多巴酚丁胺负荷超声与平板运动心电图诊断冠心病的临床研究

目的评价多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE)和平板运动心电图(TET)负荷试验诊断冠心病的价值。方法 46例可疑冠心病患者,行冠状动脉造影(CAG)、DSE及TET检查,以CAG作为诊断冠心病的金标准,比较多巴酚丁胺超声心动图负荷试验及平板运动心电图负荷试验诊断冠心病的准确性。结果多巴酚丁胺超声心动图负荷试验和平板运动心电图负荷试验对冠心病诊断的敏感性是86.2%vs 62.1%(P<0.05),特异性是88.2%vs 76.5%(P>0.05),准确性是87.0%vs 67.4%(P<0.05)。结论多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对诊断冠心病有较高的敏感性、特异性和准确性。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图结合组织多普勒应变率成像技术诊断老年人冠心病的研究

目的探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)结合组织多普勒应变率成像技术(SRI)诊断老年人冠心病的临床价值。方法 98例老年疑诊冠心病的患者行DSE+SRI检查,测定不同多巴酚丁胺负荷剂量时各心室壁中段收缩期心肌峰值应变率(SRpeak),2周内完成冠状动脉造影(CAG),对比分析SRpeak和CAG对老年人冠心病的诊断价值。结果与CAG相比,SRpeak诊断老年人冠心病敏感度、特异度、准确度分别为71.7%、82.2%、78.0%;SRpeak在不同多巴酚丁胺负荷剂量时诊断的敏感度和特异度不同,在40μg·kg~(-1)·min~(-1)负荷剂量时最高,分别为75.0%、90.4%;对于三支冠状动脉血管的定位诊断均表现为高特异度。结论多巴酚丁胺负荷定量应变率成像是一项安全、有效、无创诊断老年人冠心病的方法。     

冠状动脉内多普勒技术评价多巴酚丁胺负荷试验对急性冬眠心肌相关冠状动脉血流动力学的影响

目的　观察急性冬眠心肌相关冠状动脉 (冠脉 )血流动力学指标在多巴酚丁胺负荷期间的改变情况及其与急性冬眠心肌的内在联系 ,探讨多巴酚丁胺超声负荷实验 (dobutaminestressechocardiography ,DSE)检查急性冬眠心肌相关冠脉血流动力学的机制。方法　对 1 3只小型中国家猪采用闭胸法建立急性冬眠心肌模型 ,以双相反应作为DSE法检出急性冬眠心肌的阳性标准。采用冠脉内多普勒技术观察DSE期间急性冬眠心肌相关冠脉平均峰值流速 (APV)、舒张收缩流速比值的变化情况 ,并记录DSE期间心率、血压、心率血压二重乘积的变化情况。结果　 (1 ) 1 0只 (77% )家猪成功制备成急性冬眠心肌模型。 (2 )DSE期间急性冬眠心肌相关冠脉APV、舒张收缩流速比值、收缩压、舒张压、心率及心率血压二重乘积均呈上升趋势 ,但使APV出现显著增加的多巴酚丁胺剂量水平(5μg·kg- 1 ·min- 1 )明显低于其他指标出现显著增加的多巴酚丁胺剂量水平 (2 0 μg·kg- 1 ·min- 1 )。 (3)DSE峰值及基础状态APV的变化量与DSE检出的急性冬眠心肌的节段数呈中等程度的正相关 (r =0 66 ,P <0 0 5)。结论　 (1 )DSE期间急性冬眠心肌模型相关冠脉的APV呈上升趋势 ,以舒张期血流增加为主 ,其增加量可能是检测急性冬眠心肌的一个指标。 (2 )DSE检出     

12导联心电图在多巴酚丁胺超声心动图负荷试验中的诊断价值

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE)被广泛用于诊断是否存在冠心病及评价冠心病患者的预后。文章评估了在DSE期间,同时予以12导联心电图检查是否可提高诊断价值。     

多巴酚丁胺负荷试验QTcd对冠心病的诊断价值

目的探讨多巴酚丁胺负荷试验前、后冠心病与非冠心病患者QTc散离度(QTcd)的变化,评估多巴酚丁胺负荷试验QTcd对冠心病的诊断价值。方法测量选择性冠脉造影证实的30例冠心病与20例非冠心病患者试验前、后QTcd值,并比较分析。结果冠心病组多巴酚丁胺负荷试验终点QTcd明显高于试验前QTcd(P<0.01),非冠心病组无明显差异(P>0.05)。多巴酚丁胺负荷试验终点QTcd≥55ms诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为83.3%、85%、84%,QTcd≥10ms(86.7%、85%、86%)高于传统试验ST段压低诊断冠心病的价值(56.7%、50%、54%)(P<0.05)。结论多巴酚丁胺负荷试验QTcd、QTcd可提高冠心病的诊断价值,是一种安全、简便、有效的无创检查方法。     

