腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水临床分析

[目的]观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的效果.[方法]98例患者分观察组68例,对照组30例.观察组用WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤回输仪回输.对照组用利尿剂、白蛋白及放腹水治疗.观察治疗前后腹围,尿量,血清及腹水K 、Na 、白蛋白量.[结果]观察组总有效率73.50%,明显优于对照组的43.3%(P＜0.05);治疗前后患者血钾、血钠无明显差异(P＞0.05);腹围,24 h尿量、腹水白蛋白在浓缩回输前后有显著差异(P＜0.05).[结论]腹水超滤浓缩回输能迅速缓解顽固性腹水患者的腹胀痛苦,是一种治疗肝硬化顽固性腹水的有效方法.     

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化腹水临床分析

目的观察腹水超滤浓缩回输术治疗肝炎肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将兰州大学附属白银医院2002年5月至2007年5月肝炎肝硬化合并腹水住院患者76例；随机分为对照组40例和治疗组36例。对照组给予腹腔穿刺放液治疗；治疗组采用腹水超滤浓缩回输治疗。比较两组治疗前后体质量、腹围、尿量的变化，检测电解质、尿素氮、肌酐、胆红素及血清白蛋白指标，并注意观察并发症情况。结果两组治疗后，治疗组在腹围、体质量方面较对照组明显改善（P〈0.05），治疗组24h尿量较对照组显著增加（P〈0．01）；同时，两组组在血清白蛋白、血清肌酐指标上比较有显著性差异（P〈0．01或P〈0.05），而尿素氮水平无显著性差异（P〉0.05）。治疗组显效率和总有效率均优于对照组，差异有显著性（P〈0.01）。治疗组并发症发生率低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论腹水超滤浓缩回输术是治疗肝硬化腹水的一种有效方法，具有操作简便、不良反应及并发症较少特点。     

持续腹腔引流治疗顽固性腹水38例的临床观察

目的：观察持续腹腔引流治疗顽固性腹水的疗效。方法：将顽固性腹水患者74例分为两组,治疗组38例,采用腹腔置管,持续腹腔引流腹水,3000 mL/天;对照组36例,以常规补充白蛋白、限钠、限水、利尿治疗为主,比较两组的疗效。观察治疗组治疗前后患者尿量、腹围和体重变化,并比较治疗组与对照组在肝、肾功能及电解质的变化及总体疗效。结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）,与治疗前比较,治疗组治疗后尿量、腹围、体重有明显改变（P〈0.01）,肝、肾功能及电解质与对照组比较无明显变化（P〉0.05）。结论：持续腹腔引流治疗顽固性腹水经济适用,不良反应少,患者依从性好。     

口服中药合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的护理研究

目的 观察口服中药联合腹水超滤浓缩回输护理治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 选择肝硬化顽固性腹水住院患者62例,随机分为两组,治疗组32例,采用口服中药+腹水超滤浓缩回输+基础治疗;对照组30例,采用腹水超滤浓缩回输+基础治疗.疗程均为1个月,腹水超滤浓缩回输的频率为2 w 1次,1次超滤的腹水为3 000～8 000 ml,观察治疗前后患者的体重、腹围、24 h尿量、血浆白蛋白、腹水白蛋白、患者血浆和腹水中内毒素水平的变化.结果两组患者的临床症状均有改善,体重及腹围显著下降,24 h尿量增加,血浆及腹水中蛋白量增加,血浆中内毒素水平较治疗前显著下降;治疗组患者腹水Ⅰ级消退者18例,占56.3%,对照组4例,占13.3%,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 中药口服联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水有较好疗效,其作用机制可能与改善患者血浆内毒素水平有关.     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的 观察腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 选择68例肝硬化顽固性膜水患者,治疗组35例在利尿、护肝治疗的基础上加用腹水浓缩回输治疗,对照组33例仅用利尿、护肝治疗,观察两组体重、腹围、24 h尿量及腹水吸收消退情况.结果 治疗组与对照组比较,体重、腹围、尿量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹水超滤浓缩回输是治疗肝硬化顽固性腹水的有效方法之一,方法简便易行,安全性好.     

奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察

目的探讨奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法选取收治的70例肝硬化顽固性腹水患者为研究对象,按照随机数字表法将所有研究对象分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用奥曲肽治疗,观察并比较两组的临床疗效、各项目生化指标及腹围、24h尿量。结果观察组总有效率为77.1%,明显高于对照组的57.1%,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗前后血糖、血清钾、血清钠、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组治疗前的腹围、24h尿量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后腹围明显小于对照组、24h尿量明显多于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的腹围、24h尿量均明显优于治疗前,组内差异有统计学意义(P0.05)。结论奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果显著,值得临床推广应用。     

内镜监视下腹腔置管引流治疗难治性肝硬化腹水的临床应用及护理

目的 探讨内镜监视下腹腔置管引流肝硬化难治性腹水的疗效及护理.方法 选择2006年1月-2007年11月在我院接受治疗的20例肝硬化难治性腹水患者作为治疗组,采用内镜监视下腹腔置管持续引流腹水;以未行腹腔置管的23例患者作为对照组.两组患者除腹腔置管外,均接受相同的内科综合治疗,患者置管术前、术中、术后均给予高质量的护理.比较两组治疗后的腹围、24 h尿量、白蛋白、谷丙转氨酶的变化.结果 两组患者治疗后的腹围、24 h尿量、白蛋白、谷丙转氨酶相比较均有显著差异.结论 内镜监视下腹腔置管引流是治疗难治性肝硬化腹水的一种有效手段,高质量的置管护理在治疗难治性肝硬化腹水中起到重要的作用.     

