噻嗪类利尿剂在治疗高血压方面的临床价值分析

噻嗪类利尿剂是治疗高血压的主要药物。数十年的临床实践证实,无论单用此药或将此类药物与其他药物联合起来治疗高血压均可获得良好的疗效。本文主要分析了噻嗪类利尿剂的降压效果,阐述了此类药物在治疗高血压方面的重要临床地位,并针对噻嗪类利尿剂可引发的一些不良反应,提出了应小剂量使用此药和将此药与其他药物联用的观点。     

高血压的药物治疗多数患者需要包含噻嗪类利尿剂的鸡尾酒疗法

在全世界范围内,高血压都是造成过早死亡、可预防的最重要病因之一,抗高血压药物带来的益处在临床试验提供的最大量证据中得到验证。现有多类药物可供临床治疗,而对某些相关问题目前尚存有较大争议,例如:治疗的收益是否完全取决于血压控制的质量?应用的药物类型是否为一个影响结局的有力决定因素?这是关键的问题,因为“老”药(如噻嗪类     

ACEI类药物联合噻嗪类利尿剂治疗高血压病的疗效观察

目的：探讨ACEI类药物联合噻嗪类利尿剂治疗高血压病的临床效果。方法：选择我院收治的78例较难控制的高血压患者,使用ACEI类药物联合噻嗪类利尿剂对其进行治疗。结果：本组78例患者,显效62例,有效9例,无效7例。结论：用ACEI类药物联合噻嗪类利尿剂治疗高血压疾病的疗效显著。     

双氢克尿噻联合氨氯地平在高血压治疗中的收缩压达标率和安全性观察

目的观察双氢克尿噻联合氨氯地平在社区高血压病患者中的降压疗效、血压控制率、不良反应和依从性。方法从2003年1月￣2004年5月在该院门诊初治年龄在50岁以上,收缩压(SBP)≥160mmHg、合并糖尿病SBP≥150mmHg高血压病患者60例,进行以双氢克尿噻为基础,联合氨氯地平治疗方案的短期(4周)临床观察,主要观察指标是第4周时SBP达标率(SBP<140mmHg,糖尿病SBP<130mmHg)。结果血压平均从(170.1±9.6)/(101.2±12.8)mmHg降到(124.1±8.0)/(73.8±5.8)mmHg。第4周SBP达标率95.0%,83.3%的患者SBP达标仅需要2周。治疗过程中未发现任何严重不良反应事件。结论社区高血压病患者使用以噻嗪类利尿剂双氢克尿噻为基础联合长效钙拮抗剂治疗方案,显示具有较强的降压作用、较高的降压SBP达标率、较低的不良反应率以及较好的治疗依从性。     

噻嗪类利尿剂在高血压病治疗中的应用

噻嗪类利尿剂通过抑制肾脏对水与钠的重吸收,增加尿量,减少循环血容量及心排血量用于高血压病的治疗,此外还可用于治疗各种水肿.     

噻嗪类利尿剂在联合降压中的研究进展

噻嗪类利尿剂因其价格低廉、疗效确切,循证医学证据充足,受到国内外高血压防治指南的一致推荐。最近几年进行的高血压循证医学研究不仅增强了噻嗪类利尿剂在联合降压中的地位,而且优化了联合降压的方案,对医师的临床实践起着重要的指导作用。文章综述了噻嗪类利尿剂的分类与降压机制及其在联合降压方案中的循证医学研究。     

小剂量利尿剂治疗高血压心脏病的疗效观察

目的：探讨小剂量噻嗪类利尿剂治疗高血压心脏病(简称高心病)过程中对血脂以及对心功能的影响。方法：选镇江市第二人民医院1997年9月～2001年6月人院治疗的高心病患者78例，按是否含利尿剂治疗分成两组，测定治疗前后的血脂情况及评定心功能状态。进行比较分析。结果：小剂量噻嚷类利尿荆治疗高心病组与对照组相比对血脂影响无显著性差异，而改善患者心功能方面却有显著性差异。结论：高心病患者在无利尿剂禁忌证的情况下可首先考虑小剂量噻嗪类利尿剂治疗。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片在基层医院治疗原发性高血压中的应用价值探讨

