大黄对危重症患者胃肠道的保护作用

目的:研究大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的防治作用,并探讨其机制。方法:将严重创伤、休克、感染等所致脓毒症患者随机分为大黄预防组和非大黄预防组,将非大黄预防组中出现的应激性胃肠粘膜病变和中毒性肠麻痹的患者作为大黄治疗组的研究对象。观察预防组和非预防组患者胃肠道并发症的发生率,并研究大黄对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血浆内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和内毒素的影响。结果:大黄预防组患者应激性胃肠粘膜病变、中毒性肠麻痹和MODS的发生率明显低于非预防组,大黄对应激性胃肠粘膜病变的有效率达71.2%,…     

大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的防治作用

目的:研究大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的防治作用.方法:将严重创伤、感染性休克、重症胰腺炎等危重症患者随机分为大黄预防组和非大黄预防组,将非大黄预防组中出现的应激性胃肠粘膜病变和中毒性肠麻痹患者作为大黄治疗组的研究对象.观察预防组和非预防组患者胃肠道并发症的发生率.结果:大黄预防组患者应激性胃肠粘膜病变、中毒性肠麻痹的发生率明显低于非预防组,大黄对应激性胃肠粘膜病变的有效率77.8%,中毒性肠麻痹的缓解率75%. 结论:大黄能预防和治疗危重症患者胃肠功能衰竭.     

大黄对预防ICU危重患者胃肠功能障碍作用的临床观察

目的 观察大黄对ICU危重患者胃肠道功能的临床效用.方法 将ICU危重患者共67例随机分为大黄预防组35例和非大黄预防组32例,观察两组患者通便情况及应激性粘膜病变、中毒性肠麻痹、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率,并观察大黄对中毒性肠麻痹及MODS的防治作用.结果 大黄预防组通便率明显高于非预防组,而应激性粘膜病变和中毒性肠麻痹的发生率及MODS的发生率和病死率则明显低于非预防组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大黄能较理想地预防危重患者的胃肠功能衰竭,可明显降低MODS发生率和病死率.     

大黄对妊娠特有疾病治疗临床观察

目的研究大黄在妊娠特有疾病中的治疗作用.方法收集2005年1月至2009年7月间62例临床妊娠特有疾病患者,应用胃肠粘膜内pH值检测胃肠粘膜的血液灌注和氧合情况.观察大黄对此类患者应激性胃肠粘膜病变及中毒性肠麻痹的疗效.结果大黄对此类患者应激性胃肠粘膜病变治疗有效率达80.6%,与洛赛克对照治疗组无差异;大黄对中毒性肠麻痹的有效率达77.4%,明显高于莫沙比利对照治疗组P〈0.05;大黄能显著提高胃肠粘膜内pH（P〈0.01）;说明大黄能明显改善胃肠道氧合和功能状况.结论大黄对此类患者发生应激性胃肠粘膜病变和中毒性肠麻痹有较好的疗效.     

乌司他丁对脓毒性休克患者胃肠道并发症防治的研究

目的:观察蛋白酶抑制剂乌司他丁对脓毒性休克患者胃肠道并发症的治疗作用并探讨其机制.方法:将76例脓毒性休克的患者随机分成A、B两组,A组为治疗组(38例),B组为对照组(38例).两组均按照<2004年拯救严重脓毒血症和感染性休克治疗指南>治疗,A组加用乌司他丁20万U+生理盐水20 ml,每8 h静脉注射1次,连续应用1周.结果:A组发生中毒性肠麻痹、应激性胃肠黏膜病变、MODS和死亡的比例与B组相比,P<0.05,差异有统计学意义.结论:蛋白酶抑制剂乌司他丁可以减少脓毒性休克患者胃肠道并发症,降低患者MODS发生率和死亡率.     

