网织血小板在急性白血病中的检测和临床意义

目的 探讨网织血小板(RP)流式细胞仪检测方法及RP检测的临床意义.方法 以体检健康者30例作为对照,动态监测30例急性白血病(AL)患者外周血血小板(PLT)水平、RP百分比(RP%)并计算RP绝对值(RPC).结果 AL患者RP%和RPC低于健康者(P<0.05).经治疗达到临床缓解的AL患者RP%及RPC恢复正常.结论 RP%及RPC能反映骨髓PLT生成情况,且比PLT计数更加灵敏,可作为AL治疗过程中的监控指标.     

检测网织血小板对血小板减少性疾病的临床应用

目的探讨全自动血细胞分析仪(XS-500i分析仪)检测外周血的网织血小板(RP)及其在血小板(PLT)减少性疾病诊断和治疗中的临床应用价值。方法选取门诊及住院的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者40例、再生障碍性贫血(AA)35例和健康体检者60例,利用XS-500i分析仪对其血样(RP、PLT等指标)进行检测。结果健康对照组RP(7.16±1.99)%低于ITP患者的RP%为(23.61±7.26)%(P0.01);高于AA患者的RP为(4.12±1.81)%、(P0.05),ITP治疗组和健康对照组RP%结果差异无统计学意义(P0.05);ITP和AA两者绝对值都低于健康对照组(P0.05)。结论检测RP对诊断和鉴别血小板减少性疾病及监测AA等血液病化疗后骨髓增生情况有一定的临床意义。     

网织血小板及其相关参数在儿童免疫性血小板减少症及脓毒症中的应用

目的探讨网织血小板(RP)及其相关参数在儿童免疫性血小板减少症(ITP)和儿童脓毒症所致血小板(PLT)降低鉴别诊断中的应用价值。方法选取临床初次确诊的儿童ITP患者(ITP组)及儿童脓毒症(脓毒症组)导致PLT降低鉴别诊断的患儿各30例、再生障碍性贫血(AA)患儿(疾病对照组)20例,以体检健康儿童30名作为正常对照组。检测所有对象网织血小板比率(RP%)、RP绝对值、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)。结果 ITP组和脓毒症组RP%、MPV、PDW明显高于正常对照组及AA组(P0.05),且ITP组高于脓毒症组(P0.05)。ITP组和脓毒症组RP绝对值低于正常对照组(P0.05)。AA组与正常对照组之间RP%、MPV、PDW差异均无统计学意义(P0.05)。结论 RP及PLT相关参数可作为儿童ITP及儿童脓毒症导致的PLT减少患儿的鉴别诊断指标,并对患儿骨髓造血功能评估有一定意义。     

网织血小板对急性白血病患者感染的早期诊断效果研究

目的探讨网织血小板(RP)检测在急性白血病患者感染的早期诊断价值。方法选取2017年1月至2018年2月于该院接受治疗的125例疑似感染的急性白血病患者为研究对象,根据病原学培养和影像学监测结果分析,将125例患者分为54例感染组和71例非感染组,同时选取于该院进行体检的52例健康人群作为对照组,分别检测并记录3组患者的各项血常规指标和生化指标,包括:患者外周血白细胞计数(WBC)、RP百分比(RP%)、中性粒细胞百分比(N%)、血小板计数(PLT)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP),并计算RP的绝对值。结果感染组和非感染组血液中WBC、N%、PLT的水平明显低于对照组,感染组与对照组两组数据比较,差异有统计学意义(P0.05)。感染组患者的RP%为8.9%,非感染组为4.8%,对照组为2.7%,感染组和对照组、非感染组组间数据比较,差异有统计学意义(P0.05)。CRP用于诊断急性白血病感染时灵敏度为68.51%,特异度为83.10%;PCT用于诊断急性白血病感染时灵敏度为72.22%,特异度为84.51%;RP%用于诊断急性白血病感染时灵敏度为87.04%,特异度为90.14%,CRP、PCT两组数据与RP%数据比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在早期诊断急性白血病感染方面,RP%相对于传统的炎性反应指标而言更具有诊断价值。     

血小板减少患者治疗前后血小板参数变化及其临床意义探讨

目的 探讨血小板减少患者治疗前后血小板参数的变化及其临床意义.方法 选择146例血小板减少患者(观察组),其中特发性血小板减少性紫癜(ITP)78例、再生障碍性贫血(AA)31例、急性白血病(AL)37例,对照组为102例体检健康者.检测观察组治疗前后及对照组血小板参数,比较患者治疗前与对照组,及患者治疗前后检测结果.结果 ITP组血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)低于对照组(P＜0.05),平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)高于对照组(P＜0.05);AA及AL组PLT、PCT、MPV均低于对照组(P＜0.05),AA组PDW高于对照组(P＜0.05);ITP、AA及AL组间PLT、PCT比较差异无统计学意义(P＞0.05),ITP组MPV、PDW高于AL和AA组(P＜0.05).与治疗后未缓解组比较,ITP、AA、AL缓解组PLT、PCT均增高(P＜0.05),ITP组MPV、PDW下降(P＜0.05),AA、AL组MPV升高(P＜0.05).结论 血小板参数检测作为判断病情转归的指标,有助于疾病的诊断及治疗,值得推广应用.     

