恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的研究恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法 66例慢性乙型肝炎患者随机分为两组：观察组予恩替卡韦治疗48周;对照组予拉米夫定治疗48周。观察两药对HBV-DNA、ALT、血清学应答及耐药的影响。结果治疗48周后,两组HBV-DNA阴转率和耐药率差异有统计学意义;而ALT复常率和血清学应答率差异无统计学意义。结论恩替卡韦在HBV-DNA阴转率和控制HBV耐药方面优于拉米夫定。     

恩替卡韦治疗拉米夫定耐药乙型肝炎23例疗效观察

目的探讨恩替卡韦治疗拉米夫定耐药乙型肝炎的临床疗效。方法将44例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组23例,给予恩替卡韦1mg,1次／d,顿服,72周1个疗程;对照组21例,给予拉米夫定100mg．1次／d,阿德福韦酯10mg,1次／d,72周1个疗程。于治疗后12周和72周观察2组HBV—DNA、HBeAg阴转率和ALT复常率的变化。结果治疗组用药后12周HBV—DNA阴转率及AI。T复常率均明显高于对照组（均P〈0．05）;治疗72周HBV—DNA阴转率、HBeAg阴转率、ALT复常率2组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论拉米夫定耐药乙肝患者采用恩替卡韦或拉米夫定联合阿德福韦酯治疗都有较好疗效,但采用恩替卡韦治疗起效较快,效果更明显。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效和安全性。方法49例失代偿期乙肝肝硬化患者(Child-PughB级35例,C级14例)随机分为两组,治疗组28例,恩替卡韦0.5 mg,1次/d口服,48周评估疗效;对照组21例,予一般保肝、利尿治疗。结果治疗组HBV-DNA阴转率、ALT、白蛋白的复常率与对照组比较差异有统计学意义。结论恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化能快速抑制病毒复制,改善肝功能,延缓及阻止肝硬化患者的疾病进展,疗效显著。     

恩替卡韦、拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效比较

目的 比较分析恩替卡韦(ETV)、拉米夫定(LVD)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法 86例CHB患者根据丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平随机分为ETV组、LVD组,各43例,分别予ETV 0.5 mg/d和LVD 100 mg/d口服,疗程均为72周.观察两组HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg和HBeAb血清转化率以及不良反应发生情况.结果 治疗24周后,ETV组、LVD组HBV-DNA转阴率分别为53.49％、48.84％,ALT复常率分别为88.37％、83.72％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗48周后,ETV组、LVD组HBV-DNA阴转率分别为88.37％、65.12％,ALT复常率分别为95.35％、86.05％,差异均有显著性(P＜0.05).治疗72周后,ETV组、LVD组HBV-DNA阴转率分别为97.67％、74.42％,ALT复常率分别为97.67％、81.40％,差异均有统计学意义(P＜0.01).ETV组HBeAg和HBeAb血清转化率较LVD组明显升高.两组患者均未见严重不良反应.结论 恩替卡韦治疗慢性乙肝患者,较拉米夫定作用强,安全性好.     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将48例乙型肝炎肝硬化患者随机分成2组:治疗组22例,在常规保肝对症治疗的同时口服恩替卡韦;对照组26例,采用常规保肝对症治疗,2组疗程均为1年。观察2组患者治疗前后肝脏生化、病毒学、血清学、Child-Pugh积分改变情况。结果治疗1年时,治疗组ALT、Alb、TBil、PTA复常率分别为77.3%、73.7%、75.0%、81.3%,HBV-DNA阴转率为86.4%。均明显高于对照组。结论恩替卡韦抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效显著。     

