CT引导下微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血临床研究

目的探讨CT引导下行微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法将100例脑出血患者随机分为观察组和对照组,对照组采用内科保守治疗;观察组应用CT引导下微创钻颅引流疗法。比较两组患者治疗效果、神经功能恢复情况及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.7%,显著高于对照组(P<0.05);治疗8周以后,两组脑卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表(MRS)评分与治疗前相比均明显降低,其中,观察组患者改善更明显(P<0.05);两组患者并发症发生率间无显著性差异(P>0.05)。结论 CT引导下微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血疗效显著,是临床治疗高血压脑出血的首选考虑方案。     

钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血术后护理

高血压脑出血的发病率逐年至上升趋势 ,死亡率及致残率高。我院自 1996年 4月至 2 0 0 0年 12月 ,采用钻颅穿刺引流术治疗脑出血共 70例 ,取得较为满意的疗效。上述患者的术前术后综合护理 ,特别是颅内手术后的护理尤为重要 ,现将我院有关的护理体会小结如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 38例 ,女 32例 ,年龄 35～ 79岁 ,其中 <50岁 16例 ,51～ 65岁 30例 ,>65岁 2 4例。病情分级 :Ｉ～ＩＩ级 14例 ,ＩＩＩ级 16例 ,ＩＶａ级 13例 ,ＩＶｂ级～Ｖ级 2 7例。入院时昏迷 4 0例 ,清醒 30例 ,血压最高者 2 0 0 /10 0ｍｍＨｇ ,最低血压 16…     

CT定位钻颅抽吸引流术治疗高血压脑出血42例分析

自 1 997年 7月至 2 0 0 1年 9月 ,华县医院采用 CT定位 ,骨钻钻颅抽吸引流血肿治疗高血压脑出血 42例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 42例中 ,男 2 3例 ,女 1 9例 ,年龄 36～ 76岁 ,平均 64岁 ,术前意识 :嗜睡 1 0例 ,浅昏迷 1 0例 ,中深度昏迷 1 5例 ,神志清 7例。小脑幕裂孔疝 9例 ,合并应激性溃疡 5例 ,中枢性高热 4例。 CT扫描 :基底节区血肿 2 1例 (左 9,右1 2 ) ,颞叶血肿 1 2例 ,顶叶血肿 3例 ,丘脑血肿 5例 (均破入脑室系统 ) ,脑室出血 1例。血肿量 2 5～1 2 3ml。其中 2 5～ 30 ml6例 ,31～ 41 ml1 0例 ,41～5 0 ml7例 ,…     

急性硬膜外血肿延期细孔钻颅引流的体会

我院共对18例急性硬膜外血肿患者实施延期细孔钻颅引流术，现总结一下延期细孔钻颅引流术治疗硬膜外血肿的体会。     

高血压性脑出血钻颅穿刺血肿引流术78例临床观察

高血压性脑出血是常见病、多发病 ,致残率及病死率极高 ,对中等量及大量脑出血内科采用的保守治疗及外科的钻颅、开颅手术均未取得完满的效果。我院 1995～ 1999年应用经 CT或 MRI立体定向经皮细孔 (直径 3mm)钻颅穿刺血肿引流术对 78例高血压性脑出血进行治疗 ,取得了较满意的临床疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :治疗组为 1995～ 1999年住院患者 78例 ,男4 8例 ,女 30例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 6 0 .1岁 ,所有病例均经头颅 CT或 MRI确诊。出血部位 :基底节区 6 0例 ,顶叶 9例 ,颞叶 4例 ,枕叶 5例。血肿量 :30～ 110 …     

微创钻颅穿刺抽吸引流术治疗高血压脑出血的适应证和时机

目的:分析微创钻颅穿刺抽吸引流术在治疗高血压脑出血的适应证和时机.方法:在本次研究中选择2014年3月-2016 年5月我院收治的46例高血压脑出血患者作为研究对象,对患者采用微创钻颅穿刺抽吸引流术进行治疗,对临床治疗效果进行分析.结果:在本次研究中对46例患者的治疗效果进行分析,实践证明,43例患者治疗成功,治疗成功率为93.5%,整体治疗成功率比较高.结论:对高血压脑出血患者采用微创钻颅穿刺抽吸引流术进行治疗,其优势明显,对患者无明显影响,值得临床推广和应用.     

快速细孔钻颅穿刺引流治疗心源性脑脓肿

目的：研究心源性脑脓肿的临床特点、发生机理与选择最佳的治疗方法。方法：回顾分析心源性脑脓肿8例的临床表现、神经影像学特征、实验室检查及治疗方法。结果：快速细孔钻颅穿刺引流7例；其中1例冲洗时引起张力性气颅至脑疝改为去骨瓣减压脓肿切除；直接开颅显微手术切除1例；痊愈8例。结论：紫绀型先天性心脏病的患儿易患心源性脑脓肿，首选治疗方法为快速细孔钻颅穿刺引流术。     

钻颅引流术治疗高血压脑出血46例

1998年 1月至 2 0 0 0年 1 1月我们采用钻颅引流术治疗高血压脑出血 46例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 . l　一般资料 ;46例中男 2 7例 ,女 2 1例 ;年龄35～ 78岁。有明确高血压病史 40例。患者入院时均经头颅 CT检查确诊为幕上血肿 ,血肿量为 2 0～60 ml。基底节区血肿 2 7例 ,皮层下血肿 1 1例 ,丘脑血肿 8例 ,血肿溃入脑室 1 5例。神志清醒 31例 ,意识障碍 1 5例 ,无深昏迷 ;两瞳孔均无散大。肢体偏瘫和 (或 )失语 32例。入院后所有病例均采取延期手术 (发病后 3日以上 )。1 . 2　治疗方法 :根据头颅 CT检查结果定位 ,…     

