57例脊柱、脊髓损伤的法医学鉴定分析实践

目的:针对脊柱、脊髓损伤的法医学鉴定分析实践情况进行探讨.方法:选取2016年1月-2017年1月,57例脊柱、脊髓损伤患者.回顾57例患者的临床资料,了解的案情及损伤经过,进行X线、CT、MRI等检查,鉴定患者的损伤程度.结果:57例脊柱、脊髓损伤中,重伤2例(3.51%),轻伤7例(12.28%),分析伤病关系6例(10.53%),交通事故评残23例(40.35%),工伤事故评残19例(33.33%).结论:脊柱、脊髓损伤具有特殊性,应严格按照相关鉴定条款进行公正、客观的法医学鉴定.     

脊髓的功能和脊髓损伤的解剖特点

脊髓损伤是脊柱骨折脱位最严重的合并症,也是对人打击最大的一种致残性疾患.脊髓损伤多发生于年轻人,80%为40岁以下的男性.脊髓损伤多发生于颈椎下部,其次为脊柱的胸腰段.严重的完全性脊髓损伤,至今难以完全恢复,可导致终身严重残疾,对患者个人、家庭和社会都是一个严重的问题和负担.     

重症脊柱脊髓损伤患者的针对性护理

目的 探讨重症脊柱脊髓损伤患者的护理措施和效果.方法 在40例重症脊柱脊髓损伤患者护理中,依据不同损伤情况给予不同的体位护理,并通过护理预防早期并发症.结果 绝大多数患者病情平稳无并发症发生.结论 通过"挽救生命-维持脊柱功能-稳定脊柱-预防并发症-心理支持"这条救护主线,针对不同分型的重症脊柱脊髓损伤患者进行有侧重、有针对性的护理,对患者的治疗及术后起重要作用.     

脊柱手术中皮层体感诱发电位监护13例报告

在脊柱手术中如何及时发现脊髓损伤并判断损伤程度,是有效地预防医源性脊髓损伤、杜绝截瘫的关键.皮层体感诱发电位(CSEP)在脊柱手术中的监护作用已经越来越受到重视[1],上世纪90年代后期国内开始应用于临床.本文对13例患者脊柱手术进行了CSEP监测,现将结果回顾总结如下.     

脊髓损伤患者的手术治疗

脊髓损伤是脊柱骨折脱位最严重的合并症,也是对人打击最大的一种致残性疾患.脊髓损伤多发生于年轻人,80%为40岁以下的男性.脊髓损伤多发生于颈椎下部,其次为脊柱的胸腰段.严重的完全性脊髓损伤,至今难以完全恢复,可导致终身严重残疾,对患者个人、家庭和社会都是一个严重的问题和负担.     

成人脊柱脊髓损伤32例临床分析

目的:探讨成人脊柱脊髓损伤的临床特征、诊断与治疗效果.方法:回顾性分析32例成人例脊柱脊髓损伤患者临床资料.结果:脊柱脊髓损伤都伴有多发伤,男性患病多,多需X线平片、CT、MRI进行确诊和手术治疗.本组患者都经过治疗后出院,无死亡病例,有效率100%.在ASIS评分方面,1组与2组随访时ASIS评分比术前有了明显提高(P＜0.05),3组ASIS没有明显变化(P＞0.05).结论:成人脊柱脊髓损伤临床特征都比较危险,预后差,多采用CT诊断与手术治疗,ISS评分在脊柱脊髓损伤的预后判定中的运用有重要的指导意义.     

脊柱骨折合并脊髓损伤患者的护理

脊柱损伤指脊柱受到直接暴力所致的脊柱骨折、关节脱位及相关韧带损伤.脊髓损伤是脊柱骨折或脱位引起脊髓结构和功能的损害,造成损伤水平以下脊髓功能(运动、感觉、反射等)障碍[1].脊柱骨折是一种严重的创伤,常导致不同程度的脊髓损伤,容易合并并发症,可导致死亡.正确的护理对脊髓损伤的恢复起重要作用.笔者所在医院自2006年至2008年共收治脊柱脊髓损伤患者18例.现将笔者的护理体会报告如下.     

脊柱外伤后截瘫病人的治疗进展

脊髓损伤(SCI)所造成的截瘫是一个长期未能解决的医学难题之一.脊髓损伤是脊柱骨折与脱位的严重并发症,多由移位的椎体、椎间盘或骨折块突入椎管挤压所致,也可由受伤时脊柱弯曲、椎管形变所产生的牵张造成.目前,有关此类问题的实验和临床报道很多.本文综述了近期国内外脊髓损伤后截瘫研究及治疗的一些进展.……     

低场MRI在急性脊柱外伤中的检查价值

目的研究急性脊柱外伤的MRI表现特点,探讨MRI检查对急性脊柱外伤及脊髓损伤的诊断要点和临床应用价值.方法对我院2004年至2011年108例急性脊柱外伤患者行磁共振扫描,根据MRI检查所见,对检查结果进行总结,分析其MRI表现特点.结果脊椎骨骨折95例,脊椎挫伤108例;脊髓水肿82例和脊柱脱位35例,脊髓出血或断裂10例;椎旁软组织及韧带损伤43例.结论 MRI对脊柱外伤空间定位非常准确,可以直观显示脊柱外伤后椎管内部及周围情况,特别是脊髓的损伤情况,是外伤性脊髓病变的最佳检查方法,更是脊髓损伤的首选检查方法.     

脊柱脊髓损伤的治疗原则

目的 脊柱脊髓损伤多伴有其他的合并伤,颈椎骨折多伴颅脑损伤、胸部损伤、肺及心血管损伤,以及胸腰椎骨折.胸腰椎骨折脊髓损伤时常合并腹部内脏损伤及四肢长骨干骨折.目的:讨论脊柱脊髓损伤的治疗原则.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 首先处理危及生命的损伤和合并症,然后考虑是否需作早期脊柱复位和合并损伤的探查修复.尽早整复脊柱骨折脱位(复位)、固定与功能锻炼,仍然是脊柱骨折治疗的三要素.     

