纤维结肠镜检查下消化道出血120例临床病理分析

纤维结肠镜检查下消化道出血１２０例临床病理分析宋杰，姜燕秋，史玉树（吉林市第二人民医院１３２０００）自从纤维结肠镜应用于临床以来，原因不明的下消化道出血大部分病例能得到准确的诊断。下面就我院１２０例原因不明的下消化道出血纤维结肠镜检查结果进行临床病理...     

纤维结肠镜检查老年人下消化道出血345例分析

下消化道出血是老年人常见病、多发病,随着近年来内镜的广泛应用,纤维结肠镜(简称结肠镜)已作为诊断下消化道出血的首选方法.本文对我院2000年1月至2004年1月的345例老年人下消化道出血经结肠镜检查作一分析,报告如下.     

少见原因的消化道出血诊断探讨(附32例临床及病理分析)

随着内镜技术的发展消化道出血部位和原因的诊断丰有了显著的提高。但仍有一些出血的原因由于临床少见或症状不典型诊断较难且易误诊。本文就我院近8年间经手术和域病理确诊为少见消化道出血病因的32例进行分析。1临床资料32例系1988年至1995年经手术，病理证实（按文献[21]的住院患者。男25例女7例。年龄25~68岁。全部思者均有程度不等的消化道出血从大便隐血到暗红色血便、出血时间连续一天或区复出血8年不等。32例均经纤维胃镜检查上消化道钡誉和l或钡灌肠纤维结肠镜检查。除食管粘膜剥脱；食管裂孔疮；责门粘膜撕裂综合征及出血性胃炎外…     

纤维结肠镜诊断鞭虫感染致贫血76例分析

鞭虫感染致贫血、下消化道出血临床上较少见,诊断时极易忽略。国内对此病经纤维结肠镜检查后确诊并行镜下治疗的报道不多。我院于1986年5月～1995年5月,经纤维结肠镜检查确诊鞭虫感染致贫血76例,现报道并分析如下。     

130例不同年龄组便血的病因分析

下消化道出血的发病率虽然不及上消化道出血高，但其诊断与鉴别诊断往往较困难，容易发生漏诊、误诊，因而临床上不容忽视。随着纤维结肠镜和电子结肠镜的逐渐普及，使得临床上对下消化道出血的诊断取得了重大进步。本文通过近两年130例便血患者的结肠镜检查结果，探讨不同年龄便血患者的病因及结肠镜在便血疾病中的诊断价值。     

胃肠道出血中的疑难诊断与处理要点

近年来,由于新技术的应用,对急性上消化道和下消化道出血的病例广泛开展紧急内窥镜检查,使胃肠道出血的定位诊断和病因诊断的正确率由原来的60%提高到80～90%.还有15%左右的胃肠道出血,虽经纤维胃镜和纤维结肠镜检查,似无活动性出血灶发现,这类隐源性消化道出血的病例,给临床诊断带来困难。本文对少见的胃肠道出血原因,提出粗浅认识,供同道参考。     

纤维结肠镜在老年患者术后下消化道再出血中的初步应用

纤维结肠镜在临床诊断及处理下消化道系统疾病方面显现出极大的优越性,广泛应用于术前及术中结肠癌诊断,结肠息肉、下消化道出血的诊断及治疗以及术后消化道出血的原因判断等[1-2]。2005年以来,我科成功使用纤维结肠镜检查及处理12例老年患者（〉70岁）行结肠部分切除后继发下消化道再出血,取得较满意的结果,现报道如下：1资料与方法1.1一般资料入选条件：（1）结肠部分切除术后,     

纤维结肠镜检查145例下消化道出血的体会

本文对我院经纤维结肠镜检查的145例下消化道出血原因进行总结。145例中阳性发现131例，占90．31％，其中溃疡性结肠炎44例(33．59％)慢性结肠炎27例(20．61%)，结直肠癌28例(21．37％)结肠息肉11例(8．4%)其它有放射性肠炎，菌痢内痔、血管畸形等。纤维结肠镜检查可提高下消化道出血的诊断率，在急诊检查中可同时进行止血治疗，具有重要临床价值。     

