培美曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤患者的护理

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤患者的观察和护理。方法对12倒患者应用培美曲塞联合顺铂化疗44次。观察用药过程中的不良反应,采取相应护理措施。结果本组患者有1例在初次用药1h出后现寒战、发热,6例患者出现不同程度的胃肠道反应,1例轻度肾功能损害,经对症处理均顺利完成化疗。其他患者治疗顺利。结论培美曲塞应用时要掌握正确的给药方法,严格调整滴速,及时发现不良反应并及时处理,以提高患者的生存质量。     

培美曲塞与雷替曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效与安全性

目的：探讨培美曲塞联合顺铂与雷替曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析64例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料,采用培美曲塞联合顺铂化疗的纳入PP组（32例）,采用雷替曲塞联合顺铂方案的为RP 组（32例）,比较两组不同化疗方案的疗效及不良反应。结果两组患者客观有效率、疾病控制率比较,差异均无统计学意义（χ2分别=2.35、3.76,P均＞0.05）。PP组患者中位总生存期为11.62个月,中位无疾病进展生存期为5.61个月;RP组患者中位总生存期为11.33个月,中位无疾病进展生存期为4.93个月,两组患者在中位总生存期、中位无疾病进展生存期之间的差异均无统计学意义（t分别=1.06、2.08,P均＞0.05）。两组患者不良反应均以骨髓抑制和胃肠道反应为主,两组之间不良反应比较,差异无统计学意义（χ2=2.82,P＞0.05）。结论培美曲塞或雷替曲塞联合顺铂用于MPM的临床疗效相当,对于经济条件较差的MPM患者来说,选用雷替曲塞联合顺铂治疗也可以作为MPM的一线方案。     

培美曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤不良反应的护理

目的提高培美曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤的护理效果。方法对用培美曲塞联合顺铂治疗25例恶性胸膜间皮瘤患者的用药不良反应进行观察和统计。结果培美曲塞联合顺铂引起的不良反应有皮疹（28．0％）、胃肠道反应（36．0％）、肝肾功能异常（16．0％）、发热（24．0％）、口腔炎（24．0％）等。结论对患者用药期间加强皮肤、口腔、胃肠道护理,密切监测生命体征、肝肾功能,有助于保证用药安全,提高治疗依从性和患者舒适度。     

雷替曲塞联合顺铂化疗恶性胸膜间皮瘤的系统评价

目的系统评价雷替曲塞联合顺铂与其他化疗方案化疗比较,治疗恶性胸膜间皮瘤的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase和中国生物医学文献光盘数据库,纳入雷替曲塞联合顺铂与其他化疗方案比较治疗恶性胸膜间皮瘤的随机和半随机试验,检索时间截至2007年3月前。按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据进行分析。结果仅纳入1个包括250例患者的随机对照试验。雷替曲塞联合顺铂方案与单用顺铂比较能够提高恶性胸膜间皮瘤患者的中位生存期(11.4个月vs8.8个月,P=0.048),且发生3～4级不良反应率与单用顺铂化疗相当。结论目前证据表明,雷替曲塞联合顺铂方案能纳入1个随机对照试验,共250例。提高肿瘤功能状态较好的恶性胸膜间皮瘤患者的生存时间,且不良反应发生率低,但仍需更多临床试验证实其疗效。     

培美曲塞二钠联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤不良反应的护理

[目的]总结培美曲塞二钠联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤(MPM)的不良反应及护理对策。[方法]采用培美曲塞二钠联合顺铂的方案治疗MPM5例,观察其不良反应,并提出相应的护理措施。[结果]5例病人中,血液学毒性2例,胃肠道反应3例,同时有2例有转氨酶升高,有1例伴有皮肤瘙痒。[结论]临床使用培美曲塞二钠联合顺铂治疗MPM时,应严格掌握药物的用法、用量,用药期间严密监测肝功能、血常规及消化系统反应,做好病人的心理护理,及时发现用药后出现的不良反应并做出相应的对策。     

