前环经皮内固定支架治疗TileB型骨盆骨折*

目的：探讨前环经皮内固定支架治疗Tile B型骨盆骨折。方法：回顾性分析2014年4月—2017年4月经2钉椎弓根螺钉前环经皮内固定支架治疗的12例骨盆骨折患者,骨折按Tile分型：B1型3例,B2型6例,B3型3例;男7例,女5例;年龄20~65岁,平均(42.9±15.2)岁;车祸伤8例,高处坠落伤4例。记录患者术中出血量和手术时间,并观察术后并发症情况。术后功能运用Matta评定标准和Majeed评分进行评估。结果：12例患者均获得随访,随访6~20个月,平均15个月。术中出血量为(28.9±9.2) mL,手术时间为(42.6±15.3) min。骨折均愈合,无术后感染发生。Matta评定标准：优9例,良3例;Majeed评分：优7例,良5例,优良率均为100%。10例患者术后双侧髋关节术后屈曲＞90°。结论：2钉椎弓根螺钉前环经皮内固定支架可以治疗Tile B型骨盆骨折并可获得满意的疗效。     

骨盆前环外固定与微创经皮桥接钢板内固定治疗不稳定骨盆前环骨折的效果

目的:探讨骨盆前环外固定与微创经皮桥接钢板内固定治疗不稳定型骨盆前环骨折的临床效果。方法:回顾分析2015年3月—2018年6月我院收治的37例不稳定骨盆前环骨折患者的临床资料,其中19例采用骨盆前环外固定(APEF组)治疗,18例采用微创经皮桥接钢板内固定(MIPPO组)治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折复位优良率、骨痂形成时间,观察并发症(感染、出血、行走疼痛、畸形愈合等)、Majeed评分、临床疗效等。结果:APEF组手术时间、术中出血量少于MIPPO组(P <0. 05),两组术中透视次数、骨折复位优良率、骨痂形成时间、并发症(感染、出血、行走疼痛、畸形愈合等)、Majeed评分、临床疗效比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论:APEF与MIPPO均是不稳定型骨盆前环骨折的有效手术方式,具有相似的手术效果,但前者可减少手术时间和术中出血量。     

微创经皮骨盆前环内固定术治疗不稳定性骨盆前环损伤患者的效果

目的:观察微创经皮骨盆前环内固定术治疗不稳定性骨盆前环损伤患者的效果。方法:选取77例不稳定性骨盆前环损伤患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组38例与观察组39例。对照组采用开放性骨盆前环外固定术治疗,观察组采用微创经皮骨盆前环内固定术治疗,比较两组疾病相关指标水平、并发症发生率和治疗效果。结果:观察组手术时间长于对照组,骨痂形成时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组优良率为97.44%(38/39),明显高于对照组的84.21%(32/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮骨盆前环内固定术治疗不稳定性骨盆前环损伤患者可提高优良率,缩短骨痂形成时间,以及减少术中出血量的效果优于开放性骨盆前环外固定术治疗,但手术时间会延长。     

骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的临床应用效果

目的：研究骨盆前外固定术在不稳定骨盆骨折患者中的临床疗效,为临床提供依据。方法选取76例不稳定型骨盆骨折患者,依据治疗措施分为对照组和观察组,各38例。对照组采用常规手术方法治疗,观察组采用骨盆前外固定术治疗,比较2组临床疗效。结果重性精神病患者综合管理护理业务报告：观察组优良率为94.7%,显著高于对照组的73.7%（P＜0.05）;观察组拔除引流管时间、骨痂形成时间以及肿胀消退时间,显著短于对照组（P＜0.05）;观察组术后1例切口疼痛,1例发生感染,不良反应发生率为5.30%,对照组的3例出现不良反应,发生率为7.89%,2组不良反应发生率差异无统计学意义。结论与切开复位、内固定术治疗相比,不稳定型骨盆骨折患者采用骨盆前外固定术治疗效果理想,值得推广应用。     

