64层螺旋CT下肢静脉造影诊断静脉畸形骨肥大综合征1例

患者女,15岁。生后见右下肢皮色呈紫红色改变,无搔痒不适,4年前右小腿无明显诱因出现静脉曲张;双下肢等长,双侧股动脉、动脉、胫后动脉及足背动脉搏动正常,双下肢肢围测量:髌骨下缘下15cm处右侧肢围较对侧粗3cm,踝上10cm处右侧较对侧粗4cm。右下肢深静脉彩色多普勒超声:右下肢静脉局限性狭窄,浅静脉曲张。X线平片:双下肢骨质结构未见明显异常,右侧软组织较对侧增粗,其内可见迂曲的浅静脉影。双下肢静脉CTV表现:右侧股静脉及静脉未见对比剂充盈,右大隐静脉较对侧明显增粗,小腿深静脉经增粗迂曲的穿静脉与大隐静脉相通;右侧下肢皮下脂…     

左股骨下端巨大动脉瘤样骨囊肿伴真菌感染1例

病例女,32岁,藏族,因左膝疼痛、肿大畸形16年余入院。患者于16年前无明显诱因出现左膝关节胀痛,行走及下蹲困难,于当地医院就诊,行膝关节切开引流术(诊治结果不详)。术后1个月,左大腿下端又发现硬质包块,无红肿痛,并进行性长大,左下肢短缩,遂来院就诊。查体:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/80mm Hg,心肺(-),肝脾及全身浅表淋巴结未扪及。专科情况:跛行,左下肢较对侧短缩约12 cm,左大腿中下段及左膝关节显著肿大,距髌骨上10 cm处大腿周径约66 cm,左膝关     

骨肥大静脉曲张性痣三例报告

例1男,18岁。右小腿溃疡,跛行2年。家族中无类似病史。体检:右侧面部、颈项、背部、臀部、下肢及足背部大面积红斑。臀部及下肢静脉曲张。小腿两处溃疡约3×2.3(厘米)~2及4×1.8(厘米)~2。右侧面、下颌、臀部明显比左侧大,脊柱右侧弯,骨盆倾斜。右下肢较在侧长6厘米,髌骨上20厘米处测量两侧大腿周径,右比左侧粗4.5厘米。右足比左足长2厘米。皮肤表面温度右高于左。     

石骨症合并股骨头坏死1例

患者女,17岁。以右髋部疼痛不适1年,双髋关节活动受限半年入院。2003年5月起,患者无明显诱因出现右髋部疼痛,站立及行走时为甚,入院前半年开始出现双髋关节活动受限,以右侧为重,并有腰椎弯曲及跛行。查体：腰椎右凸畸形,脊柱无压痛,骨盆呈左低右高倾斜,右下肢呈内收短缩(约3cm)畸形,右大腿周径较左侧短4cm,双下肢肌力Ⅳ级,     

记忆合金环抱器治疗股骨下段长斜形骨折1例

1 临床资料患者男性,18岁,战士。在一次跳伞离机时被伞绳挂伤右大腿,当即感右大腿疼痛,无法活动,以臀部着陆。用木制长夹板固定右下肢后摄 X 片示:右股骨下段长斜形骨折,断端明显成角及短缩。查体:右大腿下段明显肿胀,右下肢短缩、畸形外旋;右大腿下段环形压痛,可触及明显骨擦感;右腿纵轴叩击痛;右大腿下段可触及明显异常活动,活动明显受限,末梢血供、皮温、感觉正常。     

用力不当致儿童股骨干骨折2例报告

1临床资料病例1:患者,男性,6岁,于2003年10月15日武术训练中,练横形劈叉动作时致伤。伤时教练员面向患儿,患儿脚尖向前,教练员右手握其左膝部下压,同时左手握其右下肢旋转,致患儿左股骨干骨折。患儿当即感左大腿剧痛伴响声,无法站立。4小时后送至本院急诊科,以“左股骨中下段螺旋型骨折”收治。查体:患儿左大腿肿胀(+++),且中下段环行压痛明显,局部有骨擦音及异常活动,患肢较健侧短缩2cm,呈外旋畸形,左下肢功能丧失,足背动脉搏动存在,踝、趾关节活动正常。血常规、肝功能、肾功能及电解质检查结果均正常。X线片示左股骨中下1/3螺旋型骨折,…     

双源CTA诊断外伤性髂外静脉瘤并股动静脉瘘一例

患者男,35岁,8年前不慎摔伤右侧大腿根部,经当地医院给予包扎缝合处理,约半年后发现右侧大腿根部触及一大小约2 cm×2 cm包块,未作任何治疗.1个月前出现右下肢肿胀、疼痛,呈撕裂样,放射至整个下肢,运动后疼痛、肿胀加重.体检:右侧腹股沟区可见一陈旧性瘢痕,右下肢明显肿胀,张力略高,浅静脉未见明显曲张,右大腿根部前侧可触及一约2 cm×3 cm大小的包块,质软无压痛,可触及震颤,闻及吹风样杂音,右侧足背动脉搏动可触及,皮温、皮色正常.     