流式细胞术检测网织红细胞的多参数分析及方法评价

目的观察流式细胞术(FCM)检测网织红细胞(RET)与传统方法的优势及其检测信息与临床的联系。方法以噻唑橙作为RNA的荧光染料标记RET,采用FCM测定RET和网织血小板(RP)的百分数、RNA残留荧光强度;传统RET测定以煌焦油蓝染色、显微镜计数观察。结果 FCM法与传统方法比较,其重复性和准确性差异无统计学意义(P0.05),但FCM的变异系数小于传统方法 .300例研究对象间各贫血组RET%和平均荧光强度与健康对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。100例血小板减少患者其RP%和平均荧光强度与健康对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 FCM测定RET与传统方法相比具有准确性高、重复性好等特点,在检测RET%时能同时检测到RET的平均荧光强度和RP,平均荧光强度可反映RET和RP的成熟情况。     

网织血小板检测在免疫因素相关的血小板减少性疾病中的诊断价值

目的观察网织血小板(RP)在几种免疫因素相关的血小板减少性疾病中的水平,探讨网织血小板百分率(RP%)在免疫因素相关的血小板减少疾病的应用价值。方法通过流式细胞仪检测50例免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者,40例系统性红斑狼疮(SLE)患者,15例干燥综合征(SS)患者,10例再生障碍性贫血(AA)患者,10例骨髓增生异常综合征(MDS)患者以及30例健康志愿者外周血RP%。将检测结果分为3组:免疫因素组(含ITP、SLE、SS患者),非免疫因素组(包括AA,MDS患者)及健康对照组。结果免疫因素组RP%明显高于非免疫因素组及健康对照组(P0.05);非免疫因素组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 RP%可反映骨髓产生血小板的状况,对鉴别血小板减少原因,尤其是免疫因素引起的血小板减少有重要意义。     

血小板减少患者治疗前后血小板参数的变化及临床意义

目的探讨血小板减少患者治疗前后血小板参数的变化,为临床诊治提供指导意义。方法选取三类血小板减少患者102例,其中特发性血小板减少性紫癜(ITP)47例,再生障碍性贫血(AA)29例,急性白血病(AL)26例,采用SysmexXS-1000i全自动五分类血液分析仪检测血小板(PLT)及相关参数血小板比积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR),并与健康对照及治疗前后对比。结果初诊时ITP的PLT、PCT明显低于对照组(P0.05)MPV、PDW、P-LCR明显高于对照组(P0.05)。AA、AL组患者的PLT、PCT、MPV明显低于对照组(P0.05),AA组PDW高于对照组。AL、AA与ITP比较,PLT,PCT差异无统计学意义(P0.05),MPV、PDW、P-LCR明显低于ITP组(P0.05)。治疗后缓解组ITP、AA、AL的PLT、PCT明显升高(P0.05),ITP组MPV、PDW、P-LCR明显下降。AA、AL组MPV、P-LCR明显升高(P0.05)。结论血小板参数的检测对于血小板减少的鉴别诊断与预后判断具有重要的临床意义。     

网织血小板和血小板参数在急性冠脉综合征中的变化及意义

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者网织血小板(RP)和血小板参数的变化及意义。方法:随机选取ST段抬高心肌梗死(STEMI)27例为STEMI组,非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)25例为NSTEMI组,不稳定心绞痛(UA)31例为UA组,健康体检者30例为对照组进行检测。用CD61-PE单抗标记血小板,噻唑橙(TO)为染料,应用富含血小板血浆(PRP)法检测RP;用COULTERJT型全自动血液分析仪测定血小板参数[血小板计数(PLT)和血小板平均体积(MPV)]。结果:STEMI、NSTEMI、UA组3组RP%均显著性高于对照组(P<0.05);STEMI、NSTEMI组的RP%显著高于UA组(P<0.05);STEMI、NSTEMI组的MPV均显著高于对照组(P<0.05)。结论:RP可能成为评估ASC患者血小板活性的新指标,它和MPV的检测可能对ACS有着一定的临床意义。     