骨盆外固定支架结合有限内固定治疗TileB型骨盆骨折

目的：探讨骨盆外固定支架结合有限内固定治疗TileB型骨盆骨折的临床疗效。方法：2004年9月至2009年6月中南大学湘雅医院采用骨盆外固定支架结合有限内固定的方法治疗TileB型骨盆骨折14例,疗效满意。结果：本组14例, 全部获得随访,术后随访6~49(20.2±10.2)月,根据Matta评分标准,9例优,4例良,1例可,优良率92.9％。结论：骨盆外固定支架结合有限内固定治疗TileB型骨盆骨折创伤小,操作相对简单,在恢复骨盆解剖序列连续性的同时, 又能加强整体结构的稳定性,是一种有效的治疗方法。     

微创经皮拉力螺钉治疗骨盆前环耻骨上支骨折1例

随着社会的进步,车祸伤等高能量损伤导致的骨盆骨折越来越常见,骨盆的解剖位置较深,结构复杂,骨盆骨折手术的技术要求高,手术难度大,救治不当时致残率和死亡率较高。当骨盆受到前后方的挤压力时,因耻骨支最细,为骨盆前环的薄弱点,最易发生骨折[1]。我科于2015年4月收治左髋关节脱位、左髋臼粉碎性骨折、右耻骨上支骨折患者1例,行髋臼横断伴后壁粉碎性骨折切开复位内固定术、右耻骨上支骨折闭合复位空心螺钉内固定术治疗,愈合良好。本例患者是承德地区首例C型臂X线机透视下微创经皮逆行拉力螺钉治疗骨盆前环耻骨上支骨折的手术病例,现报告如下。     

不稳定型骨盆骨折9例手术治疗分析

目的:探讨不稳定型骨盆骨折的临床特征和手术治疗的效果.方法:我科自2010年4月-2011年12月共收治9例不稳定型骨盆骨折并行手术治疗,术中使用重建钢板内固定.结果:本组骨盆骨折复位,术后随访(3～20)个月,平均11.5个月,骨折愈合,患者满意.结论:手术复位,合理的内固定可有效固定骨折,矫正畸形,恢复骨盆的稳定性,减少后遗症的发生.     

应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折效果分析

目的:探讨应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床治疗效果。方法:选择胫骨Pilon骨折患者25例,其中Ⅰ型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型14例,患者接受手术治疗之后,以术后X线评估以及Mazur评分系统进行功能评价。结果:25例胫骨Pilon骨折在接受手术治疗之后均痊愈,患者平均住院时间(4.5±0.5)个月,其中2例患者在手术之后由于局部组织受损,出现感染现象,经后期处理和治疗也顺利出院,治疗效果好的患者23例(92.0%)。结论:临床上在治疗胫骨Pilon骨折时,可以采用微创经皮钢板内固定术治疗方法,能减少并发症现象,能有效改善患者治疗效果,提高预后质量,获得非常理想的治疗效果。     

骨折切开复位不同内固定治疗不稳定型骨盆环骨折的临床疗效观察

目的总结不稳定型骨盆环骨折的手术方法和治疗效果。方法从2005年4月～2009年11同,共手术治疗38例,其中后拄合并后壁骨折8例,横形合并后壁骨折12例,“T”形骨折10例,双拄骨折5例,前拄合并后半横形骨折3例。手术采用Kocher-Langenbeck（K-L）入路8例,髂腹股沟入路12例,延长髂股入路5例,双入路（髂腹股沟＋K-L入路）13例。结果解剖复位26例（63.3％）满意复位10例（32．7％）不满意复住2例（45％）。临床和X线优良率分别为705％和71.8％其中解剖和非解剖复位组的临床优良率分别为839％和364％（Χ^2=22．89,P〈0．01）,并发症：坐骨神经不全性牵伸损伤1例（1．0％）;深部感杂2例（2.0％）。结论复位质量与疗效密切相关。骨折切开复位不同内固定治疗不稳定型骨盆环骨折可取得满意的骨折复位和治疗效。     

切开复位内固定治疗骨盆Tilt骨折

目的观察切开复位内固定治疗骨盆Tilt骨折的临床疗效。方法回顾性分析34例骨盆Tilt骨折患者的临床资料。结果34例患者术后随访9～24个月,平均18.0±3.4月。均骨性愈合,无下肢不等长,骨盆畸形基本纠正。按Majeed疗效评定标准,优26例,良6例,一般1例,差1例,优良率94.1%。结论通过前后联合入路,切开复位内固定治疗骨盆Tilt骨折可以取得满意疗效,能有效预防远、近期并发症的发生。     

