略解决社区医院中人力管理中存在的问题.     

社区医院诊疗质量成医改关键

目前只有22.5%的人愿意去社区医院就诊,78.4%的人感觉社区医生的诊疗水平亟待改善对于确定了“实现人人享有基本卫生保健服务”这一基本思路的医疗体制改革来说,问题并没有就此得以解决。记者在采访中发现,即便是最普通的感冒发烧,不少人也宁可早早起来,去大医院排大队、花大钱     

社区医院病区常备药品管理的常见问题及应对策略

社区医院是社区卫生管理的重要内容,其病区常备药品的管理会对社区医院的医疗水平和质量产生直接影响,关乎整个社区的卫生服务水平.结合当前社区医院药品管理的实际情况来看,其中还存在一些问题.本文首先概括了社区医院病区常备药品管理中的常见问题,然后就应对策略提出了几点建议,希望能为做好社区医院的药品管理提供参考.     

循证健康教育在社区医院颈椎病患者治疗中的应用

目的:探究循证健康教育在社区医院颈椎病患者治疗中的应用效果。方法:以2012年12月~2014年12月本院收治的80例颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组及观察组,各40例。对照组行常规诊护工作,观察组在此基础上行循证健康教育。结果:对比两组治疗依从率、健康知识掌握率及诊疗满意度,观察组均明显优于对照组(P0.05)。结论:循证健康教育可提高于社区医院就诊的颈椎病患者的健康知识水平、诊疗依从性及满意度,故值得临床推广。     

现代医院管理对影像科窗口服务人员的素质要求

影像科属于医院管理过程中较为重要的组成部分,影像科承担着教学、科研及诊疗等综合一体的医学任务,影像科工作质量的好坏对于现代医院管理水平的提高具有直接性的影响,影响着医院的整体服务水平。影像科的窗口服务人员属于患者与科室之间沟通的桥梁,窗口服务人员的工作过程贯穿在整个科室工作中,具有较为重要的作用,因此在现代医院管理中对于影像科窗口服务人员的素质要求逐渐提高。     

中华医学会胃癌临床诊疗指南（2021版）

胃癌是我国最主要的癌症病种之一。近年来,胃癌的基础研究、预防筛查及诊疗水平有了很大提高,胃癌的规范化治疗取得较大的进步。中华医学会肿瘤学分会和中国抗癌协会胃癌专业委员会组织普通外科、肿瘤内科、放疗科、内镜科、病理科、影像科及胃癌基础研究等多学科中青年学者制定了《中华医学会胃癌临床诊疗指南（2021版）》。笔者在循证医学...     

骨外伤X线检查漏诊病例分析

随着人们生活水平的提高,人们出行的代步工具已由以前的自行车改变为摩托车、甚或汽车,交通的发达在带给人们便利的同时,亦带来一个不容忽视的问题—-交通事故发生率的直线上升。而骨外伤在交通事故外伤中占据了极大的比例,这给了我们这一代影像科医师极大的挑战,因检查量的增加,X线检查漏诊率也相应增加,因此,医患纠纷在影像科时有发生,极大的影响了我们影像科正常的诊疗秩序。我现就我科近几年的一些漏诊病例进行讨论,以与同道们一起共勉。     

长沙市岳麓区医师对痛风诊疗认知情况的调查

目的：通过对长沙市岳麓区不同级别医院的医生进行问卷调查,了解其对痛风的诊疗认知现状,为以后的培训提供依据。方法：对长沙市岳麓区三级医院和社区医院的医生进行问卷调查,内容包括医师的基本情况、参加痛风诊疗相关培训的情况、对痛风及高尿酸血症诊疗相关知识的掌握情况等。调查结果采用SPSS22.0软件进行统计学分析。结果：社区医院医师参加痛风诊疗指南学习的比例较低;痛风诊疗相关知识问卷中,关于降尿酸药物、降尿酸治疗的理想目标值、急性发作时的处理措施以及咖啡、牛奶、豆制品、蔬菜、水果、饮料、果汁等对痛风的影响等题目,总体答题正确率较低;肾脏风湿及内分泌等专科医师的答题正确率显著高于非专科医师。结论：调查显示在长沙市岳麓区,临床医师对痛风诊疗认知掌握程度参差不齐,没有及时学习新指南、新进展,尤其是非肾脏、风湿或内分泌专科医师对于痛风诊疗知识的掌握水平仍有待提高。     

社区医院抗生素的合理应用

目的：通过对社区医院抗生素使用情况的分析,促进合理用药,提高社区医院诊疗水平。方法：随机抽取2008年1～12月住院处方3026张,依据药理学知识及文献资料对其用药合理与否进行分析。结果：共审查处方3026张,其中抗生素处方1023张,不合理用药处方85张,存在的问题包括合并用药、溶媒使用、用药间隔等方面。结论：我院抗生素使用基本合理。仍有需要改进之处。     

影像科技术员工作质量保证

本文根据影像科工作特点,从专业素质、管理制度、常规工作、检查登记、安全规程五方面对如何做好技术员工作质量保证提出要求,旨在全面提高影像科技术员工作能力及水平.     