比较小剂量多巴酚丁胺负荷磁共振评价陈旧性心肌梗死和心肌活性的联系

目的:比较小剂量多巴酚丁胺负荷磁共振(MRI)和延迟强化MRI评价陈旧性心肌梗死和心肌活性的价值。方法:25例陈旧性心肌梗死患者于血运重建前行静息及小剂量多巴酚丁胺负荷(5～10μg.kg-1.min-1)心脏电影MRI和延迟强化心脏MRI,小剂量多巴酚丁胺负荷MRI存活心肌的定义为:≥2个相邻的静息期无运动及反向运动的节段,负荷后节段心肌收缩≥2 mm;延迟强化透壁程度分为5个等级评分,分别为无强化(0分),0～25%(1分),25%～50%(2分),50%～75%(3分),75%～100%(4分),节段心肌评分≤2为预测心功能可恢复。结果:延迟强化透壁程度≤50%的心肌节段(评分0～2),89%多巴酚丁胺负荷阳性;延迟强化透壁程度≥75%的心肌节段(评分4),21%多巴酚丁胺负荷阳性(P0.05)。延迟强化透壁程度在50%～75%(评分3)之间时,54%多巴酚丁胺负荷阳性,46%多巴酚丁胺负荷阴性。结论:当延迟强化为心内膜下强化和透壁强化时,与多巴酚丁胺负荷一致性好。当延迟强化透壁程度在50%～75%(评分3)之间时,需要进一步进行多巴酚丁胺负荷以更好地预测心肌活性。     

腺苷与多巴酚丁胺负荷超声检测兔冬眠心肌的冠脉造影比较

目的比较腺苷负荷超声心动图(ASE)与多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)结合二维斑点追踪成像技术(STE)在识别冬眠心肌中的应用价值。方法对照组10只家兔开胸不结扎左前降支,模型组26只家兔开胸不全结扎左前降支。1个月后行药物负荷试验,测量节段心肌的收缩期峰值径向应变(PRS),与冠脉造影结果比较。结果正常组心肌PRS随多巴酚丁胺剂量的增加而增加(P<0.05),冬眠心肌在静息状态、多巴酚丁胺5μg.kg-1.min-1时PRS随着剂量的增加而增大;10μg.kg-1.min-1时PRS没有明显增大,20μg.kg-1.min-1时反而明显减小。正常组心肌各节段的PRS随腺苷剂量的增加而逐渐增大,但各级负荷之间的差异无统计学意义。冬眠心肌在静息状态、腺苷80μg.kg-1.min-1时PRS随着剂量的增加而增大;100μg.kg-1.min-1时反而明显减小。DSE结合STE检测冬眠心肌的敏感性为90.9%,特异性为85.7%。ASE结合STE检测冬眠心肌的敏感性为87.8%,特异性为87.8%。结论 ASE及DSE结合STE均能有效识别冬眠心肌。二者结果比较,ASE的特异性高于DSE,但敏感性不如DSE高。     

声学定量技术多巴酚丁胺负荷超声心动图检测冠心病心功能变化及意义

目的 :探讨声学定量技术 （AQI）多巴酚丁胺负荷超声心动图 （DSE）检测冠心病 （CHD）心功能变化及临床意义。方法 :应用 AQI- DSE检测 2 9例 CHD患者和 16例正常人的左心功能变化。结果 :AQI- DSE中正常人和 CHD患者的舒张末期容积、收缩末期容积、射血分数、峰值充盈率和峰值充盈时间呈现明显不同的变化趋势。结论 :用AQI方法检测多巴酚丁胺负荷试验能够判断 CHD患者的左心功能状态和心肌缺血的反应。     

多巴酚丁胺负荷组织多普勒诊断老年冠心病的临床价值

目的 探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)与定量组织多普勒技术(TDI)相结合诊断老年冠心病的临床价值. 方法 98例老年患者行DSE与TDI相结合检查,测定不同多巴酚丁胺负荷剂量时各室壁中段收缩期心肌运动峰值速度(Vpeak)、收缩期心肌峰值位移(Dpeak)、收缩期峰值应变率(SRpeak)、收缩期峰值应变(Speak),2周内完成冠状动脉造影. 结果 和冠状动脉造影相比,Vpeak、Dpeak、SRpeak、Speak诊断老年人冠心病的敏感性、特异性、精确性分别为Vpeak82.4％、61.7％ 、72.4％,Dpeak 82.4％、59.5％、71.4％,SRpeak 71.7％、82.2％、78％,Speak 78.6％、72.3％、74.7％.DSE+ TDI不良反应轻. 结论 DSE与TDI是一项安全、有效、无创诊断老年冠心病的方法,具有较高的敏感性和特异性.     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验在心肌梗死冠脉重建术前后判定存活心肌的对比研究