非甾体类消炎药相关性下消化道出血21例临床分析

目的 探讨非甾体类消炎药(NSAIDs)相关性下消化道出血的临床特点.方法 回顾性分析NSAIDs相关性下消化道出血21例患者的临床资料.结果 NSAIDs相关性下消化道出血年龄较大,多有心脑血管病史,出血前临床症状不明显,出血量较大,使用生长抑素治疗效果较好;结肠镜检查多为小肠、结肠节段性浅溃疡,黏膜红斑、糜烂等表现.结论 老年患有心脑血管疾病者易发NSAIDs相关性下消化道出血,且出血量较大,使用生长抑素治疗效果较好.及早进行结肠镜检查有助于明确诊断.     

382例下消化道出血患者结肠镜检查结果分析

为了探讨下消化道出血的病因,下消化道炎症性疾病、息肉、癌的衍变过程,下消化道结肠镜检查的优越性,对笔者所在医院1998～2008年下消化道出血进行结肠镜检查共382例,均经肛门直肠检查除外肛周内外痔、肛裂等疾病,大便隐血阳性者均经上消化道胃镜检查排除上消化道病因引起,全组均经钡剂灌肠X线检查.对50岁以上、50下进行分组观察,结果下消化道出血病因包括癌、息肉、慢性结肠炎、炎症性肠病、肠道血管畸形、结肠憩室、原因不明等.分组观察表明息肉在大肠癌发生上有密切关糸,结肠镜检查确认率优于钡剂灌肠X线检查.     

急诊结肠镜技术在诊治急性下消化道出血方面的临床价值分析

目的 :探讨急诊结肠镜技术在诊治急性下消化道出血方面的临床价值。方法 :对我院收治的37例急性下消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为观察组(19例)和对照组(18例),为两组患者分别采用急诊结肠镜和常规结肠镜进行检查,为观察组患者在进行急诊结肠镜检查时根据病灶的情况进行相应的治疗,为对照组患者进行常规治疗,并对比分析两组患者的临床疗效。结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率均较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :急诊结肠镜技术在诊治下消化道出血方面具有十分重要的临床价值。在充分保障下消化道出血患者生命安全的前提下,临床医师应积极为其施行此项检查,以提高其病情诊断及治疗的有效率。     

急性下消化道出血诊断及处理的分析(附18例报告)

目的 总结急性下消化道出血的诊断与处理经验。方法 对18例急性下消化道出血病因、诊断、处理进行回顾性分析。结果 急性下消化道出血以大肠肿瘤多见,占44．4％。除全部肛检等一般检查外,8例行结肠镜占44．4％。13例手术占72．2％。其中紧急手术7例占38．9％,术后出血止。结论 急性下消化道出血以纤维结肠镜为首选;对保守治疗出血不止积极行病因检查与紧急手术探查,术中配合肠镜检查有利发现病灶,指导手术治疗。     

17例小儿结肠息肉的诊断与治疗

本文报道了17例2～13岁直肠、结肠息肉引起的下消化道出血的病例,均经X线,内镜及病理检查确诊。X线诊断符合率为63.6%,纤维结肠镜诊断符合率为100%。并用成人内镜行镜下电凝切除术,实践证明成人结肠镜应用于小儿结肠息肉的诊断与治疗是安全可行的。     

不同年龄便血患者结肠镜检查病因分析

下消化道出血的发病率虽然不及上消化道出血高,但其诊断与鉴别诊断往往较困难,容易发生漏诊、误诊,因而临床上不容忽视。随着纤维结肠镜和电子结肠镜的逐渐普及,使得临床上对下消化道出血的诊断取得了重大进步。本文通过回顾性分析恩施自治州中心医院1998～2002年486例便血患者的结肠镜检查结果,探讨不同年龄便血患者的病因及结肠镜在便血疾病中的诊断价值。     

