颅脑外伤性尿崩症的法医学鉴定

目的:探讨颅脑外伤性尿崩症的特点、予准确及时的法医学诊断。方法:回顾性分析我市2000年1月至2009年1月颅脑外伤性尿崩症66例患者的资料。结果:治愈50例,5例死于脑水肿、严重肺部感染,11例予长效尿崩停治疗。结论:根据颅脑外伤后尿崩症的临床资料准确地做出法医学损伤程度及伤残鉴定。     

外伤性脑脓肿的诊断和治疗

目的 探讨外伤性脑脓肿的病因、诊断和治疗.方法 对我院1995年7月～2005年7月收治的16例外伤性脑脓肿病人的临床资料进行回顾性分析.结果 所有病人均为开放性颅脑损伤,其中1例为颅底骨折所致的内开放性颅脑损伤.早期多存在漏诊或误诊.15例病人治愈,1例因放弃治疗,院外死亡.结论 外伤性脑脓肿临床表现常不典型,早期诊断困难,主要靠CT、MRI及诊断性穿刺而确诊.治疗方法以综合治疗为主,包括抗感染、加强脱水、全身支持治疗、穿刺引流及脓肿切除术等.     

外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定与治疗

目的总结外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定经验与治疗。方法门诊和住院确诊为外伤性鼓膜穿孔48例行法医学鉴定的同时作鼓膜蒜瓣内膜贴补治疗。结果48例鼓膜全部愈合。结论对外伤鼓膜尽早检验、摄像和治疗。     

分析外伤性慢性硬膜下血肿的形成机制及法医学鉴定价值

目的分析外伤性慢性硬膜下血肿形成的机制,对相关法医学鉴定要点进行归纳。方法应用便利抽样法择取14例外伤性慢性硬膜下血肿患者作为观察对象,通过翻阅相关病例资料、检查资料对外伤性慢性硬膜下血肿患者的临床表现进行归纳和总结。结果14例中1例经尸检证实为外伤性慢性硬膜下血肿,其他13例经CT检查、MRI检查被确诊为外伤性慢性硬膜下血肿,且他们中或接受手术治疗,或接受保守治疗,无1例有后遗症出现。结论掌握外伤性慢性硬膜下血肿的形成机制以及相关法医学鉴定要点,能够对死因、血肿形成原因、损伤程度等进行有效的判断,可以为正确处理民事、刑事案件、医疗纠纷等提供可靠的依据。     

颈内动脉海绵窦瘘13例法医学鉴定体会

目的:分析外伤性和自发性颈内动脉海绵窦瘘的临床特点,探讨法医学鉴定方法。方法:回顾性分析13例颈内动脉海绵窦瘘的法医学鉴定过程和结果。结果:10例鉴定为外伤性颈内动脉海绵窦瘘,3例为自发性颈内动脉海绵窦瘘。鉴定结论均被法院采纳,且被双方当事人接受。结论:仔细的询问病史,结合影像学资料可鉴别外伤性和自发性颈内动脉海绵窦瘘。     

交通事故致儿童外伤性癫痫的法医学鉴定

目的 探讨交通事故致颅脑损伤后继发外伤性癫痫的特点、高危因素及法医学鉴定要点.方法 通过复习4例颅脑损伤后出现癫痫发作的伤者的病史和既往史调查,结合脑电图、CT、MRI等影像学资料综合分析.结果 儿童颅脑损伤后临床表现重,易发生癫痫且影响因素多.结论 外伤性癫痫的法医学鉴定只有注意过去史的调查、详实的临床资料研究、完备的辅助检查以及充分的鉴别诊断,才能做到准确无误.     

外伤性肋骨骨折141例检案体会

本文统计了我们在近3年内受理的141例外伤性肋骨骨折的鉴定资料,发现单纯的肋骨骨折较少见,大多数伤者肋骨骨折的同时,伴有其他部位与脏器的复合损伤和合并伤,法医学临床检查诊断与医学临床诊断不一致的情况占有较大的比例,应引起同仁的重视.同时,对其致伤机理及法医学鉴定问题进行分析讨论,现报告如下:     

创伤诊治不当4例法医学鉴定分析

目的 讨论创伤后诊断与治疗不当所致纠纷的法医学鉴定。方法 分析4例不同原因所致组织损伤误诊误治的后果及法医学鉴定。结果 4例患者伤后诊断治疗后，3个月-38后复查及法医学鉴定确认为临床诊断及治疗不当造成纠纷。结论 创伤诊治是否得当是决定和影响愈后的主要因素之一。     