恶性胸膜间皮瘤两种化疗方案治疗效果比较

目的探讨恶性胸膜间皮瘤两种内科保守治疗方案培美曲塞联合顺铂与培美曲塞联合卡铂的治疗生存率是否存在差异。方法我院2005—2009年经病理学确诊为恶性胸膜间皮瘤患者17例,临床分期达到Butehart标准Ⅲ期及以上者,分别采用培美曲塞联合顺铂（10例）与培美曲塞联合卡铂（7例）两种方案化疗,对患者的生存率进行统计,了解是否存在差异。结果培美曲塞联合顺铂组患者,早期生存率（1—3个月）略高于培美曲塞联合卡铂组患者,但其差异并无统计学意义（x^2值分别为0、1．52、1．52,P均〉0．05）。中期（4～9个月）生存率培美曲塞联合顺铂组高于培美曲塞联合卡铂组,差异有统计学意义（X2值分别为5．21、4．41、4．41、4．50、4．50、4．55,P均〈0．05）。中远期生存率（10～12个月）,培美曲塞联合顺铂组与培美曲塞联合卡铂组生存曲线趋向一致,差异并无统诈学意义（x^2值分别为1．31、0．09、0．09,P均〉0．05）。结论为增加中期生存率,应尽力采用培美曲塞联合顺铂方案。对于部分副反应较大,采用维生素B12及叶酸等辅助药物能够缓解的患者亦应选择此方案。但对于采用了上述方式后仍不能降低副作用者选择培美曲塞联合卡铂的方法也是适当的,尤其是身体虚弱者。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺癌临床观察

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效及不良反应。方法将48例晚期肺腺癌患者随机分为2组,观察组24例采用培美曲塞联合顺铂一线治疗,对照组24例采用多烯紫杉醇治疗,治疗2个周期后评价疗效,并观察不良反应。结果观察组总有效率及临床获益率高于对照组,但2组差异无统计学意义;治疗后观察组体质量和卡氏评分均较治疗前显著升高,并且显著高于对照组;2组患者治疗后血清中癌胚抗原125（CA125）和癌胚抗原（CEA）含量均显著下降,且观察组显著低于对照组;观察组血液毒性、胃肠道反应及脱发发生率显著低于对照组。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺癌患者能够显著提高患者的生活质量,不良反应较轻,值得在临床推广使用。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床研究

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效及安全性。方法 53例晚期卵巢癌患者,给予培美曲塞500 mg/m2,第1天,静脉滴注;同时给予顺铂30 mg/m2,第1~3天,静脉滴注〉2 h,28 d为1个周期,治疗2~4个周期。治疗满2个周期后评价临床疗效、不良反应、生存时间、疾病进展时间,同时进行生活质量评分及KPS评分。结果治疗有效率为49.06%,平均疾病进展时间为8.52个月,平均生存时间为15.01个月。治疗前KPS评分为（64.5±5.0）分,明显低于治疗后（78.2±6.6）分。治疗后功能评分、症状评分、整体生活质量评分较治疗前均有显著改善。结论培美曲塞联合顺铂是治疗晚期卵巢癌的有效治疗方案,不良反应耐受较好。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应。方法应用培美曲塞500mg／m^2,顺铂75mg／m^2,静脉滴注,均第一天给药,并补充叶酸和维生素及口服地塞米松,3周为一周期。两周期后评价疗效及毒性反应。结果19例患者中,无完全缓解（CR）病例,部分缓解（PR）5例,稳定（SD）8例,进展（PD）6例,总有效率（CR＋PR）为21．05％,临床获益率（CR＋PR＋SD）57．89％。主要毒性反应为Ⅰ-Ⅱ度的白细胞下降及可耐受的胃肠道反应。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效较好,毒性反应轻,值得临床推广应用。     