血小板/淋巴细胞比值对肾综合征出血热患者的预测价值分析

目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)对肾综合征出血热(HFRS)患者预测价值的临床应用。方法选取2015年1月至2018年4月该院收治的120例HFRS患者,同时选取120例上呼吸道感染患者为疾病对照组,150例体检健康者作为健康对照组。比较PLR、血小板(PLT)、淋巴细胞(LC)等指标在各组中的表达差异。收集HFRS患者的临床和实验室资料,统计分析各指标的差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析PLT、PLR对HFRS的诊断和预测价值。结果 HFRS患者LC、血小板体积分布宽度(PDW)、尿素氨(BUN)、肌酐(CREA)水平显著高于疾病对照组和健康对照组,PLT、PLR显著低于疾病对照组和健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。疾病对照组与健康对照组两组比较,LC、PDW明显降低,PLR明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。PLT、BUN、CREA在疾病对照组与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。PLR、PLT预测HFRS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.923、0.967,PLT预测HFRS临界值为104(灵敏度0.908,特异度0.993),PLR预测HFRS临界值为45.28(灵敏度0.775,特异度0.993)。PLR和PLT预测HFRS IgM阳性患者AUC分别为0.928和0.970。PLT及PDW诊断HFRS重型患者的AUC分别为0.642(95%CI:0.530～0.754,P=0.023),0.662(95%CI:0.545～0.780,P=0.010)。联合PLT及PDW诊断HFRS重型患者的AUC为0.707。结论 PLR、PDW和PLT可作为一种独立预测HFRS患者的生物标志物,对预测HFRS患者及其严重程度具有重要的临床价值,能够为HFRS患者的预后管理提供理论依据。     

急性白血病合并DIC时联合检测CRP及D-D的临床价值分析

目的:探讨急性白血病合并DIC时联合检测CRP及D-D的临床价值。方法:选取52例急性白血病(AL)患者,其中合并DIC者20例作为AL合并DIC组,其余32例作为AL组,选取30例健康志愿者作为对照组,比较分析3组入选者CRP及D-D检测结果。结果:AL合并DIC组患者CRP、D-D水平均明显高于AL组和对照组,差异具有显著性(P0.05);AL组患者CRP和D-D水平均明显高于对照组,差异具有显著性(P0.05);CRP10 mg/L组患者D-D水平和合并DIC率均明显低于CRP 10-100和CRP100 mg/L组,差异具有显著性(P0.05);CRP10-100 mg/L组患者D-D水平和合并DIC率均明显低于CRP100 mg/L组,差异具有显著性(P0.05);2组患者治疗后CRP、D-D水平均明显下降,与同组治疗前比较,差异具有显著性(P0.05);AL合并DIC组患者治疗后CRP、D-D水平均明显高于AL组,差异具有显著性(P0.05)。结论:CRP和D-D联合检测对AL及AL合并DIC的诊断和鉴别有较高参考价值,在评估AL治疗效果中也有重要作用。     

骨髓细胞及血小板参数联合诊断血液疾病的价值研究

目的探讨骨髓细胞及血小板参数联合诊断血液疾病的价值。方法选自该院于2015年3月至2016年9月期间收治的血液疾病患者81例,其中初诊急性白血病(AL)患者43例,特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者23例,再生障碍性贫血(AA)患者15例。选自该院同期健康体检者70例。采集骨髓标本和血液标本,比较各组血小板参数变化和骨髓涂片检查结果。结果 AL组、ITP组、AA组PCT比较,差异无统计学意义(P0.05),而AL组、ITP组、AA组PCT均低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);ITP组和AA组PLT低于AL组和对照组,AL组PLT低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);ITP组MPV高于AL组、AA组和对照组,AL组和AA组MPV高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);AL组骨髓增生明显→极度活跃,ITP组骨髓增生活跃→明显活跃,AA组骨髓增生减少→极度减少,对照组骨髓增生活跃;AL组巨核细胞数0~35个(主要为幼稚型),ITP组巨核细胞数8~120个(主要为幼稚型),AA组巨核细胞数0~1个(主要为幼稚型),对照组巨核细胞数9~32个(主要为成熟产板型);AL组、ITP组、AA组血小板单个偶见,而对照组血小板成堆分布。结论骨髓细胞及血小板参数联合诊断血液疾病具有重要价值。     

