脑梗死后抑郁症状综合康复治疗的疗效及其对血小板5-羟色胺水平的影响

目的：观察综合康复治疗（抗抑郁药物联合心理干预）对脑梗死后抑郁症状的临床疗效及对血小板5-羟色胺（5-HT）的影响。方法：66例脑梗死后抑郁症状患者随机分为两组，治疗组34例给予药物（帕罗西汀）联合心理干预治疗6周，对照组32例，未接受上述治疗，所有患者在治疗前后均进行Zung量表评分，HAMD评分，ADL评分及血小板5-羟色胺测定。结果：两组Zung量表、HAMD评分治疗后减分明显，ADL评分明显增加且有非常显著性差异（P〈0．01），治疗组ADL评分增加更明显，且有非常显著性差异（P〈0．01）。伴抑郁症状的脑梗死患者血小板5-HT含量较低．应用联合治疗后，脑梗死患者抑郁症状改善的有效率为70％以上，血小板5-HT含量进一步下降。结论：综合康复治疗对脑梗死后抑郁症状有较好的疗效。血小板5-HT含量可作为早期诊断抑郁症状的实验室筛查指标。     

心理护理联合帕罗西汀与单纯药物治疗脑出血术后抑郁的对比观察

目的：探讨心理护理联合帕罗西汀与单纯帕罗西汀治疗脑出血术后抑郁的临床疗效。方法对脑出血术后抑郁患者86例,随机分为对照组和治疗组,各43例,对照组按临床常规治疗,同时口服盐酸帕罗西汀,20mg/d,但不使用其他抗抑郁药物。治疗组在对照组治疗基础上实施心理护理,治疗周期均为8周。结果治疗组患者HAMD评分、NHISS评分显著下降（P〈0.05）,临床总有效率88.37%,与对照组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论心理护理联合帕罗西汀较单纯帕罗西汀治疗脑出血术后抑郁更能有效降低HAMD评分和NHISS评分,改善抑郁症状,促进神经功能康复。     

帕罗西汀对多发性硬化伴抑郁状态及神经功能康复的影响

目的 观察帕罗西汀治疗多发性硬化抑郁状态的疗效及对神经功能康复的影响。方法 将60例多发性硬化伴抑郁患者按病情相匹配的原则分为治疗组31例,对照组29例,分别用帕罗西汀、氟西汀治疗;于治疗前、治疗后4周、8周进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、日常生活活动能力(ADL)量表测定,治疗前、治疗后8 周进行听觉 P300 测试。结果 两组治疗前后HAMD、HAMA和ADL测定,以及听觉P300测试,组间比较无显著性差异( P >0.05),组内比较有非常显著性差异( P <0.01)。结论 帕罗西汀能有效治疗多发性硬化抑郁状态,促进神经功能康复。     

度洛西汀治疗多发性硬化伴抑郁状态疗效分析

目的观察度洛西汀治疗多发性硬化伴抑郁状态的疗效。方法将60例多发性硬化伴抑郁患者按照病情相匹配的原则分为治疗组31例,对照组29例,分别给以度洛西汀,氟西汀治疗;于治疗前、后4周、8周进行汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、日常生活活动能力（ADL）量表测定。结果两组治疗前后HAMD、HAMA和ADL测定组间比较无统计学意义（P〉0.05）,组内比较有统计学意义（P〈0.01）。结论度洛西汀能有效治疗多发性硬化抑郁状态,改善患者生活质量。     