大黄灌肠联合新斯的明足三里封闭治疗危重病患者中毒性肠麻痹疗效观察

目的探讨大黄联合新斯的明足三里封闭治疗危重病患者中毒性肠麻痹的临床效果。方法将30例中毒性肠麻痹患者随机分为对照组15例和治疗组15例,治疗组在应用大黄的同时给予新斯的明足三里封闭,观察2组治疗效果。结果治疗组显效率达86．7％,明显高于对照组（33．3％）（P〈0．05）。结论大黄联合新斯的明足三里封闭治疗危重病患者中毒性肠麻痹疗效满意,切实可行。     

血必净注射液联合大黄治疗严重多发性创伤患者胃肠功能障碍的疗效观察

目的:观察联合应用血必净和大黄对严重多发性创伤患者胃肠功能障碍的治疗效果。方法:将严重多发性创伤胃肠道功能障碍患者52例随机分为2组,治疗组27例应用血必净和大黄治疗,对照组25例不应用血必净和大黄,原发病及其他治疗2组一致。观察2组患者胃肠功能改善情况及多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率。结果:治疗组的治疗后胃肠功能评分明显低于对照组(P0.01),治疗肠麻痹有效率高于对照组(P0.01),MODS发生率明显低于对照组(P0.01)。结论:血必净和大黄联合应用治疗严重多发性创伤胃肠功能障碍具有较好的疗效,可以明显降低MODS的发生率。     

大黄对胃肠功能衰竭的治疗作用

大黄对胃肠功能衰竭的治疗作用［陈德昌等．解放军医学杂志，１９９６：２１（１）：２４］对９７例重症监护病人进行了临床研究，其中３６例应激性胃肠粘膜病变伴出血者应用大黄治疗，３０例显效；而Ｈ２体阻滞剂疗效较差，且再出血发生率高。４９例中毒性肠麻痹患者经大...     

强化胰岛素治疗综合ICU患者应激性高血糖的临床效果

目的:研究强化胰岛素在治疗综合ICU患者应激性高血糖中的应用效果.方法:选择ICU于2013年7月-2014年7月收治的危重症患者110例.随机分为2组,强化治疗组55例,对照组55例,强化组目标血糖控制在4.4 ～ 6.1 mmol/L,对照组目标血糖控制在6.1 ～10.0 mmol/L,观察两组患者住ICU时间、机械通气时间、多器官功能衰竭综合征(MODS)发生率、低血糖发生率、病死率等.结果:胰岛素强化治疗组与对照组比较,前者在住ICU时间和机械通气时间方面比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05),MODS发生率和死亡率比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).强化组低血糖发生率较对照组比例高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于综合性ICU的危重病患者出现应激性血糖升高时,强化胰岛素治疗可以更好的改善危重病患者的病情,降低病死率,但需动态监测血糖值,防止低血糖发生.     

大黄对严重胸腹多发伤术后早期胃肠功能保护作用的临床观察

严重创伤患者多行急诊手术,不能充分进行胃肠准备,且多伴休克和感染,再合并手术创伤损害,易造成术后胃肠黏膜水肿、糜烂、溃疡和胃肠道内微生物环境失衡,破坏肠黏膜屏障,条件致病菌大量繁殖并释放内毒素,侵入组织器官,形成“细菌移位”或“肠源性感染”促发胃肠功能衰竭,诱发多器官功能衰竭综合征(MODS)。应激性胃肠黏膜病变和中毒性肠麻痹是胃肠功能衰竭的主要表现。维持正常胃肠功能和尽早肠内营养是提高严重胸腹多发伤治愈率的关键之一。大黄具下瘀血、破症瘕积聚、荡涤胃肠、推陈致新之功效。实验证实大黄对肠黏膜有保护作用,能预防应…     

生大黄配伍芒硝治疗中毒性肠麻痹临床分析

目的：观察生大黄配伍芒硝对危重病并发胃肠功能障碍产生中毒性肠麻痹的治疗作用.方法：86例随机分为两组,治疗组46例在积极治疗原发病及功能支持疗法的基础上加用生大黄煎液配伍芒硝鼻饲;对照组40例基础治疗与治疗组相同,仅采用普通通便方法.结果：治疗组与对照组总有效率分别为93.5%与37.5%,治疗组疗效明显优于对照组,P﹤0.01.结论：生大黄配伍芒硝对危重病并发中毒性肠麻痹有较好的治疗效果.     

