MRI增强扫描在肛周脓肿术前诊断中的价值

目的探讨MRI不同方位及序列成像,尤其是冠状位及轴位T1WI压脂增强序列在肛周脓肿的术前诊断中的价值。方法经手术证实的30例脓肿患者全部进行增强MRI扫描。以手术结果为对照标准,统计分析MRI扫描三种序列组合对各种类型肛周脓肿及内口的检出率,并与直肠指诊进行对照分析。结果 30例患者手术证实52个脓肿,30个内口。直肠指诊肛周脓肿43个,检出率为82.69%,其中括约肌间脓肿15个,坐骨肛管间隙脓肿23个,肛提肌上方脓肿5个,正确的内口22个,检出率为73.33%。MRI轴位联合冠状位T1WI压脂增强序列检出肛周脓肿52个,检出率最高为100%,其中括约肌间脓肿18个,坐骨肛管间隙脓肿23个,肛提肌上方脓肿11个,正确的内口29个,检出率为96.67%。两组比较,对于肛提肌上方脓肿和内口的检出有统计学意义(P值分别为0.017和0.030)。结论肛周脓肿术前MRI增强扫描,能发现更多的肛提肌上方脓肿及明确的内口,为外科手术方式的选择提供更可信的影像资料。     

高频超声在肛周脓肿临床诊断和治疗临床价值探析

目的 探析高频超声检查在肛周脓肿患者中的应用价值。方法 选取2019年1月至2021年12月我院收治的68例确诊肛周脓肿患者,在入院后立即对其展开肛周指诊及高频超声扫描检查。对两种方式肛周脓肿检出率进行比较,统计应用高频超声对肛周脓肿分型、分期及治疗情况。结果 高频超声对肛周脓肿检出率显著高于肛周指诊方式(P<0.05)。经高频超声检查后有68例确诊,其中肌间脓肿43例、肌间深间隙(DPIS)脓肿5例、肛管后深间隙(DPAS)脓肿7例、坐骨直肠窝脓肿13例;其中马蹄形肛周脓肿15例、合并坏死性筋膜炎5例。其中脓肿形成前期1例、脓肿形成中期59例、脓肿形成后期形成肛瘘8例。1例为脓肿形成前期进行保守治疗,其余所有患者均进行脓肿切开引流、肛周脓肿根治性手术等治疗,均全部治愈,随访3个月均无复发情况。结论 高频超声手段对肛周脓肿在病情诊断、治疗方案制定方面均有良好的指导应用价值。     

肛周脓肿的MRI诊断价值探讨

目的:探讨肛周脓肿的MRI表现及诊断价值,以提高对本病的术前诊断水平。方法:分析48例肛周脓肿患者的MRI表现及分型,并与术中结果对比。结果:在48例肛周脓肿中,按解剖位置分为六型,肛周皮下脓肿9例,坐骨直肠窝脓肿7例,低位括约肌间隙脓肿8例,直肠粘膜下脓肿11例,高位肌间脓肿10例,骨盆直肠窝脓肿3例;脓肿表现为长T1长T2信号,DWI扩散受限;MRI可准确显示脓肿的位置、大小、形态以及走行,与术中结果对比,诊断符合率为95.8%。结论:MRI能准确定位、定性诊断肛周脓肿,是一种无创性、高准确性的检查方法,对临床选择正确的治疗方案具有重要意义。     

肛管直肠周围肌组织感染的MRI表现及术后随访

  目的  分析肛管直肠周围肌组织脓肿长期被临床忽视的原因,并总结术后患者肛门功能的恢复情况。  方法  回顾性分析39例肛门外括约肌和/或耻骨直肠肌、肛提肌脓肿患者的MRI表现,并随访术后患者控便及排便能力。  结果  18例为单一肌组织脓肿,21例并发两组以上肌组织脓肿,其中存在肛门外括约肌深部脓肿28例,浅部脓肿26例,耻骨直肠肌脓肿9例,肛提肌脓肿4例,肛门外括约肌皮下部脓肿1例;感染肌组织肿胀增粗,基本保持解剖形态,其中外括约肌深部呈典型“U”形,肛提肌呈对称“蝴蝶翅膀样”表现;肛周脂肪间隙清晰34例,脂肪间隙结构不清5例,术中触及内口26例。35例未累及肛提肌患者术后控便和排便良好,3例肛提肌脓肿患者存在不同程度控便不良及排便无力,另1例失联。  结论  肛门外括约肌和/或耻骨直肠肌、肛提肌有时不能阻挡肛周感染的传播,甚至肌组织内部形成脓肿,肛门外括约肌及耻骨直肠肌脓肿术后患者肛门控便及排便功能很可能不受影响,肛提肌脓肿术后患者可能会出现肛门控便及排便功能不同程度降低。      

