脑心梗塞8例临床分析

急性脑梗塞合并急性心肌梗塞常发生于老年人 ,由于心脏症状常被神经系统表现所掩盖 ,临床易于漏诊、误诊 ,病残、病死率高。我院近年诊治 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 5例 ,女 3例 ,年龄 46～ 80岁 ,平均 63.5岁。合并高血压病 6例 ,糖尿病 4例 ,冠心病 2例 ,脑梗塞 1例。1 .2　脑梗塞表现　 8例患者均有明确的神经系统定位体征 ,经头颅 CT证实且部位与临床相符。单侧基底节区梗塞 1例 ,双侧基底节区多发梗塞 3例 ,丘脑梗塞 2例 ,颞顶叶大面积梗塞 1例 ,脑干梗塞 1例。1 .3　心肌梗塞表现　 3例患者胸闷、气短 ,1例明…     

重症胰腺炎腹腔镜术后护理体会

重症胰腺炎是外科常见的危重病 ,此病凶险 ,死亡率高 ,多数需手术治疗。而术后的护理尤为重要 ,是生命支持与康复的重要保证。2 0 0 2年 10月至 2 0 0 4年 5月我科护理 9例应用腹腔镜进行胰腺坏死组织清除 ,胰床引流患者。术后全部病例均顺利康复出院 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料9例重症胰腺炎 ,其中男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 74岁 ,平均 5 0岁。术前合并有多器官功能衰竭 1例 ,合并腹腔积脓4例 ,合并肺部感染 1例 ,合并电解质紊乱 5例 ,心肌损害 1例 ,经治疗 9例全部康复出院。2　护理体会2 .1　术前护理 :急性重症胰腺炎患者一…     

急性脑梗塞并发急性心肌梗塞的护理

急性脑梗塞引起神经 -体液调节功能紊乱 ,导致内脏功能改变 ,对心脏的影响尤为显著 ,临床上称之为脑 -心综合征。而急性脑梗塞并发急性心肌梗塞少见 ,预后差 ,病死率高。我科自 1997～ 2 0 0 1年共收治急性脑梗塞 4 80例 ,并发急性心肌梗塞 7例。临床资料　　 1.一般资料　 7例中男性 6例 ,女性 3例 ,年龄 5 4～ 75岁 ,平均年龄 64.5岁 ,经ＣＴ检查确诊脑梗塞 ,患者发病前均有冠心病史 ,2例有心房纤颤 ,5例有高血压病史 ,1例有糖尿病史。2 .临床特征　本组患者均在脑梗塞后 2～ 4天内出现病情恶化 ,如压榨性胸闷、气促、发绀 ,或心绞痛 ,血…     

老年和老年前期急性心肌梗塞的护理

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)多发生于老年和老年前期 ,发病急、重 ,部分表现不典型。我科自 1996年 1月～ 1999年 10月共收治确诊的老年和老年前期ＡＭＩ患者 73例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 1例 ,女 2 2例 ,老年前期 45～ 5 9岁 32例 ,老年期≥ 6 0岁 41例 ,平均年龄 (6 4 6± 4 3)岁。广泛前壁ＡＭＩ 16例 ,前壁ＡＭＩ 12例 ,前间壁ＡＭＩ 18例 ,下壁ＡＭＩ14例 ,下壁合并正后壁ＡＭＩ 13例。1 2　临床表现　老年期 41例患者以胸骨后剧烈疼痛为首发症状的仅 9例 ,以呼吸困难胸闷为主要表现者 2 5例 ,以休克而发病…     

老年急性闭合性颅脑损伤110例救治体会

老年急性闭合性颅脑损伤由于特殊老年生理解剖及病理特点等原因 ,造成其硬膜下及脑内血肿多 ,合并伤发生率高 ,并发症多 ,治疗效果差 ,病死率高。现就我院在救治老年急性闭合性颅脑损伤的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1998～ 2 0 0 0年共收治老年急性闭合性颅脑损伤 110例 ,占同期颅脑损伤病人的8.33%。其中男 5 1例 ,女 5 9例 ,年龄 60～ 80岁 ,平均66.4 1岁。本组合并伤 4 5例 (4 0 .9% ) ,四肢骨折 2 0例 ,肋骨骨折 18例。并发症 61例 (5 5 .5 % ) ,其中肺部感染 32例 ,上消化道出血 18例。1.2　治疗措施 :本组诊断为颅…     

