经桡动脉与股动脉行经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果比较

目的:比较经桡动脉与股动脉入路行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果。方法:选取该院收治的101例急性STEMI患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=51)。对照组采取经股动脉入路行PCI治疗,观察组采取经桡动脉入路行PCI治疗,比较两组置管时间、手术时间、术后卧床时间、PCI成功率及并发症发生率。结果:观察组置管时间长于对照组,术后卧床时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组PCI成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为5.88%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经桡动脉入路行PCI治疗急性STEMI,PCI成功率与经股动脉入路相当,但能够缩短术后卧床时间,减少并发症。     

直接经皮冠状动脉介入治疗高龄急性ST段抬高性心肌梗死55例疗效分析

目的 观察高龄急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI) 患者急诊直接经皮冠状动脉介入 (PCI) 治疗的安全性和疗效.方法 选择2002年1月至2010年1月年龄大于60岁行急诊直接PCI治疗的STEMI患者55例,其中年龄大于75岁25例,为高龄组;年龄小于75岁30例,为对照组.两组患者均进行急诊直接PCI治疗,观察其病变特征及术中、术后并发症和心脏病事件的发生情况.结果 高龄组和对照组在性别、高脂血症、糖尿病史、高血压病史、STEMI部位等方面比较,差异均无统计学意义 (P>0.05).两组急诊冠状动脉造影成功率均为100%,两组患者梗死相关动脉依次为前降支、右冠状动脉、回旋支,其分布比较,差异无统计学意义 (P>0.05);但高龄组多支冠脉病变发生率高于对照组(分别为88%、70%).高龄组发病至球囊扩张时间为(6.3±2.9)h,对照组为(6.9±3.3)h.高龄组介入治疗成功率为88.0%,对照组为96.7%.高龄组PCI治疗后发生腹股沟血肿2例(8%),腹膜后血肿1例(4%);对照组未发生血管并发症,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在住院期间心脏病事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 急诊直接PCI治疗对于高龄STEMI患者是安全有效的.     

急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后采用Ⅰ期心脏康复护理效果评价

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后给予Ⅰ期心脏康复护理的效果.方法 选取2018年12月至2019年12月我院收治的急性STEMI患者94例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各47例.对照组PCI术后给予常规护理,观察组术后在对照组的基础上给予Ⅰ期心脏康复护理...     

胸痛中心STEMI患者直接入导管室行PCI治疗的护理

目的:探讨胸痛中心ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接入导管室行PCI治疗的护理效果,为临床提供理论依据。方法:选取STEMI患者136例,随机分为对照组和观察组,每组68例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础之上,加以接入导管室行PCI治疗的护理,观察两组患者生活质量、依从性及不良心理的改善情况。结果:干预后观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.01);治疗依从性明显优于对照组(P<0.01);焦虑及抑郁等不良心理情况低于对照组(P<0.01)。结论:胸痛中心STEMI患者直接入导管室行PCI治疗的护理,不仅提高STEMI患者的生活质量和治疗依从性,而且改善患者不良心理,使患者增加了对抗疾病的自信心,值得在临床上推广应用。     

替罗非班对ST段抬高急性心肌梗死患者急诊PCI的疗效观察

目的 评价GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的效果.方法 46例急诊入院STEMI行PCI患者,分为实验组(替罗非班+PCI)24例和对照组(直接PCI)22例.观察2组住院期间主要心血管事件(MACE)包括死亡、新近心肌梗死和顽固缺血状态、术后左心室射血分数(LVEF)及不良反应(出血、血小板减少).结果 实验组住院期间主要心血管事件(MACE)发生率低于对照组,术后LVEF高于对照组;2组均未发生严重出血并发症(包括大量出血和颅内出血);出血事件发生率实验组较对照组有增高的趋势.结论 血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班联合PCI可成为STEMI患者急诊PCI安全和有效的再灌注手段.     

替罗非班对行急诊冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能的影响

目的 探究替罗非班对行急诊冠状动脉介入治疗术(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月于本院行急诊PCI术并完成心肺运动试验的94例STEMI患者的临床资料,根据是否应用替罗非班分为观察组(n=71)与对照组(n=23).比较两组临床特征、心脏超声参数及心肺运动试验指标.结果 两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVDS)及E/e'比值比较差异无统计学意义.术后7 d,观察组LVEF高于术后1 d(P<0.05);术后7 d,对照组LVEF与术后1 d比较差异无统计学意义.术后7 d,观察组无氧阈(AT)代谢当量及峰值摄氧量(VO2 peak)均高于对照组(P<0.05);两组AT摄氧量、峰值代谢当量、二氧化碳通气当量(VE/VCO2)、氧脉搏及VO2 peak占预计值的百分比(VO2 peak％)比较差异无统计学意义.结论 替罗非班可改善急诊行PCI的STEMI患者静息及运动状态下心脏功能,值得临床推广应用.     