帕罗西汀并喹硫平治疗伴躯体症状抑郁症的效果

目的探讨帕罗西汀并喹硫平治疗伴有躯体症状抑郁症效果和安全性。方法将符合CCMD-3诊断标准并伴有躯体症状的门诊及住院病人60例随机分为两组,分别单用帕罗西汀和帕罗西汀并喹硫平治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）于治疗前及治疗后2、4、6周进行疗效评定,采用副反应量表（TESS）评定药物副反应。结果帕罗西汀并喹硫平组疗效优于单用帕罗西汀组（uc=2.42,P〈0.05）,两组治疗后HAMD评分差异有显著性（t=4.01-7.69,P〈0.001）,两组药物副反应比较无明显差异（P〉0.05）。结论帕罗西汀并喹硫平是治疗伴躯体症状的抑郁症的安全、有效的方法。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的观察帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁（PSD）患者的疗效和不良反应。方法随机将82例脑卒中后抑郁患者分为两帕罗西汀组42例和阿米替林组40例，于治疗前及治疗后第2周、第4周、第8周末，对两组患者进行Hamilton抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定。结果治疗后，两组患者的HAMD评分均较治疗前明显降低（P〈0．01），但两组间无显著性差异（P〉0．05），帕罗西汀组的不良反应明显较阿米替林组少且轻（P〈0．01）。结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁安全、有效。     

帕罗西汀与阿密替林治疗抑郁症对照研究

目的：比较帕罗西汀与阿密替林治疗抑郁症的疗效及副作用,方法：对43例抑郁症患者随机分组分别给予帕罗西汀及阿密替林进行为期4周的治疗,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,副反应量表（TESS）对两组进行治疗前后的评分,结果：帕罗西汀组与阿米替林组疗效相当（P＞0．05）,两组间显效率（痊愈＋显著进步）比较差异无显著性（X2＝0．003,P＞0．05）,两组治疗后HAMD评分均较治疗前有非常显著降低（P＜0．01）,,两组间比较无显著性差异（P＞0．05）,帕罗西汀组副作用无论从频度还是严重程度方面都明显低于阿密替林组,结论：帕罗西汀治疗抑郁症疗效与阿密替林相当,但前者副作用更小。     

阿立哌唑对难治性抑郁症的增效作用

目的：探讨帕罗西汀合并阿立哌唑治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法：将48例难治性抑郁症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑合并帕罗西汀（合用组）与单纯应用帕罗西汀（单用组）治疗16周,以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表（CGI）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：治疗结束时两组HAMD和CGI分值均明显降低,合用组疗效更为显著且起效较快。结论：阿立哌唑合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症可增强疗效,安全性好。     

帕罗西汀与氟西汀治疗抑郁症的疗效比较

目的：评价国产帕罗西汀与氟西汀治疗抑郁症的临床效果和安全性。方法：将60例抑郁症病人随机分为两组：A组和B组．每组30例。A组采用国产帕罗西汀治疗；B组采用氟西汀治疗。两组均治疗6周。两组采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效；用副反应量襄（TESS）评定副反应。结果：A组总有效率为76．7％，B组总有效率为80．0％，两组比较。差异无统计学意义（P〉0．05）；两组治疗后HAMD评分均有明显下降（P均〈0．01）。结论：国产帕罗西汀与氟西汀治疗抑郁症疗效相当，且安全。     

文拉法辛与帕罗西汀治疗躯体形式障碍对照研究

【目的】探讨文拉法辛和帕罗西汀对于躯体形式障碍的治疗作用。【方法】对60名躯体形式障碍患者分别用文拉法辛或帕罗西汀治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量袁（HAMD）及简明健康测量量表（SF-36）评定药物的疗效。【结果】治疗后两组HAMD评分较治疗前减少,SF-36评分较治疗前提高,差异有显著性（P〈0．01）。8周末文拉法辛组显效率为66．7％,帕罗西汀组显效率为63．3％,两者之间没有显著性差异。【结论】文拉法辛与帕罗西汀对于躯体形式障碍均有治疗作用,两者疗效相当。     

帕罗西汀联合心理干预治疗卒中后的心理护理

目的 探讨帕罗西汀联合早期心理干预对卒中后抑郁/焦虑患者日常生活能力和神经功能康复的影响.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对272例脑卒中患者进行抑郁/焦虑状态评定,其中患有卒中后抑郁合并焦虑的81名患者分别接受单用帕罗西汀治疗、帕罗西汀合并心理治疗以及不干预.采用斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评测治疗前后的疗效.结果 急性脑卒中病人卒中后抑郁并焦虑患病率为29.78％,抑郁与焦虑共病率为65.85％;治疗组Ⅰ和治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异(P均＜0.01),治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加较治疗组Ⅰ有显著差异(P均＜0.05).结论 卒中后抑郁/焦虑病人单用药物帕罗西汀或给予帕罗西汀合并心理干预治疗均能提高患者神经功能康复程度和生活能力恢复,而且帕罗西汀合并心理干预治疗疗效更满意.     