老年急性左心衰竭的急救护理体会

老年急性左心衰竭是极为常见的严重的临床综合征 ,是各种心血管病的严重阶段 ,其患病率高 ,死亡率大 ,对老年人健康危害极大。随着世界人口老龄化 ,老年急性左心衰的发生率和死亡率将有所上升。1990年 1月至 1999年 12月我院抢救和护理 30例老年急性左心衰竭患者 ,现将抢救及护理体会如下。1　临床资料　　 30例中 ,男 2 6例 ,女 4例 ,年龄 6 4～ 82岁 ,平均 72岁。基础心脏病 :冠心病 13例 ,高血压心脏病 10例 ,风湿性心脏病 2例 ,肺心病合并心脏病 5例。老年急性左心衰竭的诱因 :呼吸道感染 ,心律失常 ,情绪激动 ,受凉 ,劳累 ,过饱 ,短时…     

老年急性心肌梗死合并左心衰患者的护理对策探讨

目的：分析老年急性心肌梗死合并左心衰中护理的作用。方法：资料为我院2009年～2012年接受治疗的AMI合并左心衰的患者33例,随机分为观察组（17例）与对照组（16例）2组,分别实施针对性护理与常规护理,对比2组临床效果。结果：经护理干预,观察组的治疗成功率明显高于对照组（94．1％vs68．8％）,病死率明显低于对照组（5．9％vs31．2％）,且护理满意度明显优于对照组（94．1％vs75．0％）,P＜0．05,有统计学意义。结论：急性心肌梗死合并左心衰患者治疗中给予针对性的护理措施能够提高患者生还率,改善患者预后。     

外伤所致脑梗塞12例治疗体会

外伤昕致脑梗塞是颅脑外伤比较严重的并发症之一，多发于老年和儿童，死亡率及致残率较高．我院自1998年10月至2006年10月。收治此类患者12例．现报告如下。1临床资料 1．1一般资料本组12例．其中男9例，女3例，年龄13～65岁，平均47岁。病人均有明确的头部外伤史，伤前无脑梗塞病史，车祸7例，打击伤3例，坠落伤2例，伤后至脑梗塞出现时间24小时2例，1～3天8例．4天以上2例。既往有高血压，高血脂，冠心病病史4例，糖尿病史3例，老年慢性支气管炎病史1例，原发性损伤类型。颅内血肿5例，脑挫裂伤4例，颅内血肿合并脑挫裂伤2例，原发脑干伤1例。入院时GCS评分≥13分3例，9～12分6例，6～8分2例，小于5分1例。肢体瘫痪9例，失语3例，意识障碍7例，脑疝形成5例。     

老年急性心肌梗塞的心电监护及护理

急性心肌梗塞（AMI）是内科常见急症，由于病情复杂，变化快,并发症多,死亡率高.临床上除了急救治疗外，严密准确的心电监护及密切周到的护理也至关重要。我科自1991年3月～1994年7月共收治老年急性心肌梗塞患者61例．现将其心电监护及护理体会总结如下。1临床资料本组患者男48例，女13例，年龄52～84岁。其中前间壁与前壁急性心肌梗塞43例，下壁与后壁急性心肌梗塞15例，单纯后壁急性心肌梗塞3例。监护时间最短池，最长15d，平均5d.平均住院31d。其中好转51例，无明显变化6例，死亡4例。2急救过程中的心电监护及护理2．1密切观察病情变化…     

老年患者术后肺部并发症的防治和护理

肺部并发症在围手术期老年患者中常见 ,它不仅增加了手术的危险性 ,还直接影响患者术后恢复。老年患者外科术后呼吸系统并发症为 1 2 %～ 4 6%。Bamett等亦发现 ,70岁以上老年患者手术死亡率为 9 2 % ,主要死因是呼吸道并发症。因此 ,老年患者术后肺部并发症的预防和护理极为重要。我科 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 5月有 4 0 0例老年患者进行全麻手术 ,现将术后肺部并发症的防治与护理体会报告如下。临床资料　 4 0 0例中男 2 1 8例、女 1 82例 ;年龄 60～91岁 ,平均 65 .3 2岁± 1 4 .1 3岁。有吸烟史 1 5 2例 ,术前合并有慢性肺部感染 4 …     