目的:采用多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)试验评价心肌梗死(MI)病人冠脉重建术(CRV)后心室运动功能恢复的临床意义.方法:选择30例急性心肌梗死病人,在冠脉重建术前、术后6个月,以不同剂量多巴酚丁胺(5、10、15、20、25、30μg·kg-1·min-1)连续静注5min后,用二维超声心动图观察患者室壁运动异常(WMA)节段的变化.结果:在不同剂量多巴酚丁胺下,CRV前后患者的心率、收缩压均呈升高反应(P＜0.05),WMA均有不同程度上的改变(P＜0.05).结论:DSE试验是识别MI区域存活心肌有价值的方法之一.多巴酚丁胺从5μg·kg-1·min-1开始有效,10～15μg·kg-1·min-1达高峰,≥20μg·kg-1·min-1则在术前对部分病人有诱发心肌缺血,使收缩功能恶化及频发室早出现.     

运动试验与多巴酚丁胺诱发的心梗相关导联上ST段抬高的临床意义及与功能恢复的相关性

急性心梗早期应激下ST段抬高的临床意义及其与心功能恢复的关系尚有争议。该研究的目的是:(1)确定在多巴酚丁胺负荷试验或运动试验时ST段抬高的发生率;(2)评价运动和多巴酚丁胺诱导的ST段抬高对预测急性心肌梗死后功能恢复的意义。 方法 研究对象:52例初次急性心肌梗死且     

多巴酚丁胺负荷超声心动图技术的临床应用

多巴酚丁胺负荷超声心动图技术(DSE)是一种非运动性、无创性、药物负荷下心脏疾病的超声检测手段。本文综述了DSE技术的检测程序、结果分析方法、诊断试验评价、副作用、适应证与禁忌证,以期有助于这一技术的正确使用与临床普及。     

DSE、SPECT检测家猪慢性冬眠心肌的对比研究

目的(1)比较硝酸甘油介入99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注显像(SPECT)方法与多巴酚丁胺超声负荷试验(DSE)对慢性冬眠心肌(chronic hibernating myoeatrdium,CHM)的检出率.(2)探讨造成两种检测方法差别的根本原因.     

左西孟旦对老年急性失代偿性心力衰竭患者血流动力学的影响

目的探讨左西孟旦对老年急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者血流动力学的影响。方法该院2013年1月至2014年1月120例ADHF老年患者,随机分为左西孟旦治疗组(左西孟旦组)及多巴酚丁胺治疗组(多巴酚丁胺组),每组60例。比较两组治疗前后心脏结构及血流动力学指标,分析左西孟旦对老年ADHF患者血流动力学的影响。结果与用药前相比,两组左室射血分数(LVEF)升高(P<0.05),而左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)及每搏搏出量(SV)无差异(P>0.05),左西孟旦组SV治疗前后差高于多巴酚丁胺组(P<0.05);与用药前比较,用药后左西孟旦组患者肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉平均压(PAMP)、体循环阻力(SVR)降低,CO、心脏指数(CI)升高(P<0.05),多巴酚丁胺组患者PCWP、PAMP、SVR降低,右心房压(RAP)、CO、CI均升高(P<0.05)。左西孟旦组PCWP、PAMP、SVR、CO、CI前后差均高于多巴酚丁胺组,而RAP前后差低于多巴酚丁胺组(P<0.05);比较两组用药后不良反应发生情况,左西孟旦组低血压发生率高于多巴酚丁胺组,快速性心律失常及胃肠道症状发生率低于多巴酚丁胺组(P<0.05),两组在频发性室性早搏、头痛、低血钾的发生率上无差异(P>0.05)。结论左西孟旦可以有效改善老年ADHF患者的血流动力学异常状态,提高LVEF,但对已发生的心脏结构的改变作用不大,其药物副作用主要为低血压。     

定量多巴酚丁胺负荷试验评估老年冠心病患者左心功能代偿改变

目的探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)与多普勒组织超声(TDI)相结合评估老年冠心病患者左心功能代偿变化。方法 2011年1月至2013年12月在北京医院、宣武医院诊治的98例疑似冠心病的老年患者行DSE+TDI检查,测定不同多巴酚丁胺负荷剂量时二尖瓣环平均收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度,2周内完成冠状动脉造影(CAG)检查。根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和正常组。结果冠心病组有51例患者,正常对照组有47例。在基础状态时,正常组与冠心病组二尖瓣环平均收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度无统计学差异。Sa(9.6±1.4比9.7±1.9);Ea(14.2±2.5比14.4±2.9);Aa(9.3±1.7比9.2±1.9)。多巴酚丁胺20μg·kg~(-1)·min~(-1)负荷量时,冠心病患者二尖瓣环平均收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度较正常组减低,而舒张晚期峰值速度在多巴酚丁胺40μg·kg~(-1)·min~(-1)时冠心病与正常组仍无统计学差异。结论老年冠心病患者收缩功能及舒张功能的代偿功能均较正常对照组减低,在多巴酚丁胺20μg·kg~(-1)·min~(-1)时能够被敏感地发现。定量多巴胺负荷试验能够反映冠心病老年患者的心脏代偿功能。     