腹水超滤回输腹腔治疗在尿毒症合并肝硬化腹水患者中的应用

目的探讨腹水超滤回输腹腔治疗在尿毒症合并肝硬化腹水患者中的应用。方法尿毒症合并难治性腹水患者，在基础透析治疗的前提下，随机分为两组，治疗组对患者同时进行腹水超滤回输腹腔治疗，对照组采用单纯放腹水治疗，必要时静脉输入白蛋白或血浆。结果治疗组临床症状、生化指标等均优于对照组。结论此种方法能使腹水中蛋白成分回输入血，水分脱失，提高患者血中胶体渗透压，减轻腹水，对尿毒症合并肝硬化顽固性腹水患者有明显疗效。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水52例疗效观察

目的:探讨自身腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝病腹水的疗效.方法:将难治性腹水86例患者按照入院先后顺序分为2组,治疗组52例,采用腹水超滤浓缩回输治疗,对照组34例,以常规补充白蛋白,限钠、限水、利尿治疗为主,比较2组的疗效,同时观察治疗组治疗前后患者尿量,腹围、血清白蛋白、血钾,血钠的变化.结果:治疗组疗效优于对照组(87%比59%,P<0.01).与治疗前比较,治疗组治疗后尿量、血清白蛋白水平明显增加,腹围减少(P<0.05～0.01),血钾、血钠则无明显变化.结论:腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水疗效显著,不良反应少,可在临床酌情使用.     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水疗效观察

目的:观察腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的临床疗效。方法:用金宝AK95s型血液透析机、14S透析器及透析管路,对8例顽固性腹水患者进行腹水浓缩回输腹腔或静脉治疗,分析患者治疗前后腹围、体重、血浆白蛋白等指标并与9例未经腹水回输患者进行疗效对照。结果:所有患者回输治疗后腹胀、呼吸困难明显减轻,腹围缩小,体重下降、血浆白蛋白较治疗前明显增加(P<0.01),治疗组8例患者中有2例为显效,4例有效,2例无效,治疗总有效率为75%,而对照组9例仅3例有效,6例无效,总有效率为33.3%。两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。     

腹水超滤浓缩回输治疗难治性腹水临床观察

目的观察腹水超滤浓缩回输治疗难治性腹水临床疗效。方法将43例肝硬化患者随机分为两组,对照组20例,给予卧床休息,限钠、水,输血浆、白蛋白,利尿,护肝和适当放腹水加输白蛋白等综合治疗。治疗组23例,仅给予基础护肝和配合腹水超滤浓缩回输仪,自体腹水浓缩后回输入腹腔。观察患者治疗前后症状、体征、体重、尿量、血浆蛋白、血钠、钾变化和平均住院日及住院费用情况。结果治疗组患者治疗后体重、尿量、白蛋白、血肌酐、血钠钾指标及平均住院日及住院费用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水,疗效好、住院费用少,值得临床推广。     

特利加压素联合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效观察

目的探讨特利加压素联合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法我院收治的232例肝硬化顽固性腹水患者,按照随机数字表法分为观察组(n=121)和对照组(n=111)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用特利加压素治疗,观察两组患者的临床疗效。结果治疗后两组临床表现包括腹围、心率和24小时尿量,生化指标包括人血白蛋白、肌酐、尿钠排出量和凝血酶原时间均较治疗前明显改善(P 0. 05)。观察组腹围、心率和24小时尿量及人血白蛋白、肌酐和尿钠排出量等指标改善程度优于对照组;凝血酶原时间改善总有效率高于对照组(P 0. 05)。结论特利加压素联合人血白蛋白对肝硬化顽固性腹水患者的临床治疗效果更好,患者临床症状改善程度更明显,值得临床广泛应用。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水疗效分析

目的：探讨腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的疗效。方法：60例患者随机分为两组,两组患者均采用保肝、利尿、支持等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上采用腹水超滤浓缩回输腹腔;对照组采用腹腔穿刺放液。结果：治疗组治疗后患者的体重、腹围、尿量等指标明显好于对照组（P〈0．01）。结论：腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水能迅速改善患者的临床症状,疗效确切。     

