“五维五感”综合手段对持续性植物状态的促醒作用

目的：观察“五维五感”综合手段促醒持续性植物状态（PVS）的临床效果。方法：31例PVS患者均采用电针、高压氧、运动疗法、中药、推拿等五维综合治疗手段及视、听、味、嗅、深浅感觉刺激等五感综合护理方案治疗。结果：治疗1-3个月,31例患者PVS评分较治疗前明显提高（11.2±3.0与7.2±2.5,P〈0.05）,其中意识恢复14例（45.2％）。结论：促醒治疗对PVS患者的康复具有重要意义,五维五感综合手段治疗对PVS患者的促醒作用明显。     

综合康复促醒持续植物状态的临床观察

目的:观察综合康复治疗对促醒持续性植物状态(PVS)的效果。方法:PVS患者30例,均给予药物、高压氧、针灸、物理因子、运动疗法等综合治疗,采用ADL及PVS疗效评定。结果:治疗2～3个月后,26例患者脱离植物状态,有效率86.67%。PVS及ADL评分均较治疗前明显提高(P<0.05,0.01)。结论:采用中西医结合促醒持续性植物状态疗效显著。     

疗养院开展持续植物状态患者综合促醒康复治疗

目的探讨综合促醒康复方法对持续植物状态(PVS)患者的治疗作用,以及疗养院开展促醒治疗的意义。方法 19例PVS患者,采用药物治疗、高压氧治疗、针灸治疗、物理因子治疗、神经功能重建治疗、前庭功能训练等综合康复治疗方法治疗6个月~1年。按PVS评分标准、GCS评分、CRS-R、改良Barthel指数进行疗效评定。结果 19例PVS患者中,初步脱离植物状态9人,完全脱离植物状态6人,治疗总有效率为78.95%,促醒率31.58%。结论采用综合促醒康复治疗效果明显,适合在疗养院开展。     

影响持续植物状态患者苏醒的多因素分析

目的探讨综合康复方法对持续植物状态（PVS）患者的治疗作用,分析影响PVS患者苏醒的可能因素并预测其苏醒的可能性。 方法60例PVS患者,采用感官刺激治疗、家庭治疗、物理治疗、针刺、神经营养药物等综合康复治疗方法治疗3个月至1年。按PVS评分标准进行疗效评定,对影响PVS患者苏醒的各种可能因素进行Logistic分析。 结果60例PVS患者中,23例完全清醒,12例显效,10例好转,15例无效。家庭治疗、运动姿势、促醒开始时间3个影响因素进入Logistic回归方程。 结论对PVS患者应采取综合的促醒康复治疗方法。家庭治疗、运动姿势、促醒开始时间是促进PVS苏醒的重要因素;而神经营养药物的应用、年龄、气管切开、发病部位、入院时的PVS评分等对PVS患者苏醒的影响不大。     

醒脑开窍针法用于颅脑损伤后持续植物状态的临床研究

目的：观察醒脑开窍针法促醒颅脑损伤后持续植物状态疗效.方法：随机分为观察组（药物治疗基础上再行针刺疗法）与对照组（单纯药物治疗）.结果：观察组总有效率84.2%,对照组为52.6%,观察组疗效明显优于对照组（P＜0.01）,且介入针刺治疗越早、针刺治疗疗程越长则疗效越好.结论：醒脑开窍针法是促醒颅脑损伤后持续植物状态的重要手段之一.     

高压氧综合治疗对持续性植物状态的促醒作用评价

目的探讨高压氧综合药物、物理治疗等对持续性植物状态(persistentvegetativestate,PVS)的促醒作用。方法沪州医学院附属医院2002-07/2004-07住院的50例PVS患者,随机分为高压氧综合治疗组(高压氧组)和单纯常规治疗组(常规组),前者接受高压氧结合常规治疗,后者仅接受常规治疗,对两组患者在治疗3个月后进行PVS评分,并进行比较。结果高压氧组治疗后有效率达81%(21/26),明显优于常规组(P<0.05)。结论高压氧综合治疗对PVS有明显的促醒作用。     

