托拉塞米院外维持治疗慢性心力衰竭水肿的疗效观察

目的 观察慢性稳定充血性心力衰竭患者院外服用新型袢利尿剂托拉塞米的利尿效果和安全性.方法 将58例因心衰病情加重住院患者治疗好转出院后,根据服用利尿剂不同随机分成两组,分别服用托拉塞米和呋塞米,观察8周内的利尿效果和不良反应.结果 托拉塞米组增加药量需求小(P＜0.05),水肿复发时间短(P＜0.05),再次住院比例低(P＜0.05),低钾血症、高尿酸血症发生率低(P＜0.05).结论 慢性心衰患者院外服用托拉塞米较呋塞米更有优势.     

中医辨证治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察温阳益气,活血化瘀中药(抗心衰Ⅰ号)配合西药(ACEI类药物及B受体阻滞剂等)治疗慢性充血性心衰的疗效.方法:70例慢性充血性心衰病人随机分为治疗组、对照组,2组均予依那普利、倍他乐克等西药常规抗心衰治疗,治疗组加用"抗心衰Ⅰ号"中药汤剂,结果:治疗组能更好改善患者心脏功能,治疗慢性心衰有效.     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:探讨倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:将108例CHF患者随机分为两组,对照组给予常规抗心衰治疗,治疗组给予常规抗心衰加服倍他乐克联合治疗.结果:治疗组总有效率81.48%,对照组68.52%(P＜0.05);同对照组相比,治疗组的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数,均有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上,加用倍他乐克治疗慢性CHF,可增强疗效.     

倍他乐克对风湿性心瓣膜病心衰患者长期疗效的研究

目的探讨倍他乐克对风湿性心瓣膜病心衰患者的长期疗效及死亡率.方法入选门诊或者住院风湿性心脏病心衰患者176例,均为联合瓣膜病变失去手术机会或拒绝手术者.心功能NYHA分级Ⅲ级94例Ⅳ级82例.所有患者左室舒张末内径(LVEDD)＞70mm LVEF＜0.40随机分为常规治疗组和倍他乐克组,常规治疗组予常规利尿、强心、ACEI治疗,倍他乐克组在常规治疗的基础上加用倍他乐克50 mg/bid.观察6个月、1 a、2 a、3 a的心功能各项参数及死亡率,平均随访时间为(29.17±6.83)个月.结果死亡率常规治疗组死亡37例,心原性猝死11例,顽固性心衰死亡26例;倍他乐克组死亡24例,心原性猝死7例,顽固性心衰死亡17例.倍他乐克显著地减少了病人的死亡(P＜0.05);倍他乐克组6个月～3 a,平均6 min步行距离明显增加(P＜0.01);NYHA心功能分级,倍他乐克组较常规治疗组比较,6个月～3 a,心功能明显改善(P＜0.01),平均心功能降低1级以上;LVEDD倍他乐克组较常规治疗组比较,6个月～3a,LVEDP明显减小(P＜0.01).结论倍他乐克能减少患者死亡,改善患者生活质量和心功能,减小LVEDD,并能降低心衰导致的病死率.     

倍他乐克对心肌梗塞患者院外生存质量的疗效观察

目的 观察倍他乐克对心肌梗塞患者院外生存质量的影响.方法 选取63例心肌梗塞病情稳定出院后患者,随机分为倍他乐组与对照组,倍他乐克组每日口服倍他乐克50mg,连续服用24周,结果倍他乐克组再发病住院率、死亡率均明显下降(P＜0.05).结论 倍他乐克可显著降低心肌梗塞患者院外再发病住院率、死亡率,提高心肌梗塞患者院外生存质量.     

倍他乐克对心肌梗塞患者院外生存质量的疗效观察

目的 观察倍他乐克对心肌梗塞患者院外生存质量的影响.方法 选取63例心肌梗塞病情稳定出院后患者,随机分为倍他乐组与对照组,倍他乐克组每日口服倍他乐克50mg,连续服用24周,结果倍他乐克组再发病住院率、死亡率均明显下降(P＜0.05).结论 倍他乐克可显著降低心肌梗塞患者院外再发病住院率、死亡率,提高心肌梗塞患者院外生存质量.     

