慢性化脓性中耳炎的病原菌及耐药性分析

目的 研究慢性化脓性中耳炎主要病原菌的种类及对抗生素的耐药情况。方法对98例慢性化脓性中耳炎患者的耳分泌物进行细菌培养,对分离的病原菌进行药物敏感试验。结果分离出病原菌103株,以金黄色葡萄球菌(38株)和铜绿假单胞菌(33株)为主,金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率分别为100％和66％,对氨基糖甙类、氟喹诺酮类敏感性较高;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢类抗生素耐药率较高,对氟喹诺酮类、氨基糖甙类抗生素敏感。结论 金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是青岛地区慢性化脓性中耳炎的主要致病菌,二者对青霉素类抗生素有较高的耐药率。临床医师不能仅凭经验,而应根据细菌培养和药敏结果用药,以防耐药菌株产生。     

前列腺炎的细菌学研究

目的 :为临床诊断和治疗前列腺炎提供细菌学依据。方法 :取前列腺液进行细菌培养和药物敏感性试验。结果 :前列腺炎的致病菌中以革兰氏阳性菌为主。革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌居多 ,万古霉素和头孢唑啉对其有很好疗效 ;革兰氏阴性菌以大肠埃希氏菌居多 ,头孢呋辛和阿米卡星对其有很好疗效。结论 :对前列腺炎应在药敏试验指导下选用敏感性抗生素治疗。     

39株脑脊液检出菌的鉴定及药敏试验结果分析

目的 分析脑脊液标本检出菌的病原菌分布及耐药性,为临床医生及时、有效、合理用药提供依据.方法 对我院2002年5月至2009年4月脑脊液标本检出的39株致病菌,利用生物梅里埃Vitek-32自动微生物分析仪和ATB自动微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏试验分析.结果 39株脑脊液标本检出菌中革兰氏阳性球菌23株,革兰氏阴性球菌4株,革兰氏阴性杆菌5株,新型隐球菌7株.革兰氏阳性菌药敏试验以粪肠球菌耐药率最高,其次为咽峡炎链球菌、金黄色葡萄球菌,青霉素对各菌株都较敏感.新型隐球菌对真菌药物均敏感.结论 脑脊液检出菌以革兰氏阳性菌为主.各种菌株对抗生素有不同的敏感性及耐药性,临床治疗脑膜炎应根据药敏结果制定合理的用药方案.     

广东省慢性化脓性中耳炎患者耳分泌物的病原体分布及药物敏感性分析

目的分析广东省慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者耳分泌物的病原体分布及药物敏感性情况,为临床CSOM的诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2015—2019年1892例确诊为CSOM患者耳分泌物标本的微生物学培养结果,对病原体分布、临床常用抗感染药物的敏感性进行分析。结果共检出1054株条件致病菌,检出率位于前3位的细菌是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和铜绿假单胞菌,真菌是近平滑念珠菌、聚多曲霉和黄曲霉。葡萄球菌对红霉素、青霉素G的敏感率较低,对其他常用抗菌药物的敏感率均高于70.0%,铜绿假单胞菌对于常用抗假单胞菌药物的敏感率均高于85.0%。近平滑念珠菌和白色念珠菌对氟康唑、伏立康唑均具有较高的敏感率;黄曲霉、土曲霉对两性霉素B的最小抑菌浓度(MIC)值较高,橘青霉对于伏立康唑的MIC值较高。结论广东省CSOM患者耳分泌物中病原体以葡萄球菌、铜绿假单胞菌、念珠菌和曲霉菌为主;真菌的检出率较其他地区高;检出的病原体对常用的治疗药物具有较高的敏感性。     

临床微生物检验和细菌耐药性监测分析

目的总结并归纳临床微生物检验和细菌耐药性监测结果。方法将2018年1月-2019年1月期间我院临床分离出的1625株病原菌纳入研究,对病原菌类型进行鉴定,并进行细菌药物敏感性试验,统计不同病原菌的分布率以及细菌耐药性检验结果。结果对1625株病原菌进行分析,革兰氏阴性菌分布率为69.72%(1133/1625),革兰氏阳性菌分布率为30.28%(492/1625),其中分布率最高的病原菌分别为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,所占比例分别为48.98%(796/1625)、36.98%(601/1625);铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌均对氨苄西林、氧氟沙星耐药性较高,对亚胺培南的敏感性较高。结论对临床分离的病原菌进行类别鉴定以及药物敏感性实验,可有效根据病原菌特点进行药物的筛查与确定,促进抗生素的合理使用并提高治疗效果,可以在临床上推广应用。     

