360例胸腔积液超声诊断分析

胸腔积液为一常见病症，以往对该病的影像学诊断主要依靠X线检查，但其准确性及指导穿刺不如B超准确，超声检查对肋膈角处的少量积液及胸腔内的大量积液都可准确迅速做出判断，而X线仅见肋膈角变钝模糊及一侧胸腔的大片状密度增高，尤其是少量积液X线难以区分是胸膜粘连、肥厚还是积液，我院2000年1月-2003年12月检出胸腔积液患者360例．现报道如下。     

42例肺底积液的X线诊断

肺底积液是指液体积在肺底与横膈之间的胸膜腔内，它是胸膜腔积液中的一种，是胸膜炎的一个特殊Ｘ线表现类型。本病１９２１年由Ｈａｕｄｅｋ氏报告，临床上常见，但对其Ｘ线征象认识不足，易导致误诊、漏诊。本文报道７年来收集的４２例肺底积液病例，着重从常规Ｘ线检查角度分析其临特点，分析误诊、漏诊原因。１临床资料 本组４２例均经临床、Ｘ线及Ｂ超检查证实男１６例，女２６例，年龄８～６７岁，平均为４７．６岁，从发病到就诊时间为１周～４个月。积液发生在右侧者２２例，占５２．４％，左侧者１５例，占３５．７％，双侧者５例…     

肺底积液的X线诊断（90例）

目的：分析肺底积液在胸部平片的x线表现,减少漏诊。方法：回顾分析了90例经临床治愈证实的肺底积液的胸部平片表现,并作分类、总结。结果：膈最高点外移,心缘淹没征及肺纹理中断消失,是诊断肺底积液的重要征象。结论：胸部拍片能够明确肺底积液的诊断,变换体位观察对本病的诊断有重要意义。     

肺底积液的Ⅹ线诊断(90例)

目的:分析肺底积液在胸部平片的Ⅹ线表现,减少漏诊.方法:回顾分析了90例经临床治愈证实的肺底积液的胸部平片表现,并作分类、总结.结果:膈最高点外移,心缘淹没征及肺纹理中断消失,是诊断肺底积液的重要征象.结论:胸部拍片能够明确肺底积液的诊断,变换体位观察对本病的诊断有重要意义.     

迟发型膈疝误诊为肠梗阻一例

1病例 患者,男,36岁,于1天前出现腹痛,略感胸闷,在外未行处理入住消化内科。查体：右肺听诊呼吸音粗,左下肺呼吸音消失。心脏（-）。腹软,未见胃肠型及蠕动波,左腹压痛,无肌紧张及反跳痛,移动陛浊音（-）,肠鸣音减弱。胸片示：左侧少量胸腔积液左膈抬高,膈面不清,膈下可见液平,左肺不张。胸部CT示：左侧胸腔积液,膈疝,转入胸外科。     

64例肺底积液患者的X线胸片诊断与鉴别诊断

目的:分析肺底积液患者的X线影像学特征,探讨X线胸片检查在肺底积液诊断与鉴别诊断中的临床应用价值。方法:选择大连市金州区中医医院确诊收治的64例肺底积液患者,所有患者均行X线胸片检查,对搜集到的影像学资料进行回顾性分析。结果:"假横膈征"、"心淹征"以及"变换体位流动征"是肺底积液患者的典型X线影像学表现。结论:肺底积液患者的X线影像学表现较为典型,能够为临床诊断提供有利的依据,必要时需结合CT、超声等其他辅助检查,以提高诊断正确率。     

创伤性湿肺的X线摄影与CT诊断

目的：探讨x线摄影与CT检查在创伤性湿肺诊断中的应用价值及其临床意义。方法：回顾分析52例创伤性湿肺病例的x线与CT资料．并加以总结。结果：创伤性湿肺主要表现为肺纹影增强、模糊28例；肺内斑片影24例；面纱征或／和毛玻璃征12例；肺血肿影10例；其他如肋骨骨折、胸腔积液、膈肌破裂等影像表现。结论：x线摄影和CT检查目前仍是创伤性湿肺的主要检查手段。CT能够较准确显示创伤性湿肺的病灶特点，对其诊断、治疗及疗效观察有重要价值。     

B超与X线诊断胸腔积液对比分析

胸腔积液在临床上非常多见.目前其常规的检查手段多为B超与X线,笔者回顾性分析了B超与X线检查在胸腔积液诊断中的优缺点及二者的互补性,现报道如下.     

热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

恶性胸腔积液(Malignancy pleural effusion,MPE)是恶性肿瘤的常见并发症,是恶性肿瘤胸腔转移或原发胸腔恶性肿瘤所致,是晚期癌症患者的一种临床表现,中量积液会压迫肺,抑制膈肌运动,对呼吸、循环有较大影响,严重影响了病人的生活质量。因此,不断探索治疗恶性胸腔积液的新技术、新方法具有很重要的临床意义。     

中西医结合治疗结核性胸腔积液疗效观察

1993年 1月～ 1999年 12月 ,笔者运用中西医结合治疗结核性胸腔积液 (简称胸水 ) 46例 ,并与西药治疗的 30例作对照 ,现报告如下。临床资料1　诊断标准　参照《临床常见疾病诊疗标准》(陶天遵主编 .北京 :北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社 ,1995∶2 3～ 2 4 )诊断。排除其他炎性胸腔积液、癌性胸腔积液和胸膜间皮瘤等。胸水量以胸部Ｘ线片或 (和 )Ｂ超检查确定 ,少量胸水 :横膈稍有抬高 ,呼吸运动受限 ,肋膈角变浅、变钝 ;胸水量约 <5 0 0ｍｌ。中等量胸水 :中、下肺野呈均匀一致的密度增高的阴影 ,膈肌被遮盖 ,肋膈角消失 ,其上缘…     