早期促醒干预重型颅脑损伤患者的临床研究

目的：探讨早期促醒干预对重型颅脑损伤昏迷患者的影响。方法：将98例重型颅脑损伤昏迷患者随机分为促醒组49例和对照组49例,对照组行神经外科常规治疗,促醒组在对照组治疗基础上进行早期促醒干预,15d为一疗程,共3个疗程。按照Glasgow昏迷量表（GCS）评分对患者治疗前后进行疗效评价。结果：促醒治疗第1疗程及第2疗程两组患者GCS评分差异有显著性意义（P〈0.05）,第3疗程后两组患者GCS评分差异有非常显著性意义（P〈0.001）。结论：在神经外科常规治疗基础上进行早期促醒干预能显著改善重型颅脑损伤昏迷患者病情,加快苏醒过程,对患者预后有积极作用。     

颅脑损伤患者早期综合康复治疗的临床观察

目的：观察早期综合康复治疗措施对颅脑损伤患者疗效的影响，探讨其可能的机制。方法：选择颅脑损伤患者60例，其中32例为康复治疗组，采用促醒疗法、运动疗法、日常活动训练，以及支具等综合康复治疗。结果：治疗60天后，康复治疗组总有效率为96．88％，对照组为85．71％，治疗组优于对照组（P〈0．05）；两组治疗前后ADL评分均有提高。但治疗组提高的幅度优于对照组（P〈0．05），治疗组苏醒时间也明显早于对照组（P〈0．01）。结论：临床综合康复治疗对于闭合性颅脑损伤患者的促醒和日常活动能力的恢复具有肯定的效果，应早期介入。     

加强颈部治疗在持续性植物状态康复中的疗效观察

目的将加强颈部治疗应用于持续性植物状态（PVS）患者的临床康复中,观察加强颈部治疗对PVS的疗效,为PVS患者的促醒治疗和康复训练提供另一种较为针对性、具体性的治疗思路。方法收集我科2008-01—2011-12收治的PVS患者85例,在传统综合康复的基础上,加强了对颈部这一特定部位的治疗,包括：①颈部风府、风池、颈夹脊、大椎、肩中腧、肩外腧等穴位的针灸治疗;②颈部肌肉的按摩治疗;③颈部龙氏整脊手法的应用;④颈部PNF的应用。结果 85例PVS患者意识恢复38例,意识恢复率达44.7%。结论加强颈部治疗可以纠正PVS患者颈项强直、斜颈,降低颈部肌肉张力,又可对PVS患者的促醒治疗起到积极的促进作用。临床治疗时应给予重视。     

重型颅脑损伤昏迷患者早期促醒护理干预临床研究

目的：探讨早期促醒护理干预对重型颅脑损伤昏迷患者的影响。方法：将98例重型颅脑损伤昏迷患者随机分为促醒组和对照组各49例,对照组执行神经外科常规治疗护理,实验组在对照组治疗基础上进行早期促醒护理干预。15d为一疗程,共3个疗程。按照格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分对患者治疗前后进行疗效评价。结果：促醒治疗第1疗程及第2疗程两组患者GCS评分有显著性差异（P〈0．05）,第3疗程后两组患者GCS评分有显著性差异（P〈0．01）。结论：在神经外科常规治疗护理基础上进行早期促醒护理干预能显著改善重型颅脑损伤昏迷患者病情。加快苏醒过程,对患者预后有积极作用。     

脑损伤后昏迷患者的促醒护理

目的 探讨促醒护理干预对脑损害后昏迷患者的促醒效果.方法 将76例脑损伤昏迷患者随机分成促醒护理组40例和对照组36例,对照组按照常规康复治疗护理进行,促醒护理组在常规治疗的基础上加上促醒护理.结果 促醒护理组在格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 促醒护理干预对昏迷患者的促醒有明显疗效,加快苏醒过程,对患者预后有积极的作用.     