早期非功能区钻颅穿刺引流治疗高血压脑出血

1资料与方法 1．1一般资料：我院2003年2月-2007年10月采用CT定位，早期非功能区钻颅血肿穿刺引流加尿激酶溶解，治疗高血压性脑出血146例，取得了良好的效果，其中男性95例，女性51例；年龄36～78岁。病人均于发病后1～6h来院就诊，入院时血压160／100-240／120mmHg。     

钻颅穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血临床分析

目的:钻颅血肿引流治疗重症高血压脑出血效果的临床分析.方法:根据CT定位,钻颅,直接穿刺血肿,抽吸加纤溶药物后引流共128例.结果:钻颅穿刺脑内血肿,抽吸加引流治疗,效果较好,发病6 h内手术较6 h后手术.有效率明显提高,另外血肿的大小、术前的意识障碍程度及有无严重并发症等因素对治疗效果影响较大.血肿越大治疗效果越差.结论:本方法简便、安全,对脑组织创伤小,再出血机会少,适应证较广泛.随着手术方法的改进和新型纤溶药物的应用,临床效果有望进一步提高.     

CT引导下颅内血肿穿刺引流的临床应用价值

近年来 ,我院对大量颅内出血的患者采取CT引导下颅外定位技术 ,行微创血肿引流术 ,取得较好效果。现对 5 7例大量颅内出血并成功引流的病例总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :病人多由医院 12 0急救车接入。其中男3 9例 ,女 18例。年龄最大者 81岁 ,最小 40岁 ,平均 60岁。临床表现为突然头疼 ,头晕 ,恶心 ,呕吐 ;偏瘫 ,失语 ,嗜睡 ,烦燥 ;大小便障碍等。术前均行CT平扫 ,CT机为SELE单排螺旋及西门子公司生产的SOMATOMCR。其中脑室内出血 4例 ,基底节区出血 46例 ,硬膜下出血 7例。出血量按多田氏计算法计算 ,出血量在 3 0ml…     

CT定位钻颅血肿抽吸术治疗脑出血40例

笔者于 1997年 10月～ 1999年底 ,对脑出血患者采用ＣＴ定位钻颅血肿抽吸术治疗 4 0例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　病例选择均为我院住院病人 80例 ,其中男 54例 ,女 2 6例 ,年龄 38～ 74岁 ,平均 54 6岁。全部患者均经头颅ＣＴ或ＭＲ检查而确诊。经多田公式计算出血近似值为 15 8～ 35 4ｍｌ。出血部位 :基层节区 6 8例 ,脑叶 12例。患者意识清楚 ,失语 ,有“三偏”症状。瘫痪肢体肌力 0～Ⅲ级 ,无其它重大疾患。将病人随机分为治疗组和对照组各 4 0例 ,两组在年龄、性别、部位、出血量、瘫痪肢体肌力 ,一般情…     

钻颅冲洗引流治疗脑出血51例

1997年 1月至 1 998年 1 2月 ,笔者采用钻颅血肿冲洗引流治疗脑出血病人 51例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 33例 ,女 1 8例 ;年龄 1 4～70岁。其中高血压脑出血 42例 ,自发性脑出血 9例。CT示血肿量 35～ 1 50 ml。出血部位 :基底核出血2 4例 ,脑叶出血 1 3例 ,外囊出血 9例 ,丘脑出血 3例 ,侧脑室出血 2例。意识状态表现 :神志恍惚 9例 ,浅昏迷 1 5例 ,中度昏迷 1 8例 ,深昏迷 9例。 GCS记分 :9～ 1 2分 2 4例 ,6～ 8分 1 9例 ,3～ 5分 8例。发病后 6h钻颅 3例 ,7～ 2 4 h钻颅 34例 ,2 5～ 72 h钻颅1 …     

对高血压动脉硬化性脑出血CT导向细孔钻颅治疗若干问题讨论——附29例报告

29例高血压动脉硬化性脑出血CT导向细孔钻颅血肿清除病人初步表明:(1)血肿液化时间与其血肿形态有关,血肿表面与脑组织相对接触面积越大,液化速度越快;(2)术后采用颅外“Y”型血肿引流管,稳定血肿腔压力和控制血压是防止再出血的关键。     

CT引导钻颅抽吸外引流术治疗高血压脑出血

目的 观察CT引导钻颅抽吸外引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法 CT定位避开脑功能区是近血肿处常规钻颅,穿刺血肿置16/18号硅胶引流管抽吸血肿并持续外引流治疗20例高血压脑出血。结果 术后即近全清除或大部清除（血肿清除量大于80%）7例,拔管时（术后3～5d）血肿近全清除或大部清除18例。随访3个月至3年,GOS优6例,良9例,中3例、差及死亡各1例。恢复优良率达75%（15/20）。结论 CT引导钻颅抽吸高血压脑出血外引流术具有安全、简捷、微侵袭、确切有效等优点,是治疗高血压脑出血有效且便于推广的方法。     

钻颅血肿引流术治疗高血压脑出血（附15例分析）

作者应用钻颅血肿引流术治疗高血压脑出血15例，其中5例术前已有脑疝形成，7例破入脑室。结果治愈8例，好转5例，治愈好转率达86．7％。实践证明，该手术快捷、损伤轻微、疗效显著、费用低，具有广泛推广价值。笔者就手术时机、手术方法进行了讨论，并介绍了自制的L形定位尺。