血β-HCG值对异位妊娠保守治疗效果的影响

目的:观察血β-HCG值对异位妊娠保守治疗效果的影响。方法:对我院72例异位妊娠保守治疗的患者以-βHCG值2000mIU/ml为界分为两组,用甲氨蝶呤肌注配伍米非司酮及中药配合治疗,比较两组的效果。结果:血β-HCG值<2000mIU/ml组治愈率83.3%,血β-HCG≥2000mIU/ml组治愈率45.8%。结论:血β-HCG<2000mIU/ml、包块<3cm,无明显盆腔出血及腹痛的异位妊娠,采用保守杀胚治疗效果较好。     

米非司酮联合甲氨喋呤保守治疗宫外孕81例

1 临床资料 2002/2005我院收治保守治疗的宫外孕159例. 根据就诊先后将患者分为两组,米非司酮 甲氨喋呤组81例,年龄18～45(平均25.5)岁;甲氨喋呤组78例,年龄20～43(平均25)岁,两组患者年龄、停经时间及初测血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值均无显著性差异(P>0.05). 所有患者均检测血常规、血β-HCG值,肝、肾功能、心电图等. 米非司酮 甲氨喋呤组:口服米非司酮共25 mg×24片(200 mg, 1次/8 h) 甲氨喋呤50 mg/wk,im. 甲氨喋呤组:甲氨喋呤50 mg/wk,im. 两组患者均2～3 d检测血β-HCG. 疗效判断:①治愈: 经过2～6 wk血β-HCG两次均≤50 IU/L;②有效: 经过2～6 wk血β-HCG有下降但仍然≥50 IU/L,且患者要求改为手术治疗;③无效: 保守治疗期间发生异位妊娠破裂并行手术治疗. 结果两组疗效及时间均有明显差异(P<0.05, 表1),在治愈的患者中,米非司酮 甲氨喋呤组(n=60)平均3 wk(2～4 wk), 而甲氨喋呤组(n=41)平均4.5 wk(2～6 wk),前者治愈时间明显较后者短.     

异位妊娠期待治疗66例临床分析

目的:评价血HCG值及其动态变化对未破裂型异位妊娠期待治疗结果的预测作用.方法:对符合条件的66例未破裂型异位妊娠患者进行期待治疗.治疗期间动态监测血HCG及B超,至血HCG降至正常,B超监测至宫外孕包块消失.结果:血HCG＜1 000 IU/L组期待治疗成功率比血HCG＞1 000 IU/L组高(P＜0.05).隔日...     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠28例观察

2000年1月至2005年1月,作者采用甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮治疗血β-HCG≥10 000 IU/L未破裂型异位妊娠28例,疗效满意,报道如下.     

蜈蚣在保守治疗宫外孕的疗效分析

目的:观察甲氨喋呤(MTX)联合宫外孕I号方与甲氨喋呤(MTX)联合宫外孕I号方加味蜈蚣保守治疗异位妊娠的疗效分析。方法:选择非破裂型宫外孕患者60例,随机分为甲氨喋呤(MTX)联合宫外孕I号方组30例和甲氨喋呤(MTX)联合宫外孕I号方加味蜈蚣组30例,分别采用A组与B组,将2组进行比较。结果:B组的1疗程治愈率优于A组(P<0.05),且治愈天数下降(P<0.05),且在临床研究中未见不良反应。结论:甲氨喋呤(MTX)联合宫外孕I号方加味蜈蚣治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效肯定,疗效快且无副作用。     

不同剂量甲氨喋呤保守治疗宫外孕临床疗效观察

目的探讨不同剂量甲氨喋呤保守治疗宫外孕患者的临床疗效.方法96例宫外孕患者随机分为A、B、C3组,A组30例,B组32例,C组34例, A组采用甲氨喋呤50mg/m2体表单次肌内注射;B组每天选用甲氨喋呤注射1次,连续治疗5d;C组单次肌肉注射甲氨喋呤50mg/m2配伍口服米非司酮600mg顿服.观察3组患者治愈率、血HCG下降等情况.结果 C组宫外孕患者治愈率是85.29%,远远超过了A、B组的治愈率(P<0.05);A、B组间差异没有统计学意义(P>0.05).服用药物1周后观察血HCG的降幅发现,相较于A、B两组,C组显著增大(P<0.01),从血HCG值恢复时间上看,C组比A、B两组的恢复时间显著短暂(P<0.01),A、B组间不存在统计学差异(P>0.05).A、B、C组之间的不良反应比较差异不存在统计学意义(P>0.05).结论从治疗效果上看,以上3种剂量保守治疗宫外孕都能够起到一定的治疗效果,然而,剂量大的单次注射联合用药组的治愈率比较高,且治疗时间较为短暂,有较大的临床运用推广价值.     

