微创术治疗外伤性颅内血肿33例

自1997年10月以来，我们应用微创颅内血肿清除技术治疗外伤性颅内血肿33例，效果满意。现报告如下。     

外伤性迟发性颅内血肿33例诊治体会

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制、早期诊断及治疗措施。方法回顾性分析该院33例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料。结果全组33例，采取保守治疗13例，手术治疗20例，随访3—6个月，按照GOS评价预后恢复良好21例，中残4例，重残3例，植物生存1例，死亡4例。结论如能做到早期诊断、及时治疗，可以降低外伤性迟发性颅内血肿的病死率和致残率，提高抢救的成功率和改善患者预后。     

手术临界值急性外伤性颅内血肿52例治疗探讨

目的探讨处于手术临界值急性外伤性颅内血肿的救治方法。方法对我院2002年6月-2008年10月收治52例急性外伤性颅内血肿（20～40ml）患者的治疗进行回顾性分析。结果手术治疗33例,治愈28例,轻残4例、中残1例;非手术治疗19例,治愈11例;轻残6例,中残2例,无死亡病例。两组治疗预后间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论正确选择治疗方法可提高外伤性颅内血肿患者的治愈率,改善生存质量。     

特急性外伤性硬膜下血肿2例救治体会

特急性颅内血肿是指伤后3小时内颅内血肿出现严重脑疝症状者。如果治疗不及时，会导致不可逆性脑损伤，预后极差。2000～2002年我们成功抢救了2例特急性外伤性硬膜下血肿患者。现报告如下。     

外伤性多发性颅内血肿的救治(附67例报告)

多发性颅内血肿是颅脑损伤较严重的类型，其病情凶险，并发症多，病死率高，诊断及处理复杂。1997年1月～2002年8月，我院共收治多发性颅内血肿患者67例(占同期外伤性颅内血肿的21．2％)，现将诊治体会报告如下。     

投稿须知

多发性颅内血肿是颅脑损伤较严重的类型，其病情凶险，并发症多，病死率高，诊断及处理复杂。1997年1月～2002年8月，我院共收治多发性颅内血肿患者67例(占同期外伤性颅内血肿的21．2％)，现将诊治体会报告如下。     

外伤性颅内血肿行延迟钻孔引流的治疗体会

外伤性颅内血肿行延迟钻孔引流的治疗体会兖州市人民医院（２７２０００）刘延德刘成双１９９４年以来，我们在ＣＴ扫描动态观察下采用延迟钻孔引流治疗２８例临床表现轻微的外伤性颅内血肿患者，取得了较好效果。现将治疗体会报告如下。临床资料：本组男２２例，女６例；...     

外伤性颅内血肿术中血压调控的研究

对外伤性颅内血肿手术中行血压干预病例进行总结、分析，并与以往未干预病例进行比较。结果手术中血压未干预与进行干预后的外伤性颅内血肿患者比较，临床疗效有统计学意义（P〈0．05）。认为外伤性颅内血肿患者术中有效的血压调控可减少二次脑损害的发生，有利于患者术后恢复。     

迟发性外伤性颅内血肿54例报告

迟发性外伤性颅内血肿是指头部外伤后首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后又在颅内不同部位发现血肿,或于颅内血肿清除一段时间后又在颅内不同部位发现血肿.2004年1月～2010年1月,在我院收治的颅脑外伤患者中发生迟发性外伤性颅内血肿者54例.现报告如下.     

外伤性迟发性颅内血肿临床分析

头外伤后，首次CT检查未发现颅内血肿，经过一段时间后再检查始发现颅内血肿；或于清除颅内血肿后又在颅内不同部位发现血肿者称外伤性迟发性颅内血肿。此血肿的早期诊断与治疗与预后有直接关系，延误诊治可危及生命，故逐渐被人们所重视。现对临床30例颅内迟发性血肿病人的发生机制、临床及CT表现、预防、治疗等分析讨论如下。     

微创穿刺治疗外伤性脑内血肿20例疗效观察

目的 探讨微创穿刺治疗外伤性颅内血肿的疗效.方法 选择外伤性颅内血肿患者20例,CT辅助简易定位,采用微创穿刺方法,应用一次性穿刺针穿刺抽吸、液化、引流血肿,1～3d内血肿基本清除后拔出穿刺针.观察血肿大小、症状、体征、并发症、随访时间、ADL分级.结果 穿刺后头痛立刻缓解9例,肢体麻木无力好转3例,昏迷者于术后1～7d恢复意识;术后当日复查CT,评估剩余血肿与术前对比,均减少＞50％,血肿均于2～4d内基本清除或仅残余5～10 mL血肿.1年后遗留轻度语言障碍1例,对侧肢体力弱2例,严重智能减退2例;无继发脑积水、癫痫、颅内积液等.结论 应用微创穿刺治疗外伤性颅内血肿疗效可靠,并发症少.     