力尔凡联合顺铂腔内注射治疗恶性心包胸腔积液疗效观察

目的探讨控制恶性心包胸腔积液的有效措施。方法常规心包胸腔穿刺排液后注入力尔凡、顺铂治疗恶性心包胸腔积液26例，并与同期24例患者注入其他化疗药物进行对照。结果有效率：治疗组88．4％；对照组58．3％；中位缓解期：治疗组18周，对照组11周。结论力尔凡、顺铂是治疗恶性心包胸腔积液的有效方法。     

培美曲塞及顺铂一线化疗治疗老年晚期肺腺癌的效果

目的探讨培美曲塞及顺铂(PP)一线化疗方案治疗老年晚期肺腺癌的临床效果。方法选取2017年1月至2018年12月102例老年晚期肺腺癌患者,依据用药方案将其分为两组,每组51例。对照组采取多西他赛+顺铂化疗方案;观察组采取PP化疗方案。结果两组客观有效率、总生存期、中位生存期比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组疾病控制率明显高于对照组,且疾病进展时间明显长于对照组(P<0.05)。结论对老年晚期肺腺癌患者应用PP一线化疗方案能够提高疾病控制率,降低肿瘤进展风险,延长患者疾病进展时间生存期,具有较高的应用价值。     

胸腔内注入顺铂、丝裂霉素、联合白介素-Ⅱ治疗恶性胸腔积液疗效比效

恶性胸腔积液在我国居渗出性胸膜炎第2位,其中由肺癌引起占40%,自2000年起,作者在带侧孔中心静脉导管引流下胸腔内注入白介素-Ⅱ、丝裂霉素、顺铂治疗恶性胸腔积液疗效比较,现报告如下.……     

培美曲塞与顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理

肺癌已成为当今世界对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌占肺癌发病率的80％,大约70％～80％的非小细胞肺癌(NSCLC)在诊断时即属于晚期,失去了手术切除的机会,对此类患者一般采取以化疗为主的综合治疗[1].根据美国临床肿瘤协会(ASCO)指南推荐,以铂类为基础的双药化疗方案为治疗肺癌的一线治疗方案.培美曲塞(Pemetrexed,PEM)是一种多靶点抗叶酸制剂,不良反应较轻,与铂类药物联合应用治疗晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)目前收到推崇[2].我科2011年4月～2012年4月使用培美曲塞联合顺铂化疗晚期非小细胞肺癌68例,观察其临床疗效,并将护理体会报告如下.     

培美曲塞分别联合奈达铂或者顺铂在晚期肺腺癌的临床观察

目的评价培美曲塞联合奈达铂在晚期肺腺癌一线化疗的疗效及不良反应。方法回顾性分析我院2008年6月至2013年6月收治的晚期肺腺癌72例,按纳入标准及用药方案,分为研究组和对照组,两组均给予培美曲塞500 mg/m2静脉滴注化疗,d1,研究组联合奈达铂80 mg/m2静脉滴注,d2,对照组予顺铂80 mg/m2静脉滴注化疗,d2,至少化疗2周期后评价疗效。结果研究组和对照组在近期疗效比较无统计学差异,ORR分别为51.5%和53.8%,DCR分别为63.6%和71.8%。不良反应比较,3⁴级毒性研究组以中性粒细胞减少、血小板下降为主,对照组以恶心呕吐、肾功能异常为主,差异有统计学意义。结论培美曲赛联合奈达铂或者顺铂在晚期肺腺癌一线化疗疗效相似,但毒副反应各有不同,可根据患者不同情况选择合适的治疗方案。     