细菌性肺炎致病菌及药物敏感性的分析

目的：提高对细菌性肺炎致病菌的认识及临床应用抗生素的指导。方法：对我院于1998年7月～2000年7月收治住院的22名痰细菌培养阳性的肺炎患者予以回顾性分析。结果：细菌性肺炎右肺多发，且致病菌依次为肺炎克雷伯氏菌、大肠杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希氏菌，以革兰氏阴性杆菌多见，敏感药物以氨基甙类、头孢类抗生素为主。结论：对经临床症状、体征及影像学诊断为肺炎的患者，抗生素可首选氨基甙类、头孢类或氨其甙类 头孢类治疗，可产生较好的疗效，待细菌学检查回报后再选择较敏感的抗生素。     

糖尿病合并血流感染耐药性的相关性

目的:探讨糖尿病合并血流感染的临床特点、病原菌分布及药物敏感性耐药性的变化,以便为糖尿病合并血流感染患者临床诊治提供理论依据。方法:收集2013年1月至2018年12月于徐州医科大学附属医院住院的549例糖尿病合并血流感染患者(DM组)的临床资料、病原菌分布、药敏结果及病情转归。同时以2013年1月至2018年12月住院的非糖尿病血流感染患者2 196例作为非DM组,分别对两组间临床资料、菌群分布及耐药率进行比较,同时对两组中主要致病菌对抗生素耐药率的变化进行趋势分析。结果:DM组549例共检出597株菌株,非DM组2196例共检出2479株菌株;DM组检出革兰氏阳性菌比例低于非DM组,检出革兰氏阴性菌株比例高于非DM组,差异无统计学意义(P0.05);DM组检出金黄色葡萄球菌比例略高于非DM组,差异有统计学意义(P=0.017);两组中的大肠埃希菌对于氨苄西林、头孢唑林、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率均超过了50%;非DM组中大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素耐药率明显高于DM组(P0.05),且有逐年递增的趋势(P0.05)。结论:糖尿病合并血流感染患者的病原菌以革兰氏阳性菌为主,常见的革兰氏阳性细菌依次是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和人葡萄球菌;糖尿病和非糖尿病患者的血流感染致病菌对抗生素的耐药性存在一定差异,耐药性变化趋势也有一定差异;密切关注血流感染常见致病菌的耐药变化趋势,有可能为临床合理使用抗生素提供指导作用。     

化脓性中耳炎的病原菌及耐药性分析

目的研究本地区化脓性中耳炎主要致病菌的种类及耐药情况。方法对化脓性中耳炎患者的分泌物进行细菌培养鉴定及药物敏感试验。结果分离出81株细菌,金黄色葡萄球菌29株（35．8％）,铜绿假单胞菌23株（28．4％）。金黄色葡萄球菌对苯唑西林、左氧氟沙星、四环素、米诺环素、利福平、喹奴普汀-达福普汀有较高的敏感性,未检出万古霉素耐药株。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、头孢吡肟、亚胺培南、美洛培南等均有较高的敏感性。结论金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是本地区化脓性中耳炎的主要致病菌。临床医生应根据药敏结果合理使用抗生素。     

脑出血昏迷患者肺部感染微生物学研究

目的 研究脑出血昏迷患者肺部感染病原菌及药敏特点,为临床诊治提供依据.方法 随机选取2008年3月～2009年3月延安大学附属医院神经外科脑出血昏迷并发肺部感染患者65例,对其进行痰细菌培养及药敏试验.结果 65例患者行痰细菌培养及药敏试验123次,培养菌株123株,其中分离出革兰氏阴性菌61%,革兰氏阳性菌35.8%,真菌3.2%.培养分离出致病菌依次为葡萄球菌属、肠杆菌属、假单胞菌属、链球菌属、克雷伯氏菌属、沙雷氏菌属.对革兰氏阴性菌敏感的抗生素依次为亚胺培南、丁胺卡那、加替沙星、氧哌嗪青霉素、左氧氟沙星.对革兰氏阳性菌敏感的抗生素依次为万古霉素、氧哌嗪青霉素、丁胺卡那、利福平、亚胺培南.结论 脑出血昏迷患者肺部感染病原菌分布以革兰氏阴性菌为主,但葡萄球菌属感染率较高.亚胺培南及万古霉素仍为敏感抗生素.     

呼吸机相关性肺炎的病原菌分布与耐药性分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）患者病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供参考。方法选取我院2010年1月-2012年12月收治72例VAP患者的临床资料,分析病原菌分布及抗菌药物的耐药性。结果72例VAP患者共分离出127株病原菌,革兰氏阴性细菌95株（占74．8％）,革兰氏阳性细菌22株（占17．3％）,真菌10株（占7．9％）。革兰氏阴性菌中以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌为主。革兰氏阳性菌中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。病原菌对抗菌药物的耐药现象严重。结论VAP患者的致病菌以革兰氏阴性菌为主,且耐药现象严重,应重视以预防为主,提高医务人员手卫生的依从性,合理使用抗菌药物,降低病原菌的耐药率。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。