内固定治疗不稳定性骨盆骨折16例临床分析

随着交通运输业的发展 ,交通事故日益增多 ,骨盆骨折非常多见且多为高能量严重创伤。尽管医疗水平不断提高 ,但死亡率仍在 1 0 %左右( 1) 。传统的保守治疗常造成多种并发症 ,致残率达 50 %以上。近年来国内外广泛对不稳定骨盆骨折开展切开复位内固定治疗。我院自 1 998年 5月～ 1 999年 9月用内固定治疗不稳定骨盆骨折 1 6例 ,效果可靠 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 6例 ,男性 1 1例 ,女性 5例 ,年龄 1 4～ 65岁 ,平均 38.2岁。交通事故伤 1 2例 ,挤压伤 1例 ,坠落伤 3例。 1 0例伤肢短缩畸形 ,短缩约 1 0～ 30 mm,平均…     

经髂腹股沟入路重建钢板内固定在骨盆骨折中的应用

目的 探讨经髂腹股沟入路重建钢板内固定技术治疗骨盆骨折的临床疗效.方法 将符合标准的75例不稳定骨盆骨折患者随机分成两组,观察组38例采用髂腹股沟入路切开复位重建钢板内固定术治疗,对照组37例采用传统外固定术治疗,用Matta标准评价骨折复位程度,用Brooker标准评价异位骨化.结果 观察组24例达到解剖复位,10例复位满意,总满意率高为89.47％,显著高于对照组（P＜0.05）;观察组出现Brooker分级Ⅰ级1例,Ⅱ级1例,总异位骨化发生率为5.26％,显著低于对照组（P＜0.05）.结论 采用经髂腹股沟入路切开复位重建钢板内固定术治疗不稳定骨盆骨折可获得良好效果.     

微创经皮固定及早期康复治疗不稳定型骨盆骨折的效果评价

目的：评价微创经皮固定及早期康复治疗法治疗不稳定型骨盆骨折的效果.方法：50例不稳定型骨盆骨折患者随机分为对照组（n=25）和观察组（n=25）,对照组采用常规治疗,观察组采用微创经皮固定及早期康复治疗法.治疗后对两组患者的临床效果进行比较.结果：观察组临床优良率与对照组无统计学差异.观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后发热时间、住院天数均明显少于对照组,具有统计学差异（P〈0.01）.观察组不良反应发生率与对照组比较无统计学差异,而且也无感染、患肢缩短、骨盆扭转变形等严重并发症.结论：微创经皮固定及早期康复治疗法治疗不稳定型骨盆骨折疗效佳,而且相对安全,建议临床进一步推广.     

骨盆外固定架联合有限内固定治疗不稳定型骨盆骨折的效果

目的骨盆外固定架联合有限内固定对治疗不稳定型骨盆骨折所产生的效果以及它的可行性。方法对20例不稳定型骨盆骨折患者进行骨盆外固定架联合有限内固定进行治疗。依据Tile分型的分类方法,把这20例患者分为B2～C24种类型,B2型4例,B3型5例,C2型7例,C3型4例。结果这组被调查的患者共有20例,在过去的几个月里有18例都获得了随访,只有两例没有获得随访。2例有关节疼痛的情况,1例足下垂畸形,剩余的几例患者骨折基本愈合,恢复了行走的能力,并且没有下肢短缩的情况出现。结论对于治疗这种不稳定型的骨盆骨折,除了恢复并保持这种解剖序列的连续性,骨盆外固定架联合有限内固定还可以使整个骨盆的整体结构的稳定性得到加强,在这两者的相互作用之下,为患者提供骨盆生物力学双重固定的效应,使患者更快、更好地康复。     

内固定治疗不稳定型骨盆骨折患者的疗效观察

目的探讨内固定手术治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月²013年6月间我科收治的39例不稳定型骨盆骨折患者临床资料,所有病例均采用切开复位内固定手术进行治疗。结果手术时间平均为(124.5±16.7)min,术中平均失血量为(650±130.5)ml,无明显并发症发生;平均骨折愈合时间为(7.8±0.5)周;术后平均随访时间为(10.3±2.7)个月,本组39例患者疗效优良率为89.74%,其中优27例,良8例,可4例。结论内固定手术治疗不稳定性骨盆骨折患者疗效确切、并发症少,值得临床推广应用。     