应用甲氨喋呤治疗宫外孕后的血药浓度监测及其意义

目的比较两种应用甲氨喋呤方案治疗宫外孕后的血药浓度及疗效。方法应用甲氨喋呤方案治疗宫外孕的病例共40例,分为:对照组(MTX:50～75mg,im)与观察组(MTX:20mg,im,qd×5d),比较两种方案中MTX血药浓度的变化对疗效及甲氨喋呤不良反应的影响。结果与对照组相比,观察组的治疗效果好,不良反应轻。两组相比,有统计学意义(P<0.05)。结论宫外孕应用MTX20mg/im/qd×5方案对于临床上宫外孕的治疗有推广价值。     

甲氨蝶呤联合米非司酮及宫外孕Ⅱ号治疗宫外孕的临床疗效分析

目的:探究甲氨蝶呤联合米非司酮及宫外孕Ⅱ号治疗宫外孕患者临床疗效。方法:选择70例宫外孕患者为研究对象。结果:试验组的血β-HCG值:治疗前为(1896.1±852.3)mIU/ml,治疗1周后为(455.1±123.0)mIU/ml,治疗2周后为(220.3±78.8)mIU/ml;对照组的血β-HCG值:治疗前为(1920.2±895.1)mIU/ml,治疗1周后为(875.0±155.1)mIU/ml,治疗2周后为(273.3±67.1)mIU/ml。治疗前与治疗2周后,两组患者的血β-HCG值相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,两组患者的血β-HCG值相比,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的临床疗效:无效2例,治愈33例,治愈率为94.29%;对照组患者的临床疗效:无效7例,治愈28例,治愈率为80%,试验组的治愈率明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于宫外孕患者,采取甲氨蝶呤联合米非司酮及宫外孕Ⅱ号治疗效果显著,安全性较高,帮助患者尽快恢复健康,减少不良反应,使患者的生活质量以及生育能力得以提高,值得推广。     

异位妊娠保守治疗适应症的探讨

目的探讨血HCG水平≥2000U/L,附件包块直径＞4cm的异位妊娠患者,予以甲氨喋呤保守治疗安全性及可行性.方法选择要求保守治疗的、血HCG水平≥2000U/L或和附件包块直径＞4cm的异位妊娠患者46例,为研究组:选择同期要求保守治疗的、血水平＜2000U/L或和附件包块直径≤4cm的异位妊娠患者38例,为对照组:两组均用甲氨蝶呤作保守治疗.结果两组疗效比较,两组疗效无显著性差异(P＞0.05),两组均未明显副反应.结论用甲氨蝶呤作保守治疗对血HCG水平2000-7000U/L或和附件包块直径4～7cm的异位妊娠患者是安全可行的,但要排除特殊部位的异位妊娠.     

中西医结合治疗非破裂型输卵管妊娠36例

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)和宫外孕Ⅱ号方联合治疗非破裂型输卵管妊娠的疗效。方法:所有患者均采用甲氨喋呤(MTX)和宫外孕Ⅱ号方治疗。结果:保守治疗的36例患者中,28例成功,成功率为78%,8例失败,改为手术治疗,失败率为22%。成功组停经时间、治疗前血β-HCG、治疗后包块直径与失败组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:MTX配合中药宫外孕Ⅱ号方联合应用治疗输卵管妊娠安全可靠,简单价廉,值得推广应用。     

浅谈异位妊娠的药物治疗

目的 评价米非司酮配伍甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效.方法 符合保守治疗宫外孕者86例,随机分为治疗组46例、对照组40例.治疗组:肌肉注射甲氨喋呤50 mg,同时服用米非司酮50mg/次,2次/d,总量550 mg.对照组:甲氨喋呤肌肉注射50 mg/m2,1周后血β-HCG无下降趋势者,再注射1次.结果 治疗组血β-HCG转阴、包块缩小及阴道出血停止的时间明显早于对照组(P＜0.05).结论 米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠可提高疗效,为异位妊娠保守治疗的有效方法之一.     

