高频电波刀环切术联合致康胶囊治疗子宫颈上皮内瘤变的疗效观察

目的 观察高频电波刀环切(LEEP)术辅以致康胶囊治疗子宫颈上皮内瘤变的临床效果. 方法 50例子宫颈上皮内瘤变患者(治疗组)经LEEP刀治疗后加致康胶囊粉内服外敷;48例(对照组)单用LEEP刀治疗. 结果 治疗组的创面愈合时间比对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),且术后阴道出血量及出血时间也显著减少,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 高频电波刀环切术联合致康胶囊内服外敷治疗子宫颈上皮内瘤变,疗效肯定,且可减轻术后不良反应.     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变56例临床分析

目的观察LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床价值。方法对2007年2月至2008年2月中山大学附属第一医院妇科门诊用LEEP刀治疗的56例活体病理提示有宫颈上皮内瘤变患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间最长25min,最短3min,平均8min,术中出血量2～25ml,平均10．6ml;治愈53例,3例病变残留需再次手术;52例病理检查满意,4例宫颈管组织因烧灼影响病理诊断。结论LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变具有安全有效,患者不用住院即可治疗的优点,并且能保留完整、连续的标本进行病理检查;如果病变位于宫颈管可能因烧灼影响病理诊断。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效分析

目的观察LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法选取2011年1N～2012年6月采取LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变患者100例临床资料进行总结。结果阴道镜下宫颈活检与LEEP病理检查完全相符者576％（76／100）,治愈率为93％（93／100）。结论LEEP刀术治疗宫颈上皮内瘤变临床效果显著,值得推广。     

子宫颈上皮内瘤变治疗过度与不足分析

目的分析子宫颈上皮内瘤变(CIN)治疗中的过度与不足。方法回顾性选取2017年5月至2019年5月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院妇产科收治的CIN患者103例,依据随机数字表法分为两组:一组为宫颈环形电切术组(n=83),一组为全子宫切除术组(n=20),均接受病理学检查,分析阴道镜活检与宫颈环形电切术术后病理、阴道镜活检与全子宫切除术术后病理。结果宫颈环形电切术组患者中,术前活检CINⅠ37例,CINⅡ36例,CINⅢ10例;宫颈环形电切术术后病理CINⅢ12例,CINⅡ25例,CINⅠ15例,炎症31例。病理级别比较一致37例,上升13例,下降33例,术后病理结果的完全符合率为44. 6%。全子宫切除术组患者中,术前活检CINⅡ3例,CINⅢ17例;全子宫切除术术后病理早侵3例,CINⅢ12例,CINⅡ2例,CINⅠ1例,炎症2例。病理级别比较一致12例,上升4例,下降4例,术后病理结果的完全符合率为60. 0%。结论阴道镜活检难以检出宫颈管中、宫颈上皮深处的病灶,宫颈环形电切术能够在一定程度上弥补阴道镜活检的不足,从而有效诊治患者,临床应该综合处理干预CIN,依据患者的年龄、病变范围、医疗资源等对患者进行综合评估,以避免治疗过度或治疗不足。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样变120例临床分析

将我院妇科2009年2月²012年1月收治的宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ2012年1月收治的宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ^Ⅲ级患者120例纳入本研究,均接受宫颈LEEP刀治疗。治疗后随访2年,观察手术情况和治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术,术中出血量为6.32±2.44ml,手术时间为8.22±4.22min。120例宫颈上皮内瘤样病变ⅡⅢ级患者120例纳入本研究,均接受宫颈LEEP刀治疗。治疗后随访2年,观察手术情况和治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术,术中出血量为6.32±2.44ml,手术时间为8.22±4.22min。120例宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ^Ⅲ级患者治疗后达到治愈112例,占93.33%,病变残留8例,占6.67%,复发6例,占5.00%。采用LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变疗效较满意,今后可将其作为治疗宫颈癌前病变的有效方案进行推广应用。     

LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变112例疗效观察

选取2009年10月～2012年11月112例CINⅡ～Ⅲ型患者为研究对象,行LEEP术后作HPV高危型检测。结果术后6个月随访,107例患者治愈,治愈率为95.5%;治愈患者中有7例患者复发,其中1例为CINⅡ型患者,6例为CINⅢ型患者,分别占两种分型患者总人数的2.4%、8.57%,差异较为明显（P〈0.05）。宫颈CIN患者行LEEP术治疗具有安全、有效等特点,但术后2年内仍有一定几率复发,所以应对患者进行术后随访。     

干扰素凝胶联合LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变伴hr-HPV感染患者的疗效观察

目的研究干扰素凝胶联合LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)感染患者的疗效。方法选取我院78例CIN伴hr-HPV感染患者,按照随机抽签法分为对照组和观察组各39例。对照组采取LEEP刀治疗,观察组采取干扰素凝胶+LEEP刀治疗。比较两组CIN治疗效果、hr-HPV转阴率、病毒载荷量及CIN复发率。结果观察组术后半年CIN治愈率94.87%较对照组76.92%高,病变持续或残存率5.13%较对照组23.08%低(P0.05);观察组术后1年hr-HPV转阴率79.49%较对照组56.41%高,病毒载荷量较对照组少(P0.05);观察组术后1年CIN复发率0.00%较对照组10.00%低,但无明显差异(P0.05)。结论 CIN伴hr-HPV感染患者应用干扰素凝胶联合LEEP刀治疗,可显著提高CIN治愈率、hr-HPV转阴率,减少病毒载荷量,还可防止CIN复发,值得临床推广。     

高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变病人的疗效观察及护理

宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。积极防治CIN对提高妇女健康有重要意义。我院采取高频电波刀治疗CIN的病人并加强疗效观察和护理，以达到早期防止宫颈癌发生取得满意的效果。     

子宫颈上皮内瘤变的诊治——子宫颈上皮内瘤变的诊治现状

子宫颈病变泛指发生在宫颈部位的各种病变，包括不同感染源引起的宫颈炎、损伤、子宫内膜异位症、畸形、宫颈良性肿瘤、宫颈癌前病变、宫颈癌等。其中子宫颈癌最为严重，从癌前病变（宫颈上皮内瘤变，CIN）经10年左右逐步发展而来。因此，若在早期重视宫颈癌的筛查，并在此演变期内及时诊断出CIN患者，并给予及时恰当的处理，治愈率几达100％。     

子宫颈上皮内瘤变经子宫颈环形电切术与冷刀锥切疗效对比

选取我院2012~2015年收治的296例子宫颈上皮内瘤变患者。随机分为观察组和对照组各148例。观察组采用子宫颈环形电切术(LEEP)治疗,对照组采用冷刀锥切(CKC)治疗。对比两组手术时间、术中出血量、手术费用、住院时间及并发症情况。结果观察组手术数据、住院时间、术中出血量和手术费用均少于对照组,观察组并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。应用子宫颈环形电切术治疗子宫颈上皮内瘤变手术时间短,术中出血量少,术后并发症发生率低,兼具良好经济效益与确切疗效值得临床广泛运用与推广。     

宫腔镜电切术治疗子宫颈上皮内瘤样变

将１９９５年１０月～１９９８年６月就诊于该院宫腔镜门诊经阴道镜下活检，病理组织学确诊为：子宫颈上皮内瘤样变（ＣＩＮ）１．２的患者随机分为宫腔镜手术治疗组和ＣＯ２激光治疗组，分别采用宫腔镜直视下电切及电凝和ＣＯ２激光汽化进行治疗。治疗后随访２～２６月，结果：一次性治愈率，宫腔镜手术治疗组９５．４５％（２１／２２）。ＣＯ２激光治疗组６６．７％（１２／１８），两组比较，差异有非常显著性（Ｐ＜０．００１）。两组术中出血比较，宫腔镜手术治疗组１３．６３％（３／２２），ＣＯ２激光治疗组４４．４４％（８／１８），差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结果表明，宫腔镜手术直视下治疗ＣＩＮ疗效高，并发症少，值得临床推广应用。     