老年精神病患者窒息原因与护理对策

窒息是老年精神病患者在住院期间较常见的症状 ,如不及时发现、抢救 ,病死率甚高。现将 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年12月我科 9例 11次老年精神病患者发生急性窒息的观察、抢救及护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男 3例 ,女 6例 ;年龄 5 6～ 91岁 ,平均 75 4岁。其中老年性痴呆 3例 ,精神分裂症 2例 ,分裂症合并上肢骨折 1例 ,脑梗死合并精神障碍 1例 ,抑郁症 1例 ,分裂样精神病 1例。窒息前用药 ,服用苯二氮卓类及脑细胞营养药 4例 ,奋乃静 1例 ,维思通 2例 ,氯氮平 1例 ,服用冬眠灵、氯氮平、卡马西平等联用抗精神…     

糖尿病并发脑梗塞的护理

1　临床资料1994年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我科收入院治疗的糖尿病并发脑梗塞 60例 ,男3 9例 ,女 2 1例 ,年龄 4 1～ 76岁 ,平均 5 5岁。其中瘫痪肢体Ⅰ级以下 3 0例 ,Ⅱ级以下 10例 ,Ⅲ级以下 2 0例 ,均经脑ＣＴ和查血糖明确诊断2　护理体会根据资料统计 ,糖尿病并发脑梗塞患者占 14 % ,糖尿病患者发生脑梗塞较非糖尿病患者症状更为严重 ,病死率、致残率较高 ,约 1/ 3患者病前不知患糖尿病 ,仅在辅助检查时才被发现 ,因此患者入院后及时查血糖非常重要 ,如在不知有糖尿病的情况下应用了葡萄糖会加重病情 ;糖尿病患者极易发生动脉硬化 ,首先…     

73例老年急性心肌梗塞并发症的护理

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是老年人常见病 ,也是心脏内科常见的急症之一 ,若不及时诊断或处理不当 ,常死于心律失常、心源性休克、心力衰竭等并发症。临床资料我院于 1 989年 1月至 1 999年 6月共收治急性心肌梗塞ＡＭＩ患者 73例 ,其中男性 5 5例 ,年龄在 3 8岁～67岁之间 (平均 5 5 .5岁± 9.9岁) ;女性1 8例 ,年龄 5 2岁～ 65岁之间 (平均 5 7岁± 2 .0 3岁 )。对于老年急性心肌梗塞患者 ,在护理过程中全面了解病情 ,并严密观察病情的同时 ,掌握他们的心理变化动态 ,做到疾病护理和心理护理相结合 ,从而收到了良好的效果 ,现将护理体会浅谈…     

老年冠心病合并上消化道出血护理体会

老年人消化道出血发病急、死亡率高，一向被认为内科重要重症之一。而老年冠心病合并上消化道大出血，加重了病情的凶险程度。现就近年来我科收治的9例冠心病合并上消化道大出血患者护理中的一些体舍浅述如下。临床资料本组9例病人，均为男性，年龄60～78岁，平均68岁。其中冠心病合并各种心律失常4例，心绞痛3例，急性心便1例，陈旧性心梗合并心绞痛1例。9例中先后在人院后第3～ZI天发生上消化道出血。其中大出血2例，中等量出血6例，少量出血1例’门。4例出血停止后行胃镜检查，发现球部溃疡和胃溃疡各1例，其余2例诊断慢性胃炎，另外5例…     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的护理

急性脑梗塞静脉内溶栓疗法简便易行、疗效迅速、成功率高、副作用少 ,我院于 1 995年—1 999年采用静脉滴注尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞 ,取得了显著疗效 ,现将护理体会总结如下。资料与方法1　临床资料　本组 5 2例中 ,男 36例 ,女 1 6例 ,年龄 36岁～ 6 8岁 ,平均 5 6 .4岁。接受治疗的患者均符合下列条件 :①发病时间小于 6小时 ;②年龄小于 75岁 ;③无意识障碍 ;④头颅ＣＴ排除脑出血 ;⑤治疗前收缩压小于 2 4ｋＰａ,舒张压小于1 4.7ｋＰａ,⑥治疗前出血时间小于 2ｍｉｎ,凝血时间小于 4ｍｉｎ ,凝血酶原时间小于 1 5ｓ。其中发病一小时内…     