血小板参数在急性淋巴细胞白血病患者治疗前后的变化及临床意义

目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者治疗前后血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)的变化及临床意义。方法应用NE-1500自动血细胞分析仪测定56例ALL患者治疗前和治疗后骨髓抑制期、骨髓恢复早期、完全缓解期的PLT、MPV、PDW,并以50例健康人的PLT、MPV、PDW作为对照。结果ALL患者的PLT、MPV比健康对照组降低(P0.01),而PDW差异无统计学意义(P0.05);在化疗后骨髓恢复早期,PLT、MPV、PDW比骨髓抑制期升高,差异有统计学意义(P0.01);在完全缓解期,PLT、MPV、PDW升高,与治疗前、抑制期、恢复早期相比,差异均有统计学意义(P0.01)。完全缓解组的PLT比治疗前和骨髓抑制期升高(P0.01),MPV、PDW比健康对照组升高(P0.01);未缓解组PLT比治疗前下降(P0.01),MPV、PDW与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05)。结论PLT、MPV、PDW的变化在ALL治疗过程中具有一定的临床意义,是治疗后效果观察、预后判断的预示性指标。     

血浆纤维蛋白原和D-二聚体及血小板测定在新生儿窒息中的应用

目的探讨纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)及血小板(PLT)在新生儿窒息中的变化及临床意义。方法选取46例健康新生儿及36例重度窒息新生儿,比较两组FIB、D-D、PLT变化情况。从36例重度窒息新生儿中随机选取治疗组20例在常规治疗基础上每次加用微剂量肝素(0.05~0.1 mg/kg),加生理盐水1~2 mL稀释后静脉推注,每12 h 1次,同时监测凝血指标。对照组16例采用常规治疗,观察3 d后两组FIB、D-D、PLT变化情况。结果重度窒息新生儿FIB、D-D、PLT与健康组相比差异有统计学意义(P0.01)。肝素治疗组FIB、D-D与对照组相比差异有统计学意义(P0.01),而两组PLT相比差异无统计学意义(P0.05),两组FIB、D-D、PLT在治疗前后差异均有统计学意义(P0.01)。结论检测FIB、D-D、PLT不仅可以了解窒息新生儿凝血功能变化,FIB、D-D还可以作为新生儿窒息疗效监测指标。     

动态增强磁共振成像在评估急性白血病骨髓浸润中的诊断价值

目的:分析动态增强磁共振成像(MRI)在评估急性白血病(AL)骨髓浸润中的诊断价值。方法:选取2010年1月-2016年2月期间我院收治的80例AL患者(患者组)及100例健康者(对照组),所有受试者均接受常规M RI及增强扫描M RI(CEM RI),比较两组的髂骨及椎体的最大强化率(Emax)及强化斜率(Slope),分析AL患者Emax及Slope与原始细胞百分比(protocells%)的相关性。结果:AL患者的腰椎Emax及Slope高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,CR患者及PR患者的Emax及Slope明显下降(P0.05)。Protocells%=-0.5632+0.0540Emax+0.0056Slope。AL患者的Emax及Slope与患者的Protocells%存在显著相关性(P0.05)。结论:增强扫描MRI检查与急性白血病骨髓浸润患者的病理学检查结果及治疗效果具有一定的相关性。     

网织血小板在慢性肝病伴血小板减少症诊断中的临床价值

目的探讨网织血小板在慢性肝病伴血小板减少症诊断中的临床价值。方法收集150例慢性肝病患者、79例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者和120例健康体检者,采用XE-5000血液分析仪检测各组外周血中的网织血小板水平,并将慢性肝病患者按照血小板水平分为慢性肝病伴血小板减少症组57例,慢性肝病伴血小板正常组93例。结果慢性肝病组、ITP组RP、PLT水平低于对照组,ITP组RP、PLT水平低于慢性肝病组,差异有统计学意义(P0.05);慢性肝病组、ITP组IPF水平高于对照组,ITP组高于慢性肝病组,差异有统计学意义(P0.05)。血小板减少症组RP、PLT水平低于血小板正常组,TPF水平高于血小板正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过检测网织血小板水平可有效评估慢性肝病伴血小板减少症患者骨髓巨核系统生成血小板的情况,有助于明确慢性肝病伴血小板减少症的病因。     

59例代偿期肝炎肝硬化患者血小板参数变化

目的探索乙型肝炎病毒所致的肝炎肝硬化患者血小板参数如外周血小板(PLT)、血小板平均比容(MPV)、血小板分布宽度(PDW)的变化。方法对59例肝炎肝硬化患者根据肝功能量化按Child-pugh分级:A级29例,B级13例,C级17例。年龄25～60岁,男36例,女23例。健康对照组168例为该院健康体检人员,经彩色B超、CT和肝功能检查均无异常,采集静脉血用EDTA-Na2抗凝,经ABX全自动血细胞分析仪检测。结果肝炎、肝硬化患者PLT与健康对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。MPV、PDW与健康对照组比较差异也有统计学意义(P0.05),两组比较差异具有统计学意义。结论肝炎肝硬化患者血小板参数改变显著。     