利普刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察及安全性分析

目的比较利普刀锥切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效。方法 100例CIN的患者,随机分为A组和B组各50例,其中A组采用普刀锥切术,B组采用冷刀锥切术,观察两组临床疗效及不良反应。结果 A组治愈率明显高于B组,差异有明显的统计学意义(P0.05),A组患者手术时间、术中出血量、住院时间及治疗费用均明显低于B组患者,差异有明显的统计学意义(P0.05),两组患者不良反应发生率无明显的统计学差异(P0.05)。结论利普刀治疗宫颈上皮内瘤变患者具有治愈率高、手术时间短、术中出血量少、愈合时间快、住院天数少和治疗费用低的优点,值得临床推广应用。     

阴道上皮内瘤变与宫颈上皮内瘤变相关性分析

目的探讨阴道上皮内瘤变（VAIN）与宫颈上皮内瘤变（CIN）的相关性以及临床诊断和治疗方法。方法对32例VAIN患者的阴道镜检查病理结果、人乳头瘤病毒（HPV）感染监测,以及临床表现及治疗等资料进行分析。结果32例VAIN患者年龄平均41．7岁,其中≤40岁10例（占31．8％）,〉40岁22例（占68．2％）;VAINI级17例、Ⅱ级10例、Ⅲ级5例;有CIN病史23例,宫颈癌病史3例;90．6％的患者由高危型HPV感染（VAINⅡ～Ⅲ级中100％有高危型HPV感染）,84．4％的患者病变位于阴道上1／3段。治疗15例（手术9例,局部用药4例,激光治疗2例）,未治疗17例（随访观察）。手术治疗9例中除1例术后2．3年复发外,余8例随诊未有异常;局部用药4例中3例分别于1年、2年、3年病变消失,1例无变化;2例激光治疗患者1年随诊未见病变,2年随诊时1例失访,1例未检查出病变。17例首次就诊时未进行任何治疗的VAINI级患者,随诊观察最长4年,最短5个月,其中11例随诊中病变消失,5例无变化,1例54岁患者随诊3．9年时发现进展至VAINⅡ级。结论VAINA与CIN病因及临床表现相似,诊断与治疗原则相同。     

两种宫颈锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变效果观察

目的 探讨不同子宫颈锥切手术方法的临床意义.方法 127例子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ、Ⅲ期患者,56例行子宫颈冷刀锥切术(CKC组),71例行子宫颈环形电圈切除术(LEEP组),观察2组术后并发症、病变复发以及术后妊娠情况.结果 ①LEEP组子宫颈狭窄发生率为7.04%(5/71),CKC组为5.36%(3/56),2组比较差异无统计学意义(x2=0.151,P=0.698).②LEEP组复发率为19.72%(14/71),CKC组复发率为7.14%(4/56),2组比较差异有统计学意义(x2=4.070,P=0.044).③LEEP组妊娠率为79.03%(49/62),CKC组妊娠率为90.91%(50/55),2组比较差异无统计学意义(x2=3.158,P=0.076).结论 子宫颈锥切术治疗CIN Ⅱ、Ⅲ期安全有效,对有生育要求的患者具有重要意义.     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变60例临床观察

目的:探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床疗效。方法:2016年2月至2017年10月在本院收治的宫颈上皮内瘤样病变患者中选取60例,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用冷刀宫颈锥切术治疗,观察组采用LEEP刀治疗,对比两组手术疗效。与对照组相比,观察组在手术时间、术中出血量、排液时间、切口愈合时间方面明显更少(P <0.05),差异有统计学意义。对比术后并发症发生率,观察组明显低于对照组(P <0.05),差异有统计学意义。对比手术治愈率与宫颈塑性满意率,观察组均明显高于对照组(P <0.05),差异有统计学意义。结论:LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变疗效显著,安全可靠。     