恩替卡韦胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗早期乙肝肝硬化的疗效观察

选取收治的早期乙肝肝硬化患者92例,随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予恩替卡韦胶囊治疗,观察组给予恩替卡韦胶囊联合复方鳖甲软肝片,治疗24周,对比两组治疗前后肝功能指标、HBV-DNA转阴率、血清肝纤维化指标及肝脏瞬时弹性成像测定硬度值。两组治疗前肝功能、HBV-DNA、肝纤维化程度及肝脏瞬时弹性成像测定硬度值无显著性差异(P>0.05),两组治疗后肝功能、HBV-DNA阴转率、血清肝纤维化指标、硬度值均有改善(P<0.05),但观察组血清肝纤维化指标及肝脏瞬时弹性成像测定硬度值改善情况优于对照组(P<0.05)。恩替卡韦胶囊联合复方鳖甲软肝片联合治疗早期乙肝肝硬化较单用恩替卡韦胶囊能更好地抗肝纤维化,延缓肝硬化进程,疗效确切,是早期乙肝肝硬化有效的联合治疗方案。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法对临汾市传染病医院2008年至2013年收治的204例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,其中经拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的患者96例,拉米夫定治疗组50例,阿德福韦酯组58例,均在观察点48周时评价疗效,比较三组的丙氨酸氨基转换酶(ALT)复常率、HBV-DNA阴转率、HBe Ag/Hbe Ab血清学转化率。结果治疗后三组的ALT复常率、HBVDNA阴转率与治疗前相比差异均有统计学意义(P0.05),联合组与拉米夫定组、阿德福韦酯组在ALT复常率、HBVDNA阴转率及耐药率方面相比差异均有统计学意义(P0.05),三组HBe Ag/Hbe Ab血清转化率相比差异无统计学意义(P0.05)。拉米夫定组和阿德福韦酯组相比ALT复常率、HBV-DNA阴转率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯能更好地改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能,提高HBV-DNA阴转率、降低耐药率。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者对血清及单个核细胞内病毒量的影响

目的 观察恩替卡韦治疗对慢性乙型肝炎患者血清及单个核细胞(PBMC)内HBV-DNA水平的影响.方法 选取住院慢性乙型肝炎患者110例,随机分为两组,观察组给予恩替卡韦片0.5mg/d治疗,对照组予拉米夫定100mg/d治疗.检测治疗后12、24及48周血清及单个核细胞内HBV-DNA水平.结果 治疗48周后,观察组患者血清HBV-DNA阴转率为82.7%,对照组为51.9%(P<0.05);PBMC内HBV-DNA阴转率,观察组为57.7%,对照组为31.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于血清及单个核细胞内的乙型肝炎病毒,恩替卡韦均具有较强的抑制病毒复制的能力,其疗效优于拉米夫定.     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎40例分析

目的评价恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法吉林油田总医院肝病科2009-01-2009-12门诊和住院的慢性乙型肝炎患者40例。28例初治患者予恩替卡韦0.5 mg口服,1次/d。12例拉米夫定耐药患者予恩替卡韦1.0 mg口服,1次/d。观察治疗前、治疗第12、24、36、48周肝功能、HBV-DNA、HBV。结果恩替卡韦治疗CHB,48周HBV-DNA转阴率90%以上,血清学转换率42.3%。结论恩替卡韦具有显著抗病毒活性。     

恩替卡韦初治HBeAg阳性的慢性乙型肝炎肝纤维化疗效评价

目的评价恩替卡韦和阿德福韦酯抗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法选择2007年10月至2009年10月HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者158例予恩替卡韦抗病毒治疗,另选择同期的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者167例予阿德福韦酯抗病毒治疗,观察2组患者治疗前、治疗后12、24个月乙型肝炎病毒(HBV)-DNA阴转率、HBeAg阴转率及血清肝纤维化指标的变化情况。随机对其中42例恩替卡韦治疗者、36例阿德福韦酯治疗者治疗前和治疗后24个月行肝组织穿刺术作组织炎症活动度和纤维化程度的评分比较。结果恩替卡韦组患者治疗12、24个月HBV-DNA阴转率分别为68.4%、80.4%,明显高于阿德福韦酯组患者的31.1%、41.9%(P均<0.05);2组HBeAg阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清肝纤维化指标(PCⅢ、LN、HA、ⅣC)水平均低于治疗前(P均<0.01),且恩替卡韦组治疗后各指标均低于阿德福韦酯组(P均<0.05)。恩替卡韦组治疗后24个月组织学炎症活动度、肝纤维化程度评分均低于阿德福韦酯组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝纤维化程度的改善与抗病毒疗效密切相关,恩替卡韦治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎较阿德福韦酯更能抑制HBV复制,可改善肝纤维化程度。     