医院-社区-家庭三元联动模式对老年急性冠脉综合征急诊PCI术后的护理干预效果

目的 分析医院-社区-家庭三元联动模式对老年急性冠脉综合征(ACS)急诊患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的护理干预效果.方法 将2017年3月～2019年5月在南阳市第一人民医院行急诊 PCI治疗的 68例老年ACS 患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=34),两组均给予常规护理...     

冠状动脉内逆向与正向溶栓在STEMI患者中的疗效观察

目的 比较逆向精确溶栓与冠状动脉内正向溶栓在行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的临床疗效.方法 将2018年2月至2020年2月于该院行PCI的急性STEMI患者101例,分为逆向精确溶栓组(观察组,n=51)和冠状动脉内溶栓组(对照组,n=50).观察两组患者术后TIMI血流分级、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)及2 h ST回降率(STR);对比两组患者住院期间LVEDD、LVEF、无复流发生率、再灌注心律失常、窦性心动过缓、心室颤动、严重心力衰竭发生率、住院时间;随访30 d,观察两组患者主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 两组患者性别构成、年龄、发病时间、高危因素、Killip分级≥2级、罪犯血管构成比、冠状动脉病变特点构成比等基本资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后观察组TIMI血流3级、TMPG≥2级、2 h STR≥50％比例显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).住院期间,观察组LVEDD和LVESD显著低于对照组,LVEF显著高于对照组,无复流发生率和住院时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访30 d,观察组不稳定心绞痛和严重心力衰竭发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 逆向精确溶栓术在急性STEMI患者行直接PCI术中应用具有增加血流灌注、心肌组织灌注,减少无复流的发生率,改善左心功能等优点.     

胸痛中心模式与常规诊疗流程对STEMI急诊PCI救治效果的影响

目的 探讨胸痛中心模式与常规诊疗流程对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊冠状动脉介入治疗(PCI)救治效果的影响.方法 将胸痛中心成立前后的STEMI患者分别作为对照组(n=121)与观察组(n=283),统计并比较两组患者在各自诊疗流程下的救治速度、院内并发症与半年预后情况、治疗相关经济学指标.结果 观察组绕行急诊和转入心脏监护病房患者比例显著高于对照组(P＜0.01),观察组首次医疗接触-球囊扩张时间(FMC2B)与进医院大门-球囊扩张时间(D2B)均显著短于对照组(P＜0.01),FMC2B与D2B达标率均显著高于对照组(P＜0.01);观察组各项院内并发症发生率均显著低于对照组(P＜0.05),半年心血管不良事件发生率显著低于对照组(P＜0.01);观察组住院时间显著短于对照组,医疗费用显著低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 与常规诊疗流程比较,胸痛中心模式可显著改善STEMI行急诊PCI的救治效果.     

替罗非班对急性心肌梗死合并糖尿病介入的疗效和安全性评价

目的 评价GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)合并糖尿病(DM)急诊经皮冠状动脉腔内介入术(PCI)治疗中的安全性.方法 151例急诊入院STEMI行急诊PCI患者,分为观察组(替罗非班+ PCI+ DM76例)和对照组(替罗非班+PCI 75例).观察2组住院期间主要心血管事件(MACE)包括死亡、新近心肌梗死和顽固缺血状态、术后左心室射血分数(LVEF)及不良反应(出血、血小板减少).结果 观察组PCI术后IRA TIMIⅡ级2例(5.6％),Ⅲ级34例(94.4％);对照组PCI术后IRA TIMIⅡ级3例(10.3％),Ⅲ级26例(89.7％).观察组干预时间(4.45±1.15小时)和对照组(4.66±1.05小时)差异无显著性(P＞0.05).住院期间MACE发生率,观察组(13.7％)高于对照组(5.6％),观察组术后LVEF恢复(59.42％±8.06％)较对照组(52.65％±5.20％)增加.2组均未发生大量出血和脑出血现象,未引起血红蛋白的下降,观察组出血事件发生率(11.1％)较对照组(3.4％)高.结论 替罗非班可降低STEMI急诊PCI术后不良心血管事件的发生率,PCI后IRA最终获得更好的TIMI 3级血流,残余狭窄较轻,心肌灌注更好,心功能恢复满意.     