目的:探讨分析基层医院原发性高血压患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片的临床应用效果.方法:选择2015年9月至2016年9月某基层医院收到的40例原发性高血压患者.采用抛硬币方法随机分对照组和观察组,且各20例.对照组和观察组分别采用常规方法与根据2015年9月至2016年9月接收的40例原发性高血压患者时间先后分为对照组和观察组.厄贝沙坦氢氯噻嗪片展开治疗.对照治疗前后两组患者临床效果.结果:对照组治疗效率为75.0％,观察组患者治疗有效率为95.0％,对照组和观察组治疗效率差异显著(P＜0.05);治疗前,两组患者血压水平并无显著差异(P＞0.05),治疗后对照组和观察组血压水平差异明显,且观察组患者血压指标改善效果更明显(P＜0.05).绪论:基层医院接收原发性高血压患者,给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,疗效确切,并且可改善患者病情,可显著提高临床治疗效率,同时还有利于改善患者血压,可在临床上推广应用.     

厄贝沙坦加氢氯噻嗪治疗老年人轻中度高血压65例疗效观察

目的：研究厄贝沙坦＋氢氯噻嗪复方治剂治疗老年人轻中度高血压的疗效及其对心率、肝肾功能、电解质、血脂及血糖的影响。方法：65例老年人轻中度高血压患者每目口服厄贝沙坦150mg＋氯氯噻嗪12．5mg治疗8周，于治疗前、治疗后4周、8周分别检查心率、肝肾功能、电解质、血脂及血糖。结果：4周总有效率87．6%,8周总有效率95．4％，而对心率、肝肾功能、电解质、血脂及血糖影响无统计学意义。结论：厄贝沙坦＋氢氯噻嗪能有效控制老年人轻中度高血压，副作用小，疗效确切、具有良好的安全性和耐受性。     

氢氯噻嗪治疗高血压63例

高血压病是一种由遗传多基因和环境多危险因素交互作用而形成的全身性疾病，不仅患病率高，且可引起严重的心、脑、肾并发症，严重地威胁着人类的身体健康。近半个世纪以来，利尿剂一直在高血压的治疗中占有重要地位，长期的临床实践显示，对于抗高血压利尿剂在小剂量应用时不良反应少，较为安全。     

波依定在高血压治疗中的达标率观察

目的:观察波依定在高血压治疗中的达标率。方法:选取60例高血压患者,给予波依定5~10mg/d,疗程10周。结果:血压平均从(166.2±14.9)/(99.5±11.2)mmHg降到(132.4±8.8)/(78.4±7.2)mmHg,10周降压达标率达85.0%,治疗过程中未发现任何严重不良反应。结论:波依定治疗原发性高血压,具有高效、安全、病人依从性好的优点。     

钾含量的变化是噻嗪类利尿剂诱发糖尿病的媒介

美国约翰·霍普金斯大学的Tariq Shafi在Hypertension上报告，患者服用噻嗪类利尿剂所导致的糖尿病风险增加似乎是血清中钾的水平变化所致。研究者认为，一段时间以来人们猜测，利尿剂的使用导致了人体中钾的丢失，钾的丢失可能会引起糖尿病。该研究结果说明，人体中钾的丢失使血液中钾水平降低，     