帕罗西汀治疗 90 例卒中后抑郁患者有效性及安全性临床分析简

目的探讨帕罗西汀治疗卒中后抑郁的有效性及对神经功能恢复的疗效。方法将90例卒中后抑郁患者随机分为治疗组、对照组各45例;两组均给予卒中常规治疗,治疗组给予帕罗西汀联合常规脑血管病药物治疗,对照组给予常规脑血管病药物治疗;在治疗后1、4、8周用Hamilton抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损量表（NIHSS）、日常生活能力（BI））及副作用量表（TESS）进行疗效评定和副作用评定。结果在治疗后8周,治疗组患者HAMD评分、NIHSS评分、Barthel评分分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组TESS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论帕罗西汀有利于改善脑卒中后抑郁程度,安全性好。     

高血压病并发抑郁症的调查及帕罗西汀的疗效观察

【目的】调查高血压病患者中抑郁症的患病率及应用帕罗西汀（赛乐特）的疗效。【方法】对2003年1月至2005年6月本院高血压专科门诊及住院的1080例高血压患者并发抑郁症情况调查分析，对并发抑郁症者采用帕罗西汀进行为期四周的治疗。采用Hamilton抑郁量表（HAMD）进行评估。【结果】1080例高血压患者中，并发抑郁症113例，患病率10．46％，女性76例，占67．25％；并各种早搏62例中抑郁症16例，占25．81％；高血压分级越高抑郁症的患病率越高；应用帕罗西汀治疗后，Hamilton抑郁量表评分明显下降（P〈0．01）。【结论】高血压患者并发抑郁症应引起重视；合并各种早搏及分级较高的高血压患者应作为关注的重点。应用帕罗西汀治疗可取得明显疗效。     

早期心理干预对脑卒中后抑郁/焦虑患者神经功能康复的影响

【目的】探讨早期心理干预对卒中后抑郁／焦虑患者神经功能康复的影响。【方法】采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAs）对200倒脑卒中患者进行抑郁／焦虑状态评定，其中惠有卒中后抑郁合并焦虑的63名患者分别分为常规治疗＋黛力新治疗组（Ⅰ组）、常规治疗＋黛力新联合心理干预治疗组（Ⅱ组）以及单一常规治疗对照组各21例。采用中国卒中量表（CSS）、Barthel指数（BI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评测治疗前后的疗效。【结果】急性脑卒中病人卒中后抑郁并焦虑患病率为31．50％。治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组HAMD、HAMA、中国卒中量表评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异（P〈0．001），治疗Ⅱ组HAMD、HAMA、中国卒中量表评分减少和BI评分增加较治疗Ⅰ组有显著差异（P〈0．05）。【结论】脑卒中后的抑郁／焦虑病人单用黛力新治疗、黛力新联合心理干预治疗均能提高患者神经功能康复程度和生活能力恢复，而且黛力新联合心理干预治疗疗效更满意。     

社区心理护理干预对脑卒中后抑郁患者康复的影响

目的：探讨社区心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响。方法：60例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组各30例。采用HAMD及ADL评分评定疗效。结果：治疗后两组患者HAMD与ADL指数均有改善（P〈0.01）,并且联合社区心理护理更有效,与对照组比较有统计学差异（P〈0.01）。结论：社区心理护理干预有利于改善脑卒中后抑郁状态。     