“从脾论治”健脾三针对脾虚水停型肝硬化腹水患者临床疗效观察

目的：观察“从脾论治”健脾三针治疗肝硬化腹水患者的临床效果及对肝功能、生活质量的影响。方法：按随机数字表法将2020年1～12月就诊于河南中医药大学第一附属医院的66例肝硬化腹水脾虚水停型患者分为治疗组和对照组,各33例。对照组采用基础治疗,治疗组在对照组基础上加用易医脐针（健脾三针）治疗。观察治疗前后两组患者肝功能、凝血四项、中医证候评分、超声腹水评分、腹围、体质量及生活质量评分的变化。结果：治疗后,治疗组丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、中医证候评分、超声腹水评分、腹围、体质量及生活质量评分改善程度优于对照组（P<0.05）;两组天冬氨酸氨基转移酶、凝血酶时间改善情况相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：基础治疗联合易医脐针治疗能够更好地改善脾虚水停型肝硬化腹水患者肝脏功能、减少腹水量、缩小腹围,减轻腹胀等不适症状,提高患者生活质量。     

新鲜冰冻血浆在治疗肝硬化腹水中的作用

选取我院90例肝硬化腹水患者研究分析,并按照抛硬币的方法将其分为治疗组和对照组各45例,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上采用新鲜冰冻血浆措施治疗。对比两组患者治疗效果。对比两组患者治疗前后肝功能及凝血指标,有统计学意义(P0.05);两组间对比治疗组患者PT及Fib同对照组患者之间存在显著差异性,有统计学意义(P0.05)。新鲜冰冻血浆在治疗肝硬化腹水临床上效果显著,可有效提高患者治愈率。     

善宁治疗肝硬化顽固性腹水20例临床护理

将40例肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组和对照组各20例,两组均给予常规低盐饮食、护肝、利尿、补充白蛋白等治疗,治疗组在此基础上给予善宁治疗;观察应用善宁2周后腹水消退情况和可能出现的副作用.结果治疗组腹围下降、体重下降及电解质纠正情况与对照组比较有统计学意义(P<0.01).认为善宁治疗顽固性肝硬化腹水短期疗效明显,针对性护理可减少药物的副作用,提高患者的耐受性,稳定病情,降低并发症的发生率,提高患者生活质量.     

肝硬化腹水的临床治疗效果观察

就肝硬化腹水的临床治疗效果进行研究和探讨。将收治的140例患者随机分为观察组和对照组，各70例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加服利尿剂、放腹水加静脉输注白蛋白进行综合治疗，对两组患者的治疗效果进行观察。观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组间差异显著（P〈0.05）。常规治疗联合利尿剂、放腹水加静脉输注白蛋白综合治疗肝硬化腹水疗效十分显著，有效提高了患者的生活质量，值得推广。     

自拟中药方对肝硬化腹水治疗作用的观察

目的:观察自拟中药方配合常规治疗肝硬化腹水的疗效。方法:64例肝硬化腹水患者随机分成2组各32例,2组均给予支持、保肝、利水、抗感染、对症治疗。白蛋白低于30g/L,予以新鲜血浆200ml,隔天1次,白蛋白低于25g/L,加用人血白蛋白10g,每周2次;每周查1次肝功能,血清白蛋白升至30g/L时停用新鲜血浆及白蛋白。治疗组在此基础上加服自拟中药汤剂。疗程2个月。结果:①治疗组有效率为90.6%,对照组为68.8%。2组比较有显著性差异(P<0.05)。②2组治疗后症状体征改善时间比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。③2组治疗后肝功能(ALT、AST、ALB)均有明显恢复(P<0.05),治疗组恢复更为明显(P<0.05)。结论:自拟中药方对肝硬化腹水治疗的作用十分明显。     

腹水浓缩回输治疗肝硬化腹水疗效观察

目的:探讨顽固性肝硬化腹水的有效治疗方法。方法:将顽固性肝硬化腹水42例,随机分为对照组19例,内科治疗;观察组23例,内科治疗基础上采用腹水浓缩回输治疗。观察两组治疗前后血浆蛋白及血管活性物质的变化。结果:两组对比,观察组血浆蛋白明显升高,尿量增加,血管活性物质明显降低,治愈率65.2%。结论:腹水浓缩回输是治疗顽固性肝硬化腹水的有效方法。     

一次性大量放腹水加白蛋白治疗肝硬化张力性腹水疗效分析

目的 探讨一次性大量放腹水治疗肝硬化张力性腹水的疗效.方法 69例肝硬化张力性腹水患者随机分为研究组(35例)和对照组(34例),分别接受一次性大量放腹水加静脉补充白蛋白治疗和利尿剂加静脉补充白蛋白治疗,观察两组治疗有效例数、住院时间、治疗前后血钠、血肌酐、血清白蛋白等生化指标及并发症情况.结果 研究组住院时间明显短于对照组(P＜0.05);研究组并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05);研究组各生化指标治疗前后对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一次性大量放腹水加静脉补充白蛋白治疗肝硬化张力性腹水安全、疗效显著,并发症少,住院时间缩短,值得推广应用.