缬沙坦联合利尿剂治疗老年高血压的临床观察

目的探讨缬沙坦联合利尿剂在老年性高血压患者血压控制中的临床价值。方法随机选择自2006年3月—2010年3月期间来该院进行治疗的100例高血压患者为研究对象,并分成数量相等的两组,研究组患者采用缬沙坦和利尿剂进行联合治疗,而对照组则只采用缬沙坦单一治疗。最后将两组结果进行比较分析。结果研究中45例患者血压已达到目标值140/90 mmHg以下,而其他的4例患者有一定程度的改善,1例患者采取了其他的对症治疗,所有患者均跟踪随访5个月~1年,44例高血压患者血压都控制在目标范围内。而对照组则只有35例患者在出院时血压控制在目标范围以内,8例患者采取了其他方式治疗,7例得到了改善,随访33例患者控制在目标范围以内。结论采用缬沙坦和利尿剂进行联合治疗老年高血压,能有效的控制血压以及相关并发症的发生,值得临床推广。     

吲哒帕胺治疗高血压的疗效观察

吲哒帕胺(钠催离，法国施维雅药厂生产)属于抗高血压利尿剂。本应用吲哒帕胺治疗原发性高血压患30例，并与35例使用噻嗪类利尿剂的患进行比较，从而进一步分析其降压效果，及对血糖、血脂的影响。     

依那普利和小剂量利尿剂联合治疗高血压52例疗效观察

血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI)和利尿剂联合应用降血压是现今较为合理的降压用药配伍之一 ,其联合应用具有相加作用。本文应用依那普利与小剂量氢氯噻嗪联合治疗高血压并心功能不全取得良好效果 ,现报道如下。1　对象与方法1 .1　病例选择　按 1 999年中国高血压防治指南的高血压诊断标准 ,选择高血压病人 5 2例 ,男 2 7例 ,女 2 5例 ;年龄 34～ 73岁 (平均 60岁 ) ;高血压 1级 4例 ,2级 1 8例 ,3级 2 4例肾性高血压 6例 ;合并冠心病 1 5例、肾功能不全 (血肌酐小于 2 30 μmol/ L) 1 2例、心功能不全者 2 2例。按照 NYHA的心功能分级…     

应重视利尿剂在治疗高血压及心力衰竭中的地位

利尿剂是当前临床治疗高血压及心力衰竭的基本用药。可有效降低血压，防止高血压引起的心脑血管并发症，而且是唯一可以充分控制心力衰竭患者液体潴留，明显改善心力衰竭患者临床症状的药物。但在临床实践过程中利尿剂在高血压尤其在心力衰竭治疗中不合理的应用是较为常见的。为此依我们的经验，结合对国内外指南的理解，谈一些看法。     

应重视利尿剂在高血压治疗中的地位

利尿剂是当前治疗高血压的基本用药,可有效地降低血压,并能防止高血压引起的心脑血管并发症。因此2003年美国预防、检测、评估与治疗高血压全国委员会第七次报告中建议:噻嗪类利尿剂应当作为大多数高血压患者的起始用药。我国高血压指南也指出利尿剂与其它几类降压药一样都可以作为降压治疗的起始用药和维持用药。     

老年高血压的诊治

1 诊断标准 老年高血压的诊断标准涉及老年的定义和高血压血压值标准。 1．1老年的定义 欧洲超过65yr者占总人口的16％-25％，其中有15％达到80yr。世界卫生组织(WHO)及欧美发达国家将超过65yr的人群定为老年人，65yr的人预期寿命是15-20a；80yr的人预期寿命为7-8a。     

ARB联合利尿剂治疗高血压的疗效评价

目的 分析评价ARB联合利尿剂对高血压的治疗效果.方法 随机选取笔者所在医院2004年1月～2005年1月接诊的高血压患者60例,随机分为A、B两组,A组为试验组,接受厄贝沙坦片0.15 g,1次/d,联合氢氯噻嗪片12.5 mg,1次/d;B组为对照组,接受厄贝沙坦片0.15 g,1次/d.并进行为期五年的随访,对比分析患者血压情况,心脏、肾脏等重要器官的损伤程度,以及低钾血症、尿酸增高等不良反应.结果 两组患者在接受治疗1个月后,血压指标差异明显,ARB联合利尿剂降压效果较好,未引发低钾血症、尿酸增高等不良反应.结论 ARB联合利尿剂协调发挥降血压作用,无明显不良反应发生.