浅谈异位妊娠的药物治疗

目的 评价米非司酮配伍甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效.方法 符合保守治疗宫外孕者86例,随机分为治疗组46例、对照组40例.治疗组:肌肉注射甲氨喋呤50 mg,同时服用米非司酮50mg/次,2次/d,总量550 mg.对照组:甲氨喋呤肌肉注射50 mg/m2,1周后血β-HCG无下降趋势者,再注射1次.结果 治疗组血β-HCG转阴、包块缩小及阴道出血停止的时间明显早于对照组(P＜0.05).结论 米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠可提高疗效,为异位妊娠保守治疗的有效方法之一.     

甲氨喋呤联合宫外孕Ⅱ号方治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的:观察单用甲氨喋呤与甲氨喋呤联合宫外孕Ⅱ号方治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效比较.方法:将2008年1月～2009年4月于我院住院符合药物保守治疗条件的输卵管妊娠患者106例分为2组.对照组:甲氨喋呤(MTX)1mg/kg,静脉点滴,隔日1次,共4次;四氢叶酸0.1mg,kg,肌肉注射,隔日1次,共4次.每次肌注于MTX开始用药的24h内.治疗组:在上述方案的基础上加用宫外孕Ⅱ号方加味治疗.分别于治疗的d4和d7测血β-HCG各1次,每3～5d复查B超1次,同时观察患者的不良反应.结果:106例患者治疗过程中因腹腔内出血改行手术治疗18例,占16.98%.保守治疗成功率为83.02%:对照组80.3%,治疗组84.1%,2组间无显著性差异(P>0.05);但治疗组副反应比对照组显著减少(P<0.01).结论:MTX联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,副反应少,值得临床推广.     

不同剂量甲氨喋呤保守治疗宫外孕临床疗效观察

目的探讨不同剂量甲氨喋呤保守治疗宫外孕患者的临床疗效。方法96例宫外孕患者随机分为A、B、C3组,A组30例,B组32例,C组34例,A组予以甲氨喋呤50mg/m2体表单次肌内注射;B组甲氨喋呤20mg每日1次肌肉注射,治疗5d;C组单次肌肉注射甲氨喋呤50mg/m2配伍口服米非司酮600mg顿服。观察3组患者治愈率、血HCG下降等情况。结果C组治愈率为85.29%,明显高于A组、B组（P＜0.05）;A组与B组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。用药后1周血HCG下降幅度C组较A组、B组明显增大（P＜0.01）,而血HCG值回复时间C组较A组、B组明显缩短（P＜0.01）,A组与B组之间无统计学差异（P＞0.05）。3组间不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论3种剂量保守治疗宫外孕患者均有一定疗效,但大剂量单次注射联合用药组治愈率高,疗程短,值得临床推广应用。     

米非司酮配伍甲氨喋呤治疗宫外孕的疗效观察

目的探讨米非司酮配伍甲氨喋呤（MTX）治疗宫外孕的疗效。方法选择2007年1月至2010年1月非破裂型宫外孕患者160例,MTX按lmg/kg剂量单次肌注,米非司酮50mg,空腹口服,1d2次,连服3d。用药后1周,如症状缓解,但血β-HCG值下降未超过20%时,再用MTX按0.5mg/kg注射1次。结果 160例宫外孕治疗成功148例,成功率92.5%（148/160）;治疗后β-HCG恢复正常时间15～43d,平均（l5.7±5.7）d;发生药物不良反应20例,经对症处理后好转,无脱发、皮疹等过敏反应,无明显肝、肾功能损害、骨髓抑制等其它副反应。结论甲氨喋呤与米非司酮联合用药保守治疗宫外孕成功率高、副反应小,尤其适用于要求保留生育功能的年轻患者,值得临床应用。     