房颤患者高敏C-反应蛋白的变化及与左房内径的相关性研究

目的：观察房颤患者血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平变化及其与左房内径的相关性。方法：对房颤组85例患者,其中阵发性房颤36例,持续性房颤26例,永久性房颤23例,及窦性心律组57例患者,采用酶联免疫吸附法测定血清hs—CRP,心脏组织多普勒超声测定左心房内径。结果：房颤组hs—CRP水平高于对照组。持续性房颤及永久性房颤组hs—CRP高于对照组以及阵发性房颤组。房颤病人中,hs—CRP水平与左房内径存在相关性。结论：血清hs-CRP水平在房颤患者中升高,并与左房内径存在相关性,提示炎症与房颤密切相关．可能通过影响心房结构重构参与房颤的发生及维持。     

高敏C反应蛋白在冠心病中的表达特性

[目的]探讨血清高敏C反应蛋白（high—sensitivity C—reactive protein,hs—CRP）在冠心病中的表达特性。[方法]随机选取115例经冠脉造影证实的冠心病患者,包括稳定型心绞痛（stable angina pectoris,SAP）39例,不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）34例,急性心肌梗塞（acute myocardial infarction,ANI）42例,50例健康人作为对照组。在Olympus AU 2700全自动生化分析仪上应用乳胶增强免疫透射比浊法测定血清中hs—CRP的浓度。分析治疗前后hs—CRP水平的差异。[结果]冠心病患者中hs—CRP浓度与正常对照组相比明显增高,差异具有统计学意义（P〈0．01）AMI组的hs—CRP水平明显高于UAP组,UAP组hs—CRP水平明显高于SAP组,并有显著性差异（P〈0．01）。冠心病各组的hs—CRP水平在治疗前后亦有显著性差异（P〈0．01）。[结论]冠心病患者血清hs—CRP水平显著增高,提示冠心病患者可能存在炎症反应,检测hs—CRP对冠心病的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。     

一次性根治肛周脓肿的临床观察

目的探讨肛周脓肿患者一次性根治的治疗方法。方法采用一次性根治术治疗肛周脓肿60例。其中肛周皮下脓肿及低位肛门周围脓肿患者（12例）行脓肿一次性切开根治术;坐骨直肠脓肿及高位肌间脓肿患者（48例）行脓肿一次性切开＋肛瘘挂线术。结果 60例患者住院时间5～8 d,经过手术治疗后一次性治愈59例,一次性治愈率为98.3%。肛周皮下及低位肌间脓肿的患者切口愈合时间为12～20 d;坐骨直肠脓肿及高位肌间脓肿的患者切口愈合时间为25～40 d,其中1例患者术后因自行拔除橡皮筋而复发,经二次手术后未再复发。所有患者均随访3个月无复发,未出现肛门失禁、肛门狭窄、肛门畸形等并发症,肛门功能均正常。结论肛周脓肿患者采用合理的手术方法均能获得较好疗效,避免了分期手术疗程长、痛苦大、费用高的缺点。     

肌钙蛋白T与超敏C反应蛋白检测对不稳定心绞痛近期预后的判断

目的比较血清肌钙蛋白T（cTnT）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）检测对不稳定心绞痛（UAP）患者近期预后判断价值。方法对42例健康人、38例稳定心绞痛（SAP）患者和52例UAP患者分别检测cTnT、hs—CRP,并对UAP患者随访6个月,观察心脏事件发生率。结果UAP组血清cTnT、hs—CRP浓度均高于正常对照组和SAP组,有显著性差异（P〈0．05）。UAP组患者中,23例（44．2％）cTnT高于正常,20例（38．5％）hs—CRP高于正常,两者阳性率无统计学差异（P〉0．05）;随访期间心脏事件发生率,cTnT和hs—CRP升高组明显高于cTnT和hs—CRP正常组,其发生率有统计学差异（P〈0．05）;血清cTnT水平预测UAP患者随访期间发生心脏事件的阴性预测值与hs—CRP有可比性,两者差异无显著性（P〉0．05）;阳性预测值cTnT高于hs—CRP,其差异有显著性（P〈0．05）;cTnT和hs—CRP同时升高组,阳性预测值明显高于cTnT或hs—CRP升高组,两者差异有显著性（P〈0．05）。结论cTnT和hs—CRP测定可较敏感地反映微小心肌损伤．联合检测更可提高阳性预测值,对预测UAP的预后有较好的临床价值。     