负荷超声心动图与负荷单光子发射计算机断层显像评价冠脉介入术后再狭窄（英文）

目的：探讨运用多巴酚丁胺负荷超声心动图（DSE）和硝酸甘油负荷单光子发射计算机断层灌注显像（SPECT）来评价经皮冠状动脉介入（PCI）术后再狭窄的价值。方法：39例PCI术后的患者,在冠状动脉造影前1周内接受DSE和SPECT检查,多巴酚丁胺剂量递增方案为5μg.kg-1.min-1,10μg.kg-1.min-1,20μg.kg-1.min-1,30μg.kg-1.min-1,40μg.kg-1.min-1五个级别,每级负荷维持3min。按照冠脉造影的结果确定DSE,SPECT的敏感性、特异性和准确度,分析比较DSE,SPECT和冠脉造影检查的结果。结果：与冠脉造影相比,SPECT、DSE检查评价PCI术后再狭窄的敏感性（83.3%比75.0%）,准确性（71.8%比87.2%）无显著差异P〉0.05,但与SPECT相比,DSE检查的特异性较高（66.7%比92.6%）,P〈0.05。结论：多巴酚丁胺负荷超声心动图评价经皮冠状动脉介入术后再狭窄准确,且特异性好于SPECT。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验在心肌梗死冠脉重建术前后判定存活心肌的对比研究

目的:采用多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)试验评价心肌梗死(MI)病人冠脉重建术(CRV)后心室运动功能恢复的临床意义。方法:选择30例急性心肌梗死病人,在冠脉重建术前、术后6个月,以不同剂量多巴酚丁胺(5、10、15、20、25、30μg·kg~(-1)·min~(-1))连续静注5min后,用二维超声心动图观察患者室壁运动异常(WMA)节段的变化。结果:在不同剂量多巴酚丁胺下,CRV前后患者的心率、收缩压均呈升高反应(P<0.05),WMA均有不同程度上的改变(P<0.05)。结论:DSE试验是识别MI区域存活心肌有价值的方法之一。多巴酚丁胺从5μg·kg~(-1)·min~(-1)开始有效,10～15μg·kg~(-1)·min~(-1)达高峰,≥20μg·kg~(-1)·min~(-1)则在术前对部分病人有诱发心肌缺血,使收缩功能恶化及频发室早出现。     

心电图多巴酚丁胺负荷试验诊断冠心病的准确性:比较超声心动图和~(99m)Tc MIBI SPECT心肌灌注显像

目的是建立多巴酚丁胺负荷心电图试验诊断冠心病的最佳标准,及与多巴酚丁胺负荷超声心动图和~(99m)Tc—MIBI SPECT心肌灌注显像在诊断冠心病中的准确性比较。     

非特异性轻度ST—T异常在多巴酚丁胺负荷试验对肌酸激酶同功酶升高的临床意义

目的　探讨非特异性轻度ST -T异常患者 ,在多巴酚丁胺负荷试验中肌酸激酶同功酶的变化。方法　入选 5 2例轻度ST -T异常病例 ,经运动试验及冠状动脉造影分为 :冠心病组和非冠心病组 ,通过多巴酚丁胺试验观察肌酸激酶同功酶的变化。结果　冠心病试验后与试验前及与非冠心病组试验后比较 (2 7 34± 7 90比 18 2 8± 5 49,2 7 34± 7 90比 18 5 5± 5 79) ,差异有显著性 ,P <0 0 1)。结论　多巴酚丁胺负荷试验结合CK -MB的变化 ,有助于冠心病的诊断     

超声心动图-多巴酚丁胺应激试验对急性心肌梗塞后危险分层的价值

前瞻性评价急性心肌梗塞(AMI)早期超声心动图-多巴酚丁胺应激试验(DSE)预测AMI预后的准确性。 方法 214例急性心梗患者,均为男性,年龄(57±13)岁,于入院后2～7天行DSE,其中193例行冠脉造影。所有病例均随访1年以上或至发生严重心脏事件。 DSE:多巴酚丁胺按5、10、20、30、4Qμg/(kg·min)浓度静脉输入,每浓度静滴5分钟,如心率未达预期目的,则以阿托品(每2分钟