联合太极拳运动与慢跑影响STEMI患者PCI术短期预后

目的 探讨联合太极拳运动与慢跑对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者短期预后的影响.方法 选择行PCI术的STEMI患者90例,随机分为对照组、慢跑组和太极拳组(太极拳加慢跑)各30例.除予以常规治疗外,对照组不进行规律运动,慢跑组进行慢跑,太极拳组在慢跑联合太极拳运动,随访6个月.2组患者出院当时(出院24h内)、6周和6个月,以《健康状况问卷-简表36》进行生存质量评价,并测定NT-proBNP浓度.结果 患者出院当时生存质量和NT-proBNP浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).慢跑组和太极拳组出院6周和6个月的生存质量及NT-proBNP浓度与出院当时比较差异有统计学意义(P＜0.05).慢跑组与太极拳组比较生存质量水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 太极拳运动联合慢跑,可降低NT-proBNP浓度,并显著改善STEMI患者生存质量.     

PCI手术护理配合中实施规范化管理对手术效果和满意度的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)护理配合中实施规范化管理对手术效果和满意度的影响。方法选择2016年2月至2017年5月我院收治的需行PCI手术患者60例,随机平均分为观察组30例,对照组30例。护理方案:对照组采用常规护理干预;观察组采用护理干预配合规范化管理。记录两组患者入院至手术时间、住院时间、治疗成功率、手术后的焦虑、抑郁情绪及患者满意度。结果观察组患者入院至手术时间、住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗成功率明显高于对照组(P0.05);2组患者护理前SAS、SDS评分无显著差异(P0.05);护理后观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者满意度为83.33%,明显高于对照组的56.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用规范化管理的护理对PCI手术患者进行护理,可降低患者焦虑、抑郁等症状,从而提高患者手术效果。     

急诊冠脉内支架植入术时应用替罗非班的临床观察

目的 观察急诊冠脉内支架植入术(PCI)时应用替罗非班的临床效果.方法 选取2008-2010年间在我院接受急诊PCI手术治疗的急性ST段抬高性心肌梗死患者(STEMI) 150例,随机分为实验组和对照组,各75例,其中实验组患者为常规的PCI手术治疗+替罗非班辅助治疗,对照组为常规的PCI手术治疗,比较两组患者的介入治疗效果和住院期临床预后,其中,临床预后的主要观察指标为平均住院天数和术后30d、60d主要心脏不良事件(MACE)发生数量及左室EF值.结果 实验组患者术后TMP3级、CK-MB均值及峰值、TnI均值及峰值的改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者平均住院天数和30d、60 d内发生MACE的数量少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊PCI手术时应用替罗非班辅助治疗能大大提高PCI手术的治疗效果和患者临床预后,值得在临床大力推广.     

桡动脉行PCI术并发症的预防及护理

目的:本次研究主要分析经桡动脉行PCI术患者并发症的预防以及护理方法.方法:HTK本次研究从该院2015年1月至2016年12月间收治的经桡动脉行PCI术患者中选取符合研究要求的159例作为研究对象,采用随机抽样法将所有患者分为对照组与相应的观察组,对照组为常规护理干预组,所有患者均采用常规护理,观察组为优质护理干预组,所有患者均采用优质护理,观察两组患者护理效果.结果:观察组患者血肿、上肢动脉痉挛、动脉闭塞、迷走反射,死亡等并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05).观察组患者护理满意度高于对照组患者(P<0.05).结论:对经桡动脉行PCI术患者采用优质护理方式有利于患者术后并发症的预防,提高患者的护理满意度,值得作为临床首先护理方法推广.     

临床护理路径在急性心梗急诊PCI术护理中的应用效果

目的:探究临床护理路径在急性心肌梗死(AMI)行急诊PCI术中的应用价值.方法:将2016年4月～2016年10月我院55例AMI急诊PCI术患者设为对照组,予以常规护理;另于2016年11月～2017年4月收集52例行急诊PCI术的AMI患者为观察组,此阶段采用临床护理路径,分析两组的护理效果.结果:观察组从急诊到导管室时间平均(25.75±3.33)min、住院时间(7.59±1.16)d,均较对照组显著缩短(P＜0.05);术后,观察组并发症率7.55％,明显低于对照组19.23％;观察组护理的满意度96.23％,显著优于对照组82.69％.结论:临床护理路径应用于AMI急诊PCI术中,能够有效缩短接诊时间及患者住院时间,且可以减少术后并发症发生,提升护理服务质量.     