度洛西汀与帕罗西汀治疗慢性疲劳综合征对照研究

目的探讨度洛西汀与帕罗西汀治疗慢性疲劳综合征的临床疗效和安全性。方法将58例慢性疲劳综合征患者随机分为两组,每组29例,分别口服度洛西汀和帕罗西汀治疗,观察8周。采用疲劳量表-14、抑郁自评量表、焦虑自评量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗后两组疲劳量表-14、抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,度洛西汀组较帕罗西汀组下降更显著（P〈0．05或0．01）;治疗8周末度洛西汀组显效率（82．8％）显著高于帕罗西汀组（58．6％）（Х^2=4．08,P〈0．05）;两组不良反应均轻微,发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论度洛西汀与帕罗西汀治疗慢性疲劳综合征疗效均显著,安全性高,但度洛西汀起效更快,疗效更好,优于帕罗西汀治疗。     

氟西汀、康复及心理干预联合治疗卒中后抑郁32例疗效观察

目的研究氟西汀、康复及心理干预联合治疗卒中后抑郁（PSD）的疗效。方法 60例PSD患者,按序贯实验分为2组。对照组28例采用基础治疗。治疗组32例除采用基础治疗外,加用氟西汀20 mg,qd,饭后半小时温开水送服,8周为一疗程;在2周内同时进行心理干预、Bobath法康复训练。对2组患者在治疗初和8周后进行改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表（MESSS）、汗密尔顿抑郁量（HAMD-24）、日常生活活动指数（ADL）评分。结果与对照组比较,治疗组在治疗8周后HAMD评分明显减少（P〈0.001）,MESSS、ADL评分明显增加（P〈0.001）。结论氟西汀、康复及心理干预联合治疗对PSD患者的抑郁程度和日常生活能力有显著改善作用。     

帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

[目的]观察抗抑郁药物帕罗西汀联合心理干预对脑卒中后抑郁的疗效.[方法]96例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各48例,两组均给予帕罗西汀20mg/d晨服;治疗组同时采用心理治疗.治疗前后8周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)评定其疗效.[结果]治疗8周后,两组的HAMD、CSS评分均明显低于治疗前,且治疗组均优于对照组,差异均有显著性(P<0.01).治疗组抑郁总有效率、神经功能恢复总有效率均为93.7%,明显高于对照组的77.1%和79.2%(P<0.01).[结论]帕罗西汀联合心理干预有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用,疗效优于单纯药物治疗.     

多发性硬化患者心理干预的效果观察

目的探讨对多发性硬化患者实施心理干预的效果,以评价其应用价值。方法对62例多发性硬化患者分别采取基础护理和基础护理结合心理干预的方法,对护理前后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和日常生活能力量表(ADL)评分。结果两组多发性硬化患者护理后的HAMD评分显著下降,ADL评分显著升高;心理干预组患者HAMD评分的下降幅度及ADL评分升高幅度较基础护理组的幅度更大,P<0.05。结论对多发性硬化患者实施心理干预,可更好地缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高日常生活活动能力,改善生活质量。     

帕罗西汀联合瑜伽放松训练对抑郁症患者负性情绪的影响

目的探讨帕罗西汀联合瑜伽放松训练对抑郁症患者负性情绪的影响。方法将60例抑郁症患者随机分为两组,每组30例,两组均口服帕罗西汀治疗,并予以精神科常规护理,研究组在此基础上联合瑜伽放松训练,观察8周。于治疗前及治疗4周、8周末采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评定两组焦虑抑郁情绪状况。结果研究组治疗4周末起焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,对照组治疗8周末焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．05或0．01）;治疗前两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分比较差异均无显著性（P〉0．05）,治疗4周末起,研究组焦虑自评量表评分较对照组下降更显著（P〈0．01）,治疗8周末,研究组抑郁自评量表评分较对照组下降更显著（P〈0．01）。结论帕罗西汀联合瑜伽放松训练能有效改善抑郁症患者的负性情绪,显著优于单用帕罗西汀治疗。