对外伤性流产的法医学鉴定常见问题

目的探究分析外伤性流产在法医学鉴定方面的特点以及常见问题。方法 2012年6月～12月出现的外伤性流产共20例,对其医学鉴定进行回顾性分析,探究归纳外伤性流产案例的特点。结果对外伤性流产的法医学鉴定需要全面分析,提高鉴定正确率。结论有多种因素会导致产妇出现流产,法医学鉴定需要将非外伤性所有因素进行排除之后,才能够确定是外伤性流产;如不能将非外伤性因素全部排除,则根据实际情况进行相关分析。     

外伤性流产及早产的法医学鉴定分析

目的研究探讨外伤性流产及早产的法医学鉴定。方法选取我所2010-2015年行法医学鉴定的孕妇共计48人,遵循鉴定标准探讨统计。结果 48例孕妇经法医学鉴定,有1例定依据早产临产鉴定为重伤二级,2例依据难免流产的鉴定标准为轻伤二级,2例依据先兆早产、6例依据先兆流产的鉴定标准定为轻微伤,其余的孕妇因无法满足鉴定标准中对外伤性先兆流产和外伤性难免流产的要求,因此对外伤性先兆流产和外伤性难免流产无法认定,仅依据其他损伤认定其损伤程度。结论外伤性先兆流产及外伤性难免流产的认定难点在于腹部明确外伤史及流出的胚胎组织的病理学检验;外伤性早产的认定难点在于自身因素导致的早产与外伤因素导致的早产的区别。     

外伤性迟发性脑内血肿48例法医学鉴定分析

目的探讨外伤性迟发性脑内血肿的法医学鉴定要点及注意问题.方法回顾性分析48例外伤性迟发性脑内血肿者的一般资料、临床表现、CT检查结果、损伤及伤残程度等.结果外伤性迟发性脑内血肿多发于中老年人群,血肿分布多在受伤对冲部位,伤后48h之内大多发展成脑内血肿.结论对外伤性迟发性脑内血肿的法医学鉴定有一定的参考价值.     

结核性脑脓肿的诊断与治疗(8例报告并文献复习)

目的:探讨结核性脑脓肿的诊断与治疗.方法:结合文献复习,回顾分析我科收冶的8例结核性脑脓肿患者,总结其临床特点和诊断处理原则.结果:本组8例患者以慢性高颅压和局限性神经功能障碍为主要表现,影像学上表现为厚壁囊性占位,周围水肿明显;经手术/抗结核治疗后,5例痊愈,2例明显好转,1例好转.结论:结核性脑脓肿临床表现和影像学检查无特异性,术前诊断困难,确诊有赖于病理和病原学检查;及时有效的抗结核治疗和脓肿摘除或引流对改善病人预后有积极意义.     

31例外伤性眶内壁骨折的法医学分析

目的探讨眶内壁骨折诊断和法医学轻伤鉴定的依据。方法对2011年我市外伤性眶内壁骨折病案和影像学资料进行回顾性分析。结果 CT薄层扫描显示眶内壁凹陷骨质不连续、内直肌增粗、球后结膜积气等可认定为眶内壁骨折。结论眶内壁骨折可参考CT扫描诊断,但法医学鉴定应结合骨折周边组织反应、案情情况、既往病史及先天畸形等情况,不能单一依靠影像学资料鉴定。     

外伤性癫痫的法医学鉴定

颅脑损伤在临床法医学鉴定中属常见损伤,且均可有不同程度的并发症出现,而其较严重的并发症之一外伤性癫痫亦时有所见。《人体重伤鉴定标准》第四十八条将“颅脑损伤引起外伤性癫痫”列为“重伤”范畴,然而,外伤性癫痫的法医学鉴定却是法医工作者面临的一大难题,本文就所鉴定之外伤性癫痫案例做以统计分析,浅谈外伤性癫痫鉴定之要点。     

外伤性颅后窝硬膜外血肿33例法医学鉴定分析

目的 探讨外伤性颅后窝硬膜外血肿的形成机制和法医学鉴定要点。方法 通过对33例外伤性颅后窝硬膜外血肿伤者的性别、年龄、影像资料、临床症状和体征、损伤程度、伤残程度、临床症状及尸检情况等进行回顾性分析。结果 外伤性颅后窝硬膜外血肿多发于儿童；以枕部外伤后多见；伤后CT检查或系统的解剖对外伤性颅后窝硬膜外血肿的法医学鉴定有重要价值。结论 本组分析对外伤性颅后窝硬膜外血肿的法医学鉴定有一定的帮助。     