恩替卡韦与拉米夫定治疗乙型肝炎失代偿性肝硬化临床观察

目的探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎失代偿性肝硬化(DLC)患者的临床疗效和安全性。方法 63例Child-PughB级乙型肝炎DLC患者在综合治疗的基础上,分为恩替卡韦治疗组30例(给予恩替卡韦0.5 mg口服,1次/d)和拉米夫定对照组33例(给予拉米夫定100 mg口服,1次/d),疗程均在48周以上。在治疗开始前、开始后1、12、24、48周分别检测血清乙肝病毒定量(HBV DNA)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、肝肾功能、凝血功能、血清肌酐(SCr)、血常规和Child-Turcotte-Pugh分级(CPT评分)等指标。结果恩替卡韦组有24例、拉米夫定组30例已完成48周治疗。恩替卡韦组治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化与拉米夫定组疗效相似。拉米夫定组有7例出现耐药加用阿德福韦酯联合治疗,恩替卡韦组无1例发生耐药。恩替卡韦组2例、拉米夫定组3例发生原发性肝癌。结论恩替卡韦治疗乙型肝炎DLC1年临床疗效较明显,无耐药发生,是乙型肝炎DLC抗病毒治疗的有效药物。     

自拟乙肝1号方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎50例临床观察

【目的】观察自拟乙肝1号方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。【方法】将100例患者随机分为2组。治疗组50例给予自拟乙肝1号方联合恩替卡韦治疗,对照组50例单用恩替卡韦治疗,治疗3个月、6个月、1年后分别观察HBV-DNA定量、ALT、AST复常率,HBeAg血清转换率以及临床症状好转情况。【结果】(1)两组在治疗3个月、6个月及1年后监测HBV-DNA的定量及阴转率比较,治疗组效果优于对照组(P＜0.05);(2)治疗组治疗6个月ALT、AST复常率优于对照组(P＜0.05),但在治疗6个月及1年后,两组ALT、AST复常率比较差异均无显著性意义(P＞0.05);(3)治疗组在治疗6个月后检查HBeAg血清转换率高于对照组(P＜0.05)(4)治疗组在改善乏力、纳差、厌油等临床症状,其总有效率优于对照组(P＜0.05)。【结论】自拟乙肝1号方联合恩替卡韦能有效地使肝功能恢复正常,提高HBeAg的血清转换率、HBV-DNA的阴转率,并能有效地改善患者临床症状,降低反弹率。     

拉米夫定联合子午流注针法治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察运用拉米夫定联合子午流注针法治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将196例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,每组98例.对照组患者予拉米夫定口服,治疗组患者予拉米夫定联合子午流注针法,疗程24个月,分阶段观察患者的ALT复常率、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率.结果 治疗组在ALT复常率、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率方面均明显优于对照组(P＜0.05).结论 运用拉米夫定联合子午流注针法治疗慢性乙型肝炎,可有效改善患者肝功能,提高HBeAg和HBV-DNA阴转率.     

慢性乙型病毒性肝炎慢加急性肝衰竭患者拉米夫定与恩替卡韦抗病毒治疗的短期病死率比较

目的比较慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)慢加急性肝衰竭(CHB-ACLF)患者中拉米夫定与恩替卡韦抗病毒治疗的短期病死率。方法收集2010年8月至2016年8月在复旦大学附属华山医院感染科住院,使用拉米夫定或恩替卡韦抗乙肝病毒治疗,且出院诊断为CHB-ACLF患者的临床资料。结果共有56例患者纳入研究,拉米夫定组36例,恩替卡韦组20例。拉米夫定组患者7、14和28 d生存率分别为94%、72%和64%,恩替卡韦组患者分别为70%、65%和65%。拉米夫定组7 d病死率低于恩替卡韦组,差异有统计学意义。两组14 d和28 d的病死率差异无统计学意义。亚组分析,终末期肝病模型(MELD)评分≤30分和ACLF 0-1级患者两组28 d生存率差异无统计学意义。有肝硬化基础的患者,拉米夫定组7 d的病死率低于恩替卡韦组,差异有统计学意义,但是两组14 d和28 d的病死率差异无统计学意义。结论 CHB-ACLF患者使用拉米夫定治疗的第1周生存率高于恩替卡韦,但短期(28 d内)生存率与恩替卡韦相似,有肝硬化基础或有肝移植意愿的患者也可考虑拉米夫定治疗。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的效果观察

目的观察恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化(乙肝肝硬化)的效果。方法选择收治的乙肝肝硬化患者124例,以随机数字表法分为对照组与研究组各62例。两组均采取常规对症支持治疗,在此基础上,对照组应用拉米夫定治疗,研究组在此基础上应用恩替卡韦治疗。观察1年,对比两组总有效率及HBV-DNA转阴率。结果研究组总有效率为96.77%,高于对照组的83.87%(P0.05)。研究组HBV-DNA转阴率为88.71%,高于对照组的72.58%(P0.05)。结论恩替卡韦治疗乙肝肝硬化疗效确切,适于临床推广。     