替罗非班在急性心肌梗死行急诊PCI治疗中的应用价值

目的 探讨替罗非班在急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的临床应用价值.方法 选择我院心内科于2015年4月至2016年10月期间收治的92例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者为研究对象,根据随机数表法随机分为观察组(n=48)与对照组(n=44),所有患者均接受急诊PCI治疗,其中观察组术前应用替罗非班,对照组则不予应用.比较两组患者PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级情况以及TIMI心肌灌注(TMPG)分级的变化,同时比较出血发生率及心血管不良事件发生率.结果 观察组患者PCI术后TIMI血流分级2~3级比例为95.83%,与对照组的93.18%比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者TMPG2~3级的比例为89.58%,明显高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后心血管不良事件发生率为4.17%,明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊PCI术前应用替罗非班可有效改善STEMI患者冠状动脉血流及心肌灌注,从而减少心血管不良事件发生率,改善近期预后.     

急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果分析

目的　观察分析急诊护理流程对急性心肌梗死(AMI)患者的抢救效果.方法　选取我院２０１３年７月~２０１４年７月收治的７６例急性心肌梗死患者,运用双色 球随机分组法分为观察组(n＝３８)及对照组(n＝３８),对照组患者实施常规急诊护理,观察组患者实施优化急诊护理流程,观察分析两组患者抢救效果.结果　观察组抢 救时间、球囊扩张时间、住院时间短于对照组,死亡率和复发率低于对照组,抢救成功率高于对照组(P＜０．０５).结论　针对急性心肌梗死患者,实施优化急诊护理流程, 有利于缩短抢救时间,提高抢救成功率,降低死亡率,值得临床推广应用.     

延续性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及服药依从性的影响

目的探讨对急性心肌梗死患者施以延续性护理干预后,观察其对PCI术后心理状态及服药依从性产生的影响。方法选择我院2014年3月~2016年4月收治的92例急性心肌梗死患者作为研究对象,所有急性心肌梗死患者通过数字奇偶法分组:对照组:PCI手术出院后施以常规门诊随访;观察组:PCI手术出院后施以延续性护理干预;最终对PCI术后心理状态差异及用药依从性差异进行回顾性分析。结果对患者施以为期1个月及1年随访后发现,观察组患者焦虑程度同对照组患者比较,差异有统计学意义(P0.05);对患者施以为期1个月随访及1年随访后发现,观察组患者抑郁程度同对照组患者比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者服药依从性同对照组患者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于急性心肌梗死患者在PCI手术出院后施以延续性护理干预,可缓解PCI术后抑郁焦虑情绪、提高服药依从性以及降低心血管事件出现概率,从而优化急性心肌梗死患者的生活能力。     

基于延续护理理论的家庭护理对急性心肌梗死患者遵医行为及生活质量的影响

目的:探讨基于延续护理理论的家庭护理对急性心肌梗死患者遵医行为及生活质量的影响.方法:选取于黄河水利委员会黄河中心医院2018年1月—2019年1月间经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的93例急性心肌梗死患者为研究对象,依据盲抽法将其分为对照组(n=49)与观察组(n=44).对照组以常规护理+随访模式干预,观察组以基于延续护理理论的家庭护理模式干预,比较两组遵医行为及生活质量.结果:观察组总遵从率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组随访1年后MIDAS评分均较出院前1 d降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性心肌梗死患者采用基于延续护理理论的家庭护理模式干预,可提高其遵医行为,改善生活质量.     

前列地尔在ACS患者急诊PCI中的应用

目的 探讨前列地尔在ACS患者急诊PCI中的效果.方法 方便选取该院2013年3月—2016年3月行急诊PCI术的ACS患者204例,随机分为观察组(前列地尔+常规治疗)和对照组(常规治疗)各102例,比较两组治疗效果.结果 PCI后观察组TIMI血流分级明显高于对照组(P<0.05);观察组心脏不良事件发生率为7.8%,明显优于对照组18.6%(P<0.05).结论 ACS患者急诊PCI手术前后应用前列地尔可明显改善冠脉血流,减少心脏不良事件发生,值得应用.