小剂量倍他乐克治疗急性心肌梗塞合并心力衰竭的临床观察

目的了解急性心肌梗塞合并心力衰竭病人早期口服小剂量倍他乐克对近期预后的影响.方法治疗组33例,于发病48小时内开始服用小剂量倍他乐克,对照组39例不服倍他乐克,比较两组心律失常和猝死发生率.结果治疗组恶性心律失常和心原性猝死的发生率显著低于对照组(P＜0.05),住院期间总死亡率也比对照组有较明显下降,心衰的加重率略低于对照组,无1例因服用倍他乐克而出现心动过缓.结论 AMI合并心衰病人早期口服小剂量倍他乐克较为安全,疗效明显,心电稳定性提高,恶性心律失常和心原性猝死的发生率显著降低.     

Angiotensin-converting enzyme inhibitor or angiotensin Ⅱ receptor blockers for preventing atrial fibrillation: a Meta-analysis

目的:评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)预防房颤发生/复发的效果.方法:计算机检索PubMed、ScienceDirect、Embase、Ovid、Cochrane图书馆临床对照试验资料数据库、中国生物医学文献数据库(2001年1月-2011年4月)中比较ACEI或ARB类药与其它药治疗心血管疾病的随机对照临床研究,按照入选与排除标准筛查文献,提取相关资料,采用Review Manager 4.2.9对所提取数据进行Meta分析.结果:共纳入14项随机对照研究,均为英文,研究病例数总计40217例,其中治疗组20260例,对照组19957例.Meta分析表明,ACEI或ARB与其它药相比可预防房颤发生,其差异有统计学意义[OR=0.69,95％CI(0.63～0.75),P＜0.0001].对不同基础疾病的亚组分析显示,高血压患者中服用ACEI/ARB较其他降压药在预防房颤发生方面差异有统计学意义[OR=0.69,95％CI(0.61～0.78),P＜0.0001];慢性心衰患者服用ACEI/ARB较其他常规治疗药可预防房颤发生[OR=0.61,95％CI(0.53～0.71),P＜0.000 1];房颤患者中服用ACEI/ARB较其抗心律失常药可显著降低房颤复发率[OR=0.82,95％CI(0.69～0.98),P=0.03].结论:在高血压、慢性心衰及房颤患者,服用ACEI/ARB类药可降低房颤发生/复发率.     

倍他乐克治疗心力衰竭疗效观察

目的:观察倍他乐克治疗对慢性心力衰竭心功能的影响.方法:182 例慢性心力衰竭患者分为两组,治疗组(n=92) 在利尿剂、ACEI 、强心剂治疗基础上应用倍他乐克.对照组(n=90) 应用利尿剂、ACEI 、强心剂治疗,使用心脏超声和临床症状判断心功能情况.结果:治疗组患者心力衰竭治疗总有效率89.1%,明显高于对照组的76.7%(P<0.05),治疗组患者LVEF 、EDV 、ESV 均明显好于对照组(P<0.05).结论:应用倍他乐克治疗慢性心力衰竭安全有效,值得推广.     

自拟稳心汤配合西药治疗原发性扩张型心肌病慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨自拟稳心汤中药方剂配合西药治疗原发性扩张型心肌病慢性心力衰竭(心衰)患者的疗效.方法 将100例患者随机分成中西药组和西药组.西药组根据2005心衰治疗指南用药,包括利尿剂、ACEI、ARB、β-阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、洋地黄类制剂,并随心功能调整剂量;中西药组在上述西药基础上,加用自拟稳心汤方剂治疗,稳心汤疗程3个月.治疗12个月随访,对比2组的疗效.结果 治疗12个月后随访,中西药组较西药组头晕、乏力等发生率下降(P＜0.05),利尿剂使用剂量、洋地黄类制剂使用例数、中西药左心室舒张末期内径、左心室舒张末期内径缩小率及再次住院率均明显下降(P均＜0.05),中西药组治疗原发性扩张型心肌病慢性心衰患者优于西药组.结论 自拟稳心汤配合西药治疗原发性扩张型心肌病慢性心衰可减少西药毒副作用,降低患者再住院率.     

