B型钠尿肽对急性呼吸困难病因诊断的临床意义

目的 探讨B型钠尿肽(BNP)对鉴别急性呼吸困难病因的临床意义.方法 213例急性呼吸困难患者行BNP检测,将患者分为心源性急性呼吸困难组(112例)和肺源性急性呼吸困难组(101例),分别比较心源性和肺源性呼吸困难组不同心功能分级(NYHA)之间BNP水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,计算BNP诊断心源性呼吸困难的受试者工作特征(ROC)曲线下面积及最佳界值.结果 心源性呼吸困难组BNP较肺源性组明显升高(P＜0.001),LVEDD也明显高于肺源性组＜0.001),但LVEF明显低于肺源性组(P＜0.001);不同心功能分级亚组之间BNP比较差异有统计学意义(P＜0.01);BNP及hs-CRP与LVEDD呈正相关;心源性呼吸困难患者BNP与LVEF呈高度负相关(r=-0.838,P＜0.001);BNP诊断心源性呼吸困难的ROC曲线下面积为0.926,95%可信区间为0.892～0.960(P＜0.01).BNP鉴别诊断的最佳界值为250 pg/mL,准确性为86%.结论 急性呼吸困难患者BNP的测定有助于心源性或肺源性病因的判定.     

B型利钠肽在急性呼吸困难的鉴别和预后评估中的应用

目的：探讨B型利钠肽（BNP）在鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难并进行危险度分层及预后评估方面的价值。方法：168例急性呼吸困难患者分为心源性呼吸困难组（A组）112例和肺源性呼吸困难组（B组）56例,A组分左室射血分数（LVEF）≥40％（A,）和LVEF〈40％（A：）两亚组,B组分右心功能不全（B。）和非右心功能不全（B2）两亚组,并按28d内存活与否分为死亡组与存活组,比较各组间的BNP值。结果：A组的BNP值显著高于B组（P〈O．01）,且A2组的BNP值显著高于A1亚组（P〈0．01）;B1组BNP水平明显高于B2组（JP〈0．05）;A组中死亡组BNP值高于其余三组（全部P〈O．01）。结论：BNP为辨别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的可靠指标,并可进行病情严重度分层和预测短期病死率。     

急诊呼吸困难患者测定B型尿钠肽的诊断价值

目的 评价BNP水平对急诊呼吸困难病因鉴别诊断的意义。方法 呼吸困难患者共85例，比较心源性和肺源性呼吸困难患者的BNP水平、左室射血分数（LVEF）等。将肺源性组分为四个亚组：肺部炎症（A）组、单纯慢性阻塞性肺病（B）组、慢性阻塞性肺病伴右心衰（C）组、肺动脉栓塞（D）组，比较各组的BNP水平。结果 心源性呼吸困难组BNP较肺源性组明显升高（P〈0．001），而LVEF明显低于后者（P〈0．001）。心源性呼吸困难患者LVEF与BNP呈高度负相关（r=-0．663，P〈0．001）。右心功能受累的C、D组BNP值分别都比有心功能未受累的A、B组高（P〈0．05）。结论 对急性呼吸困难患者测定BNP可判别心源性和肿源性病因。在肺源性疾病中，BNP对是否合并右心功能受累有鉴别诊断意义。     

急性呼吸困难患者B型钠尿肽的变化

目的:探讨全血B型钠尿肽(BNP)水平在ICU病房对鉴别诊断心源性呼吸困难及肺源性呼吸困难的临床意义.方法:选取2010年5月至2011年2月,因呼吸困难收入ICU救治的患者43例作回顾性分析,分为心源性呼吸困难组20例,肺源性呼吸困难组23例.比较两组患者的BNP水平和左室射血分数(LVEF)等.结果:心源性呼吸困难组患者BNP浓度为(2433.69±1 276.23)pg/mL,肺源性呼吸困难组患者BNP浓度为(560.60±518.96)pg/mL,心源性呼吸困难组的BNP水平较肺源性呼吸困难组明显升高,两组间差异有显著性(P<0.001).结论:BNP浓度的检测在ICU对于心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难的鉴别诊断有重要价值.     