高压氧治疗对重度昏迷患者早期促醒的疗效

目的探讨高压氧治疗对重度昏迷患者早期促醒的疗效。方法将76例重度昏迷患者按随机数字表法分成2组。对照组38例,行必要的药物治疗、针灸、正中神经电刺激促醒治疗、康复治疗;治疗组38例,除行上述治疗外辅以高压氧治疗。2组患者均在治疗前及治疗后30 d分别进行GSC评分1次。结果治疗30 d后GCS评分治疗组显著高于对照组[（10.89±2.12）分vs（8.12±4.78）分,P〈0.01],治疗组患者早期促醒有显效。结论高压氧治疗对重度昏迷患者早期促醒疗效显著。     

脑电仿生电刺激对持续植物状态患者脑血流速度和脑代谢的影响

目的研究脑电仿生电刺激完骨、天柱、内关对持续植物状态(PVS)患者脑血流速度及脑代谢的影响。方法 60例PVS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组接受基础管理、高压氧、促醒药物、感觉刺激等常规治疗;观察组在常规治疗基础上接受脑电仿生电刺激双侧天柱、完骨(主电极)、内关穴(辅助电极)治疗,连续治疗30 d。分别于治疗开始前1 d及治疗结束后1 d采用PVS疗效评分量表进行评估,经颅彩色多普勒超声(TCD)、磁共振波普(MRS)检查观察脑血流速度及脑代谢变化。结果观察组总有效率为86.67%,优于对照组的60.00%(P0.05)。观察组大脑前动脉-大脑中动脉、大脑后动脉-椎动脉-基底动脉治疗前后平均流速改变(ΔVm)均明显高于对照组(P0.01)。治疗后观察组N-乙酰天门冬氨酸/肌酸明显高于对照组(P0.01),胆碱复合物/肌酸明显低于对照组(P0.01)。结论脑电仿生电刺激完骨、天柱、内关可明显改善PVS患者脑循环及脑代谢,有可能提高临床促醒疗效。     

高压氧综合治疗对持续性植物状态的促醒作用评价

目的 探讨高压氧综合药物、物理治疗等对持续性植物状态(persistent vegetative state，PVS)的促醒作用。方法沪州医学院附属医院2002-07／2004-07住院的50例PVS患者，随机分为高压氧综合治疗组(高压氧组)和单纯常规治疗组(常规组)，前者接受高压氧结合常规治疗，后者仅接受常规治疗，对两组患者在治疗3个月后进行PVS评分，并进行比较。结果高压氧组治疗后有效率达81％(21／26)，明显优于常规组(P&;lt;O．05)。结论高压氧综合治疗对PVS有明显的促醒作用。     

高压氧加常规治疗颅脑外伤后持续性植物状态的临床研究

目的探讨高压氧对持续性植物状态（PVS）患者康复治疗的效果和作用机制。方法采用高压氧加常规治疗对62例PVS患者进行治疗。（1）高压氧治疗：采用高压氧气舱,空气加压0．18～0．20MPa。用面罩接氧气呼吸器后吸氧30rain、共2次,中间休息10min。每日1次,10次为1个疗程,平均4～6疗程。（2）常规治疗：所有患者在高压氧治疗的同时均给予药物治疗,包括止血、脱水、抗感染、神经细胞营养剂、促醒剂及对症支持疗法。按病程长短分为A组（26～59d）26例、B组（60～119d）24例和C组（120—268d）12例共3组,观察分析不同病程与高压氧疗效的关系。结果经高压氧加常规治疗后,PVS患者基本痊愈27例（43．5％）,明显好转18例（29．0％）,好转8例（12．9％）,无效9例（14．5％）,总有效率达85．5％（53／62）。高压氧加常规治疗的疗效与患者的病程长短有关,3组不同病程患者疗效（A组96．2％,B组为62．5％,C组41．7％）之间差异有统计学意义（Х^2=24．83,P〈0．01）,PVS患者病程越短疗效越好。结论高压氧加常规治疗能促进持续性植物状态患者苏醒和生命功能的维持。     