孕妇绒毛膜促性腺激素定量测定及临床意义

目的：研究怀孕妇女血清中绒毛膜促性腺激素（HCG）的含量与宫内、宫外孕的相关性,为及早而准确确定怀孕部位提供临床依据。方法：采用微粒子酶免技术（MEIA）对临床正常怀孕妇女血清HCG值进行测定。结果：测定572例临床妇科就诊怀孕妇女血清HCG值,正常宫内孕血清HCG值72%以上,在2000～8000mIU/ml之间,确诊宫内孕47例,其血清HCG值〈2000mIU/ml（91%）。结论：采用MEIA法定量测定血清HCG值可作为判定宫内及宫外孕的辅助依据。     

两种超声途径联合血清学指标诊治宫外孕的研究

目的比较两种超声途径联合血清学指标动态监测在诊治宫外孕的临床价值。方法将广东医学院附属三水医院2008年1月-2011年9月的134例宫外孕患者随机分为两组,比较经腹部彩色多普勒超声(TAS)组和经阴道彩色多普勒超声(TVS)组两种途径影像学联合β-HCG、P指标动态监测的结果。结果 TVS组73例,诊断宫外孕69例,早期确诊率94.52%。TAS组61例,诊断宫外孕45例,早期确诊率为73.77%。TAS检出附件包块的敏感性与包块大小相关。134例患者保守治疗成功108例,失败26例。血清β-HCG<2000 mIU/ml组107例,成功99例,成功率为92.52%;血清β-HCG≥2000 mIU/mL组27例,成功20例,成功率为74.07%。早期宫外孕患者血清P值为0.39～21.56ng/m,平均(7.43±0.79)ng/L;治疗后2周P值为0.27～5.74 ng/ml,平均(3.86±1.04)ng/L,TVS+β-HCG+P治疗敏感度、特异度、准确度分别是97.76%、99.25%、98.51%。结论 TVS联合β-HCG、P指标的动态监测对宫外孕的诊断准确率优于TAS,对适时调整临床治疗方案有重要指导作用。     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠124例分析

目的探讨米非司酮联合MTX治疗异位妊娠的疗效。方法2006年7月至2008年6月我院异位妊娠保守治疗的170例,其中124例应用米非司酮联合甲氨喋呤治疗（观察组）,余46例单用MTX治疗,定期监测血βHCG值及腹部B超监测包块情况直至正常。结果观察组治愈率80．6％,对照组治愈率54．3％。结论米非司酮联合MTX治疗异位妊娠比单用MTX治疗异位妊娠疗效好（P〈0．05）。     

甲氨喋呤含珠停治疗异位妊娠的疗效对比

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)及含珠停单独用于异位妊娠保守治疗效果。方法:甲氨喋呤单次肌肉注射,剂量20mg/m2,不需四氢叶酸解毒。含珠停100mg、2次/d,连服3d,总量600mg。结果:甲氨喋呤治疗成功率为72.2%,含珠停为75%。失败的主要原因与血清-βHCG的值有关。结论:甲氨喋呤和含珠停均为异位妊娠保守治疗的首选药物,用药简单、经济、安全可靠,疗效好。适用于未破裂型异位妊娠且无心管搏动,血β-HCG<6000IU/L的患者。     

米非司酮联合甲氨喋呤保守治疗宫外孕疗效观察

目的研究采用米非司酮联合甲氨喋呤保守治疗宫外孕的疗效。方法将我院2011年9月～2012年9月收治的94例宫外孕按照1:1的人数比随机分为实验组和对照组,实验组在肌注甲氨蝶呤的基础上加服米非司酮,对照组单用甲氨蝶呤,比较两组的疗效和不良反应情况。结果实验组有42例血HCG均值由治疗前的1962.7±1255.2IU/L下降为治疗后的701.3±514.8IU/L,明显下降,有的已经接近正常值;包块直径也由4.0±2.5cm缩减为0.25±0.13cm,直径明显缩小,对照组的疗效情况不甚理想。结论米非司酮联合甲氨喋呤治疗宫外孕相较于单独使用甲氨蝶呤治疗宫外孕治愈率更高,副反应轻,住院时间缩短,值得临床推广。