恩替卡韦在肝硬化临床治疗中应用价值观察

目的:研究恩替卡韦治疗肝硬化的临床效果。方法 :选取2013年1月~2014年6月我院接诊的肝硬化患者76例,随机分为对照组与观察组各38例,对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上加用恩替卡韦治疗。比较两组的临床疗效。结果:治疗后观察组Child-Pugh评分、HBV-DNA定量分别为(8.53±1.48)分、(932.47±178.49)copies/ml,均显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=8.51、9.32;P均<0.05);且观察组ALT复常率、HBe Ag阴转率分别为86.84%、71.05%,均显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=8.53、9.36;P均<0.05);观察组HBe Ag血清学转换率与对照组比较差异无统计学意义(χ2=0.87;P>0.05)。结论:恩替卡韦辅助治疗肝硬化的效果确切,可改善患者预后,促进HBe Ag阴转,具有较高的临床推广价值。     

恩替卡韦治疗拉米夫定失败的慢性乙型肝炎临床观察

目的：观察恩替卡韦对拉米夫定失败的慢性乙型肝炎的治疗作用。方法：36例应用拉米夫定出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者,分为2组,治疗组更改为恩替卡韦,对照组继续使用拉米夫定,观察1 a之间肝功能、乙肝血清标志物及HBVDNA的变化情况。结果：治疗组在治疗4周、8周12周时转氨酶复常率分别为70.0%、90.0%、90.0%,而对照组该项指标分别为37.5%、50.0%、43.8%,治疗组在治疗24周时HBeAg阴转率及HBeAg血清转换率分别为68.8%及43.8%,而对照组该两项指标仅为23.1%及7.6%。结论：恩替卡韦对拉米夫定失败慢性乙型肝炎患者有良好的疗效。     

阿德福韦联合拉米夫定与恩替卡韦治疗耐药性慢性乙肝疗效比较

目的对于拉米夫定耐药慢性乙肝患者采用阿德福韦联合拉米夫定用药,与单用恩替卡韦治疗比较临床效果与不良反应。方法将耐药慢性乙肝患者42例随机分为两组：阿德福韦联合拉米夫定治疗组（联合用药组）22例．恩替卡韦治疗组（对照组）20例,疗程均为48周,观察两组患者肝功能、HBV-DNA等相关指标。结果（1）治疗24周后,血清ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率4项指标两组比较,联合组分别为72．7％、68．2％、31．8％、9．0％,对照组分别为75．0％、70．0％、30．0％、10．0％。（2）治疗48周后,血清ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率4项指标两组比较,联合组分别为86．3％、81．8％、72．7％、36．3％。对照组分别为85．0％、80．0％、75．0％、30．0％。（3）治疗48周后．对照组发生变异4例（20．0％）．联合组病毒变异无1例发生。两组病毒变异率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿德福韦联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝的I临床疗效与安全性与恩替卡韦相似,但病毒耐药变异率较恩替卡韦低。     

恩替卡韦治疗慢性乙型病毒YMDD自然变异临床疗效

目的观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒YMDD自然变异临床疗效疗效和安全性。方法选择YMDD自然变异患者65例,随机分为对照组和治疗组,对照组予拉米夫定100mg／d口服治疗、治疗组予恩替卡韦1mg／d口服治疗,疗程48周。结果对照组患者在前12周ALT和HBVDNA水平下降显著下降,但在24周后有所反弹;B组在第4周时,ALT升高明显,此后呈下降趋势,在治疗48周后ALT水平和HBVDNA水平与A组比较有显著性差异（P〈0．05）,ALT复常率、HBVDNA转阴率与A组比较具有差异（P〈0．05）。结论恩替卡韦治疗慢性乙型病毒YMDD自然变异患者具有良好的疗效和安全性。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的临床疗效探讨

目的:探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法:选取新乡市传染病医院2014年3月~2016年5月收治的92例乙肝肝硬化患者,随机分为对照组和研究组各46例。对照组采用恩替卡韦治疗,研究组采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,统计两组临床疗效和HBV-DNA转阴率。结果:研究组治疗总有效率为93.48%(43/46),明显高于对照组的76.09%(35/46),差异有统计学意义(P<0.05);研究组HBV-DNA转阴率为89.13%(41/46),与对照组的86.96%(40/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化效果显著,值得推广。