磁疗对昏迷患者的促醒作用

目的观察磁疗对昏迷患者的促醒作用。 方法选取我院康复科重症康复病房昏迷患者80例,按照随机数字表法分为磁疗组和对照组,每组40例。对照组给予常规康复治疗,磁疗组在常规康复治疗基础上增加磁疗。治疗前及治疗4周后,分别对患者进行格拉斯哥昏迷评分（GCS）和脑电图检查,并采用Synek分级标准对其脑电图进行预后分类,评估患者意识水平的变化。 结果治疗前,2组患者GCS比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较,2组患者治疗4周后GCS较高（P<0.05）,且治疗4周后磁疗组GCS［（13.25±2.57）分］显著高于对照组［（8.83±3.27）分］,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后,磁疗组促醒成功率（47.5%）显著优于对照组（15.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后,2组患者Synek分级较组内治疗前明显提高,且磁疗组显著优于对照组（P<0.05）。 结论磁疗可改善昏迷患者的意识状态,对重症脑损伤患者有促醒作用。     

中西医结合神经康复技术治疗持续植物状态疗效观察

目的观察针刺结合中西医神经康复技术治疗持续植物状态(PVS)的疗效。方法41例PVS患者随机分为观察组21例和对照组20例。观察组给予醒脑开窍针刺、推拿按摩及关节松动、电磁物理因子刺激、躯干肢体易化训练以及中西医神经营养药物治疗;对照组给予神经营养、促醒药物及高压氧等治疗。比较两组患者的疗效。结果治疗1~3个月后,观察组痊愈或基本痊愈7例、显效8例、好转5例、无效1例,显效率71.4%,有效率95.2%;对照组痊愈或基本痊愈3例、显效5例、好转6例、无效6例,显效率40%,有效率70.0%,两组间显效率及有效率比较差异有显著性意义(P<0.05)。PVS评分观察组提高(7.46±1.32)分,对照组提高(4.59±1.21)分,两组间差异有非常高度显著性意义(P<0.001)。结论针刺结合中西医神经康复技术可促进PVS患者苏醒,改善其预后。     

刺激性康复护理对脑外伤后持续性植物状态患者促醒作用的观察

目的观察刺激性康复护理为主的综合干预对脑外伤后持续性植物状态(PVS)患者复苏的疗效。方法将PVS患者随机分为观察组30例和对照组30例,两组均给予常规治疗。观察组在此基础上采用刺激性康复护理为主的综合干预。结果观察组意识恢复明显优于对照组(P&lt;0.05),且年龄越小、病程越短,恢复越快,疗效越显著。结论刺激性康复护理为主的综合干预对脑外伤后PVS有明显的促醒作用,可作为脑外伤后PVS患者重要的康复措施。     

自体骨髓干细胞动员移植联合神经营养因子和综合康复治疗持续植物状态

目的观察自体骨髓干细胞（bone marrow stem cells,BMSCs）动员联合神经营养因子及综合康复治疗持续植物状态（persistent vegetative state,PVS）患者的疗效及安全性。方法 60例PVS患者根据治疗方案分为对照组与观察组各30例,对照组给予神经营养因子及综合康复治疗,观察组在对照组治疗基础上行BMSCs动员治疗,比较2组治疗前、后PVS评分。结果治疗前观察组与对照组PVS评分分别为（0.92±0.67）和（0.91±0.75）分,差异无统计学意义（P〈0.05）;治疗后3,6个月、1a观察组PVS评分分别为（12.92±3.55）,（13.58±3.53）,（14.42±3.68）分,对照组分别为（10.45±4.58）,（11.82±5.06）,（12.27±5.06）分,2组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）;治疗后1a,观察组与对照组治愈率分别为80.0%,56.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗过程中2组均未出现明显不良反应。结论 BMSCs动员联合神经营养因子及综合康复治疗PVS安全、疗效满意。     

醒脑静对重症脑外伤昏迷患者促苏醒作用的观察

目的：探讨醒脑开窍疗法对重症颅脑损伤患者的促苏醒作用以及对预后的影响。方法：将100例颅脑损伤患者（GCS≤8）分成两组，治疗组50例（在常规治疗基础上加用醒脑静），对照组50例（常规治疗），两组于伤后1个月按GCS预后评分评定预后，两组在促醒后1个月内对意识好转率作比较。结果：治疗组预后恢复良好70％，显著高于对照组的38％（P〈0．01）；两组病死率差异无显著性（P〉0．05）。治疗组1个月内清醒40例，对照组25例（P〈0．01）。结论：醒脑静在治疗重症脑外伤昏迷患者时，能加速促醒和提高生存质量