先天性右侧腓骨发育畸形1例

1 病历简介 患者，男，16岁。右下肢跛行3年余，但未影响正常生活，未予足够重视，现感行走时跛行加重、偶有酸痛而入院。查体：生命体征正常，神志清楚，头颅、五官、躯体检查未见异常，发育良好、无畸形，肢体活动尚自如；心肺腹部检查未发现异常；神经系统检查阴性。专科检查：右侧小腿相对左侧稍细，小腿围较健侧约小5．2cm，触及轻压痛，皮温与健侧相同。X线右小腿正侧位片（图1）示：     

右大腿巨大脂肪肉瘤1例报告

患者　女 ,63岁。 8年前发现右大腿中下段前侧有一质软、无痛性包块 ,约 2 .0～ 3 .0cm ,未予治疗 ,后包块逐渐增大 ,近 2年增大迅速 ,伴行走疼痛。查体 :右大腿前侧巨大肿块3 0cm× 15cm ,向前外突出 ,边界较清 ,无明显粘连、压痛 ,浅静脉怒张 ,无色素沉着 ,未闻及血管杂音 ,局部皮温较对侧稍高 ,股及足背动脉搏动好 ,肢端感觉正常 ;伸膝受限。X线平片示 :右大腿巨大软组织肿块 ,右股骨骨皮质完整 ,未见破坏。CT扫描示 :右大腿明显增粗 ,皮肤脂肪层以下、股骨前方一巨大不均匀的低密度肿块 ,平均CT值约为 14HU ,注射造影剂后 ,肿块有…     

先天性腓骨跗骨跖趾骨缺如和胫骨发育不全1例

1病历简介患者，男，2岁。左下肢较对侧明显细且发育短小2年。体检：左下肢较对侧明显变细，肌肉萎缩，小腿和足也较对侧明显短小。左膝关节不能全伸且有15°屈膝畸形并有10°外翻。左踝关节活动受限不能背伸。左下肢比对侧短缩8cm，左足20°外翻。患儿母亲在妊娠早期有先兆流产史并行保胎治疗，无家族遗传迹象。地图侧位片见左腓骨、跗骨、第3—5跖趾骨完全缺如．第1～2跖趾骨和胫骨发育较对侧明显短而细小，左胫骨远端骨骺缺如，左下肢较对侧明显短细萎缩。X线表现：左下肢较对侧明显短缩，左侧腓骨、跗骨、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ趾骨完全缺如，第…     

同时矫正膝内翻并下肢短缩崎形1例

同时矫正膝内翻并下肢短缩崎形１例武警贵州总队医院外科（贵阳５５０００５）梅永良，刘志远，郑德林患者，男，１６岁，５岁时发现右小腿内翻跛行，随年龄增长，小腿上端内翻畸形及短缩明显，右足不能着地行走，１９９２年１１月７日入院。检查：右下肢肌力５级。右下肢...     

胫骨近端骨折合并闭合性腘动脉损伤保守治疗1例

病例男,69岁,因骑三轮车时不慎翻车挤压右下肢,伤后11 h入院。查体:右下肢石膏托固定,活动受限;右小腿上段外侧可见片状擦皮伤约(3×4)cm,内侧可见一约1 cm长皮肤创口,少量出血,血色呈暗红色,深至骨质,未缝合。右下肢肿胀明显,膝下可见多个张力性水泡,右小腿上段压痛,叩击痛( )     

大腿增生性肌炎一例

患者女,50岁.无明显诱因出现右大腿外侧肿物6 d.体检:右大腿外侧中段可扪及一梭形肿物,大小约3.5 cm×3.5 cm,境界不清,质地较硬,固定,有压痛,局部皮肤无红肿、溃烂,右下肢无感觉异常.     

半髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折合并巨大腹主动脉瘤1例

病例男,86岁,因电动车碰撞摔伤致左侧髋部疼痛伴活动受限3 d入院.专科查体：平车推入病房,急性痛苦面容,腹部膨隆明显,见一直径约10 cm包块,触诊可及明显搏动;左髋部肿胀明显伴左髋关节活动受限,局部可触及明显骨擦感,肢体远端未见感觉、血运及活动障碍,左下肢较对侧短缩约2 cm.X片提示：左侧股骨颈骨折（GardenⅢ型）;双肺未见明显异常.     

股骨干骨折漏诊2例

例1,男,25岁.4个月前自楼梯跌落,在我院拟行右髌骨骨折下肢长管形石膏外固定,3月后去石膏扶拐行走,发现右下肢短缩、跛行.查体:身体肥胖,双下肢粗壮,双膝关节活动可,右下肢呈短缩畸形,较左下肢短缩5 cm.X光片示:右股骨干中段骨折,两断端重叠愈合,未见成角.临床诊断:右股骨干骨折畸形愈合.入院后予断骨牵引,2周后行交锁髓内钉内固定术.     

左髂股静脉平滑肌瘤一例

患者 男,43岁。左下肢肿胀3月余入院。体检：左下肢肿胀明显,触之皮温较左侧略高,髌骨上10cm处左侧大腿较对侧周径增粗4cm,膝下5cm处增粗约2cm,左足背动脉搏动尚可。下肢静脉超声（外院）：示左下肢髂静脉血栓形成。左侧髂股静脉造影：（正位片）于髂外静脉远端、与股静脉交界处管腔内可见一直径2cm左右类圆形充盈缺损,边界清,对比剂可从侧旁通过,呈杯口样改变,示静脉腔内肿物（图1）,侧位片示髂股静脉腔呈鸟嘴样充盈缺损改变。     

右胫骨神经鞘瘤1例报告

女,38岁,右小腿肿块10年余,近日疼痛明显。检查:心肺无异常,肝脾未及。右小腿中下段内后方有一约5cm×3cm×5cm包块,质韧,活动度差,触痛明显。实验室检查:血沉5mm/h。 X线表现:右胫骨中下1/3处内侧有一局限性骨皮质破坏缺损区,约3cm×1cm,其长径与骨干一     

罕见迟发性阴部内动脉假性动脉瘤1例

患者男,25岁.右臀部包块伴右下肢放射痛20 d,加重伴感觉、活动障碍5 d入院.曾在当地医院予青霉素肌注,包块有所减小.3年前患者右臀部曾被刀刺伤.体格检查:右臀部可见一直径约10 cm包块,质中、局部皮温稍高,压痛明显,包块内侧可见一长约3 cm疤痕,右大腿后侧及小腿,右足皮肤感觉麻木,痛觉存在,右足各方向活动不能,右膝关节屈曲无力,右足背动脉搏动正常.双上肢及左下肢未见异常.初步诊断:右臀部包块并坐骨神经损伤.     

上皮样肉瘤MRI表现及病理回顾一例

患者男,26岁.1年前无明显诱因出现右大腿外侧直径约3 cm无痛性结节,进行性增大,右大腿外侧可扪及大小约10 cm×8 cm×2 cm的不规则肿块,质地中等,明显压痛. MR表现:右侧大腿中下段前外侧肌群区可见不规则肿块,呈混杂T1、混杂T2信号,肿块内可见多个类圆形、片状短T1、长T2信号,其边缘可见长T1、短T2信号包绕,肿块境界不清,大小约16.0 cm ×8.2 cm×5.3 cm,部分边缘不清,肿块包绕右侧外侧股骨约2/3,邻近骨质未见确切破坏征象,增强扫描:肿块不均匀明显强化,其内可见多个类圆形、片状无强化区(图1～4).术中见:右大腿外侧局部肿胀,皮下组织、外侧筋膜组织处渗出多,组织界限不清,右大腿股外侧肌、股直肌中下份肿胀,有明显硬结(图5). 标本病理检查:手术标本经4％甲醛固定,石蜡包埋,切片,HE染色,光镜观察,并行免疫组织化学检查.     

先天性长骨弯曲

先天性长骨弯曲景健，李建奇患儿男，２岁。生后发现右小腿下部向前外方凸出。１岁开始走路时，发现有轻度跛行。体检：石小腿下部向前外方凸出，皮肤无红肿。患肢短缩不明显。无外伤及家族畸形病史。附图右胫骨中下段呈弓形弯曲，凹侧骨皮质增厚，凸侧骨皮质变薄，骨髓腔...