B型利钠肽检测在急性呼吸困难鉴别诊断中的应用

目的探讨B型利钠肽(BNP)检测在急性呼吸困难患者鉴别诊断中的应用。方法急性呼吸困难患者105例,其中心源性呼吸困难63例,肺源性呼吸困难42例。检测其BNP、血脂水平,心脏彩超检测患者心功能情况。ROC曲线分析BNP及心功能指标对急性呼吸困难患者鉴别诊断能力。结果心源性呼吸困难组收缩压显著高于肺源性呼吸困难组,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标(性别、年龄、吸烟率、舒张压、血脂项目)间差异无统计学意义(P>0.05)。心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组血浆BNP水平、左室舒张末期内径(LVEDD)和左房内径(LAD)显著高于肺源性呼吸困难组,左室射血分数(LVEF)显著低于肺源性呼吸困难组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。肺源性呼吸困难患者血浆BNP水平与NYHAⅡ级患者差异无统计学意义(P>0.05),两组均显著低于NYHAⅢ级和NYHAⅣ级患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC分析表明,BNP、LVEF、LAD和LVEDD曲线下面积分别为0.936、0.882、0.803和0.635,提示BNP在鉴别诊断肺源性和心源性呼吸困难中的应用价值大于其他各指标。结论快速BNP水平检测有助于急诊心源性呼吸困难患者的早期鉴别诊断,其诊断价值优于心功能指标。     

B型脑钠尿肽在鉴别心源性与肺源性呼吸困难中的临床应用

目的 探讨B型脑钠尿肽(BNP)在鉴别心源性与肺源性呼吸困难中的临床应用.方法 用酶联免疫分析法测定156例急性呼吸困难患者的BNP水平,包括心源性呼吸困难92例,肺源性呼吸困难64例,比较两者之间差异,并比较心源性呼吸困难组不同心功能分级(NYHA)之间BNP水平及左室射血分数(LVEF)的差异.结果 心源性呼吸困难组BNP浓度明显高于肺源性呼吸困难组(P<0.01),LVEF明显低于肺源性呼吸困难组(P<0.01);不同心功能分级亚组之间BNP比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 BNP的测定有助于心源性呼吸困难与肺源性困难的鉴别诊断,并可指导心功能分级,进一步指导治疗.     

NT-proBNP在鉴别急性呼吸困难及评价心功能的临床应用

目的通过观察急性呼吸困难患者的全血N末端B型钠尿肽原(N-terminal pro-BNP)水平,探讨NT-pro BNP在鉴别急性呼吸困难及评价心功能的价值。方法回顾性分析2011年4月~2011年11月我科收治的51例急性呼吸困难患者的临床资料,根据疾病类型将患者分成心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组,对比两组临床资料,并分析两组间NT-pro BNP含量差异及NT-pro BNP含量与心功能的相关性。结果 (1)心源性呼吸困难组NT-pro BNP含量为5341.5±2908.22pg/ml,显著高于肺源性呼吸困难组NT-pro BNP含量449.7±649.71pg/ml(P<0.05);(2)心功能Ⅱ级NT-pro BNP含量最低,而心功能Ⅳ级含量最高(P<0.05),且随着NT-pro BNP含量与心功能呈显著的负向直线相关性(P<0.05)。结论 NT-pro BNP可作为急性呼吸困难鉴别诊断的急诊常规检查,同时可以进行心功能的评估。     

脑钠肽水平的检测对呼吸困难的诊断价值

目的 检测呼吸困难患者脑钠肽(BNP)水平,评价BNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的诊断价值.方法 选择呼吸困难患者70例,分为心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难组,各35例.结果 心源性呼吸困难组患者BNP水平较肺源性呼吸困难组患者显著升高(P＜0.01).当以BNP＞100 ng/L为截断点时,BNP诊断心源性呼吸困难的灵敏度为97.1%,特异性为94.3%;BNP＜100 ng/L排除心力衰竭的阴性预测值为95.7%.结论 BNP对心源性和肺源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断具有重要的意义,有助十提高呼吸困难患者的诊疗水平.     

脑钠肽水平的检测对呼吸困难的诊断价值

目的 检测呼吸困难患者脑钠肽(BNP)水平,评价BNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的诊断价值.方法 选择呼吸困难患者70例,分为心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难组,各35例.结果 心源性呼吸困难组患者BNP水平较肺源性呼吸困难组患者显著升高(P＜0.01).当以BNP＞100 ng/L为截断点时,BNP诊断心源性呼吸困难的灵敏度为97.1%,特异性为94.3%;BNP＜100 ng/L排除心力衰竭的阴性预测值为95.7%.结论 BNP对心源性和肺源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断具有重要的意义,有助十提高呼吸困难患者的诊疗水平.     

脑钠肽水平的检测对呼吸困难的诊断价值

目的 检测呼吸困难患者脑钠肽(BNP)水平,评价BNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的诊断价值.方法 选择呼吸困难患者70例,分为心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难组,各35例.结果 心源性呼吸困难组患者BNP水平较肺源性呼吸困难组患者显著升高(P＜0.01).当以BNP＞100 ng/L为截断点时,BNP诊断心源性呼吸困难的灵敏度为97.1%,特异性为94.3%;BNP＜100 ng/L排除心力衰竭的阴性预测值为95.7%.结论 BNP对心源性和肺源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断具有重要的意义,有助十提高呼吸困难患者的诊疗水平.