LP（a）、hs—CRP和LDL—C检测在冠心病诊断中的意义

[目的]探讨脂蛋白（a）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）检测在冠心病诊断中的意义。[方法]采用免疫比浊法检测LP（a）、酶联免疫吸附法检测125例CHD患者的hs—CRP，常规生化分析仪测定LDL—C。CHD患者中急性心肌梗死（AMI）41例，不稳定型心绞痛（UAP）42例，稳定型心绞痛（SAP）42例，35例健康体检者作为对照组。[结果]（1）CHD血清LP（a）、LDL—C、hs—CRP浓度显著高于正常对照组（P〈0．01）；（2）急性心肌梗死的患者和不稳定型心绞痛患者LDL—C、hs—CRP水平较稳定型心绞痛组升高（P〈0．01）。[结论]LP（a）、hs—CRP和LDL—C参与CHD的发病过程，三者联合检测有助于了解CHD患者的病情变化和判断预后。     

血清γ-谷氨酰基转移酶水平与冠状动脉病变程度关系探讨

目的探讨血清γ-谷氨酰基转移酶（GGT）水平与冠状动脉病变程度的关系。方法对正常对照组和行冠状动脉造影确诊的冠状动脉病变患者进行血清GGT、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和高敏C反应蛋白（hs．CRP）检测,并分析检测指标与冠状动脉病变程度的关系。结果冠状动脉病变患者血清LDL—C、hs—CRP和GGT水平均明显高于正常对照组及冠状动脉造影阴性组（P〈0．01）,后者血清3项指标水平虽较正常对照组有所升高,但仅hs—CRP有差异（P〈0．01）。血清LDL—C、hs—CRP和GGT水平随病变程度的加重呈升高趋势。结论联合检测血清GGT、hs—CRP和LDL—C水平,可同时了解患者体内抗氧化能力、炎性状态和致动脉粥样硬化脂蛋白水平,有助于冠状动脉病变的诊断和严重程度评估。     

肛周脓肿切开引流并一期挂线术后护理

肛周脓肿由肛腺感染引起,是常见肛门直肠疾病,多见于30岁~40岁青壮年,男性多于女性。手术是治疗肛周脓肿的根本办法,肛周脓肿切开引流并一期挂线术是彻底治愈肛周脓肿的有效方法。我院2006年2月—2006年9月共收治31例肛周脓肿病人,现将护理总结如下。1临床资料肛周脓肿病人31例,男23例,女8例;坐骨肛管间隙脓肿12例,肛管后间隙脓肿10例,骨盆直肠间隙脓肿8例;全部病例治愈,平均治愈时间15d,治疗中无一例复发。2术前准备为防止炎症扩散及促使感染灶局限,在术前可应用抗生素。在此同时行术前准备,清洁肠道及肛周皮肤,才能使手术达到满意效果。准…     

经直肠超声检查诊断肛门直肠周围脓肿

肛门直肠周围脓肿(肛周脓肿)是一种肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病。本文对12例临床疑为肛周脓肿患者经直肠超声检查，探讨经直肠超声检查对肛周脓肿诊断及指导治疗的意义。     

肛周脓肿磁共振平扫多序列组合的诊断价值探析

目的:探讨磁共振(MR)平扫多序列组合诊断肛周脓肿的临床价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的38例肛周脓肿患者的术前MR图像资料。以手术病理为金标准,对MR平扫检出脓肿数目、内口数目、所在间隙等资料进行总结并与术前指诊结果进行对比分析。结果:38例肛周脓肿患者,手术发现47个脓肿病灶和38个内口,其中坐骨直肠间隙脓肿14个,肛管后间隙脓肿9个,直肠后间隙脓肿6个,骨盆直肠间隙脓肿6个,直肠黏膜下脓肿4个,复合脓肿8个。MR对脓肿的检出率为100.00%(47/47),明显高于术前指诊的82.98%(39/47),具有统计学差异(P=0.003)。MR对内口的检出率为68.42%(26/38),低于术前指诊的76.32%(29/38),然而两者无统计学差异。MR对脓肿所在间隙诊断准确率为95.74%(45/47),明显高于术前指诊的74.47%(35/47),具体统计学差异(P=0.004)。结论:MR平扫多序列组合在肛周脓肿检出及病灶具体位置的判断具有重要的价值,相对术前指诊更加可靠,为临床手术治疗提供重要的参考。     

血浆同型半胱氨酸与冠心病关系研究

目的探讨同型半氨酸（Hcy）和高敏C反应蛋白（hs—CRP）与冠心病之间关系。方法应用微粒子酶免疫法测定56例冠心病患者及50名正常对照者的血浆Hcy，同时测定hs—CRP。结果冠心病患者血浆Hcy和血清hs—CRP浓度均高于正常对照组（P〈0．001）。结论高Hcy血症是冠心病的一个危险因素。     