B超与X线在胸腔积液检查中的优劣比较

胸腔积液在临床上最为常见,且常通过病史、体征及X线检查诊断,但本文通过21例胸腔积液B超与X线检查对比,证明了B超对确定有无胸腔积液比X线明显准确,同时在病因探查和穿刺抽液定位方面,可明显地弥补了X线检查的不足。     

中西医结合治疗结核性胸膜炎1例

本文报道了中西医结合的方法治疗结核性胸膜炎伴大量胸腔积液病案1则。在西医消炎抗痨基础上，中医辨证论治为脾虚湿盛，治宜健脾利湿，给予防己黄芪汤合葶苈大枣泻肺汤治疗。18d后患者咳嗽、咳痰、气短等临床症状明显减轻，胸部X线片结果亦提示服用中药后患者胸腔积液吸收明显。     

胸腔积液的B超与X线诊断比较

胸腔积液在临床上非常多见,是一种常见病、多发病,以往多通过X线检查。但是对少量积液,X线不易检出,而B超检查则容易显示而获诊断。中量和大量胸腔积液可出现明显临床症状,重则可危及患者的生命。因此,B超检查对于协助诊断、治疗和临床观察有一定帮助。而采用X线与B超两种检查方法结合起来,则更能提高胸腔积液的影像诊断质量。     

胸腔积液的超声影像与临床表现的联系

目的:研究胸腔积液的超声影像及图像。方法:对44例胸腔积液患者作常规超声检查。结果:设液体前后径<4cm者为少量积液;中量积液为4cm以上,液体前后经>8cm者为大量积液。临床上少量积液为100ml以下。44例胸腔积液中有21例出现胸腔积液的临床表现。在中量或大量积液中,B超检查出现纤维组织物飘动者,常提示恶性肿瘤或结核病患者。结论:超声检查胸腔积液是一种无创快捷及有效的影像技术,可弥补X线不足(如对少量的胸腔积液)从而得到准确的诊断效果。对临床制定治疗方案,评估愈后具有重要的应用价值。     

尿毒症肺70例X线胸片分析

目的:提高对尿毒症肺胸部X线表现的认识。方法:回顾性分析70例尿毒症肺患者的X线胸片。结果:肺淤血及肺间质性肺水肿30例,肺泡性肺水肿37例,肺间质纤维化3例,胸腔积液31例,心影增大56例。结论:X线胸片是诊断尿毒症肺引起的胸部异常表现简单有效的方法,可指导尿毒症肺患者的临床治疗。     

葶苈大枣泻肺汤加味治疗胸腔积液1例

祝某某，女，36岁，1987年5月6日初诊。患者原有结核病史。自述1985年秋季，感觉身体不适，汗出身热，咳嗽痰中有少量血丝，胸右侧腋下疼痛，呼吸时加剧。经某医院检查诊断为结核性胸膜炎。注射青、链霉素和服解热镇痛等药，感冒解除，胸痛减轻，唯呼吸时隐痛。再经2个多月治疗，诸症悉解。现在胸部又突然疼痛，咯血，右胸侧位X线显示胸腔积液，诊断为结核性渗出性胸膜炎。     

肺抑瘤合剂联合顺铂治疗肺腺癌并胸腔积液30例

目的:观察肺抑瘤合剂联合顺铂治疗肺腺癌并胸腔积液的疗效。方法:30例确诊的肺腺癌并胸腔积液患者,口服肺抑瘤合剂,并结合胸腔穿刺及顺铂胸腔化疗。结果:治疗后患者胸腔积液控制有效率96.67%,肺部病灶控制有效率70.00%,且无明显的不良反应。结论:肺抑瘤合剂联合顺铂治疗肺腺癌并胸腔积液具有较好的疗效。     

23例癌性胸水误诊为结核性胸水的临床分析

目的探讨癌性胸腔积液误诊的原因。方法对误诊为结核性胸腔积液的23例癌症病历资料进行了回顾性分析。误诊时间1—3个月。结果肺腺癌16例(69.5%),肺鳞癌3例(13%),小细胞未分化癌1例(4.3%),乳腺癌2例(8.6%),甲状腺癌1例(4.3%)。结论对40岁以上大量胸水、抽液后增长迅速且为血性的患者要考虑到癌症,反复行胸部X线、胸水脱落细胞及肿大的淋巴结活检,对胸腔积液的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

X线摄片诊断心源性肺水肿的特征分析

目的：探讨X线摄片诊断心源性肺水肿的影像学特点，为临床诊断提供可靠依据。方法：回顾性分析2009年12月～2011年6月60例确诊为心源性肺水肿患者的临床资料，总结、分析患者的肺部X线影像学特征性表现。结果：心脏阴影增大，血管蒂宽度和心胸比例亦增大；肺血管纹理增粗、紊乱、模糊和重分布，两肺片状阴影，呈向心性分布，形成“蝶翼征”、支气管“袖口征”等特征性表现；胸腔积液者表现为肋膈角变钝或闭塞，胸腔下部浓密阴影等。结论：心源性肺水肿X线特征性表现出现较早，结合临床表现，可提高诊断水平。     

胸腔积液因何在

胸腔积液是常见的肺科疾病。要治好胸腔积液，首先要找出病因，以便对症下药。临床资料表明，引起胸腔积液的病因主要有：．结核引起的胸腔积液：一般青年人出现胸腔积液，90％以上是由结核菌引起变态反应性胸膜渗液。这种病治疗较易，抽几次胸水，配合抗结核药物，如链霉素注射，口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇，还可服用糖皮质激素，3周左右大多数患者胸水可明显吸收。如能继续巩固治疗1年，可使疾病痊愈。