结肠镜在下消化道出血性疾病诊断中的护理

目的探讨结肠镜在下消化道出血诊断中护理的价值。方法应用不同的肠道处理方法及加强检查术中的临床护理,用OlympusEVIS-240电子结肠镜检查下消化道出血患者,对肠道病变特点进行分析。结果大肠癌及痔为下消化出血的主要病变,其次为息肉、缺血性肠病、炎症性肠病,血管崎形少见。肠道准备以口服33%硫酸镁,临床效果肯定、安全。结论结肠镜在处理下消化道出血中,定性、定位准确,对患者诊断、治疗方式的选择有决定性意义,口服硫酸镁为主要肠道准备方法,通过加强护理及观察增加了镜检的成功率,减少并发症的发生,减轻病人的痛苦。     

221例下消化道出血的结肠镜检查结果分析

目的探讨下消化道出血患者结肠镜检查的临床意义。方法对221例下消化道出血患者常规进行结肠镜检查,并对其结果进行分析。结果老年组大肠癌多、痔疮多,而溃疡性结肠炎少,青年组溃疡性结肠炎多,其他病因各组情况相近。结论纤维结肠镜检查可明确大多数患者出血原因,建议将结肠镜检查作为下消化道出血的首要检查手段。     

197例下消化道出血结肠镜检查结果分析

下消化道出血是临床常见的症状之一 ,临床诊断困难 ,结肠镜检查是有效的诊断方法。我们对 1996年 1月～ 1999年 12月进行结肠镜检查的一组 35岁以下病人检查的结果进行分析 ,为临床医师提供该年龄组下消化道出血的常见原因 ,供临床参考。1　资料与方法病例资料的选择 :①有肉眼鲜血便、果酱色大便或大便潜血阳性 ;②近 2个月内有血便史 ;③基本排除上消化道出血性病变。本组 197例中 ,男 10 7例 ,女 90例 ,年龄 16～ 35岁 ,平均2 7岁。除便血外 ,伴下腹痛 92例 ,腹泻 6 5例 ,里急后重 30例消瘦 2 0例 ,腹部包块 7例 ,贫血 6例。检查方法及成…     

纤维结肠镜600例检出分析

<正> 对600例门诊及住院患有原因不明的下消化道出血、慢性腹泻、下腹疼痛,以及需进一步明确诊断的患者进行了纤维结肠镜检查。其中男性381例,女性219例。诊断标准参照周殿元,徐富星主编的《纤维结肠镜临床应用》。年龄分组参照1982年WHO和中华医学会规定。纤维结肠镜采用日本OLYMPUS(欧林巴斯)公司的产品,型号为TCF—2L2。     

老年人结肠血管病变临床分析

目的总结老年人结肠血管病变的临床、结肠镜及病理组织学特点。方法对22例下消化道出血患者均行结肠镜检查,并对其临床特点、伴发基础疾病、结肠镜和病理组织学变化进行分析。结果缺血性结肠炎患者主要表现为突发腹痛和便血;结肠镜下显示病变呈节段性分布、黏膜糜烂和不规则溃疡;组织学上表现为黏膜糜烂、黏膜下出血、腺管破坏等。结肠毛细血管扩张症患者主要表现为贫血、无痛性便血;结肠镜下显示与周围黏膜界限清楚的红色、斑片状、蜘蛛状或向周围放射扩张的毛细血管丛,并见糜烂和新鲜出血。结论缺血性结肠炎和结肠毛细血管扩张症在临床表现和结肠镜表现上各有特点,在发病2d内行结肠镜检查,对正确诊断和鉴别诊断非常必要。     

肠道血管畸形出血的DSA特征(附7例分析)

1996年 1月～ 1999年 3月 ,我院经选择性腹腔内动脉数字减影血管造影 (ＤＳＡ)检查确诊肠道血管畸形出血 7例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :7例中男 4例 ,女 3例 ,年龄 15～ 79岁 ,平均 5 9 8岁。病史 1天～ 4年。临床表现均为消化道出血 ,其中 3例反复发作黑便或暗红色大便 ,2例近期间断性便血 ,2例急性下消化道大出血。本组行ＤＳＡ检查前 ,5例行电子胃镜检查除外上消化道出血。 4例同时行纤维结肠镜检查 ,有 2例诊断结肠血管畸形。 2例行放射性核素99ｍＴｃ扫描检查 ,确诊出血部位 1例。有 3例在外院行气钡双重造影检查 ,均…