倍他乐克用于慢性心衰的临床观察

目的:慢性心衰是一种以呼吸困难、无力和液体潴留为主要表现的复杂的临床综合征,本文观察倍他乐克在治疗慢性心衰病人中的疗效。方法:治疗组选择62例慢性收缩性心衰患者,病情稳定,无禁忌证或不能耐受等情况。其中治疗组32例,对照组30例。两组均在应用硝酸酯类、地高辛、利尿剂、ACEI治疗,治疗组在此基础上加用倍他乐克。观察治疗组与对照组心功能变化及预后情况。结果:治疗组血压心率下降,LVDd下降,LVEF增加,心功能改善较对照组更明显。结论:使用倍他乐克患者较对照组明显降低再住院率及猝死率。     

慢性心力衰竭患者住院期间药物使用情况分析

目的:探讨分析慢性心力衰竭患者住院期间的利尿剂,ACEI及/或ARB、洋地黄、β受体阻滞剂等药物的临床使用情况。方法:选取我院2012年6月-2013年6月间收治的90例慢性心力衰竭患者,根据患者的病情分为三组:收缩性心衰组(30例)、舒张性心衰组(30例)、混合性心衰组(30例),对患者住院期间的药物使用情况进行统计分析。结果:三组患者住院期间使用药物种类所占比例由高至低分别为利尿剂,ACEI及/或ARB、洋地黄、β受体阻滞剂。其中舒张性心衰组患者住院期间使用洋地黄药物所占比例明显低于其他两组,P0.05,有统计学意义;三组患者经住院用药治疗后心功能改善程度的总有效率比较,P0.05,具有可比性。结论:慢性心力衰竭患者住院期间以利尿剂,ACEI及/或ARB、洋地黄、β受体阻滞剂药物为主要治疗用药,但从统计分析结果观察,临床应加强洋地黄、β受体阻滞剂药物的应用,以提高临床治疗效果,改善患者的心功能。     

倍他乐克治疗慢性心衰疗效观察

目的:分析研究慢性心衰采取倍他乐克治疗的临床效果。方法:抽取2012年1月-2013年12月在我院收治的患有慢性心衰的病人130例,随机分为实验组、对照组。对照组对病人采取利尿、ACEI强心剂以及扩管等常规治疗,实验组在对照组治疗的基础之上采取倍他乐克治疗,对两组病人的血压、射血分数以及心率给予对比分析。结果:实验组临床总有效率93.9%,对照组临床总有效率81.5%,实验组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);实验组血压、心率以及射血分数改善情况显著优于对照组(P0.05)。结论:慢性心衰采取倍他乐克治疗,可以使病人血压、心率以及射血分数得到明显改善,可以获得令人满意的治疗效果,具有临床推广价值。     

ACEI ARB联合多巴胺及速尿持续泵入治疗慢性心力衰竭患者利尿剂抵抗50例临床观察

目的:观察ACEI、ARB与多巴胺、速尿联合治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床疗效.方法:随机将慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者102例分为治疗组50例、对照组52例.治疗组采用ACEI、ARB与多巴胺、速尿联合治疗,对照组仅进行常规抗心衰治疗.结果:治疗组总有效率84.0％,对照组总有效率46.2％,治疗组总有效率高于对照组(X2=15.99,P＜0.01).治疗后治疗组LVEF、LVEDD改善较对照组更为明显(P＜0.05),治疗组尿量也较对照组有显著增加(P＜0.01).结论:ACEI、ARB与多巴胺、速尿联合治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗,患者心功能改善明显,利尿剂抵抗消失,值得临床应用.     

地高辛联合倍他乐克治疗房颤并心衰疗效观察

目的：比较地高辛联合倍他乐克与单用地高辛治疗房颤并心衰患者,分析其对患者的心室率及住院时间的影响。方法：在常规治疗（ACEI＋利尿剂）基础上,治疗组加用地高辛及倍他乐克;对照组仅加用地高辛治疗。结果：地高辛联用倍他乐克治疗房颤并心衰比单用地高辛对照组能更好地控制心室率,尤其是活动后心室率,减少住院时间。结论：地高辛联合倍他乐克治疗房颤并心衰患者能减少患者住院时间,提高患者生活质量。     