外伤性幕上急性硬膜下血肿患者的分型治疗效果观察

目的：观察外伤性幕上急性硬膜下血肿患者分型治疗的效果。方法外伤性幕上急性硬膜下血肿患者206例,按病情轻重分为重型和轻型,其中重型包括脑疝型和（或）急性进展型,轻型包括血肿稳定型和自然消散型。脑疝型和急性进展型患者采用骨瓣开颅或标准大骨瓣开颅、颅内血肿清除术;稳定型患者根据血肿大小和临床表现采用微创置管、颅内血肿清除术或观察处理;自然消散型患者采用腰椎穿刺脑脊液排放或腰大池置管持续脑脊液引流。术后随访6个月,观察预后。结果恢复良好137例（66．5％）、中度残疾32例（15．5％）、严重残疾18例（8．7％）、植物生存状态8例（3．9％）、死亡11例（5．3％）。死亡原因：广泛性脑挫裂伤6例,多脏器功能衰竭3例,消化道大出血2例。结论针对外伤性幕上急性硬膜下血肿不同分型采取相应治疗措施,可改善其预后。     

综合护理在外伤性颅内血肿清除术围手术期护理中的应用效果

目的探讨综合护理在外伤性颅内血肿清除术围手术期护理中的应用。方法选取2012-05~2014-05该院行外伤性颅内血肿清除术的患者92例,随机分为对照组和观察组各46例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较两组患者治疗总有效率和护理满意度。结果观察组总有效率(95.65%)高于对照组(80.43%),护理满意度(91.30%)高于对照组(73.91%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论综合护理有助于提高外伤性颅内血肿清除术患者治疗效果,提高护理满意度,值得在临床中推广应用。     

迟发性外伤性颅内血肿19例护理体会

2003年8月-2006年8月，我院共收治19例迟发性外伤性颅内血肿（DTIH）患者，现将护理体会报告如下。     

外伤性颅内血肿并小脑幕切迹下疝CT分析

目的 提高对外伤性颅内血肿并小脑幕切迹下疝的认识。方法 分析我院2000年2月—2003年3月收治50例颅内血肿并小脑幕切迹下疝病人CT资料，采用OM线及听鼻线CT扫描法。结果 50例CT诊断的颅内血肿并小脑幕切迹下疝与临床诊断结果相符，11例病情危重，未能及时来诊并有胸腹联合伤未能手术，抢救失败而死亡。经手术治疗39例，其中35例存活，4例死于中枢性衰竭和并发症。结论 外伤性颅内血肿易并小脑幕切迹下疝，早期正确诊断，及时抢救手术是降低死亡率的关键，CT听鼻线扫描能准确、快速诊断。     

老年外伤性颅内血肿的治疗

目的探讨老年颅内血肿患者的治疗。方法分析６０岁以上老年人外伤性颅内血肿１１５例临床资料。致伤原因多为跌伤和交通事故，手术治疗７１例，保守治疗４４例。结果按格拉斯哥昏迷积分（ＧＣＳ）评定：良好６３例（５４．８％），中残１３例（１１．３％），重残４例（３．５％），植物生存２例（１．７％），死亡３３例（２８．７％）。结论通过分组比较，提出手术治疗和保守治疗的适应证，指出防治并发症是降低老年颅内血肿患者死亡率的重要措施     

外伤性颅内多发血肿

外伤性颅内多发血肿,又称颅内复合性血肿或混合性血肿,是指急性颅脑损伤后,颅内同一部位或不同部位产生二个或二个以上血肿。国外文献报告,此类血肿占外伤性颅内血肿的20～50%,病死率为70～100%;国内报告占外伤性颅内血肿的14～15%,病死率为39.8%。     

急性外伤性颅内血肿对心电图影响

急性外伤性颅内血肿对心电图影响鱼运寿，李仁君本文收集了急性颅脑外伤经手术确诊重度颅内血肿、又有颅内血肿前在本院作过心电图检查、当颅内血肿手术清除后，２４小时内又随访过心电图，以上资料完整者２０例作分析对象，观察颅内血肿期间心电图变化，探讨急性颅内血肿...     

脑内窥镜下手术治疗颅内血肿

随着现代科学技术的发展 ,尤其 2 0世纪 6 0年代光导纤维问世 ,脑内窥镜及其附件不断改进 ,加之理想的显微手术器械、超声引导、CT和 MRI三维重建图像、超声吸引和激光等应用 ,脑内窥镜已成为神经外科中的一项重要技术。脑内窥镜下手术清除颅内血肿现已比较普及 ,不论是高血压性脑出血等自发性脑出血 ,还是外伤性颅内血肿 ,均可通过脑内窥镜手术进行清除。多数文献报道 ,适于采用脑内窥镜清除的颅内血肿类型主要有脑内血肿、脑室内血肿和慢性硬膜下血肿 ;亦有人用脑内窥镜清除急性硬膜外血肿取得良好效果。其手术原则是最大限度地清除颅内…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底核区出血的临床效果

目的探究微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底核区出血的临床效果。方法选取2012年3月—2013年12月井冈山大学附属医院收治的高血压性基底核区出血患者78例,按不同手术方式分为观察组和治疗组,每组39例。观察组患者采用微创颅内血肿清除术,对照组患者采用小骨窗颅内血肿清除术。比较两组患者术后近、远期治疗效果。结果两组患者近、远期治疗效果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底核区出血的效果确切,能有效促进患者神经功能恢复,改善患者预后。