大黄对有机磷中毒患者多器官功能障碍综合征的防治研究

目的:研究大黄对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者胃肠道功能的保护作用及防治多器官功能障碍综合征(MODS)的机制。方法:89例重度AOPP患者随机分为大黄治疗组和对照组,观察两组患者胃肠道功能障碍及MODS的发生率,并测定血浆内皮素-1(EF1)和肿瘤坏死因子(TNF)水平。结果:大黄治疗组患者胃肠道功能障碍及MODS的发病率均明显低于对照组(P<0.01)。结论:大黄可以通过拮抗重度AOPP患者炎症介质和血管活性物质的过度释放,保护胃肠功能,对MODS具有显著的防治作用。     

中药促动合剂对SIRS患者肠粘膜屏障损伤及MODS防治作用的临床研究

目的：观察不同中药组方对SIRS患者肠粘膜屏障功能、血清内毒素水平和MODS、MSOF发生发展的影响。方法：把40例患者随机分为4个治疗组，以单纯对照组作为对照，观察单纯大黄组、促动合剂组、促动合剂 生态制剂组患者肠粘膜屏障功能、血清内毒素水平的变化及MODS的发生情况。结果：经过一周治疗后、与单纯对照组比较，三个治疗组患者的病情有不同程度的好转；SIRS患者入院时肠粘膜通透性均有不同程度的异常，表现为乳果糖排泄率升高，甘露醇排泄率明显下降，部分患者L／M增高，三个中药治疗组可不同程度地防止SIRS患者胃腑遭粘膜功能的进一步损伤；SIRS患者均存在不同程度的内毒素血症，中药治疗特别是促动合剂和促动合剂 生态制剂治疗方法可防治SIRS患者血浆内毒素升高；大黄、单纯促动合剂及促动合剂 生态制剂这两种治疗方法可防治SIRS患者血浆内毒素升高；大黄、单纯促动合剂及促动合剂 生态制剂治疗可降低MODS、MSOF的发生率。结论：SIRS患者存在不同程度的肠粘膜屏障功能障碍，表现为肠粘膜通透性增加，血内毒素水平升高，MODS、MSOF发生率升高，单纯大黄、单纯促动合剂，促动合剂 生态制剂具有保护胃肠道粘膜屏障，减轻患者肠粘膜通透性损伤，降低SIRS患者血内毒素含量的作用，可不同程度逆转MODS状态，对MODS的发生、发展具有一定防治作用。     

大黄不同给药途径治疗危重病患者胃肠功能障碍的临床观察

目的 观察大黄不同的给药途径对危重病患者胃肠功能障碍的治疗作用.方法 选择148例并发胃肠功能障碍的危重病患者,并将患者按用药途径分为3组:胃内注入组、高位灌肠组和联合治疗组.3组患者均给予常规综合治疗(制酸、止血、胃引流),此外,胃内注入组患者还给予大黄胃管注入,高位灌肠组患者给予大黄高位灌肠,联合治疗组患者给予大黄经胃管注入联合高位灌肠.比较3组患者治疗后在胃肠出血、胃引流及肠麻痹方面的治疗效果.结果 联合治疗组患者在胃肠道出血、胃引流、肠麻痹方面的有效率(分别为84.2%、80.7%和82.4%)与胃内注入组(分别为60.4%、52.1%和58.3%)、高位灌肠组(分别为58.1%、55.8%和55.8%)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且联合治疗组患者开始耐受肠内营养的时间[(3.6±2.4)d]与其他两组[分别为(5.5±2.2)d和(5.8±3.7)d]比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 大黄胃管内注入联合高位灌肠治疗对危重病患者的胃肠功能障碍具有较好的治疗效果,且能缩短开始耐受肠内营养的时间.     

ICU危重病患者肠内、外营养并发症的对比观察及护理干预

目的　观察危重病患者肠外营养加肠内营养并发症的发生率及预防和护理干预。方法　将ICU5 3例危重患者随机分为肠外营养支持组 (2 3例 )和肠外营养加肠内营养支持组 (30例 ) ,观察其并发症的发生率及给予相应的预防和护理措施。结果　肠外营养加肠内营养支持组腹泻、胃肠道出血、肠麻痹、二重感染、高血糖症等并发症发生率明显低于肠外营养支持组 ,(P <0 .0 1)。结论　对于危重病患者 ,应用肠外营养加肠内营养支持 ,对患者胃肠粘膜有保护作用 ,不易引起代谢紊乱和器官功能损害 ,而其各种并发症也不容忽视     