顺铂联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的探讨胸腔内注入冻干顺铂（DDP）联合胞必佳对恶性胸腔积液的治疗效果和不良反应。方法观察恶性胸腔积液患者73例，均为组织学或细胞学诊断为恶性肿瘤转移者。随机分为两组，对照组36例，尽量抽尽胸水后，胸内注射冻干顺铂（DDP）60-80mg／次。联合组37例，在做上述治疗同时，加用胞必佳600mg／次，胸内注射，1次／周，连续2周为1个疗程。结果联合组胸水吸收有效率达89．2％（33／37）优于对照组的66．7％（24／36）（P〈0．05），联合组发热发生率为59．4％（22／37）高于对照组19．4％（7／36）（P〈0．01）。未见肝、肾损害及骨髓抑制等不良反应。结论顺铂联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效满意且方法安全，值得推广应用。     

培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期肺腺癌患者的疗效及毒性的研究

<正>肺癌是呼吸系统的常见恶性肿瘤,对于不能手术的晚期肺癌患者,应提高疗效和改善患者生活质量。2010年7月—2012年2月,作者以培美曲塞联合顺铂化疗方案治疗38例晚期肺腺癌,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料1.1研究对象38例患者经病理或细胞学检查确诊为肺腺     

体外高频热疗联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效观察及护理

目的 观察体外高频热疗联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 采用随机分组的方法,将68例患者分为治疗组(高频热疗+顺铂+地塞米松)、对照组(顺铂+地塞米松),两组治疗前均经B超测量胸腔积液的量,并定点穿刺抽液,4周后复查B超进行疗效评价.结果 治疗组的近期疗效为89.47%,对照组为63.33%,两组疗效有显著性差异(P＜0.05).不良反应:在血液学毒性及胃肠道反应方面,两组无显著性差异;热疗组胸痛的发生率相对较低,程度较轻,缓解时间较短,且治疗组无明显烧伤现象,仅2例患者皮肤轻度发红,24 h内自行消失.结论 体外高频热疗联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液是一种简单方便、安全可靠、不良反应少、患者易于接受且疗效满意的治疗措施,值得推荐使用.     

培美曲塞或紫杉醇联合顺铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效比较

目的比较培美曲塞联合顺铂方案与紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期肺腺癌的近期疗效及不良反应。方法对2009年1月-2012年12月收治入院的Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌患者,根据患者意愿分为培美曲塞联合顺铂组（PP组）63例和紫杉醇联合顺铂组（TP组）61例,每组完成2个周期化学治疗（化疗）后进行疗效评价。结果 PP组和TP组有效率分别为58.7%、37.7%,疾病控制率分别为74.6%、52.5%,中位无进展生存期分别为6.1、4.5个月,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。PP组的恶心呕吐、白细胞减少发生率低于TP组,差异有统计学意义（χ2=16.164,P〈0.001;χ2=9.469,P=0.002）;血小板减少、贫血、肝肾功能损害发生率两组差异有统计学意义（χ2=0.098,P=0.755;χ2=0.267,P=0.606;χ2=0.006,P=0.973）。结论对于肺腺癌,培美曲塞联合顺铂方案较紫杉醇联合顺铂有更好的近期疗效,且不良反应较轻。     

博来霉素胸腔灌注联合培美曲塞＋顺铂全身化学治疗肺腺癌晚期合并恶性胸腔积液的效果分析

目的 评价博来霉素胸腔内灌注联合培美曲塞＋顺铂方案全身化疗治疗晚期肺腺癌合并胸膜腔转移及恶性胸腔积液的临床效果.方法 肺腺癌合并恶性胸腔积液患者42例,首次采用博来霉素45 mg胸腔保留灌注,同期应用培美曲塞500 mg/m2＋顺铂75 mg/m2,之后每3周重复培美曲塞＋顺铂方案序贯化疗,治疗第4周期评价疗效及毒副作用.结果 42例患者均可评价疗效,完全缓解者16例,部分缓解者18例,无效者3例,其有效率为80.95％ （34/42）,完全缓解率38.10％ （16/42）.结论 博来霉素胸腔内灌注联合培美曲塞＋顺铂方案全身化疗治疗晚期肺腺癌恶性胸腔积液疗效显著,毒性反应较轻.