微创经皮锁定加压钢板内固定术对四肢骨折的治疗效果

目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定术对四肢骨折的治疗效果。方法选取许昌县人民医院2015年6月至2016年11月收治的96例四肢骨折患者,根据手术方法不同分为两组,各48例,对照组患者接受传统切开复位内固定术治疗,观察组患者接受微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗。对比两组手术情况(手术时长、术中出血量、住院时间、骨愈合时间);术后随访6个月,统计两组患者术后康复状况及并发症发生情况。结果观察组患者手术时长、住院时间、骨愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后康复优良率高于对照组(95.83%比81.25%),并发症发生率低于对照组(2.08%比16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折,可缩短手术时长、住院时间及骨愈合时间,减少术中出血量,并发症发生率低,有利于患者术后康复。     

骨盆外固定架治疗不稳定型骨盆骨折78例分析

目的探讨骨盆不稳定型骨折外固定架治疗效果.方法从1986年～1999年共收治骨盆骨折病人386例,对其中骨盆环遭受严重破坏的不稳定型骨盆骨折78例采用此支架治疗.结果平均随访3年零8个月,全部骨折骨性愈合,复位满意者 65 例,基本满意 9 例.有 7 例后遗创伤性骶髂关节炎疼痛.结论骨盆外支架治疗骨盆骨折操作简单,病人痛苦小,卧床时间短,并发症及后遗症少,特别适合骨盆骨折脱位致一侧半骨盆上移及合并出血性休克、多发性骨折、内脏损伤者.     

骨盆外固定架治疗不稳定型骨盆骨折78例分析

目的：探讨骨盆不稳定型骨折外固定架治疗效果,方法：从1986－1999年共收治骨盆骨折病人386例,对其中骨盆环遭受严重破坏的不稳定型骨盆骨折78例采用此支架治疗。 结果：平均随访3年零8个月,全部骨折骨性愈合,复位满意者65例,基本满意9例,有7例后遗创伤性骶髂关节疼痛。结论：骨盆外支架治疗骨盆骨折操作简单,病人痛苦小,卧床时间短,并发症及后遗症少,特别适合骨盆骨折脱位致一侧半骨盆上移及合并出血性休克,多发性骨折,内脏损伤者。     

外固定架在不稳定性骨盆骨折急救中的应用

目的:探讨不稳定性骨盆骨折急救中外固定架固定术的可行性。方法:根据骨盆不稳定型骨折的Tile创伤分类,对从2001年1月~2004年12月收治的不稳定型骨盆骨折36例进行分类并采用外固定架治疗。结果:本组36例,术后3d死亡1例,失访2例,33例获得3~24个月随访,总优良率为84.8%(28/33)。结论:不稳定骨盆骨折,特别是合并循环不稳定者,必须在伤后早期妥善固定这一概念和做法仍未得到足够的重视,致使部分骨盆骨折大出血得不到控制,以致休克程度加重,引发脂肪栓塞综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全综合征等严重并发症,甚至死亡。因此,强调在急诊科救治时及早固定不稳定型骨盆骨折至关重要。同时,外固定术具有创伤小,操作简单、便于护理早期离床,并发症少等优点,易于基层推广应用。     

不稳定型骨盆骨折96例临床分析

目的　探讨不稳定型骨盆骨折分型和治疗方法 ,提高不稳定型骨盆骨折的治愈率。方法　对 96例不稳定型骨盆骨折病例临床资料进行回顾性分析。其中B型 6 7例 ,C型 2 9例 ,手术切开复位内固定 30例 ,非手术治疗 6 6例。结果　治愈 92例 ,死亡 4例。治愈患者平均随访 18个月。皆骨性愈合 ,骨盆畸形基本纠正 ,下肢不等长超过 2cm有 3例 ,治愈率达 95 .8%。结论　应根据骨折分型和患者受伤与骨折的具体情况 ,选择适当的治疗方法 ,不稳定型骨盆骨折可取得满意治疗效果。对前骨盆骨折和合并髋臼横型骨折移位明显的患者 ,应尽可能手术复位固定。