社区医院老年慢性疼痛分级诊疗中的困难与对策探讨

本文阐述了在当前分级医疗格局下,老年慢性疼痛患者就近诊疗需求突出和社区医院就诊患者数量严重不足的矛盾现状。进一步深入探讨疼痛医学在社区医院发展滞后的具体原因,包括设备有限、人才缺乏、双向转诊实施困难、社区疼痛管理低效、医保条款局限性对社区医疗工作激励不足等诸多现实困难。最后结合当前医改政策,提出能促进老年慢性疼痛在社区医院有效开展的相关建议。     

医学物理师在医院诊疗中的地位与作用浅析

医学物理师是新兴的职业,主要工作在放疗科、核医学科、医学影像科或康复科.现在许多医院都设有医学物理师岗位,增加对医学物理师的认识,并对其准确定位,可更加方便医院诊疗活动的开展.本文通过阐述医学物理师的定义、现状与职责,明确医学物理师在医院诊疗中的地位与作用,既有利于培养更多合格的医学物理师,也有利于提高医疗服务质量.     

社区卫生院在脑血管病防治中的作用

近年来随着社区卫生工作的开展，社区医院收住的脑血管疾病病人数量呈上升趋势，如何适应新形势病人的增多、脑血管病诊疗技术的飞速发展，尤其是CT、MRI等新技术的出现，对社区医院医生提出了新的要求。本文从2002年4月-2005年3月我院收治脑血管病患者情况入手，通过分析临床资料和总结，以期对社区医院脑血管病防治有所帮助。     

三级医院与社区医院住院患者双向转诊路径初探

目的 了解三级医院与社区医院住院患者双向转诊中存在的问题.方法 选取于2009-02-01-2009-08-31在北京朝阳医院住院、病情稳定但仍需继续住院观察、向社区医院下转者,以及在六里屯社区卫生服务中心住院、病情变化需要向三级医院上转者为研究对象.重点了解上、下转诊率和转诊中存在的主要问题.双向转诊工作组由北京朝阳医院和六里屯社区卫生服务中心指定人员组成,负责双向转诊的具体业务衔接.结果 此期间北京朝阳医院符合下转住院者186人次,仅62人下转至社区医院,下转率为33.3%;未能下转的主要原因依次为社区医院药物受到限制尤其是关键药物不能报销81人(65.3%)、下转定点对口社区医院没有病床27人(21.8%)、对社区医疗条件和水平质疑16人(12.9%).六里屯社区医院符合上转住院者49人次,全部上转,上转率为100.0%;值得注意的是其中25例患者(51.0%)上转的原因是社区医院药物不全,其次为患者或家属对社区医疗水平质疑而主动提出上转要求.结论 住院患者双向转诊呈现转上容易转下难的现象,主要原因是社区医院的药物受到限制尤其是关键性药物不予报销,其次为定点对口社区医院没有病床及患者对社区医院医疗条件和技术水平的质疑.     

基于重庆市城乡社区卫生服务中心的专科层次全科医学专业人才培养方案研究

目的 了解重庆市城乡社区卫生服务中心全科医生的需求现状,建立能胜任社区医疗卫生工作岗位的全科医学专业人才培养方案.方法 随机抽取社区卫生服务机构12个、近三年走入工作岗位的社区全科医生12名及随机拦截就诊居民60名,采用问卷调查和个别访谈的方法,以了解社区卫生服务机构全科医生的需求现状、全科医生的诊疗水平和操作技能及所提供卫生服务的质量.结果 社区卫生服务机构均为综合性的社区医院;全科医生是医疗战线上的主要力量,新进的全科医生重疾病临床治疗、却轻疾病预防保健,提供的卫生服务不全面.结论 社区卫生服务机构对全科医生需求量较大,现有全科医生临床诊疗水平、操作技能和服务质量有待于进一步提高,建立一支真正的全科医生队伍迫在眉睫.