急性冠状动脉综合征患者血清PAPP-A、hs-CRP水平变化及临床意义

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清妊娠相关血浆蛋白A（PAPP—A）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化及临床意义。方法采用时间分辨免疫荧光分析法检测30例急性心肌梗死（AMI）患者、21例不稳定心绞痛（UAP）患者、25例稳定性心绞痛（SAP）患者和20名正常对照者血清PAPP—A,同时用乳胶增强比浊法检测血清hs—CRP。结果SAP组血清PAPP—A水平与正常对照组比较无差异（P〉0．05）;UAP组和AMI组血清PAPP—A水平均明显高于正常对照组和SAP组（P均〈0．01）,但UAP组血清PAPP—A水平与AMI组比较无差异。SAP组血清hs—CRP水平明显高于正常对照组（P〈0．05）;UAP组明显高于正常对照组和SAP组（P〈0．01）,但低于AMI组（P〈0．01）。ACS组血清PAPP—A水平与血清hs—CRP水平呈正相关（r=0．53,P〈0．01）。结论ACS患者血清PAPP—A与hs—CRP水平均明显升高,且hs—CRP与PAPP—A之问存在明显相关性。PAPP—A水平升高可能与动脉粥样硬化斑块的不稳定性有关,提示可作为识别ACS的早期血清学标志物。     

缬沙坦对原发性高血压患者血浆hs-CRP、ET-1以及NO含量的影响

目的观察血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦治疗原发性高血压患者对血浆高敏C反应蛋白（hs—CRP）、内皮素1（ET-1）及一氧化氮（NO）的影响。方法92例原发性高血压患者服用缬沙坦80mr／d,连续治疗4周,于服药前后测定hs—CRP、NO、ET的血浆浓度。对比观察其浓度的变化。结果原发性高血压患者经缬沙坦治疗后血压均较治疗前显著下降（P〈0．05）,同时可降低高血压患者血浆hs—CRP、ET-1含量,升高NO水平含量;观察组hs—CRP、ET-1下降水平及NO升高水平优于对照组（P〈0．05）。结论缬沙坦有效降压的同时可改善血管内皮功能,降低炎症反应。     

血清高敏C反应蛋白和血沉联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的 探讨联合检测高敏C反应蛋白、血沉在诊断类风湿关节炎中的价值.方法 对比180例类风湿关节炎患者和132例对照者的三项指标水平.结果 类风湿组的高敏C反应蛋白、血沉均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ESR阳性率49.44％,CRP阳性率86.66％.结论 联合检测高敏C反应蛋白和血沉对诊断类风湿关节炎的意义,优于单纯检测其中某一项.     

糖尿病患者高敏C反应蛋白与糖尿病肾病的关系研究

目的分析糖尿病患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）与糖尿病肾病（DN）的相关性及临床意义。方法将本院120例糖尿病患者按24h尿微量自蛋白（MAU）分为3组,每组40例,并按不同临床检测方法分别进行分析总结。结果血清hs．CRP水平与FBG、TC、TG、MAU、高血压呈正相关。与BMI、Scr、FIB等指标的相关性不显著。结论高敏C反应蛋白与糖尿病肾病发病重要因素之一,随着糖尿病肾病进展,高敏C反应蛋白会水平逐渐随着升高。     

原发性高血压分级与高敏C反应蛋白的相关性

目的观察不同血压值人群高敏c反应蛋白（hs-CRP）的浓度,分析不同高血压级别与机体炎症反应的关系。方法选择我院高血压患者167例,分为I、II、III级3组;非高血压患者75例,分为正常血压组及正常高值血压组,测量患者血清hs．CRP浓度。结果随着血压升高,血清hs-CRP浓度也逐步升高;高血压患者血清hs—CRP浓度显著高于非高血压患者（P〈0．01）,III级高血压患者又明显高于I、II级高血压患者（P〈0．01）。结论血清hs-CRP浓度作为炎性标志物,与高血压具有相关性,可能是引起原发性高血压的一种危险因素。     

瑞舒伐他汀钙对急性脑梗死患者血脂和血清超敏C反应蛋白的影响

目的：比较瑞舒伐他汀钙和辛伐他汀对急性脑梗死患者血脂的疗效,并对两组患者高敏C‐反应蛋白（hs‐CRP）水平对比分析。方法选取120例脑梗死合并高脂血症的患者,随机分为观察组和对照组各60例。分别予以瑞舒伐他汀钙、辛伐他汀治疗,用药4周后检测血清脂蛋白、hs‐CRP水平。结果观察组较对照组血清低密度脂蛋白、hs‐CRP显著降低（P＜0．05）。结论瑞舒伐他汀钙可降低急性脑梗死患者的血脂及hs‐CRP水平,对急性脑梗死具有较好的疗效。