中西医结合治疗胃肠道术后肠麻痹的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗胃肠道术后肠麻痹的临床效果。方法:将收治的101例胃肠道术后肠麻痹患者按不同治疗方法分为对照组(50例,给予西医综合治疗)和试验组(51例,在对照组西医治疗基础上再给予中药保留灌肠、电针治疗),对两组患者治疗效果及胃肠道功能恢复相关指标进行综合比较。结果:试验组治疗总有效率为94.12%,对照组为80.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、排便恢复时间均明显少于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗胃肠道术后肠麻痹效果显著,能促进患者术后胃肠功能恢复,值得临床推广应用。     

奥维加预防肿瘤患者术后应激性黏膜病变发生的研究

目的:探讨奥维加预防肿瘤患者术后应激性黏膜病变发生的临床疗效.方法:选取2016年2月至2017年2月期间在该院行手术治疗的120例肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,各60例.对照组术后预防性应用奥美拉唑治疗,观察组术后预防性应用奥维加治疗,比较两组患者术后应激性黏膜病变发生率和不良反应情况.结果:观察组肿瘤术后应激性黏膜病变发生率(8.33％)显著低于对照组(20.00％),组间差异显著(P＜0.05).观察组不良反应发生率为6.67％(4/60),显著低于对照组[13.33％ (8/60)],组间差异显著(P＜0.05).结论:肿瘤患者术后预防性应用奥维加可有效降低应激性黏膜病变发生率,且不良反应较少,预防性应用价值较高.     

生大黄治疗急性重度脑出血后胃肠道功能障碍的临床研究

目的研究生大黄治疗急性重度脑出血的胃肠道功能障碍的疗效。方法128例急性重度脑出血后胃肠道功能障碍,随机分成治疗组（64例）和对照组（64例）。治疗组用生大黄煎液治疗,对照组用生理盐水治疗,其他治疗方法两组相同。观察生大黄煎液对重度脑出血后胃肠道功能障碍的治疗效果。结果治疗组：胃肠道出血38例,有效34例,无效4例;中毒性肠麻痹26例,有效23例,无效3例。对照组胃肠道出血36例,有效18例,无效18例;中毒性肠麻痹28例,有效10例,无效18例。结论生大黄煎液对急性重度脑出血后胃肠道功能障碍有较好的疗效,能控制胃肠道出血,可以促进胃肠道功能的迅速恢复。     

急危重症病人腹腔内压力改变对胃肠功能及预后的影响

目的:本研究通过动态监测收住ICU的急危重症病人腹腔内压(IAP)变化,明确IAP升高对胃肠道功能的变化的关系以及对预后影响的相关性,并进行分析总结。方法:选取ICU病人60例,经腹腔内压测量后分为两组(IAP升高组与对照组),并监测胃肠功能的变化(选择急性应激性胃肠黏膜病变伴出血的程度、中毒性肠麻痹的发病率及胃液pH值等作为胃肠道功能的变化指标),同时根据APACHE Ⅱ评分、死亡率等结果,进行统计学分析。结果:IAP升高组急性应激性胃肠黏膜病变伴出血及中毒性肠麻痹的发病率及胃液pH值明显高于对照组,IAP升高组APACHE Ⅱ及死亡率明显升高。结论:IAP升高程度越严重,急性应激性胃肠黏膜病变伴出血及中毒性肠麻痹的发病率越高;IAP升高组危重病人A-PACHE Ⅱ评分高及死亡率升高。本结论对临床急危重症病预后判断有一定指导作用。     

乌司他丁联合生大黄治疗ERCP术后胰腺炎的效果观察

目的：探讨乌司他丁联合生大黄治疗内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后胰腺炎（PEP的临床效果。方法：选取2020年4月—2022年12月至宜春市人民医院行ERCP术后出现PEP的60例患者作为研究对象,使用信封法将其随机分为试验组和对照组,各30例。两组均予以禁食、抗感染、抑酸抑酶、胃肠减压、营养支持及镇痛镇静等对症治疗,对照组在常规治疗的基础上,另予乌司他丁治疗,试验组在对照组基础上,另予生大黄治疗。比较两组患者临床转归情况、血清淀粉酶和炎症因子水平、临床疗效及并发症发生率。结果：试验组腹痛腹胀消失时间、肠鸣音复常时间、首次排气时间均短于对照组（P<0.05）;治疗后,试验组血清淀粉酶、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组（P<0.05）;试验组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）;试验组休克发生率明显低于对照组（P<0.05）,但两组胰性脑病、急性肾功能不全（ARI）、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：乌司他丁联合生大黄治疗PEP的效果显著,可明显降...