不同Leep术式在宫颈上皮内瘤变中的疗效对比分析

选取2013年4月~2014年4月我院诊疗的80例宫颈上皮内瘤变患者相关资料进行分析,根据Leep术不同术式分为两组各40例。对照组采用DRE术式治疗,试验组采用LEEPC术式治疗,比较两组治疗效果。结果试验组手术时间为6±3min、术中出血量为8±4ml,少于对照组的30±6min和50±8ml(P<0.05);试验组治疗后复发率为12.5%,并发症发生率为7.5%,低于对照组的22.5%和17.5%(P<0.05)。宫颈上皮内瘤变发病率较高,临床上采用Leep术治疗效果理想,但治疗时应根据患者病史、疾病的性质、分期等选择合适的Leep术式治疗,提高临床治疗效果。     

1例妊娠合并高度子宫颈鳞状上皮内瘤变患者随访观察期间的护理

高度子宫颈鳞状上皮内瘤变(CINⅢ),其进展率高,当病理组织学证实CINⅢ后应积极进行处理,对年轻患者考虑保留其生育功能,应尽快行局部切除[1]。妊娠期间CINⅢ进展为宫颈浸润癌的极为罕见,而产后自然消退率却相对较高。因此,妊娠期干预的主要目的在于排除妊娠期的宫颈早浸癌或浸润癌。对妊娠期合并CINⅢ的患者必须进行严密随访,现把我院1例妊娠合并CINⅢ患者随访观察期间的护理体会报道如下。1临床资料患者,女性,33岁,孕22周合并CINⅢ。该患者因孕18周外院做宫颈细胞学检查,报告为低度磷状上皮内病变(LSIL),HPV检测阳性而来我院行阴…     

1例妊娠合并高度子宫颈鳞状上皮内瘤变患者随访观察期间的护理

高度子宫颈鳞状上皮内瘤变(CINⅢ),其进展率高,当病理组织学证实CINⅢ后应积极进行处理,对年轻患者考虑保留其生育功能,应尽快行局部切除[1].     

高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤样变疗效观察

目的 观察高频电波电(LEEP刀)治疗官颈上皮内瘤样变(CIN)的临床效果。方法 设观察组53例，采用LEEP刀治疗CIN；对照组42例，应用冷刀官颈锥切术。观察两组治疗后疗效和恢复情况。结果 两组均有治疗CIN的效果，观察组在出血、手术时间、不良反应、效果等方面均明显优于对照组。结论 LEEP刀治疗CIN安全、有效的一种方法。     

宫颈冷刀锥切与利普刀治疗宫颈上皮内瘤变疗效对比的Meta分析

目的通过对现有随机对照试验的Meta分析宫颈上皮内瘤变疗效对比。方法电子检索Pub Med及Cochrane Library、EMBASE等电子期刊全文,中国知网、万方数据库、维普网等数据库上发表的有关冷刀锥切术(CKC)和利普刀(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)疗效的相关文献,人工检索相关研究参考文献目录,利用revman 5.3软件进行meta分析。分析CKC组与LEEP组治疗CIN的疗效分析。纳入的39篇病例-对照研究共纳入总样本量8715例,其中CKC组5019例,LEEP组3696例。结果 Meta分析结果显示:(1)术后并发症的对比:(1)CKC组术后感染发生率较LEEP组增加(P0.05);(2)CKC组宫颈粘连发生率明显高于LEEP组,(RR=2.73,95%CI:1.63~4.58,P0.05);(3)术后出血发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)术后复发率及切缘阳性率的对比:LEEP组术后复发率高于CKC组(P0.05)。CKC组术后切缘阳性率低于LEEP组(P0.05)。(3)术后病理级别变化的对比:CKC组与LEEP组的术后病理级别(上升、下降、一致)的对比差异均无统计学意义(P0.05)。(4)CKC组与LEEP组手术时间及术中出血量对对比:LEEP组手术时间较CKC组明显缩短(P0.05);LEEP组术中出血量较CKC组明显减少(P0.05)。结论 CKC相较于LEEP治疗CIN有可能会增加术后并发症的发生率,但CKC的术后复发率及切缘阳性率较LEEP组低。