MRI在脊柱损伤法医学鉴定中的应用价值

随着私家车的日益增多，交通事故引发的外伤性脊柱损伤越来越多。而绝大部分受害者的脊柱损伤常合并脊髓的损伤，X线、CT检查在显示骨折等方面比较有优势，而对于脊髓损伤及小的隐性骨折等方面存在一定的局限性，不能完全满足法医学鉴定的要求。近几年，随着影像设备的不断发展，特别是高场强的磁共振设备应用于临床，对于脊柱损伤合并脊髓损伤的诊断更加准确。由于MRI具有信息多，多方位的扫描及强大的后处理功能等特点，因此在脊柱损伤的法医学鉴定方面具有重要价值。     

脊柱骨折及脊髓损伤患者的护理

当脊柱发生骨折时,骨碎片和髓核组织可以突入椎管内,造成脊髓损伤.脊柱骨折是临床较严重、复杂的损伤,脊髓损伤是脊柱骨折严重的并发症,可导致截瘫,危及病人生命.目的 探讨脊柱骨折及脊髓损伤患者护理.方法 配合现场急救等治疗方法.结论 对脊柱骨折及脊髓损伤患者的护理可以使病人感觉舒适,还可以减少产生并发症的危险和降低死亡率.     

脊髓损伤131例随访

通过131例脊髓损伤患者的随访,对若干问题进行分析论述。1.脊髓损伤平面和程度的估计,仍然要强调反复和仔细的临床观察。2.X 线检查可以帮助确定脊柱损伤的位置,但不能作为确定脊髓损伤的平面和程度的检查方法。3.若无解除脊髓神经根压迫和恢复椎管再通的指征,就不必将脊髓探查和脊柱固定作为手术常规;加强康复治疗却是重要的。     

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<正>为满足我国脊柱脊髓学科及其专业发展的需要,中国残疾人康复协会脊髓损伤专业委员会暨国际脊髓学会中国脊髓损伤学会特组织有关专家与教授编纂了这部工具书,全书共含5251条词目,涉及脊髓脊柱专业新概念、新理论、新技术、新方法和新的命名与术语,以最新的学科知识进行注释,概念准确,言简意赅,释意精确,系脊柱脊髓、骨科、康复科专业医师及相关人士和研究生的一本重要工具     

脊柱脊髓损伤伴神经元性膀胱功能障碍醛综合康复护理

目的对脊柱脊髓损伤并伴有神经元性膀胱功能障碍患者综合康复护理的方法进行探讨。方法我院2010年3月-2011年8月期间接收的45例脊柱脊髓损伤伴神经元性膀胱功能障碍患者,对这45例患者采取了一系列康复护理措施,并对变化情况进行了记录分析。结果这45例患者中,有25例不完全脊柱脊髓损伤患者和20例完全脊柱脊髓损伤患者,其中27位患者的膀胱功能得到恢复,14位得到了改善,4位患者仍在护理当中。结论良好的科学技术、有序的康复训练及综合护理能给脊柱脊髓损伤患者带来了福音。     

MRI及CT在脊柱损伤医学鉴定中的应用

MRI及CT是目前诊断外伤性脊柱损伤的客观有效的方法 ,也是鉴定伤情的重要依据 ,本文通过对 19例外伤性脊柱损伤的分析 ,对MRI及CT在外伤性脊柱损伤的鉴定中应注意的问题进行探讨。1　一般资料19例中男性 13例 ,女性 6例 ,年龄 17岁～ 5 8岁。受伤部位 ,颈部 8例 ,胸部 5例 ,腰部 5例 ,骶部 1例。其中交通事故受伤的 7例 ,工伤事故 4例 ,伤害事故 5例 ,意外事故 3例。拍MRI及CT的 13例 ,仅拍MRI的 2例 ,仅拍CT的 4例 ,有 2例CT检查阴性 ,MRI检查有脊髓损伤。2　结果2 .1　脊髓损伤　颈部 8例 ,其中 5例为四肢瘫痪 ,3例为完全性瘫痪…     

急性胸腰段脊柱脊髓损伤诊断中多神影像的互补作用

目的探讨急性胸腰段脊柱和脊髓损伤多种影像诊断方法的优缺点及互补作用.方法对129例均有X线和CT材料(其中27例有磁共振照片),病例进行了比较分析.结果经X线平片、CT诊断本组129例,144个椎体骨折共186个骨折部位,其中84例椎管损伤,72例椎管狭窄,MRI检查的27个病例有脊髓损伤.结论X线平片是急性脊柱脊髓损伤基础的检查方法,CT是X线平片检查方法的补充,在X线平片或CT基础上有目的地利用磁共振检查可发挥磁共振对于急性胸腰段脊柱和脊髓损伤的诊断作用.     

脊柱与脊髓损伤的MRI诊断

目的：探讨脊柱、脊髓损伤的MRI影像特征及临床价值。方法：回顾性分析41例脊柱、脊髓损伤的MRI表现。结果：本组41例，有15种MRI表现：脊髓肿胀；脊髓水肿；脊髓挫伤、出血；脊髓横断；硬膜外血肿；蛛网膜下腔出血；脊髓压迫；脊髓软化或空洞；脊髓瘘管；脊髓萎缩；椎管狭窄；椎间盘损伤；椎体骨折；椎体脱位；韧带损伤。结论：脊柱、脊髓损伤的MRI影像具有特征性，也是所有影像检查技术中最佳选择方法。     

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