糖尿病合并脑梗塞51例临床分析

糖尿病 (ＤＭ)合并脑梗塞为内科急危病症 ,其死亡率、致残率高 ,诊断易顾此失彼 ,治疗亦较为棘手。本文收集了我院近 2年来收治的 5 1例ＤＭ合并脑梗塞的病例 ,分析其临床表现及实验检查的特点 ,并探索其合理的治疗方案 ,以减少和避免因诊断和治疗的不足所带来的不良后果。1　临床资料(1) 5 1例ＤＭ合并脑梗塞患者中 ,男 39例 ,女 2 2例 ,年龄 4 4～ 80岁 ,平均年龄 5 9岁 ,既往已诊断为糖尿病患者 4 0例 (包括 2例因入院前严格禁食、口服降糖药过量而致低血糖昏迷者 ) ,入院后确诊为糖尿病者 11例 (排除因脑梗塞所致反应性血糖升高者 )。(2…     

老年糖尿病的临床观察及护理

我科自 1999年以来收治老年糖尿病患者 2 8例 ,经过精心治疗和护理 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例患者中男 13例 ,女 15例 ,年龄 65～ 79岁 ,病程5～ 15年 ,其中合并高血压肾病者 9例 ,视网膜病变 2例 ,白内障 2例 ,皮肤感染 7例 ,足坏死 4例。实验室检查 :尿蛋白 +～ ,尿糖 +～ ,餐后血糖 8 9～ 3 2 5mmol/L。结果 :除 1例因肾病合并肺部感染、1例左下肢干性坏疽合并感染、1例并发左心衰竭死亡外 ,其余均好转出院。2　护理2 1　饮食护理 :对病人和家属进行有关糖尿病知识的宣教。根据病人的体重、活动量、生活习…     

急性心肌梗塞患者的心理护理体会

急性心肌梗塞是内科危重急症．其发生机制是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌严重持久的缺血而发生的急性坏死，常因并发心律失常、心源性休克和心力衰竭等并发症而死亡。我院1990年至1994年收治了30例急性心肌梗塞患者．现将对患者的心理护理体会报道如下：1临床资料急性心肌梗塞患者30例，男26例．女4例．最大年龄72岁．最小36岁．平均54岁，梗塞部位：下、后或下后壁12例．广泛前壁2例、前壁或前间壁8例．前＋下壁6例，非Q破性梗塞2例。2护理体会在急性心肌梗塞的护理中．我们重视了精神因素的作用。因为患者的精神紧张可导致机体交感…     

48例老年急性心肌梗塞的观察及护理

急性心肌梗塞是老年人常见急症之一 ,老年心肌梗塞的临床表现不典型 ,并发症发生率高。因而 ,掌握老年急性心肌梗塞 (AMI)的特点 ,进行合理的护理 ,减少并发症 ,可使其病死率从 4 0 %～ 50 %下降至 10 %～ 2 0 % [1]。我科 1996年 1月至 1999年 12月 ,共收治老年急性心肌梗塞 4 8例。现结合临床实践 ,将护理体会介绍如下。1　临床资料　　 4 8例病人 ,男性 4 1例 ,女性 7例 ,年龄 60～ 84岁 ,平均 66岁。梗塞部位 :下壁 12例、前间壁 10例、广泛前壁 5例、前壁 10例、下壁 后壁 4例、广泛前壁 高侧壁 2例、再发下壁 5例。死亡 6例 ,其中…     

心脏临时起搏术的护理

心脏临时起搏多用于治疗可恢复的缓慢性心律失常 ,如急性心肌梗塞、急性心肌炎等疾病合并Ⅲ度房室传导阻滞 ,心脏停搏等严重心律失常 ,以及某些外科手术中的保护性起搏。我院自 1983年～ 1999年 5月已为 2 14例患者行心脏临时起搏术 ,收到了满意的效果 ,现将其护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 14例患者 ,男性 115例 ,女性 99例 ;年龄 2 4～ 71岁 ,平均年龄 48.5± 2 2 .5岁。病窦综合征 (ＳＳＳ)86例 ,Ⅲ度房室传导阻滞 10 2例 ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 2 6例。其中冠心病急性心肌梗塞 (ＡＭＩ) 89例 ,急性心肌炎 43例 ,…