实验室常规检测在巨幼细胞贫血诊断中的价值

目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、同型半胱氨酸(Hcy),血常规检测在巨幼细胞贫血(MA)诊断中的意义。方法分别检测31例MA患者、27例骨髓增生异常综合征(MDS)患者及35例健康者的血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、LDH、HBDH、Hcy进行检测,分组比较各指标间的差异,同时对MA组和MDS组间有差异的指标进行ROC分析,并对31例MA组患者治疗前后的HB、PLT、LDH、HBDH、Hcy的结果进行比较。结果 MA组与健康对照组的HB、PLT、MCV、RDW、LDH、HBDH、Hcy检测结果差异有统计学意义(P0.01),MA组与MDS组PLT、MCV、LDH、HBDH、Hcy差异有统计学意义(P0.05),MA组与MDS组的HB、RDW差异无统计学意义(P0.05),PLT、MCV、LDH、HBDH、Hcy对MA和MDS的鉴别诊断均差异有统计学意义(P0.05),MA治疗前后HB、PLT、MCV、LDH、HBDH、Hcy的结果差异均有统计学意义(P0.01)。结论 PLT、MCV、LDH、HBDH、Hcy可作为MA与MDS的鉴别诊断指标,同时HB、PLT、MCV、LDH、HBDH、Hcy可作为其疗效是否有效的观察指标。     

血小板参数指标对儿童血小板减少症病因分析的意义

目的探讨血小板(PLT)相关参数[PLT计数、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、大血小板比例(P-LCR)]对儿童PLT减少症病因分析的指导价值。方法选择PLT减少患儿139例,其中明确诊断为特发性PLT减少症(ITP)48例、再生障碍性贫血(AA)19例、急性白血病(AL)9例、髓外肿瘤[神经母细胞瘤(N)、肝母细胞瘤(H)]27例、急性感染(INF)36例,同期健康体检儿童84名作为正常对照组,检测PLT相关参数并进行统计分析。结果 PLT计数、PCT 2个参数结论具有一致性,MPV与P-LCR 2个参数结论具有一致性,MPV参数结论具有相对独立性。所有病例组PLT计数、PCT明显低于对照组(P0.05),MPV、P-LCR明显高于正常对照组(P0.05)。除AL组外,其余各病例组PDW与正常对照组差异有统计学意义(P0.05)。在各病例组中,INF组PLT计数、PCT 2个参数较其他组高(P0.05);INF组PDW、MPV和P-LCR 3个参数较ITP组和AA组低(P0.05)。结论不同疾病组PLT相关参数具有不同的特点;PLT相关参数对指导PLT减少症病因的判断具有一定意义。     

老年宫颈癌患者血清NO、Gal-9表达及其与细胞凋亡的相关性研究

目的探讨分析老年宫颈癌患者血清一氧化氮(NO)、半乳凝素-9(Gal-9)表达及其与细胞凋亡的相关性。方法选择该院收治的76例老年宫颈癌患者作为宫颈癌组,50例老年子宫颈上皮不典型增生(CIN)患者作为CIN组,50例健康老年人群作为健康对照组,采用流式细胞技术检测3组受试者组织细胞凋亡(AI)指数,检测3组受试者血清NO、Gal-9水平,比较分析3组受试者各指标差异及相关性,并分析宫颈癌患者血清NO、Gal-9水平与病理特征关系。结果 3组受试者AI指数比较,差异具有统计学意义(P0.05),其中宫颈癌组患者AI指数明显高于健康对照组,但明显低于CIN组,差异具有统计学意义(P0.05)。3组受试者血清NO、Gal-9水平比较,差异具有统计学意义(P0.05),且宫颈癌组患者血清NO、Gal-9水平明显高于健康对照组与CIN组,差异具有统计学意义(P0.05)。宫颈癌患者血清NO、Gal-9水平均与AI指数呈正相关(r分别为0.813、0.872,P0.05)。宫颈癌临床分期Ⅲ、Ⅳ期患者血清NO、Gal-9水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者,差异具有统计学意义(P0.05),肿瘤低分化患者血清Gal-9水平明显高于中、高分化患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清NO、Gal-9参与到了老年宫颈癌发生发展过程中,同时对宫颈癌组织细胞凋亡发挥一定的影响作用,其具体影响机制还需进一步深入研究分析。