卡维地洛治疗心衰合并室性心律失常42例

目的 探讨卡维地洛对慢性心力衰竭合并室性心律失常患者的疗效.方法 83例慢性心衰患者按随机分配原则,分为治疗组42例和对照组41例,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛,对照组加用倍他乐克.用动态心电图分析两组治疗前后心率、室性心律失常变化,并用超声心动图测定患者治疗前后心脏结构功能变化.结果 与治疗前相比,两组患者的基础心率下降,左室射血分数(LVEF值)升高,心脏功能得到改善;与倍他乐克组相比,卡维地洛治疗后收缩压下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05),室性心律失常的发生率也比倍他乐克治疗组明显下降(P＜0.05).结论 卡维地洛治疗慢性心衰合并室性心律失常,可比倍他乐克更有效降低室性心律失常的发生,改善心功能.     

长疗程倍他乐克治疗对慢性心力衰竭患者左心室重塑和功能的影响

目的探讨倍他乐克治疗对慢性充血性心力衰竭患者左心室重塑和功能的影响.方法61例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规给予抗心衰治疗.治疗组加服倍他乐克,治疗前和治疗6个月后观察左心室结构和功能指标的变化.结果治疗组左心室结构和功能均有明显改善,与对照组相比,左心室射血分数和心输出量明显增加(P＜0.05).结论在强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂基础上应用倍他乐克可显著改善慢性充血性心力衰竭患者左心室重塑和左心功能     

血清GDF-15水平与慢性心力衰竭的相关性研究

目的:探讨慢性心衰患者血清生长分化因子15(GDF-15)水平与心衰的相关性.方法:以70例慢性心衰患者为心衰组,以同期住院的单纯高血压和心律失常患者31例为对照组.分别检测入选患者血清GDF-15和脑钠肽(BNP)水平,心衰组患者出院前再次抽血复查;同时,收集两组患者的临床资料和实验室检查结果.结果:心衰组患者治疗前、后血清GDF-15水平均明显高于对照组;心衰患者治疗后血清GDF-15水平明显低于治疗前(P＜0.05).心衰患者血清GDF-15水平与BNP、NYHA分级、LAD、LVEDD呈正相关关系(r=0.300、0.305、0.246、0.321,P＜0.05),与LVEF呈负相关关系(r=-0.255,P＜0.05).结论:GDF-15与慢性心衰患者心功能状态相关,能反映患者病情的严重程度,对心衰患者疗效和风险评估有借鉴意义.     

血清sST2水平与慢性心力衰竭的相关性研究

目的:探讨慢性心力衰竭患者血清可溶性血清基质裂解素(sST2)水平与心力衰竭的相关性和临床意义.方法:选择33例慢性心力衰竭患者为心衰组,以同期住院的20例单纯高血压和心律失常患者为对照组.在常规检查的基础上,检测所有入选者血清sST2和脑钠肽(BNP)水平,并行超声心动图检查;心衰组患者出院前复查血清sST2水平.结果:心衰组患者治疗前、后血清sST2和BNP水平均明显高于对照组(P＜0.05);心衰组治疗后的sST2水平明显低于治疗前(P＜0.05).心衰组患者血清sST2水平与BNP水平、NYHA分级呈正相关关系(r=0.607、0.366,P＜0.05),与LVEF呈负相关关系(r=-0.398,P＜0.05).结论:sST2与慢性心衰患者心功能状态密切相关,能反映患者病情的严重程度,对心衰患者疗效和风险评估有借鉴意义.     

倍他乐克对慢性心衰的治疗效果分析

目的：就倍他乐克对慢性心衰的治疗效果进行分析。方法选择该院2005年11月—2013年11月所收治的100例慢性心衰患者,基于随机数字法将患者分为两组,分别是治疗组50例和对照组50例,对照组予以营养心肌药物、扩血管、休息、强心利尿、吸氧等一系列常规治疗,而治疗组在对照组基础上使用倍他乐克。结果对照组有效率为80%;治疗组有效率为94%,两组有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组心力衰竭指标的改善程度明显要优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性心衰患者加用倍他乐克治疗,能够较好地提高临床疗效,改善心力衰竭指标,安全可靠,值得推广应用。