外伤性颅内积气的法医学鉴定22例分析

颅脑损伤在法医学鉴定中属常见损伤 ,但外伤性颅内积气在颅脑损伤中并不罕见。由于《人体重伤鉴定标准》和《人体轻伤鉴定标准 (试行 )》中均未提及对外伤性颅内积气的鉴定条款 ,故如何正确对外伤性颅内积气进行法医学鉴定 ,对于完善颅脑损伤的法医学鉴定具有十分重要的意义。笔者对我室历年来法医临床鉴定中 2 2例外伤性颅内积气进行了整理分析 ,对外伤性颅内积气的鉴定要点作了初步探讨。1　资料和方法1.1　资料　对我室 2 2例外伤性颅内积气的案例进行整理和分析 ,其中男性 18例 ,女性 4例 ,年龄16～ 5 2岁。致伤物钝器 19例 ,锐器 3例。…     

21例外伤性脊髓空洞症的临床法医学鉴定分析尝试

目的:探讨外伤性脊髓空洞症的临床法医学鉴定.方法:选择2015年1月-2017年3月在本院鉴定中心21例外伤性脊髓空洞症法医学鉴定患者,所有患者进行影像学检查以及临床症状分析,整理检查分析结果.结果:在患者临床表现方面,20例患者存在疼痛情况,18例患者存在下肢肌力减退,8例患者存在有感觉衰退,4例患者存在下肢协调能力障碍,2例患者存在自主神经症状;在脊髓空洞发现时间方面,2例患者伤后0.5-1年发现,7例患者伤后1-1.5年发现,6例患者伤后1.5-2年发现,6例患者伤后2-2.5年发现;在影像学检查方面,影像学检查形式有三种,X线检查,19例患者表现为爆裂型骨折,其余2例在骨折表现的基础上还存在有关节脱位,CT检查,9例患者椎管前部存在有骨折碎片,MRI检查,6例患者空洞呈圆形,12例患者空洞呈椭圆形,3例患者空洞不规则.结论:外伤性脊髓空洞发展较为缓慢,受到多个方面因素的影响,针对其展开法医鉴定,鉴定时间不宜过早,尤其针对存在有间歇性疼痛患者,需要行常规脊髓MRI检查确诊.     

外伤性鼓膜穿孔早期治疗126例分析

目的 探讨重组人表皮生长因子外用溶液(RHEGF)治疗鼓膜穿孔的愈合状况.方法 对126例鼓膜穿孔患者采用(RHEGF)浸泡明胶海绵贴补穿孔,每3-4天换药一次,以观其变,并对所有患者进行耳内镜成像,亦能为外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据.结果 鼓膜穿孔愈合率97%,平均愈合时间3-10天.结论 用(rEGF)治疗鼓膜穿孔,尤其是外伤性穿孔者疗效明显,贴补物可起"搭桥"作用,从而促进鼓膜快速生长愈合.     

脑脓肿立体定向手术治疗18例临床分析

目的:立体定向脑脓肿穿刺引流术的疗效观察。方法:选择18例临床诊断为脑脓肿,脓液、脓壁形成的患者,用脑立体定向仪进行脑脓肿穿刺引流术。结果:18例患者均准确穿刺到脑脓肿,经穿刺引流术后和抗炎治疗,脓肿均消失,未遗留神经功能障碍。结论:脑脓肿立体定向穿刺引流术,定位准确度较传统穿刺术明显提高,创伤减少。     

38例外伤性迟发性颅内血肿的法医学鉴定分析

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿的形成机制和法医学鉴定指标。方法 通过对38例外伤性迟发性颅内血肿者的性别、年龄、影像资料、临床症状和体征、损伤程度、伤残程度、临床症状及尸检情况等进行回顾性分析。结果 外伤性迟发性颅内血肿多发于中老年；血肿以对冲部位多见；发现血肿时间以伤后72h内多见；伤后复查CT或系统的解剖对外伤性迟发性颅内血肿的法医学鉴定有重要价值。结论 本组分析对外伤性迟发性颅内血肿的法医学鉴定有一定的帮助。